العلاج بالخلايا المتغصنة المبتكر في ألمانيا – البروفيسور الدكتور في الطب فرانك جانسوج
لا تعرف من أين تبدأ؟ اترك لنا طلباً، وسيقوم فريق Booking Health بترتيب رحلتك لتلقي العلاج في ألمانيا، حيث يمكنك تحسين جودة الحياة والصحة
البروفيسور الدكتور في الطب فرانك جانسوج
البروفيسور الدكتور في الطب فرانك جانسوج هو جراح وطبيب أورام متخصص في العلاج المناعي للسرطان ويمارس بنشاط نوعه المبتكر، التطعيم بالخلايا المتغصنة، للمراحل المتقدمة من السرطان. يُعد الدكتور جانسوج أحد أكثر الخبراء احتراماً في مجال العلاج بالخلايا المتغصنة في جميع أنحاء العالم.
بفضل عمله العلمي والعملي الفريد، البروفيسور جانسوج هو بروفيسور زائر في جامعة لياونينغ للتكنولوجيا في الصين، وكلية الطب في جامعة بلغراد في صربيا، وجامعة شانشي الطبية في الصين. فاز البروفيسور مراراً وتكراراً بجوائز مرموقة، بما في ذلك جائزة Fred Stephans وجائزة Merckle للأبحاث، وتُقدر منشوراته العلمية بالمئات.
البروفيسور فرانك جانسوج يرى المرضى في مختبرات LDG الدكتور جانسوج، بيرج. وهو رئيس قسم الأورام والعلاج بالخلايا المتغصنة. يمتلك القسم مختبره الخاص لإنتاج لقاحات الخلايا المتغصنة، والمعتمدة وفقاً لمتطلبات EU-GMP. في المقابلة، يُخبرنا البروفيسور عن العلاج المناعي بالخلايا المتغصنة ®LANEX-DC ونجاحات الطب الألماني في هذا المجال.
مساء الخير بروفيسور جانسوج! شكراً جزيلاً لموافقتكم على إجراء المقابلة!
نحن سعداء جداً بلقائكم!
اسمي فرانك جانسوج. لقد درست الجراحة في الجامعة، لكن مهنتي الحقيقية هي علم المناعة، وأنا مهتم بشكل خاص بالعلاج المناعي. نحن نعمل على العلاج المناعي بالخلايا المتغصنة لأكثر من 22 عاماً. هذا هو النوع من العلاج الذي نمارسه بشكل أساسي، والتركيز الرئيسي لعملنا هو العلاج بالخلايا المتغصنة للسرطان.
المستشفى الخاصة بكم تحظى بشعبية كبيرة. هل يمكنك الكشف عن سر نجاحك من فضلك؟
يسعدني سماع أن المستشفى الخاصة بي تحظى بشعبية كبيرة. نسعى جاهدين لتقديم العلاج في جو مريح، وليس لدينا أي خوارزميات قياسية. نجمع بين الأساليب الكلاسيكية الفعالة للغاية والمضمنة في الإرشادات السريرية وأنواع جديدة من العلاج التي أثبتت أيضاً نفسها كتدابير إضافية مناسبة لأساليب العلاج القياسية.
المريض هو محور العملية العلاجية. وهذا يعني، كما هو مذكور في شعار مستشفانا، أننا نسعى جاهدين ليس فقط لاستعادة الصحة الجسدية للشخص ولكن أيضاً لاستعادة عافيته العقلية.
بروفيسور جانسوج، هل يمكن أن تخبرنا من فضلك عن اكتشاف وتطوير العلاج بالخلايا المتغصنة؟
تم اكتشاف العلاج بالخلايا المتغصنة بواسطة العالم رالف ستاينمان في كندا، والذي حصل لاحقاً على جائزة نوبل لهذا الاكتشاف. بالتزامن مع ستاينمان، شارك البروفيسور الألماني هينريش بيترز من جامعة جوتينجن بنشاط في دراسة هذا العلاج. واليوم، يُقدم لنا النصائح خلال مجالس الأورام في مختبرات LDG في مستشفى السرطان. كانت الفكرة أن الخلايا المتغصنة، التي أُسميها "ضباط" الجهاز المناعي، "مدربة" بشكل خاص لتحفيز استجابة مناعية ضد الخلايا الخبيثة، على سبيل المثال.
هذه الطريقة العلاجية موجودة منذ ما يقرب من 25 عاماً، وهو أمر معقول بالنسبة للطب. أتذكر جيداً الوقت الذي ناقشت فيه أطروحة الدكتوراه، في شبابي، في العلاج بالأجسام المضادة، وقد أصبحت طريقة العلاج هذه متاحة فقط الآن.
كيف بدأت في ممارسة العلاج بالخلايا المتغصنة؟
لطالما كان علم المناعة أحد اهتماماتنا العلمية. حتى قبل أكثر من 10 سنوات من اكتشاف العلاج بالخلايا المتغصنة، رأينا حالات نقص المناعة لدى مرضى السرطان والتي تحتاج إلى معالجة. ثم ظهرت الورقة العلمية الأولى عن العلاج بالخلايا المتغصنة في كندا، والتي بالطبع، جذبت اهتمامنا على الفور. في عام 2001، أصبحنا من أوائل المختبرات الخاصة التي يمكنها إجراء العلاج بالخلايا المتغصنة.
بروفيسور جانسوج، هل يمكنك من فضلك أن تشرح لمرضانا بطريقة بسيطة كيف تعمل الخلايا المتغصنة؟
عندما يُصاب شخص ما بفيروس أو بكتيريا، يحتاج الأطباء أولاً إلى تحديد نوع الفيروس أو البكتيريا. ثم يتم تحديد مستضدات هذه الفيروسات والبكتيريا، وتكون الخلايا المتغصنة هي الوسيط لهذه العملية. هذا يعني أن الخلايا المتغصنة تمتص المستضدات، وتقدمها بكمية صغيرة على سطحها، ثم "تدرب" الخلايا المستجيبة، والتي هي خلايا لمفاوية محددة والتي تتخذ بعد ذلك إجراءات ملموسة ضد الفيروس أو البكتيريا.
أُحب أن أُسمي هذه الخلايا المستجيبة بـ "الجنود" والخلايا المتغصنة بـ "الضباط"، الذين يتعرفون على الخلايا المرضية، ويفهمون ما الذي يتعاملون معه، ثم ينقلون هذه المعلومات إلى الخلايا التي تؤدي مهمتها، وهي تدمير الخلايا السرطانية، أو البكتيريا، أو الفيروسات. هذه مناعة خلوية، ولا أرغب في الخوض في التفاصيل الآن حول المناعة الخلطية، التي توفرها الأجسام المضادة، لأنها ستكون بالفعل معلومات معقدة للغاية بحيث يتعذر فهمها.
في أي مجالات الطب تُستخدم الخلايا المتغصنة؟
يُستخدم العلاج بالخلايا المتغصنة بشكل رئيسي في طب الأورام. في هذا المجال من الطب، غالباً ما تُستخدم الخلايا المتغصنة اليوم. ومن الجدير بالذكر أن هناك العديد من المنشورات العلمية من قبل مجموعات علمية مرموقة من جامعات حول العالم تشهد على فعالية العلاج بالخلايا المتغصنة. أما بالنسبة للتطبيقات المستقبلية للخلايا المتغصنة، فمن المؤكد أنها ستُستخدم على نطاق واسع في مجالات علاج الحساسية وطب مكافحة الشيخوخة.
في أي مجالات الطب تكون الخلايا المتغصنة أكثر فعالية؟
أولاً وقبل كل شئ، تُستخدم الخلايا المتغصنة في طب الأورام كرعاية تلطيفية. يحدث هذا عندما لا تكون هناك إمكانية لإزالة الورم تماماً بالجراحة أو تدميره بالإشعاع. المهمة الأساسية في مثل هذه الحالات هي إطالة عمر المريض، والتي يتم ضمانها من خلال الرعاية التلطيفية. تتوفر الآن منشورات واعدة عن جميع أنواع السرطان تقريباً. بالتأكيد، يتم تحقيق نتائج جيدة للغاية في علاج أنواع منتشرة من السرطان، مثل سرطان البروستاتا لدى الرجال، وسرطان الثدي لدى النساء، وسرطان القولون، وسرطان المعدة، وسرطان البنكرياس، ومؤخراً، الورم الأرومي الدبقي.
في هذه المرحلة، من المستحيل تحديد لأي من السرطانات يكون العلاج بالخلايا المتغصنة هو الأكثر فعالية، ولكن معروف لأي سرطانات تمت دراسة استخدامه بشكل أفضل. وبالطبع، أولاً، تتم دراسة فعالية العلاج بالخلايا المتغصنة للأنواع الشائعة من السرطان ثم الأنواع النادرة من الأورام.
بروفيسور جانسوج، هل يمكن أن تخبرنا من فضلك عن فعالية الخلايا المتغصنة في علاج السرطان؟
هناك العديد من التجارب السريرية الجيدة جداً تُظهر زيادة كبيرة في متوسط العمر المتوقع لسرطان الجلد (الميلانوما) وسرطان البروستاتا، والعديد من السرطانات الأخرى التي قد تتطلب رعاية تلطيفية. تم إجراء مثل هذه التجارب أيضاً في مستشفانا. لقد أجرينا بشكل أساسي تجارب سريرية على فعالية الخلايا المتغصنة لأورام الجهاز الهضمي، مثل سرطان المعدة، وسرطان البنكرياس، وسرطان القولون. لقد أوضحنا ذلك من خلال حالة تتطلب رعاية تلطيفية، وحققنا زيادة كبيرة في متوسط العمر المتوقع للمريض مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية. في الوقت نفسه، في هذه الحالة، تمكنا من تقديم رعاية شفائية للمريض. يتعلق الأمر بالوقاية من الانتكاس. لقد أظهرنا أنه، على سبيل المثال، في حالة سرطان القولون، يمكن تقليل معدل التكرار بشكل كبير، مما يعني أن العلاج بالخلايا المتغصنة يمكنه ليس فقط زيادة متوسط العمر المتوقع ولكن أيضاً يشفي المريض تماماً.
هل يمكن الجمع بين العلاج بالخلايا المتغصنة وطرق العلاج الأخرى، مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي؟
العلاج بالخلايا المتغصنة هو نوع مبتكر من العلاج، لذا سيكون من الجرأة جداً أن أقول إننا يجب أن نضع جانباً الأساليب القياسية الراسخة ونستخدم هذا النوع الجديد من العلاج فقط. إذا قرأت منشوراتنا، فسترى أن جميع المرضى تقريباً تلقوا علاجاً قياسياً قبل بدء العلاج بالخلايا المتغصنة. وبالتالي، نختار نموذج علاج جمعي.
الخلايا المتغصنة هي خلايا متمايزة. وهذا يعني أنه بسبب عدم وجود عملية انقسام، فإنها لا تتعرض للعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. لذا، رداً على سؤالك، نعم، نحن نجمع بين العلاج بالخلايا المتغصنة والعلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي كلما أمكن ذلك.
بروفيسور جانسوج، هل العلاج الكيميائي ضروري بعد التطعيم؟ ما مدى زيادة فُرص إيقاف العلاج الكيميائي بعد تلقي العلاج بالخلايا المتغصنة؟
كطبيب حسن السمعة، لا يمكنني تقديم مثل هذه التنبؤات بشكل غير معقول. البيانات المتوفرة حالياً حول العلاج بالخلايا المتغصنة شحيحة نوعاً ما لاقتراح أنه يمكننا تقديم نوع جديد من العلاج والتخلي ببساطة عن العلاجات القياسية المثبتة.
في هذا الصدد، نوصي أيضاً بالعلاج القياسي للمرضى. يُوصَى بالعلاج بالخلايا المتغصنة بالإضافة إلى العلاج القياسي وفقاً للمبادئ التوجيهية الموجودة في كل دولة وهي في الواقع متشابهة في جميع أنحاء العالم.
بالطبع، هناك حالات يتحمل فيها المريض العلاج الكيميائي بشكل سيئ لدرجة استحالة مواصلته أو يكون العلاج الإشعاعي غير ممكن بسبب عوامل أخرى. ولكن بشكل عام، يتم دائماً استخدام العلاج القياسي، ويتم استكماله بالعلاج بالخلايا المتغصنة.
ما هي فعالية العلاج بالخلايا المتغصنة لأمراض الأورام بالمقارنة مع طرق العلاج الكلاسيكية؟ ما مدى كفاءة الخلايا المتغصنة؟ هل يمكنك من فضلك تقدير هذا من حيث النسبة المئوية؟
في مجال طب الأورام، فإن الإجابة على هذا السؤال واضحة: بالفعل بعد ثلاثة أشهر، يمكن للطبيب أن يرى ما إذا كانت حالة المريض قد تحسنت أم لا. يمكن تحديد ذلك بوضوح باستخدام الاختبارات التشخيصية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. ثم يتم التفريق بين الاختفاء التام للورم، والذي يحدث نادراً جداً، أو انكماش الورم، أو عدم حدوث تغيير في حجم الورم، أو زيادة حجمه.
هذه أربع نتائج محتملة يتم من خلالها تقييم ديناميكيات تغيرات الورم. تتفاوت فعالية العلاج بالخلايا المتغصنة في حدود 50-65٪، وفقاً لملاحظاتنا ووفقاً لملاحظات أطباء آخرين مشاركين في هذا النوع من العلاج. لكن بالنسبة لي، ليست المؤشرات من حيث النسبة المئوية هي الحاسمة، ولكن معدل بقاء المرضى على قيد الحياة وتحقيق أهداف الرعاية التلطيفية. لقد نشرنا نتائج ملاحظاتنا، على سبيل المثال، في سرطان القولون أو سرطان البنكرياس، مؤكدةً زيادة كبيرة في متوسط العمر المتوقع للمرضى المصابين بأمراض الأورام هذه.
بروفيسور جانسوج، هل كانت هناك أي حالات من التعافي التام بعد العلاج بالخلايا المتغصنة في ممارستك العملية؟
نعم، لدينا مثل هذه الحالات في ممارستنا. هؤلاء هم المرضى الذين حققوا استجابة كاملة للعلاج، على الرغم من أنه في هذه المرحلة من الضروري فهم ماهية الاستجابة الكاملة للعلاج. يشير هذا المفهوم إلى عدم وجود أي علامات على وجود عملية خبيثة بعد إجراء فحوصات متابعة في فاصل زمني معين. لذا، إذا فهمت سؤالك بشكل صحيح، فأنتِ تسألين عن الأشخاص الذين تمكنا من تحقيق تعافي تام من السرطان، وبعدها لم يحدث تكرار للسرطان. أي أننا نتحدث عن مجموعة من المرضى الذين، بناءً على نتائجهم التشخيصية، لم يتعرضوا لتكرار الورم بعد 5 سنوات. نعم، لدينا مثل هذه الحالات في ممارستنا.
لماذا تقدم العديد من المستشفيات عدة دورات من العلاج بالخلايا المتغصنة، لكنك تحقق نفس التأثير المستقر بعد تلقيح واحد فقط؟
هناك سببان لذلك. أحد الأسباب هو أننا نعلم أن الخلايا المتغصنة لها دورة حياة معينة. نحن نحقن خلايا متغصنة "طازجة" مما يعني أننا لا نقوم بتجميدها، لذلك يتم حقن الخلايا المتغصنة في جسم المريض فور معالجتها في المختبر. هذا يعني أننا قادرون على التخلص من انخفاض معين في جودة الدواء والذي يرتبط دائماً بتجميد وتخزين الخلايا. نقوم بحقن الخلايا المتغصنة دون تجميد مُسبق. بالإضافة إلى ذلك، تجدر الإشارة إلى أن خلية متغصنة واحدة يمكنها "تدريب" عدد معين من الخلايا اللمفاوية يومياً، وبالتالي فإن العامل المحدد ليس عدد الخلايا المتغصنة ولكن عدد الخلايا التي تحتاج إلى "تدريب". لهذا السبب، عند إجراء العلاج بالخلايا المتغصنة، لا يحدث دائماً أنه عند زراعة ضعف عدد الخلايا، سيكون تأثير العلاج مضاعفاً لأن الخلايا اللمفاوية هي العامل المحدد.
كيف يتم تنفيذ العلاج بالخلايا المتغصنة؟
أقول دائماً إن إجراء العلاج بالخلايا المتغصنة غير مميز على الإطلاق. يقدم المرضى معلومات أساسية مسبقاً: معلومات عن مرضهم، ومرحلته، وعلاجاته السابقة. الاختبارات المعملية مطلوبة لتوضيح ما إذا كان يمكن إجراء العلاج بالخلايا المتغصنة. إذا كان، على سبيل المثال، لا يمكن الحصول على الكمية المطلوبة من الدم أو كان لدى المريض مستويات منخفضة من خلايا الدم الحمراء، لكننا نأخذ 200 مل من الدم، فإن الإجراء لن يعطي النتيجة المرجوة. هناك أيضاً لوائح عمل معينة، والتي، بالطبع، نلتزم بها بصرامة. وغني عن البيان أنه إذا تم بالفعل إجراء الاختبارات المعملية وكان لدى المريض البيانات السريرية اللازمة، فلن يتعين عليه الخضوع لها مرة أخرى في مستشفانا. اعتماداً على كتلة جسم المريض، نأخذ 150-200 مل من الدم، وبعد ذلك يتم إرسال المادة البيولوجية فوراً إلى المختبر، حيث يتم إنتاج لقاح قائم على الخلايا المتغصنة.
بالطبع، يعمل مختبرنا تحت اشراف منظمات ومؤسسات معينة. بالإضافة إلى الوكالة الأوروبية لتقييم الأدوية (EMEA) ومعهد Paul Ehrlich، فإننا نلتزم أيضاً بالمجالس الإقليمية المحلية في ألمانيا. المجالس الإقليمية هي التي تشرف على عملنا في الموقع. يُستكمل العلاج بالخلايا المتغصنة بتناول جرعات عالية من فيتامين D والفيتامينات القابلة للذوبان في الماء. يستغرق الأمر أسبوعاً لزراعة الخلايا وبعد ذلك يعود المريض إلى المستشفى ويتلقى حقنة تحت الجلد من لقاح قائم على الخلايا المتغصنة. بعد الحقن، يتم تكرار حقن الفيتامينات في الوريد، وبالتالي فإن مدة دورة العلاج هي في الواقع أسبوع واحد فقط.
بالعودة إلى سؤالك حول سبب قيام مستشفانا بإجراء تطعيم واحد فقط وليس عدة تطعيمات، يمكنني القول أنه يمكننا في نفس الوقت زراعة عدد كبير من الخلايا المتغصنة، وهو ما يكفي لتطعيم المريض لعدة سنوات. ولكن في الحالات التي يحتاج فيها المريض إلى رعاية تلطيفية، تميل الخلايا السرطانية إلى التغيير. لذلك، فإن نهجنا يوفر دورة من العلاج بالخلايا المتغصنة ضد تلك الخلايا السرطانية الموجودة حالياً في جسم المريض.
لذلك، عندما أُكرر دورة العلاج، على سبيل المثال، بعد 3-6 أشهر، سأحتاج إلى تكرار عملية الحصول على الخلايا المتغصنة مرة أخرى لأن المريض سيكون لديه مستضدات جديدة، وبمرور الوقت، سيتغير الورم أيضاً.
مثل أي علاج مبتكر، غالباً ما يُسبب اللقاح القائم على الخلايا المتغصنة مخاوف وشكوك لدى المرضى. هل يمكنك مساعدتنا من فضلك في تبديد الخرافات حول المضاعفات والآثار الجانبية لهذا العلاج؟
كما قلت في البداية، هذا النوع من العلاج لم يستخدم إلا منذ حوالي 25 عاماً فقط. من وجهة نظر طبية، فإنه يُعتبر مبتكراً. اسمحوا لي أن أوضح السبب: عندما يظهر نوع جديد من العلاج، فمن الضروري بالطبع الامتثال لمعايير السلامة، أي أنه يجب تنفيذ إجراءات معينة للموافقة على العلاج وتأكيد إمكانية استخدامه في الممارسة السريرية. وهذا يتطلب قيام مجموعات علمية مختلفة بنشر العديد من الأوراق العلمية التي تؤكد فعالية العلاج. في الوقت نفسه، يجب أن تكون الآثار الجانبية مقبولة قدر الإمكان، ويجب أن يكون تواتر تطورها في حده الأدنى. وبالتأكيد، فإن حماية المرضى هي أيضاً في المقدمة، وبالطبع سيكون هناك دائماً شخص سلبي لن تكون فكرة تطوير العلاج بالخلايا المتغصنة مفيدة بالنسبة له.
حتى الآن، من المعروف أن العلاج بالخلايا المتغصنة لا يُسبب عملياً أي آثار جانبية. من وقت لآخر، كانت هناك منشورات في الصحافة تقول إن هذه التقنية غير فعالة، لكن قانون سوابق الحالات الألماني ساعدنا في اكتشاف كل شيء. المحكمة الإقليمية العليا في فرانكفورت أم ماين حكمت بوضوح في قضية قضائية العام الماضي بأن العلاج بالخلايا المتغصنة هو خيار علاجي جديد. كما تم أخذ حكم المحكمة في الاعتبار على مستوى الدولة. وفقاً لقرار المحكمة، تم تصنيف العلاج بالخلايا المتغصنة كطريقة علاج جديدة، ولا تزال الأبحاث العلمية جارية حوله. إذا كانت هذه التقنية غير فعالة، فلن نتمكن من الحصول على تصريح من جمهورية ألمانيا الاتحادية لتصنيع لقاح قائم على الخلايا المتغصنة.
التصريح لتصنيع اللقاح، الذي تلقيناه، يرتبط بالتقيد بعدد كبير من الشروط الصارمة. في بداية عملنا، كان من الصعب في بعض الأحيان الامتثال لجميع المتطلبات، لكنها اليوم توفر أماناً ممتازاً لنا ولمرضانا. يعرف المرضى أنهم يتلقون منتجاً تتحكم الدولة في تصنيعه المناسب. وحتى إذا استشارنا مريض ما ولكنه يفكر في مستشفى آخر للعلاج بالخلايا المتغصنة، فأنا أقول دائماً أن أول شيء يجب فعله هو معرفة ما إذا كان هذا المستشفى لديه تصريح لتصنيع اللقاح.
وبالتالي، سيتمكن المريض من "فصل القمح عن القشر" بسرعة نسبياً. (كناية عن فرز المستشفيات واختيار المعتمد منها)
بروفيسور جانسوج، أود أن أشكرك، على الرغم من جدولك الزمني الضيق، فإنك دائماً تلبي احتياجاتنا، وبذلك يمكن لمرضى Booking Health الحصول على موعد في مستشفاكم في أقرب وقت ممكن. ما هي المدة اللازمة للانتظار لأولئك الذين يتصلون بالمستشفى مباشرة؟
مهمتنا هي تقديم الرعاية الطبية للمرضى المصابين بالسرطان في مراحل متقدمة، لذا نسعى دائماً لترتيب موعد في غضون 2-3 أسابيع كحد أقصى بعد اتصال المريض بنا. ببساطة ليس لدينا الحق في إخبار مريض مصاب بالسرطان المتقدم بأنه يتعين عليه الانتظار 3 أشهر أخرى. لذلك، أثناء تصميم مرافق المختبر وموارد مستشفانا، أخذنا في الاعتبار حقيقة أن المريض يمكنه بدأ العلاج في غضون 2-3 أسابيع القادمة بعد طلب المساعدة.
في الآونة الأخيرة، كان سوق الأدوية يُروج بنشاط للقاح DCVax-L. إلى جانب حقيقة أن سعره أعلى بعدة مرات من سعر التطعيم القائم على الخلايا المتغصنة، ما هو الفرق الآخر؟ لماذا يُعتبر التطعيم القائم على الخلايا المتغصنة أكثر موثوقية وفعالية؟
من المستحيل الحكم على ما إذا كان التطعيم القائم على الخلايا المتغصنة باستخدام منتج ®LANEX-DC الخاص بنا أكثر موثوقية أو فعالية من لقاح الخلايا المتغصنة ®DCVax. بالطبع، في مجال العلاج بالخلايا المتغصنة، بما في ذلك للأورام الدبقية، يلعب استخدام هذا اللقاح دوراً مهماً لأن الدراسات أثبتت فعاليته. يتضمن العلاج المناعي استخدام مستحضرات ®DCVax، وعلى سبيل المثال، لقاح Sipuleucel-T الذي تنتجه الشركة الأمريكية Dendreon. هناك بعض الأوراق العلمية المثيرة للاهتمام والتي توضح أن العديد من المنشآت الطبية تستخدم لقاحات مختلفة لتحقيق أهدافها، ولكن نتائج استخدام جميع هذه اللقاحات متطابقة. وبالتالي، فإن ®DCVax هو دواء جيد، وقد ساهم بشكل عام في تطوير العلاج بالخلايا المتغصنة، بالطبع، عزز الاعتراف بهذا العلاج.
بروفيسور جانسوج، ما هي المعلومات التي يجب على المريض تقديمها لك لتحديد ما إذا كان هذا النوع من العلاج يمكن وصفه له أم لا؟
يتضمن الإجراء القياسي ما يلي: يتصل بنا المريض، ونطلب منه حزمة معينة من المستندات. عادة ما يكون كافياً الحصول على أحدث سجل طبي من الطبيب المعالج لأنه يحتوي على جميع التشخيصات. ثم نحتاج إلى النتائج الأخيرة للاختبارات المعملية، والتي بعد دراستها نتخذ قرار بشأن المؤشرات للعلاج بالخلايا المتغصنة. الخطوة التالية هي التخطيط للعلاج القادم في تواريخ محددة.
نظراً لأن معظم المرضى يأتون من الخارج ويتم التخطيط لعملية العلاج مسبقاً، فمن الجدير أن نفهم أن العلاج بالخلايا المتغصنة ليس بالعلاج المعجزة الذي يساعد المرضى دائماً. لذلك، للأسف، نخبر أيضاً العديد من المرضى أن هذا النوع من العلاج غير مُشار به لهم، أو نوصيهم بتلقى نوعاً آخر من العلاج والذي يُنصح به أكثر في حالتهم المعينة.
على سبيل المثال، إذا اتصلت بنا امرأة مصابة بسرطان الثدي، وهو ما يحدث كثيراً في ممارستنا، وتقول إنها مهتمة بالعلاج بالخلايا المتغصنة بدلاً من الجراحة فعندئذٍ، بالطبع نوصي بإجراء الجراحة لأن هذا النوع من العلاج سيجعل من الممكن تحقيق نتائج أفضل، أو أن هذا النهج في العلاج سيوفر فرصة أكبر للتعافي أكثر من استخدام العلاج بالخلايا المتغصنة وحده.
كم مرة ولماذا يجب عليك رفض المرضى؟
أحد أسباب القول بأن المريض ليس مرشحاً لهذا العلاج هي حالته العامة غير المُرضية. للسبب نفسه، قد تكون الجراحة، أو العلاج الكيميائي، أو العلاج الإشعاعي مستحيلاً أيضاً. السبب الثاني لرفضنا المرضى هو عندما يُفضل نوع آخر من العلاج التقليدي.
على سبيل المثال، في حالات سرطان الثدي أو سرطان القولون، عندما يكون من الممكن إجراء جراحة للمريض، فإننا نفضل طرق العلاج الكلاسيكية. نستخدم مثل هذا النهج لأننا نسعى جاهدين لإيجاد الحل الفردي الأمثل لكل مريض يتصل بنا للحصول على المساعدة. في هذه الحالة، قد لا يشمل مسار العلاج العلاج بالخلايا المتغصنة فحسب بل يشمل أيضاً طرقاً أخرى.
كثيراً ما نسمع تعليقات إطرائية من المرضى حول نتائج علاج السرطان بالخلايا المتغصنة. هل يمكن أن تخبرنا من فضلك ما إذا كان هذا العلاج قابل للتطبيق أيضاً لأمراض أخرى يفشل فيها الطب المحافظ؟
هناك العديد من المجالات المثيرة للاهتمام حيث قد يكون العلاج بالخلايا المتغصنة فعالاً أيضاً، مثل علاج العدوى البكتيرية والفيروسية المزمنة. دعني أوضح السبب: لدينا مستضدات يمكننا التحصين ضدها. فى المستقبل، يمكن أيضاً استخدام هذه الطريقة لعلاج أنواع مختلفة من الحساسية.
العلاج بالخلايا المتغصنة يُحتمل أن يكون واعداً في مجال طب مكافحة الشيخوخة، حيث لاحظنا أن المرضى الذين تلقوا العلاج بالخلايا المتغصنة سنوياً شهدوا تباطؤاً في عملية الشيخوخة، والذي في النهاية يمكن تفسيره بسهولة لأننا نعرف العوامل التي تُسبب الشيخوخة.
يجب على أي شخص يرغب في البقاء شاباً لفترة طويلة أن يفهم ما الذي يُسبب الشيخوخة. هذه عوامل خارجية لا يمكننا التأثير فيها، مثل الإشعاع، والتعرض للأشعة فوق البنفسجية الشمسية، وما إلى ذلك. ومع ذلك، قد تحدث عملية الشيخوخة أيضاً بسبب العدوى المزمنة، والتي يجب أن يتعامل معها العلاج بالخلايا المتغصنة بسهولة. يجب أن أقول إنني لم أصدق ذلك أبداً، لكنني صدقت بعد أن أخبرني المرضى بذلك، وما هو أكثر من ذلك، ليس فقط مرضاي ولكن أيضاً أولئك الذين خضعوا للعلاج بالخلايا المتغصنة في مستشفيات أخرى. بعد الانتهاء من دورة العلاج، بدوا أصغر سناً.
ثم قررت أن أجرب العلاج بالخلايا المتغصنة بنفسي. كانت فرضيتي العملية هي أنه كان مضيعة للوقت. لا ينبغي للمرء أن يكون لديه آمال فارغة. ومع ذلك، بعد الإجراء العلاجي، أخبرني جميع الأشخاص من حولي أنني بدوت أصغر سناً وأكثر نضارة، وربما تغير شيء ما في شخصيتي. أنا مقتنع بأن العلاج بالخلايا المتغصنة سيصبح قريباً جزء لا يتجزأ من طب مكافحة الشيخوخة.
بروفيسور جانسوج، هل يمكنك أن تخبرنا من فضلك عن الخلايا المتغصنة في العلاج المضاد للشيخوخة؟ ما هي النتائج التي يجب أن نتوقعها؟
لا يمكنني إخبارك بالنتائج التي يمكن تحقيقها لأنه، كما ذكرت سابقاً، كان العلاج موجوداً منذ 25 عاماً فقط، وفي طب مكافحة الشيخوخة، تم استخدامه فقط لمدة 5-6 سنوات. هذه فترة زمنية قصيرة جداً لاستخلاص أي استنتاجات. سيكون من الممكن الحديث عن نتائج وفعالية الطريقة بعد 30 سنة، نظراً لمرور وقت قصير جداً.
من الناحية النظرية، يجب أن يكون العلاج بالخلايا المتغصنة فعالاً. لفهم السبب، يحتاج المرء إلى معرفة ما الذي يحفز عملية الشيخوخة. تحدث الشيخوخة تحت تأثير عوامل خارجية لا يمكننا التأثير فيها، بما في ذلك المواد السامة التي، على أي حال، تدخل جسم الإنسان، وإشعاع الخلفية، والإشعاع الشمسي. كما أن وجود عدوى مزمنة في جسم الإنسان يُسرع من الشيخوخة. هذا هو أساس العلاج بالخلايا المتغصنة: قمع العدوى المزمنة، ليس الوقاية، ولكن إبطاء عملية الشيخوخة على هذه الخلفية.
ما هي النصيحة التي تقدمها للمرضى الذين ما زالوا مترددين بشأن قرارهم بالخضوع للعلاج بالخلايا المتغصنة؟
نحن نعيش في عالم حديث، وفي عصرنا المستنير، بالطبع، هناك العديد من الآراء حول كل قضية. إذا قرأت ما يكتبونه على المنتديات اليوم، فسترى أن المرضى المصابين بمرض معين يصفون تجربتهم في العلاج. ومع ذلك، في الحالات التي تمكنوا فيها من التغلب على المرض بنجاح، لم يعودوا يكتبون عنه في المنتدى، ولكن فقط في المواقف التي يكونون فيها غير راضين عن نتائج العلاج.
ومع ذلك، يوفر العالم الحديث فرصاً كافية للأشخاص العاديين لاكتساب المعرفة على الإنترنت ومعرفة نتائج الأبحاث. يتم نشر معظم بيانات الأبحاث باللغة الإنجليزية، ولكن توجد اليوم برامج ترجمة متقدمة يمكنها ترجمة هذه البيانات إلى اللغة المرغوبة حتى يتمكن الشخص من تكوين رأيه الخاص بناءً على المعلومات التي تمت دراستها. أوصي دائماً بالبدء بالقراءة عن الموضوع محل الاهتمام وتخطي الصفحات الإعلانية على مواقع الويب. على سبيل المثال، إذا أدخلت في محرك البحث: "العلاج بالخلايا المتغصنة لسرطان الثدي والأبحاث" فستجد أوراقاً علمية يمكنك ترجمتها بسرعة باستخدام برامج خاصة وتشكيل رأيك الخاص حول هذا العلاج. اليوم، يجب على المريض تكوين رأيه الخاص بناءً على المعلومات المتاحة.
بروفيسور جانسوج، شكراً جزيلاً لكم على هذه المقابلة المفيدة والغنية بالمعلومات!
اقرأ:
العلاج بالخلايا المتغصنة في علاج السرطان في ألمانيا - التطعيم ضد السرطان
علاج سرطان الثدي بالخلايا المتغصنة في ألمانيا
علاج سرطان القولون بالخلايا المتغصنة في ألمانيا
تقدم ألمانيا علاج مناعي قائم على الخلايا المتغصنة لسرطان البنكرياس
علاج سرطان الرئة بالخلايا المتغصنة في ألمانيا
علاج سرطان البروستاتا بالخلايا المتغصنة في ألمانيا
علاج سرطان عنق الرحم بالعلاج بالخلايا المتغصنة