علاج ساركوما الأنسجة الرخوة بالخلايا المتغصنة
البروفيسور الدكتور في الطب فرانك جانسوج - كبير الأطباء في قسم الأورام، والعلاج المناعي، والعلاج بالخلايا المتغصنة، يجري استشارات عبر الإنترنت حول إمكانية الخلايا المتغصنة والعلاج المناعي لعلاج السرطان
ساركوما الأنسجة الرخوة هو ورم خبيث غير ظهاري. قد تنشأ مثل هذه الأورام من العضلات، والأنسجة الدهنية، والأنسجة الغضروفية، والأوعية الدموية، والجلد، وما إلى ذلك. تختلف الساركوما عن السرطان في أنها لا تنمو من الظهارة.
هذه أورام نادرة نسبياً. يمكن أن تتطور في أي جزء من الجسم. هناك أكثر من 50 نوعاً نسيجياً من ساركوما الأنسجة الرخوة، والعديد منها هي أورام عدوانية ذات توقعات سيئة.
ومع ذلك، فإن نتائج علاج السرطان في البلدان المتقدمة تتحسن باستمرار. يتم علاج المزيد والمزيد من المرضى باستخدام أساليب حديثة. حتى في المراحل المتقدمة، يُحقق الأطباء نتائج جيدة من خلال ابتكارات مثل لقاحات السرطان الشخصية القائمة على الخلايا المتغصنة.
المحتوى:
- ما هي الخلايا المتغصنة، وكيف تعمل؟
- متى يمكن استخدام الخلايا المتغصنة؟
- ما هي عملية العلاج؟
- أين يمكنك الخضوع للعلاج بالخلايا المتغصنة؟
ما هي الخلايا المتغصنة، وكيف تعمل؟
الخلايا المتغصنة Dendritic cells هي خلايا تُقدِم المستضد antigen-presenting cells. تتمثل مهمتها في اكتشاف المستضد، والتقاطه، وتفكيكه إلى "قطع غيار"، وتحليله، وتقديم المعلومات إلى الخلايا التائية. بعد تلقي "التعليمات" من الخلايا المتغصنة، تبدأ الخلايا اللمفاوية التائية في مهاجمة الجسم الغريب، سواءً كان ورماً، أو بكتيريا، أو فيروساً، أو جسماً غريباً، وما إلى ذلك.
وبالتالي يتم استخدام الخلايا المتغصنة في طب الأورام لتعزيز الاستجابة المناعية المضادة للأورام. لذلك، يرتبط هذا النوع من العلاج بالعلاج المناعي.
عادةً، يتم إنتاج اللقاحات العلاجية الشخصية من الخلايا المتغصنة الخاصة بالمريض. يتم جمع الخلايا من الشخص، و"تدريبها" على التعرف على مستضدات الورم، ومن ثم حقنها في الجسم. منها، تتلقى الخلايا التائية معلومات حول الأهداف التي يجب مهاجمتها. تبدأ الاستجابة المناعية، والتي في حالة نجاحها، تؤدي إلى تقليص الورم ونقائله، وفي بعض المرضى، تؤدي إلى اختفائه تماماً. وصفت الأدبيات بالفعل العديد من الحالات التي تم فيها تحقيق استجابة كاملة نتيجة للعلاج بالخلايا المتغصنة: لم يتم اكتشاف أي ورم باستخدام التشخيص الإشعاعي، وفي بعض المرضى، لم يتكرر المرض أبداً حتى بعد عدة سنوات من المتابعة .
متى يمكن استخدام الخلايا المتغصنة؟
العلاج القياسي لساركوما الأنسجة الرخوة هو الجراحة، والعلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي. في المراحل المتقدمة، يتم استخدام العلاج الموجه والعلاج المناعي بمثبطات نقاط التفتيش المناعية، والتي تزيل "تَخَفِي" الورم وتمنعه من الهروب من هجمات الجهاز المناعي.
يحدث أن يستمر المرض في التقدم أو يتكرر بعد الانتهاء من العلاج القياسي. عندئذٍ ينتقل الأطباء إلى أنظمة علاج الخط الثاني ثم الخط الثالث.
إذا تم استنفاد إمكانيات العلاج القياسي، فغالباً ما يُعرض على المرضى استخدام طرق علاجية جديدة. إنها لم تُثبت فعاليتها بعد، والأبحاث حول الإجراءات التجريبية لا تزال مستمرة. لكن هذا لا يعني أن مثل هذه الأساليب غير فعالة لأن جميع طرق العلاج التي تُعتبر قياسية اليوم كانت أيضاً تجريبية في وقت ما.
عندما يفشل العلاج القياسي، يُعرض على المرضى علاج ساركوما الأنسجة الرخوة بواسطة خفض الحرارة، وفرط الحرارة (التبريد والتسخين)، ومثبطات تكون الأوعية الدموية، وطرق أخرى. يمكن للمرضى أيضاً الخضوع لعلاج ساركوما الأنسجة الرخوة بالخلايا المتغصنة. هذه طريقة جهازية من العلاج والتي تكون فعالة حتى بعد انتشار النقائل البعيدة. يستخدم الأطباء لقاح ساركوما الأنسجة الرخوة المُخصص، والذي يتم تصنيعه لمريض معين. إنه يمثل عدة ملايين من الخلايا المتغصنة الذاتية (الخاصة بالمريض) المُعالَجة بمستضدات الورم.
ما هي عملية العلاج؟
العلاج بالخلايا المتغصنة (DC) لساركوما الأنسجة الرخوة يكون على النحو التالي:
- يتم أخذ الدم من المريض بكمية حوالي 100 مل
- يتم الحصول منه على الخلايا وحيدة النواة Mononuclear cells
- يتم عزل الخلايا الوحيدة Monocytes من الخلايا وحيدة النواة mononuclear cells، وتستغرق هذه العملية حوالي ساعتين
- تنضج الخلايا المتغصنة من الخلايا الوحيدة في وسط غذائي، وتستغرق هذه العملية حوالي أسبوع
- يتم توعية الخلايا المتغصنة غير الناضجة بواسطة مستضد، مثل محللة الورم
- يتم تحفيز نضوج الخلايا المتغصنة بواسطة السيتوكين "cocktail"
- تتحول الخلايا المتغصنة غير الناضجة إلى خلايا ناضجة، ويستغرق ذلك حوالي 3 أيام
- يتم حقن الخلايا الناتجة في جسم المريض، ويتم تجميد الخلايا المتبقية
في المجموع، يمكن الحصول على ما يصل إلى 30 مليون خلية متغصنة من 100 مل من الدم. يمكن حقنها داخل الأدمة، أو تحت الجلد، أو في العضل. تواتر وعدد الحقن يختلف في مستشفيات مختلفة لأن العلاج المناعي بالخلايا المتغصنة لم يتم تضمينه بعد في نظام العلاج القياسي لساركوما الأنسجة الرخوة. على سبيل المثال، أحد أنظمة علاج الساركوما النقيلية الموصوفة في الأدبيات الطبية يتضمن إجراء أول حقنتين بفاصل زمني أسبوعين، يليه حقن متكرر مرة كل 4 أسابيع. يستمر العلاج طالما يتطور المرض. في حالة نفاد اللقاح، يمكن إنتاجه مرة أخرى. إجراءات العلاج لديها معدلات نجاح عالية.
يتم العلاج في العيادات الخارجية outpatient. متابعة المرضى داخل المستشفى ليست مطلوبة لأن اللقاحات المعتمدة على الخلايا المتغصنة آمنة ولا تُسبب أي آثار جانبية كبيرة. يشعر بعض المرضى بألم في موقع الحقن وتورم في العقد اللمفاوية، ولكن لا ينبغي توقع حدوث مضاعفات خطيرة.
أين يمكنك الخضوع للعلاج بالخلايا المتغصنة؟
ليس كل مستشفى يمكنه استخدام الخلايا المتغصنة في علاج ساركوما الأنسجة الرخوة. فقط عدد قليل من المراكز المتخصصة في البلدان المتقدمة يستخدم هذه الطريقة، لأنها ليست إجراءً قياسياً بعد.
نرحب بك لاستخدام خدمات شركة Booking Health إذا كنت ترغب في الخضوع لعلاج DC لساركوما الأنسجة الرخوة. سنختار المستشفى الأنسب في ألمانيا ونُنظم رحلتك العلاجية. متوسط أسعار الفحص وتكلفة علاج ساركوما الأنسجة الرخوة بالخلايا المتغصنة يمكنك أيضاً العثور عليها على موقع Booking Health. سيكون متوسط سعر علاج ساركوما الأنسجة الرخوة بالنسبة لك أقل من المعتاد بسبب عدم وجود رسوم إضافية للمرضى الأجانب. سيقوم متخصصو Booking Health بتحديد موعد في التواريخ المفضلة لديك، وحجز غرفة فندق، وشراء تذاكر الطيران. أيضاً سوف يستقبلونك في المطار الألماني ويأخذونك إلى المستشفى بالسيارة.
اختر العلاج في الخارج وستحصل بالتأكيد على أفضل النتائج!
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
سياستنا التحريرية، التي توضح بالتفصيل التزامنا بالدقة والشفافية، متاحة هنا. انقر على هذا الرابط لمراجعة سياساتنا.
المصادر:
اقرأ:
علاج السرطان بالخلايا المتغصنة في ألمانيا مع Booking Health
علاج الساركوما في ألمانيا - طرق علاج مبتكرة في المستشفيات الألمانية
العلاج المناعي للسرطان في ألمانيا