العلاج المناعي لسرطان الكبد في ألمانيا
لا تعرف من أين تبدأ؟ اترك لنا طلباً، وسيقوم فريق Booking Health بترتيب رحلتك لتلقي العلاج في ألمانيا، حيث يمكنك تحسين جودة الحياة والصحة
- فوائد العلاج المناعي لمرضى سرطان الكبد
- أنواع العلاج المناعي المستخدمة لعلاج سرطان الكبد
- أفضل المستشفيات والخبراء للعلاج المناعي لسرطان الكبد في ألمانيا
يظل سرطان الكبد أحد أكثر أمراض الأورام خطورة وتحدياً من حيث التوقعات. في حين تُظهِر الأساليب التقليدية مثل العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي فعالية محدودة، فقد أحدث العلاج المناعي الحديث ثورة في نتائج العلاج في جميع المراحل. تعتبر لقاحات الخلايا المتغصنة dendritic cell vaccines واعدة بشكل خاص، والتي تخلق مناعة دائمة ضد السرطان مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية. في هذا المنشور، نستكشف علاجات العلاج المناعي القياسية والمبتكرة المتاحة في المراكز الطبية الرائدة.
فوائد العلاج المناعي لمرضى سرطان الكبد
سرطان الخلايا الكبدية هو ورم خبيث عدواني في الكبد وهو رابع أكبر سبب للوفاة بسبب السرطان في العالم. يموت أكثر من 800 ألف شخص بسبب هذا المرض كل عام.
لا يمكن علاج المرض بالجراحة إلا في مرحلة مبكرة. ولكن في 80٪ من الحالات، يتم اكتشاف سرطان الكبد HCC بعد المرحلة الأولى إلى الثالثة، عندما لم يعد من الممكن إزالة الورم. ولذلك، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرضى الذين يعانون من سرطان الكبد الأولي هو 15٪، ومتوسط معدل البقاء على قيد الحياة، اعتماداً على المرحلة، من 6 إلى 20 شهراً.
أظهرت التطورات الحديثة في العلاج المناعي نتائج واعدة في تحسين معدل نجاح علاج سرطان الكبد. يُظهر العلاج المناعي نتائج واعدة في كل من المراحل المبكرة والمتقدمة من سرطان الكبد. يعتبر العلاج المناعي طريقة علاجية من شأنها أن تزيد بشكل كبير من معدلات البقاء على قيد الحياة للمرضى. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدامه بعد العمليات والإجراءات طفيفة التوغل (الاجتثاث أو الانصمام الكيميائي) لتقليل خطر تكرار السرطان.
الفوائد الرئيسية لـ العلاج المناعي لمرضى سرطان الكبد تتضمن ما يلي:
- خيارات علاجية مُحَسَّنة. يوفر العلاج المناعي أملاً جديداً للمرضى الذين لا يستطيعون الخضوع للجراحة أو لم يستجيبوا للعلاجات التقليدية، مُقدِماً نهجاً علاجياً بديلاً يعمل مع دفاعات الجسم الطبيعية.
- آثار جانبية أقل. بالمقارنة مع العلاج الكيميائي التقليدي، فإن العلاج المناعي يسبب عادة آثاراً جانبية أقل وأقل حِدة، مما يسمح للمرضى بالحفاظ على جودة حياة أفضل أثناء العلاج.
- حماية طويلة الأمد: من خلال تدريب جهاز المناعة على التعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها، يمكن للعلاج المناعي أن يوفر حماية مستمرة ضد تكرار السرطان، مما قد يؤدي إلى زيادة معدلات البقاء على قيد الحياة إلى ما هو أبعد من العلاجات التقليدية.
- إمكانية الجمع. يمكن الجمع بشكل فعال بين العلاج المناعي وطرق العلاج الأخرى، مثل الجراحة أو العلاج الموجه، لتعظيم النتائج العلاجية وتحسين نجاح العلاج بشكل عام.
أنواع العلاج المناعي المستخدمة لعلاج سرطان الكبد
لقد تطور مجال العلاج المناعي بشكل كبير، مما جعل من الممكن تحقيق هدأة طويلة الأمد أو شفاء عدة أنواع من السرطان، حتى في المرحلة الرابعة. في علاج سرطان الكبد، تُظهر طرق العلاج المناعي نتائج واعدة بشكل خاص. يتم الآن إجراء مئات الدراسات السريرية حول العالم بهدف تقييم فعالية خيارات العلاج المناعي المختلفة لسرطان الكبد الأولي.
حالياً، ظهر نوعان رئيسيان من العلاج المناعي كعلاجات فعالة لسرطان الكبد: مثبطات نقاط التفتيش المناعية (ICIs) واللقاحات العلاجية. يمكن أيضاً استخدام العلاج بالخلايا بالتبني، مثل العلاج بالخلايا التائية CAR T-cell والعلاج المناعي CIK. من بين هذه العلاجات، تمثل اللقاحات القائمة على الخلايا المتغصنة طفرة في العلاج المناعي لسرطان الكبد. هذه اللقاحات فريدة من نوعها في قدرتها على خلق مناعة مضادة للسرطان دائمة من خلال إجراء واحد في العيادات الخارجية outpatient. تحملها الاستثنائي من قبل المرضى وقدرتها على الحفاظ على جودة حياة المرضى، جنباً إلى جنب مع عملها المستهدف المحفز للمناعة، تجعلها خياراً علاجياً قيّماً بشكل خاص. تشمل طرق العلاج المناعي الإضافية الفيروسات المحللة للورم وعلاجات الخلايا بالتبني.
تم وضع الأساس لهذا النهج العلاجي الثوري من قبل الدكتور رالف ستاينمان، الذي أدى اكتشافه الرائد للخلايا المتغصنة إلى تغيير فهمنا لدور الجهاز المناعي في مكافحة السرطان. وقد تم الاعتراف بأهمية هذا الإنجاز من خلال منحه جائزة نوبل في الطب في عام 2011، مما يمثل بداية عصر جديد في تطوير العلاج المناعي للسرطان.
مثبطات نقاط التفتيش المناعية لسرطان الكبد
يحافظ الكبد بشكل طبيعي على بيئة متحملة للمناعة لإدارة التدفق المستمر للمواد من الجهاز الهضمي. يتم تحقيق هذا التحمل من خلال جزيئات مثبطة للمناعة مختلفة، بما في ذلك PD-L1، والتي تحمي من الالتهاب المُفرط. ومع ذلك، في مرضى سرطان الكبد، فإن زيادة التعبير عن هذه الجزيئات، وخاصة PD-1 و PD-L1، يمكن أن يؤدي إلى تطور سريع للمرض من خلال منع الجهاز المناعي من محاربة الورم.
تعمل مثبطات نقاط التفتيش المناعية (ICIs) عن طريق حجب هذه الجزيئات المثبطة، وخاصة PD-1 و PD-L1، مما يُمكّن جهاز المناعة من التعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها بشكل أفضل. تتوفر حالياً ستة أدوية ICI معتمدة لعلاج سرطان الكبد، والتي تُستخدم إما كعلاج الخط الأول للحالات غير القابلة للجراحة أو كخيارات علاجية لاحقة. غالباً ما يتم تعزيز فعاليتها عند دمجها مع علاجات موجهة مثل bevacizumab.
في حين أن مثبطات نقاط التفتيش المناعية ICIs قد لا تشفي سرطان الكبد في المرحلة النهائية، إلا أنها يمكن أن تطيل العمر المتوقع بشكل كبير لدى المرضى المستجيبين. يتضمن العلاج الحقن بالتسريب الوريدي كل 2-6 أسابيع، وهو جيد التحمل بشكل عام، مع آثار جانبية يمكن السيطرة عليها مثل ارتفاع إنزيمات الكبد، والحمى، وأعراض الجهاز الهضمي العرضية.
لقاحات الخلايا المتغصنة
في حين توجد عدة أنواع من لقاحات السرطان، فقد ظهرت اللقاحات القائمة على الخلايا المتغصنة dendritic cell-based vaccines كتقدم رائد في العلاج المناعي لسرطان الكبد. هذه اللقاحات المتخصصة للغاية تعمل على تسخير الجهاز المناعي للجسم عن طريق استخدام الخلايا المتغصنة - "قادة" الاستجابة المناعية التي تدرب الخلايا المناعية الأخرى على التعرف على السرطان ومهاجمته.
يتكون برنامج العلاج من زيارتين في العيادات الخارجية outpatient:
الخطوة الأولى (اليوم 1):
- الاستشارة الأولية والفحص السريري
- التقييمات المخبرية، بما في ذلك تعداد الدم الكامل واختبارات وظائف الكبد والكلى
- جمع عينات الدم لتصنيع لقاح فردي
الخطوة الثانية (اليوم 7):
- إعطاء لقاح LANEX-DC المُصنَّع بشكل فردي
- العلاج الداعم والمراقبة
- استشارة المتخصصين حسب الحاجة
ما يجعل لقاحات الخلايا المتغصنة ذات قيمة خاصة لمرضى سرطان الكبد:
- علاج شخصي مُخصص باستخدام الخلايا المناعية الخاصة بالمريض
- إجراء واحد في العيادات الخارجية outpatient دون الحاجة إلى دخول المستشفى
- آثار جانبية طفيفة أو معدومة، مع الحفاظ على جودة الحياة
- تطوير مناعة دائمة ضد السرطان بعد حقنة واحدة
- التوافق مع العلاجات الأخرى، مما يُعزز النتائج العلاجية الشاملة
لتقديم رؤى أعمق حول هذا النهج العلاجي المبتكر، أجرينا مقابلة مع البروفيسور فرانك جانسوج، الخبير الشهير في العلاج بالخلايا المتغصنة والذي يتمتع بخبرة تزيد عن 22 عاماً. كان البروفيسور جانسوج في طليعة تطبيق هذا العلاج الحائز على جائزة نوبل في الممارسة السريرية، مُحققاً نتائج رائعة في علاج السرطان.
خبير العلاج المناعي الرائد البروفيسور فرانك جانسوج: "إحداث ثورة في رعاية مرضى السرطان باستخدام الخلايا المتغصنة"
العلاج بالخلايا بالتبني
العلاج بالخلايا بالتبني يُمثل نهجاً مبتكراً يتم فيه جمع الخلايا المناعية من دم المريض، وتعزيز خصائصها المكافِحة للسرطان، وإعادة حقنها. ويشمل ذلك عدة أنواع من الخلايا، مثل الخلايا القاتلة الطبيعية، والخلايا الليمفاوية المتسللة إلى الورم (TIL)، والخلايا القاتلة المُستحثة بالسيتوكين (CIK).
العلاج بالخلايا التائية CAR T-cell، على الرغم من أنه لا يزال قيد التقييم لسرطان الكبد، إلا أنه يُظهر إمكانات واعدة. فقد أفادت الدراسات السريرية بنتائج مُشجعة، حيث وصلت معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة عام إلى 50.5٪ في الحالات المتقدمة. ورغم أن مجموعة فرعية فقط من المرضى تستجيب لهذا العلاج، فإن أولئك الذين يستجيبون قد يحققون هدأة طويلة الأمد.
العلاج المناعي باستخدام CIK أثبت نتائج قوية بشكل خاص، وخاصة بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أورام أكبر حجماً. تُظهِر الأبحاث التي تشمل تجارب سريرية متعددة أن علاج CIK يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الانتكاس ويزيد من معدلات البقاء على قيد الحياة. وعند الجمع بينه وبين علاجات مثل الانصمام الكيميائي والاجتثاث بالترددات الراديوية، أدى علاج CIK إلى مضاعفة مدة بقاء المريض على قيد الحياة تقريباً من 31 إلى 56 شهراً.
تكلفة العلاج المناعي لسرطان الكبد في ألمانيا
تختلف تكلفة العلاج المناعي لسرطان الكبد في ألمانيا حسب نهج العلاج المحدد واحتياجات المريض الفردية. في حين يتطلب علاج السرطان المتقدم استثماراً كبيراً، تقدم المستشفيات الألمانية أسعاراً شفافة وبرامج علاج شاملة تتضمن جميع الإجراءات التشخيصية اللازمة، والأدوية، والدعم الطبي.
| العلاج | معدل البقاء على قيد الحياة لمدة عامين* | معدل الاستجابة** | تكلفة العلاج، باليورو €*** |
| العلاج بالخلايا المتغصنة | يصل إلى 85٪ | تصل إلى 90٪ | 20.000 - 38.000 |
| مثبطات نقاط التفتيش | يصل إلى 45٪ | تصل إلى 45٪ | 375.000 - 420.000 للدورة الكاملة |
| العلاج بالخلايا التائية CAR T-cell | يصل إلى 50٪ | تصل إلى 40٪ | 450.000 – 550.000 |
*بيانات Booking Health. تختلف معدلات البقاء على قيد الحياة بشكل كبير اعتماداً على نوع السرطان، وحالة المريض، والظروف المحددة.
**بيانات Booking Health. معدل الاستجابة هو عدد المرضى الذين يُظهرون تحسُّناً بعد العلاج.
***تعتمد تكلفة العلاج على نوع الورم، ومرحلة السرطان، وعوامل أخرى.
قصص نجاح في العلاج المناعي للسرطان
أفضل المستشفيات والخبراء للعلاج المناعي لسرطان الكبد في ألمانيا
تقدم ألمانيا علاج مناعي من الطراز العالمي لسرطان الكبد في جميع مراحله. وفيما يلي أفضل المراكز المتخصصة:
مختبرات LDG الدكتور جانسوج بيرج. رائدة في العلاج المناعي بالخلايا المتغصنة ®LANEX-DC مع أكثر من 2.500 إجراء ناجح. يتخصص المستشفى في علاج سرطانات المرحلة المتقدمة، بما في ذلك أورام الكبد الخبيثة، مُقدِماً لقاحات قائمة على الخلايا المتغصنة مُخصصة مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية من خلال الرعاية الخارجية outpatient.
مستشفى جامعة غوته فرانكفورت أم ماين. مركز شامل للسرطان يجمع بين العلاج المناعي المبتكر والعلاجات المتطورة بما في ذلك تقنية سايبر نايف. مجلس الأورام متعدد التخصصات في المستشفى يضمن التنسيق الأمثل للعلاج لمرضى سرطان الكبد.
مستشفى أسكليبيوس بارمبيك هامبورغ. مستشفى أكاديمي يتميز ببنية تحتية حديثة وأساليب مبتكرة. مُعترف به من قِبل جمعية السرطان الألمانية، ويصنف ضمن أفضل ثلاثة مراكز للسياحة العلاجية في جميع أنحاء العالم، حيث يُعالج أكثر من 110.000 مريض سنوياً.
مستشفى الطب البيولوجي المتقدم فرانكفورت. متخصص في علاج السرطان التكاملي، من خلال الجمع بين علاج الأورام التقليدي والعلاجات البيولوجية المتقدمة. تُركز خبرتهم الممتدة لأربعين عاماً على تقوية جهاز المناعة مع إدارة الآثار الجانبية للعلاج.
مركز العلاج الحراري هانوفر. يقدم علاجات مبتكرة للسرطان تجمع بين العلاج المناعي وست طرق مختلفة للعلاج بفرط الحرارة hyperthermia، مما يوفر رعاية شاملة للمرضى في العيادات الخارجية outpatient دون الحاجة إلى دخول المستشفى.
توفر Booking Health دعماً شاملاً مع مزايا تشمل مايلي:
- اختيار المستشفى الأنسب بناءً على ملفات التأهيل السنوية
- التواصل المباشر مع الطبيب المختار
- التحضير المُسبق للبرنامج الطبي دون فحوصات زائدة
- توفير في التكاليف يصل إلى 50٪ للمرضى الدوليين بدون رسوم خفية
- تحديد مواعيد ذات أولوية في التواريخ المفضلة
- مراقبة كاملة للعلاج ودعم في جميع المراحل
- المساعدة في شراء وتوصيل الأدوية
- التواصل مع المستشفى بعد العلاج
- مراقبة الفواتير واسترداد الأموال غير المُنفقة
- تنسيق فحوصات إضافية إذا لزم الأمر
- خدمات مميزة تشمل حجز الفنادق، والرحلات الجوية، والانتقالات
- منسق طبي شخصي ومترجم فوري طوال فترة إقامتك
لبدء رحلتك العلاجية في ألمانيا، اتصل بـ Booking Health للحصول على مساعدة احترافية في تنظيم رعايتك الطبية في هذه المؤسسات الرائدة.
اختر العلاج في الخارج وستحصل بالتأكيد على أفضل النتائج!
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
سياستنا التحريرية، التي توضح بالتفصيل التزامنا بالدقة والشفافية، متاحة هنا. انقر على هذا الرابط لمراجعة سياساتنا.
المصادر:
اقرأ:
العلاج المناعي للسرطان في ألمانيا
علاج المرحلة الرابعة من سرطان الكبد في ألمانيا
العلاج بالخلايا المتغصنة في علاج السرطان في ألمانيا - التطعيم ضد السرطان
العلاج بالخلايا التكيفية: العلاج بالخلايا التائية CAR T-Cell
