النقائل في الكبد - التشخيص والعلاج
لا تعرف من أين تبدأ؟ اترك لنا طلباً، وسيقوم فريق Booking Health بترتيب رحلتك لتلقي العلاج في ألمانيا، حيث يمكنك تحسين جودة الحياة والصحة
إذا كنت بحاجة إلى معلومات حول العلاجات الجديدة الفعالة لسرطان الكبد من المرحلة الرابعة في ألمانيا، فيمكنك العثور عليها
الكبد هو مختبر الجسم. يمر كل الدم من خلاله. لذلك، يعتبر الكبد أحد أكثر المواقع الشائعة لظهور بؤر نقائل الأورام الخبيثة. تدخل خلايا الأورام إلى مجرى الدم وتستقر في الكبد. وتنمو منها الأورام الثانوية. في معظم الأحيان، ينتشر سرطان المستقيم والقولون والثدي والجلد إلى الكبد. يتم اكتشاف النقائل الكبدية في 50٪ من حالات سرطان القولون والمستقيم، وفي 30٪ من حالات سرطان الجلد. ولكن حتى في حالة السرطان النقيلي يمكن اتخاذ تدابير لإطالة عمر المريض.
المحتوى:
تشخيص نقائل الكبد
يتطلب كشف نقائل الكبد تشخيصاً شاملاً قبل العلاج. الغرض من التشخيص:
- تأكيد وجود نقائل في الكبد
- تقدير عدد النقائل
- تحديد حجمها
- تقييم توطين النقائل وموقعها بالنسبة لأوعية الكبد
- تحديد طبيعة نموها
- الكشف عن علامات التفكك أو القيح أو التغلغل إلى الأنسجة المجاورة
يجب أن يتم تشخيص النقائل في الكبد فقط في مستشفى مجهز بشكل جيد بمشاركة متخصصين خبراء مؤهلين تأهيلاً عالياً. لذلك، من الأفضل أن إجراء الفحص في ألمانيا.
تستخدم هناك تقنيات التصوير الأكثر تقدماً، بما في ذلك:
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني
- تصوير الأوعية الدموية (التصوير بالأشعة السينية مع إدخال مادة التباين في الأوعية)
لتحديد نوع الخلايا السرطانية ودرجة نضجها، يمكن إجراء خزعة بواسطة إبرة رفيعة. يؤخذ بإبرة خاصة جزء من ورم الكبد وإرساله للفحص.
تسمح البيانات التي يتم الحصول عليها بـ:
- تقييم جدوى والفعالية المحتملة لطرق العلاج المختلفة
- تحديد تكهنات بقاء المريض على قيد الحياة
- التخطيط لعملية جراحية أو غيرها من أنواع العلاج
أساليب العلاج في ألمانيا
يعتمد اختيار العلاج على عدد من العوامل. في المقام الأول - على عدد وحجم وموقع النقائل. يؤخذ نوع السرطان أيضاً في عين الاعتبار. اعتماداً على الأنسجة التي يتكون منها الورم، يمكن أن يكون له حساسية مختلفة للعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج الموجه.
طرق العلاج المستخدمة في مستشفيات ألمانيا:
- الحقن الكيميائي عبر القسطرة الشريانية. من أحدث التقنيات التي تسمح بتحقيق بزيادة متوسط العمر المتوقع لمدة عامين أو أكثر لـ 30٪ من المرضى دون علاج جراحي. يتم إدخال الأدوية السامة للخلايا و الصمات الميكروية في الشريان الكبدي. تؤثر على الأورام في المتوسط لمدة 30 يوم.
- الجراحة البردية. يمكن استخدامها فقط عندما يصل حجم الورم الخبيث إلى 5 سم. يتم تبريد الورم بالنيتروجين السائل. وتموت نتيجة لذلك. تعطي هذه التقنية فرصة البقاء على قيد الحياة لمدة ثلاث سنوات لحوالي 20٪ من المرضى.
- العلاج بالليزر. يتم إدخال إبرة في الورم تحت سيطرة التصوير بالرنين المغناطيسي يتم تسخين أنسجته بمساعدة الليزر فيموت. يتم إجراء العلاج بالليزر إذا كان عدد الأورام الخبيثة في الكبد لا يزيد عن 5 ولا يزيد حجمها عن 5 سم، ويتم استخدامه بدلاً من العلاج الجراحي، إن كانت الجراحة غير مسموحة، أو تكرار النقائل بعد العلاج الجراحي.
- العلاج بالترددات الراديوية. يتم إدخال الأقطاب الكهربائية في الانبثاث تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية. يتم تغذيته بتيار عالي التردد والقوة. تسخن أنسجة الورم وتموت. تكون الطريقة فعالة عندما لا يزيد حجم الأورام عن 4 سم.
- استئصال النقائل بالكحول. يتم حقن الكحول الإيثيلي باستخدام إبرة رفيعة في نسيج الورم تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية. فيدمرها. الأسلوب يعطي الأسلوب معدل بقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في 30٪ من الحالات. النتائج مشابهة للعلاج الجراحي.
- العلاج الإشعاعي الموضعي. يستخدم في ألمانيا العلاج الإشعاعي التلامسي أو العلاج الإشعاعي الموضعي، والذي يتضمن إدخال مادة مشعة في الورم. يتم إدخالها من خلال عدة قساطر رقيقة والتي يتم وضعها في الكبد. مزايا الطريقة: التأثير الضئيل على الأنسجة السليمة.
- العلاج SIRT. العلاج الإشعاعي الوريدي الانتقائي هو وسيلة أخرى فعالة للقضاء على النقائل، دون التأثير تقريباً على الأنسجة السليمة. يتم إدخال مادة في الشريان الكبدي تتراكم في خلايا الورم. إنها كريات مشعة. تموت النقائل تحت تأثير الإشعاع.
- العلاج الموجه. بعض الأدوية من مجموعة مثبطات الأوعية يمكن أن تبطئ نمو النقائل في الكبد. إنها تمنع نمو الأوعية الجديدة التي تغذي الورم. يتم عادة استخدام العلاج الموجه بالتزامن مع العلاج الجراحي أو الحقن الكيميائي عبر القسطرة الشريانية.
المستشفيات المتخصصة
علاج نقائل الكبد هو الأكثر نجاحاً في المستشفيات الجامعية متعددة التخصصات. تمتلك المؤسسات الطبية من هذا المستوى المعدات اللازمة لتنفيذ الإجراءات التداخلية المعقدة تقنياً وأنواع العلاج الإشعاعي المبتكرة. يتعاون الأطباء من الأقسام المختلفة عن كثب، لذلك يمكن للطبيب المعالج الحصول على المشورة بسرعة من الزملاء بشأن أي تغييرات في حالة المريض.
من بين المستشفيات الرائدة يجب أن نذكر ما يلي:
- مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونخ. يقدم قسم أمراض الجهاز الهضمي والكبد الإزالة المادية للنقائل مع جزء من الكبد (إذا لزم الأمر، يتم إجراء عملية زرع كبد من متبرع سليم بعد ذلك)، بالإضافة إلى التدمير الموضعي للبؤر النقيلية. رئيسة القسم البروفيسورة جوليا مايرل، عضو مجلس إدارة الرابطة الأوروبية لأطباء الجهاز الهضمي والمناظير وأخصائيي التغذية (EAGEN).
- مستشفى دوسلدورف الجامعي. يعد قسم أمراض الجهاز الهضمي والكبد والأمراض المعدية مركز فوق إقليمي للكشف عن أمراض الكبد المزمنة ومضاعفاتها وعلاجها. تسمح الإجراءات عالية التقنية للمرضى بالتخلص من نقائل الكبد والحفاظ على الوظيفة الطبيعية للعضو. يمكن للمرضى أيضاً المشاركة في التجارب السريرية لخيارات العلاج الجديدة.
- مستشفى جامعة أولم. يعد قسم أمراض الجهاز الهضمي والكبد جزءاً من مركز السرطان الشامل في أولم (CCCU)، والذي يتخصص في علاج الأورام الخبيثة في الجهاز الهضمي. للنجاح المتميز في العلاج، حصل القسم على شهادة من جمعية السرطان الألمانية (علاج سرطان الكبد). هنا، يتم تنفيذ إجراءات لقمع النقائل الكبدية والتطبيع اللاحق لوظيفة الجهاز الهضمي.
- مستشفى كارل غوستاف كاروس الجامعي دريسدن. يتخصص قسم أمراض الجهاز الهضمي والكبد في العلاج طفيف التوغل. هنا، يمكن للمرضى الخضوع لفحص أولي، وتلقي توصيات العلاج، والخضوع لطرق العلاج غير الجراحية. إذا أوصى الأطباء بإجراء الجراحة كأفضل خيار، فسيتم إجراء العلاج بالتعاون مع الأقسام الأخرى بالمستشفى.
- مستشفى جامعة شاريتيه برلين. قسم أمراض الكبد والجهاز الهضمي هو مؤسسة طبية على أعلى مستوى وجزء من مركز الأورام المتخصص. هنا، يتم علاج النقائل الكبدية من أي أصل وأورام الكبد النادرة. رئيس القسم البروفيسور فرانك تاكي هو عضو في الجمعية الأوروبية لدراسة الكبد (EASL)، والأكاديمية الأوروبية لمناعة الورم (EATI)، ومؤسسة الكبد الألمانية.
يمكنك العثور على قائمة كاملة بالمستشفيات ومعلومات مفصلة عن الأطباء على موقع Booking Health.
تنظيم علاج نقائل الكبد في ألمانيا
إن متوسط عمر المرضى الذين يعانون من النقائل السرطانية في الكبد يصبح أطول إن تلقوا علاجاً جيداً في أفضل مستشفيات ألمانيا. يمكن لشركة Booking Health ترتيب رحلة للعلاج. نحن خبراء في مجال السياحة الطبية.
سيسمح لك استخدام خدماتنا بـ:
- اختر أفضل مستشفى لعلاج نقائل الكبد وحجز برنامج علاجي وتشخيصي بأفضل سعر
- الحصول على الخدمات التنظيمية: المساعدة في الحصول على تأشيرة، وحجز تذاكر الطيران وأقرب فندق من المستشفى، وترجمة الوثائق، والترجمة الشفوية للتواصل مع موظفي المؤسسة الطبية
- توفير ما يصل إلى 70٪ من التكلفة الإجمالية للعلاج والتنظيم
- الحصول على تأمين يغطي النفقات الطبية الغير متوقعة إلى ما يصل إلى 200000 يورو
- الحصول على استشارة من الطبيب في غضون 3 أشهر بعد الانتهاء من برنامج العلاج
لاستخدام خدمات BookingHealth، اترك طلباً على الموقع. وسوف نتصل بك في أقرب وقت.
اختر العلاج في الخارج، وسوف تحصل بلا شك على نتيجة ممتازة!
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر: