سرطان الكبد — اجتثاث عقد الورم بالكحول أو بالترددات الراديوية: العلاج في أفضل المستشفيات في العالم
يتم تنظيم أسعار العلاج بموجب تشريعات الدول المعنية، ولكنها قد تحتوي على معاملات إضافية للمستشفيات. لحساب التكلفة الشخصية، أرسل لنا طلباً مع السجلات الطبية:
قسم الأشعة العصبية التداخلية
يقدم قسم الأشعة العصبية التداخلية مجموعة كاملة من الخدمات في مجالات تخصصه. توفر المنشأة الطبية التشخيصات التصويرية والعلاج التداخلي طفيف الصدمة الموجه بالصور لأمراض الجهاز العصبي. يتمتع اختصاصيو القسم بخبرة غنية ومهارات مهنية استثنائية في مجال الإجراءات التداخلية لأمراض الأوعية الدموية الحادة والمزمنة، مثل السكتات الدماغية الاقفارية، ونزيف الدماغ، وتضيق الشريان الدماغي، وتمدد الأوعية الدموية في الدماغ، والتشوهات الوعائية. يتعاون أخصائيو الأشعة العصبية بالقسم بشكل وثيق مع أطباء الأعصاب وجراحي الأعصاب بحيث يتلقى كل مريض نظام العلاج الأمثل بناءً على آراء الخبراء من المتخصصين. يمتلك الفريق الطبي بالقسم أحدث أنظمة التصوير المقطعي المُحوسب (CT)، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، وأنظمة تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي MR angiography والتي تُستخدم بنشاط لتشخيص المرضى والإجراءات العلاجية. يتم تقديم الرعاية الطبية وفقاً للبروتوكولات السريرية الحالية. يقدم القسم أيضاً العديد من الخدمات الطبية للمرضى في العيادات الخارجية، التي تُعد ميزة للعديد من المرضى.
قسم الأشعة التشخيصية و التداخلية للبالغين والأطفال
يوفر قسم الأشعة التشخيصية و التداخلية للبالغين والأطفال جميع الأساليب الحديثة لتشخيص التصوير عالي الدقة والإجراءات العلاجية الغازية التي تخضع للتحكم البصري. يحترم القسم جميع معايير الحماية من الإشعاع ، وهو أمر مهم بشكل خاص عند فحص الأطفال والمراهقين. أساس الممارسة السريرية الناجحة لمؤسسة طبية هو قاعدة تكنولوجية تقدمية وأفضل المتخصصين في مجال ضيق.
قسم الأشعة التداخلية
يقدم قسم الأشعة التداخلية مجموعة كاملة من الإجراءات التشخيصية الحديثة باستخدام الإشعاع المؤين، وأخذ عينات الأنسجة الموجه بالصور (الخزعة)، والإجراءات العلاجية طفيفة التوغل. يمكن معاينة المرضى داخل المستشفى inpatient أو في العيادات الخارجية outpatient. لتحقيق أفضل النتائج، يعمل القسم بشكل وثيق مع المتخصصين في العلاج الإشعاعي، وطب الأورام، وطب الأعصاب، وجراحة الأعصاب، وعلاج الأورام العصبية، بالإضافة إلى جراحة المسالك البولية، وجراحة العظام، وإدارة الألم، والرعاية التلطيفية. يساعد هذا التعاون على ضمان التشخيص الدقيق والعلاج الأكثر فعالية.
يتم تشخيص إصابة معظم المرضى بسرطان الكبد في مرحلة غير قابلة للجراحة. لا يمكن إجراء الجراحة بسبب انتشار الورم أو انخفاض الاحتياطي الوظيفي للكبد، لأن المرض غالباً ما يتطور على خلفية التهاب الكبد الفيروسي وتليف الكبد. لكن هذا لا يعني أن خيارات علاج المرض قد استُنفدت. إذا لم يكن من الممكن إزالة الورم، فيمكن تدميره عن طريق الاجتثاث الكحولي أو بالترددات الراديوية لعقيدات الورم في سرطان الكبد.
المحتوى:
- ما هو الاجتثاث الكحولي لسرطان الكبد؟
- مزايا وعيوب الاجتثاث الكحولي لسرطان الكبد
- المؤشرات للاجتثاث الكحولي لسرطان الكبد
- ما هو الاجتثاث بالترددات الراديوية لسرطان الكبد؟
- المؤشرات للاجتثاث بالترددات الراديوية لسرطان الكبد
- فوائد الاجتثاث لسرطان الكبد
- أين يمكنني الخضوع لإجراء الاجتثاث لسرطان الكبد؟
ما هو الاجتثاث الكحولي لسرطان الكبد؟
الاجتثاث الكحولي (alcoholization) هو نوع من الاجتثاث الكيميائي الذي يتم فيه حقن الكحول الإيثيلي ethyl alcohol داخل منطقة الورم. تاريخياً، كانت هذه إحدى تقنيات الاجتثاث الأُولى. تم استخدامها لعلاج سرطان الكبد لأكثر من 40 عاماً.
مبدأ هذه الطريقة هو تحقيق النخر المخثر (الموت) للأنسجة عن طريق حقن الكحول الإيثيلي بنسبة 95٪. آلية العمل الثانية هي تكوين جلطات الدم في الأوعية الدموية. هذا يُسبب نقص التروية (تجويع الأكسجين) لعقيدات الورم في الكبد، مما يُعزز تأثير الاجتثاث.
يمكن استخدام هذه الطريقة لعلاج المرضى الذين يعانون من عقيدات ورم صغيرة. يمكن تحقيق أفضل النتائج إذا تم تدميرها بالكامل. احتمالية التدمير الكامل للعقيدة عن طريق الاجتثاث الكحولي alcoholization هي كما يلي:
- تصل إلى 75٪ في المرضى الذين يعانون من أورام يصل حجمها إلى 5 سم
- تصل إلى 60٪ في المرضى الذين يعانون من أورام أكبر من 5 سم
وحتى لو لم يتم تدمير الورم بالكامل في المرة الأولى، فمن الممكن تكرار الإجراء في المستقبل.
مزايا وعيوب الاجتثاث الكحولي لسرطان الكبد
إذا تمت مقارنة الاجتثاث الكحولي مع أنواع أخرى من هذا الإجراء، فإن له مزايا وعيوب.
المزايا هي التكلفة المنخفضة للطريقة وغياب تسخين الأنسجة القريبة من الورم، مما يسمح بتنفيذ الإجراء حتى ولو كانت بؤرة الورم في سرطان الكبد تقع بالقرب من أوعية دموية كبيرة.
العيوب تشمل تأثيراً أقل وضوحاً مقارنة بالاجتثاث بالترددات الراديوية، والحاجة إلى عدة إجراءات، ومنطقة التدمير التي يصعب السيطرة عليها.
المؤشرات للاجتثاث الكحولي لسرطان الكبد
يمكن إجراء كلاً من الاجتثاث الكحولي والاجتثاث بالترددات الراديوية في الحالات التالية:
- ورم صغير في الكبد لا يمكن استئصاله بسبب مشاكل في الأعضاء الداخلية للمريض أو انخفاض الاحتياطي الوظيفي للكبد
- عودة السرطان بعد استئصال الكبد الجزئي
- تكرار أو استمرار نمو الورم بعد الانصمام الكيميائي للشريان الكبدي
شروط الإجراء الناجح تتضمن ما يلي:
- حجم ورم 4 سم أو أقل
- عدد عقيدات الورم لا يزيد عن أربعة
- لا تتجاوز الآفة 30٪ من حجم حِمة الكبد
على الرغم من أن علاج السرطان بالاجتثاث الكحولي يُستخدم عادةً كإجراء مستقل، إلا أنه في بعض الحالات يمكن استخدامه كعامل مساعد للجراحة. على سبيل المثال، قد يقوم الأطباء بإزالة ورم أكبر ثم تدمير بؤر الورم الصغيرة في فص آخر من الكبد.
ما هو الاجتثاث بالترددات الراديوية لسرطان الكبد؟
يُعد الاجتثاث بالترددات الراديوية لسرطان الكبد الإجراء الأكثر استخداماً في جميع أنحاء العالم نظراً لبساطته، وكفاءته العالية، وسلامته. تم بحث هذه التقنية جيداً لأنها تُستخدم في الطب منذ أكثر من 30 عاماً.
جوهر طريقة العلاج هو إدخال مسبار في الورم من خلال ثقب الجلد ثم تسخينه. تنتشر منطقة التأثير الحراري من نقطة إدخال المسبار إلى المحيط، مما يتسبب في تكوين منطقة نخر ذات قطر متفاوت، اعتماداً على حجم الورم.
عادةً ما يكون هذا إجراء طفيف التوغل، ولا يتطلب سوى ثقب الجلد لإدخال المسبار. يتم استخدام نهج التنظير البطني بشكل أقل تكراراً، ويُعد النهج المفتوح (بضع البطن) خياراً نادراً جداً يمكن استخدامه إذا لم يكن من الممكن إدخال المسبار بأمان في الورم من خلال ثقب الجلد المباشر.
المؤشرات للاجتثاث بالترددات الراديوية لسرطان الكبد
يمكن استخدام طريقة العلاج في الحالات التالية:
- أورام الكبد التي يصل حجمها إلى 5 سم
- من الممكن علاج الأورام التي يزيد حجمها عن 5 سم إذا تقلص حجمها تحت تأثير علاجات أخرى
- وجود ما يصل إلى 5 بؤر للورم
- ورم متبقي بعد أي علاج لسرطان الكبد
- التكرار الموضعي لسرطان الكبد
الشرط الأساسي لاستخدام كلاً من الاجتثاث بالترددات الراديوية وأي تقنيات اجتثاث أخرى لبؤر الورم في سرطان الكبد هو عدم وجود نقائل خارج الكبد.
يتمتع الاجتثاث بالترددات الراديوية بقدرات أكبر من الاجتثاث بالكحول وهو أكثر فعالية لأنه يسمح عادةً بالتدمير الكامل لبؤر الورم خلال إجراء واحد. في الوقت نفسه يتطلب شروطاً معينة:
- التصوير الواضح لبؤر الورم (يتطلب التوجيه بالموجات فوق الصوتية أو بالتصوير المقطعي المحوسب لإدخال المسبار في مركز الورم تماماً)
- إمكانية الوصول الآمن إلى عقيدة الورم
- موقع الورم على مسافة كبيرة من الأوعية الدموية الرئيسية في الكبد
يمكن استخدام هذه الطريقة عندما تكون عقد الورم موجودة في الكبد فقط، مع عدم وجود علامات لانتشار المرض إلى أعضاء مجاورة.
فوائد الاجتثاث لسرطان الكبد
أصبح علاج سرطان الكبد بخيارات الاجتثاث المختلفة منتشراً على نطاق واسع في البلدان المتقدمة، حيث تتمتع هذه المجموعة من الطرق بفوائد عديدة. وهي كما يلي:
- الحد الأدنى من معدل الرضحية
- ليست هناك حاجة إلى الإقامة المُطولة بالمستشفى وإعادة التأهيل
- انخفاض تكلفة علاج السرطان
- يمكن تنفيذ هذه الطريقة للمرضى الذين لديهم موانع للجراحة
- تتوافق طريقة علاج سرطان الكبد مع الجراحة، والانصمام الكيميائي، وأي نوع من العلاج الجهازي
أين يمكنني الخضوع لإجراء الاجتثاث لسرطان الكبد؟
يمكنك الخضوع للعلاج في الخارج. تستخدم المستشفيات الحديثة مجموعة متنوعة من خيارات الاجتثاث، مثل الاجتثاث الكحولي، والاجتثاث بالترددات الراديوية، والاجتثاث بالميكروويف، والاجتثاث بالتبريد، والاجتثاث بالموجات فوق الصوتية، وغيرها، بحيث يمكن اختيار طريقة العلاج المثالية لكل مريض.
يمكنك معرفة تكلفة العلاج واختيار مركز أورام على موقع Booking Health. يُقدم موقعنا أفضل المستشفيات في العالم. من خلال دعم Booking Health، يمكنك مقارنة الأسعار في مراكز الأورام المختلفة واختيار الخيار الأنسب. سيساعدك متخصصو شركتنا في اختيار المستشفى الأنسب وتنظيم رحلتك العلاجية.
ستكون تكلفة العلاج أقل إذا قمت بتحديد موعدك من خلال Booking Health. يرجع انخفاض السعر إلى عدم وجود رسوم إضافية للمرضى الأجانب.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
سياستنا التحريرية، التي توضح بالتفصيل التزامنا بالدقة والشفافية، متاحة هنا. انقر على هذا الرابط لمراجعة سياساتنا.
المصادر:
