علاج سرطان الكبد من المرحلة 4 في ألمانيا
البروفيسور الدكتور في الطب توماس فوجل هو بروفيسور ورئيس قسم الأشعة التشخيصية والتداخلية للبالغين والأطفال في مستشفى جامعة غوته فرانكفورت أم ماين. يُجري استشارات عبر الإنترنت حول إمكانية علاج المرحلة الرابعة من السرطان في ألمانيا.
إذا كنت بحاجة إلى معلومات مُفصلة حول طرق وتكاليف علاج المراحل المبكرة من سرطان الكبد، فستجدها هنا.
غالباً ما يتطور سرطان الكبد بين سن 50 و 65 عاماً. إنه أقل شيوعاً من الأورام الخبيثة الأخرى، ويحتل المرتبة 5 بين الرجال، والمرتبة 8 بين النساء. يتم الكشف عن المرض في مراحل متقدمة في 75٪ من الحالات، وتعالج معظمها بطرق جراحية جذرية. في الوقت الحالي، تعمل ألمانيا بنشاط على تطوير وتطبيق تقنيات علاجية أكثر فعالية تسمح بتحقيق نتائج ممتازة حتى في المرضى الذين يعانون من المرحلة 4 من المرض.
المحتوى:
- طرق العلاج القياسي لسرطان الكبد وعيوبها
- أحدث طرق علاج سرطان الكبد من المرحلة 4 في ألمانيا
- مزايا علاج سرطان الكبد من المرحلة 4 في ألمانيا
- كيف تخضع للعلاج في ألمانيا؟
طرق العلاج القياسي لسرطان الكبد وعيوبها
يتم تشخيص سرطان الكبد من المرحلة الرابعة عندما تنتشر الخلايا اللانمطية إلى أعضاء بعيدة، أو عندما يغزو الورم أعضاء أخرى في البطن. يشمل العلاج التقليدي في هذه المرحلة العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي و/أو الإزالة الجراحية للكتلة. ومع ذلك، فإن لهذه الطرق عدد من العيوب:
- العمليات الجراحية خطيرة وتتطلب تعافياً طويل الأمد
- تؤثر أدوية العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي سلباً على جميع خلايا الجسم، مما يقلل من المناعة بشكل عام
- تهدف جميع الطرق إلى وقف نمو الورم وليس إلى العلاج
- الأساليب القياسية غير فعالة ولا تزيد دائماً من العمر الافتراضي
وتجدر الإشارة إلى أنه يمنع استخدام العمليات الجراحية في كثير من حالات سرطان الكبد من المرحلة 4. كما تكون للخلايا السرطانية في كثير من الأحيان استجابة ضعيفة لأدوية العلاج الكيميائي. لهذا السبب يزداد باستمرار عدد المرضى الذين يلجؤون إلى المستشفيات الألمانية للخضوع للعلاج، حيث تتوفر طرق العلاج المبتكرة.
أحدث طرق علاج سرطان الكبد من المرحلة 4 في ألمانيا
تستخدم في المستشفيات الألمانية الطرق اللطيفة لعلاج الأورام الخبيثة بنجاح، والتي تجرى دون فتح تجويف البطن. الطرق الأكثر فعالية هي: الإصمام، والاجتثاث، والعلاج المناعي.
إصمام النقائل
الإصمام هي عملية طفيفة التوغل، والغرض منها هو سد الأوعية الدموية التي تغذي الورم. نتيجة لذلك، تتوقف الخلايا السرطانية عن تلقي العناصر الغذائية وتموت قريباً. يُستخدم في ألمانيا على نطاق واسع نوعان رئيسيان من إصمام سرطان الكبد: الإصمام الكيميائي والإصمام الإشعاعي.
يعد الإصمام الكيميائي عبر الشرايين الإجراء الأكثر شيوعاً، حيث يجمع بين علاجين: الإصمام والعلاج الكيميائي الموضعي. ينطوي هذا الإجراء في المرحلة 4 من سرطان الكبد على إغلاق تجويف الشرايين باستخدام كريات مجهرية تحتوي على الأدوية الكيميائية. تطلقها الكريات تدريجياً على مدار عدة أسابيع، مما يؤدي إلى تكوين تركيز عالٍ من الأدوية في النسيج الكبدي وتمنع نمو الأورام. يمكن أن يؤدي الإجراء إلى تقلص حجم الورم الرئيسي بعدة مرات، وأحياناً بعشرات المرات. على عكس العلاج الكيميائي القياسي، لا يعاني المريض من آثار جانبية بعد الإصمام الكيميائي.
مزايا الطريقة:
- يعتبر الإصمام الكيميائي فعالاً ليس فقط في حالات سرطان الكبد الأولي، ولكن أيضاً في سرطان الكبد النقيلي (يظهر نتيجة وجود أورام في أعضاء أخرى). النوع الثاني هو الأكثر شيوعاً - فهو يحدث بمعدل 20-30 مرة أكثر من السرطان الأولي. يمكن أن تنتقل أورام الأمعاء والمعدة والبنكرياس والمبيض وكذلك الأعضاء الموجودة خارج تجويف البطن إلى الكبد. يمكن استئصالها جراحياً في 15٪ فقط من المرضى. تستخدم في المرضى الباقين علاجات أخرى، بما في ذلك الإصمام الكيميائي.
- العلاج آمن لأن الكبد لديه مصدران لتدفق الدم. تحصل البرنشيمة السليمة على 70٪ من الدم من الوريد البابي، وعلى 30٪ من الشريان الكبدي. في الوقت نفسه، يتلقى الورم الخبيث ما يصل إلى 95٪ من دمه من الشريان الكبدي. لذلك، فإن إغلاقه بالصمات المشبعة بالعلاج الكيميائي يوفر تأثيراً مستهدفاً على الخلايا السرطانية. على الرغم من أن ذلك يمكن أن يؤدي أيضاً إلى انخفاض في وظائف الكبد، إلا أن الإجراء لا يؤدي إلى عواقب صحية خطيرة.
- كان يستخدم الإصمام الكيميائي في علاج سرطان الكبد في السابق فقط عند العمل السليم للكبد من أجل تجنب المضاعفات. ولكن تستخدم الآن في المستشفيات الألمانية أدوية حماية الكبد من أحدث جيل، والتي تسمح حتى للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد بالخضوع للعملية.
- يعتبر الإصمام الكيميائي عبر الشرايين آمناً تماماً ولا يسبب المضاعفات. قد تظهر أحاسيس غير مريحة في الأيام القليلة الأولى فقط بعد العملية ويمكن التخلص منها بسهولة بمساعدة الأدوية.
تختلف تقنية الإصمام الإشعاعي عن الإصمام الكيميائي في أن الكرات المجهرية لا تشبع بالأدوية، بل بالمواد المشعة. تم استخدامه منذ عام 2016 كخيار علاجي لسرطان الكبد غير القابل للجراحة.
الاجتثاث
الاجتثاث - هو تدمير الأنسجة السرطانية باستخدام أنواع مختلفة من الطاقة أو المواد الكيميائية (الكحول وحمض الخليك). عادةً ما يجمع بين الإصمام الكيميائي وعلاجات سرطان الكبد الأخرى.
حتى وقت قريب، كان الإجراء الأكثر شيوعاً هو الاجتثاث بالترددات الراديوية، والذي ينطوي على إدخال مسبار في أنسجة الكبد، مما يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم وتدمير النقائل. ولكن منذ وقت ليس ببعيد، بدأ في مستشفيات ألمانيا يزداد استخدام الاجتثاث بالموجات الميكروية. هذه تقنية أكثر تقدماً ولها العديد من المزايا. لقد ظهر في وقت واحد مع الاستئصال بالترددات الراديوية، ولكن لم يكن من الممكن تطبيقه في الممارسة السريرية لأسباب تقنية. ظهر قبل بضع سنوات فقط جهاز صغير للاجتثاث بالموجات الميكروية، يمكن إدخاله في الورم من خلال ثقب في البطن. جوهر هذه الطريقة هو استخدام هوائي تنبعث منه طاقة كهرومغناطيسية لتسخين الورم.
مزايا التقنية:
- استخدام درجات حرارة عالية محلياً، بدون إلحاق الضرر بالأنسجة السليمة
- سرعة الإجراء - ينفذ في بضع دقائق فقط
- إمكانية تدمير الأورام التي يصل طولها إلى 8 سم
- يمكن للموجات الميكروية اختراق المناطق المتفحمة أو الجافة بسهولة
- تسمح الموجات الميكروية بتدمير الأورام التي تقع على بعد 1 سم من الأوعية الدموية الكبيرة أو القنوات الصفراوية
- إمكانية تدمير العديد من النقائل في وقت واحد (باستخدام عدة هوائيات في نفس الوقت)
بدأ الأطباء في استخدام نوع آخر من الاجتثاث في بعض المستشفيات الألمانية للقضاء على أورام الكبد، وهو الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة (HIFU). ميزته هي أنه لا يتطلب التدخل الجراحي.
التأثير الإضافي لتقنيات الإصمام والاجتثاث
ومن المثير للاهتمام أن اجتثاث وإصمام الشريان الكبدي يؤديان إلى القضاء ليس فقط على الورم في الكبد، ولكن أيضاً على النقائل البعيدة. تموت الخلايا السرطانية بشكل جماعي بعد هذه الإجراءات. في هذه الحالة، يطلق عدد كبير مما يسمى بـ "إشارات الخطر" - damage-associated molecular pattern molecules (DAMPs)، بالإضافة إلى مستضدات معينة من الخلايا السرطانية. يتفاعل جهاز المناعة معها، مما يحفز الاستجابات المناعية المحلية والعامة. نتيجة لذلك، يحارب الجسم معظم الخلايا السرطانية من تلقاء نفسه.
العلاج المناعي
العلاج المناعي هو طريقة جديدة لعلاج سرطان الكبد من المرحلة الرابعة، والتي تتمثل في تحفيز الاستجابة المناعية بفضل أدوية معينة - مثبطات نقاط التفتيش. تعتمد طريقة العلاج هذه على التأثير على مستقبلات معينة في الخلايا السرطانية، التي تساعد الورم على تجنب الاستجابة المناعية. إن تم قمع نشاطها، يتمكن جهاز المناعة من اكتشاف الخلايا غير الطبيعية ومقاومة تطورها.
تمت الموافقة حالياً على عقارين من مجموعة مثبطات نقاط التفتيش لعلاج السرطان من المرحلة 4. يمكن استخدامهما كعلاج تكميلي بعد الخضوع لإجراءات علاج سرطان الكبد الأخرى.
تستخدم بعض المستشفيات في الخارج الأدوية التي تمنع المستضد المرتبط بالخلايا اللمفاوية التائية السامة (CTLA-4) أظهرت الدراسات تأثيراً جيداً لهذه الأدوية: تم تحقيق السيطرة على المرض في أكثر من 75٪ من المرضى. يستهدف عقار آخر مثبط لنقاط التفتيش المناعي بروتينات PD-1. أظهرت الدراسات الاستجابة لدى 60٪ من المرضى. يسمح استخدام مثبطات PD-1 في نصف المرضى بالسيطرة على المرض لمدة 15 شهراً أو أكثر.
مزايا علاج سرطان الكبد من المرحلة 4 في ألمانيا
إن لعلاج سرطان الكبد في أوروبا العديد من الفوائد بالنسبة للمرضى:
- تتوفر في المستشفيات الألمانية جميع طرق العلاج المتقدمة التي تسمح بالسيطرة طويلة الأمد على المرض لدى العديد من المرضى.
- تمتلك مستشفيات الأورام فقط أفضل المعدات وأكثرها حداثة، مما يضمن دقة جميع الإجراءات.
- يخضع المتخصصون من مختلف مجالات طب الأورام لتدريب طويل الأمد ويحصلون على المؤهلات التي تسمح لهم بتطبيق جميع تقنيات العلاج الحديثة في الممارسة العملية
- المستشفيات الأوروبية مجهزة تجهيزاً كاملاً لتوفير إقامة مريحة للمرضى
المستشفيات الرائدة التي تعالج بنجاح سرطان الكبد المتقدم هي:
- مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونخ، قسم أمراض الجهاز الهضمي والكبد
- مستشفى دوسلدورف الجامعي، قسم أمراض الجهاز الهضمي، والكبد، والأمراض المعدية
- مستشفى جامعة أولم، قسم أمراض الجهاز الهضمي والكبد
- مستشفى كارل غوستاف كاروس الجامعي دريسدن، قسم أمراض الجهاز الهضمي والكبد
- مستشفى جامعة شاريتيه برلين، قسم أمراض الكبد والجهاز الهضمي
يمكنك العثور على قائمة كاملة بمرافق الرعاية الصحية المتخصصة على موقع Booking Health.
كيف تخضع للعلاج في ألمانيا؟
استعن بخدمات شركة Booking Health للخضوع لعلاج سرطان الكبد من المرحلة 4 في أفضل مستشفيات الأورام في ألمانيا. من خلال الاتصال بنا ستتلقى مساعدة مؤهلة وتوفر الوقت، لأنه ليس من السهل تنظيم العلاج في ألمانيا بنفسك. سنقوم في وقت قصير بما يلي:
- سنختار المركز الطبي المناسب لك لتشخيص وعلاج سرطان الكبد من المرحلة الرابعة بناءً على التقارير السنوية
- سنقوم بإعداد برنامج تشخيصي وعلاجي مع مراعاة الفحوصات السابقة
- سنوفر لك متوسط سعر مناسب لتكلفة العلاج والخدمات الأخرى في المستشفى، بدون رسوم ومعاملات إضافية للمرضى الأجانب (توفير ما يصل إلى 50٪)
- سنقوم بحجز موعد في التاريخ المطلوب
- سنراقب البرنامج الطبي في جميع المراحل
- سنساعدك على شراء الأدوية وإرسالها
- سنقوم بالتواصل مع المستشفى بعد الانتهاء من العلاج
- سنقوم بمراقبة الحسابات وإعادة الأموال غير المنفقة
- سننظم الفحوصات الإضافية
- سنحجز الفندق وتذاكر الطيران وننظم النقل ونرتب خدمات الترجمة
اترك طلباً على موقعنا الرسمي من أجل الحصول على مساعدة احترافية من أخصائي Booking Health ومعرفة تكلفة العلاج. متوسط أسعار الفحص والعلاج يمكن العثور عليها على موقع Booking Health.
اختر العلاج في الخارج، وسوف تحصل بلا شك على نتيجة ممتازة!
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
سياستنا التحريرية، التي توضح بالتفصيل التزامنا بالدقة والشفافية، متاحة هنا. انقر على هذا الرابط لمراجعة سياساتنا.
المصادر:
اقرأ:
طرق جديدة وفعالة لعلاج السرطان (الأورام) في المرحلة 4
العلاج المناعي لسرطان الكبد في ألمانيا
النقائل في الكبد - التشخيص والعلاج
علاج السرطان بالخلايا المتغصنة في ألمانيا مع Booking Health