العلاج المناعي لسرطان الثدي في ألمانيا

---

• متى يتم إعطاء العلاج المناعي لسرطان الثدي؟
• ما هي أنواع العلاج المناعي لسرطان الثدي؟
• ماذا تتوقعين أثناء علاج سرطان الثدي بالعلاج المناعي في ألمانيا
• الفوائد، والنتائج المتوقعة، ومعدلات البقاء على قيد الحياة مع العلاج المناعي لسرطان الثدي
• قصص نجاح علاج السرطان: تجارب حقيقية للمرضى
• أفضل المستشفيات في ألمانيا للعلاج المناعي
• كيف يمكن للمرأة المصابة بسرطان الثدي الخضوع للعلاج المناعي في ألمانيا؟

يُمثل العلاج المناعي لسرطان الثدي تقدماً رائداً في طب الأورام، ويشمل أساليب مبتكرة مختلفة لعلاج السرطان. تتصدر المستشفيات الألمانية طليعة تنفيذ هذه العلاجات المتقدمة، من مثبطات نقاط التفتيش المناعية إلى لقاحات الخلايا المتغصنة – وقد أصبحت الأخيرة ممكنة بفضل رالف ستاينمان، الذي حصل على جائزة نوبل في الطب لعام 2011 لاكتشافه الخلايا المتغصنة. وقد أثبتت خبرتها فعاليتها بشكل خاص في علاج الحالات الصعبة – سرطان الثدي النقيلي، وثلاثي السلبية، والمتكرر. من خلال بروتوكولات العلاج الشخصية والعوامل العلاجية المُصنعة خصيصاً، يستغل المتخصصون الألمان دفاعات الجسم الطبيعية ضد الخلايا السرطانية، مما يُحسّن بشكل كبير كُلاً من معدلات البقاء على قيد الحياة وجودة الحياة لمرضى سرطان الثدي.

متى يتم إعطاء العلاج المناعي لسرطان الثدي؟

المهام الرئيسية لـ العلاج المناعي لسرطان الثدي هي كما يلي:

• إيقاف أو إبطاء نمو الورم الأساسي ونقائله
• في حالة السرطان غير القابل للاستئصال - منع انتشار النقائل
• في حالة السرطان القابل للاستئصال - منع التكرار بعد الجراحة
• زيادة فعالية علاجات السرطان الأخرى (مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي)

في المراحل المبكرة من السرطان، مع وجود أورام كبيرة قابلة للاستئصال، قد يصف الطبيب العلاج المناعي قبل الجراحة، بالاشتراك مع العلاج الكيميائي. هذا يساعد على تقليل حجم الورم وجعل العملية أسهل: على سبيل المثال، لاستئصال الثدي جزئياً بدلاً من إزالته بالكامل. بعد العملية، يستمر العلاج المناعي بدون العلاج الكيميائي؛ والآن، يهدف إلى الوقاية من الانتكاس.

إذا لم يقم الأطباء بإجراء جراحة لإزالة ورم الثدي، عندئذٍ يتم استخدام العلاج المناعي للسيطرة على المرض. إنه يُثبط نمو الورم وانتشار النقائل في جميع أنحاء الجسم. يُستخدم هذا الخيار في المراحل المتقدمة من السرطان، مع الانتشار النشط، أو إذا رفضت المرأة العلاج الجراحي لأي سبب. في المراحل المتقدمة من السرطان، يتم الجمع بين العلاج المناعي، والعلاج الكيميائي، والعلاج الهرموني، والعلاج الإشعاعي. هذا ممكن بسبب تحمله الممتاز وعدم وجود آثار جانبية شديدة.

ما هي أنواع العلاج المناعي لسرطان الثدي؟

يجمع العلاج المناعي بين الأدوية التي تدمر الخلايا السرطانية من خلال العمل على أجزاء مختلفة من الجهاز المناعي. في بعض الأحيان تكون هذه الأدوية مُصنعة في المصنع، وفي بعض الأحيان تكون هذه الأدوية مُصنعة بشكل فردي، باستخدام الخلايا المناعية الخاصة بالمريض. في المستشفيات الألمانية، يستخدم الأطباء ثلاث مجموعات رئيسية من الأدوية العلاجية المناعية، وهي:

• مثبطات نقاط التفتيش المناعية (مثبطات PD-1/PD-L1 ومثبطات CTLA-4)
• لقاحات السرطان، على سبيل المثال لقاحات الخلايا المتغصنة
• العلاج بالخلايا بالتبني، أي العلاج بالخلايا التائية CAR T-cell

مثبطات نقاط التفتيش المناعية هي أدوية تُعطل قدرة الورم على الاختباء من هجمات الجهاز المناعي. عادةً، تتعرف مناعة المرأة على الخلايا الخبيثة الأولى في الغدة الثديية وتدمرها، مما يمنع تطور الورم. لسوء الحظ، يمكن للورم إخفاء علامات الخباثة ويشبه الأنسجة السليمة. يتم التعرف على ذلك وإزالته بواسطة مثبطات نقاط التفتيش المناعية. تتضمن المجموعة الدوائية أدوية مضادة لجزيئات الورم المختلفة: مثبطات PD-1 أو PD-L1 ومثبطات CTLA-4. قبل بدء العلاج، يُحدد الأطباء المستوى الأولي لـ PD-1 في خلايا الورم: لتحقيق نتيجة جيدة، يجب أن يكون مرتفعاً.

لقاحات الخلايا المتغصنة تُحفز المناعة الطبيعية النوعية. هذا نوع فردي بحت من العلاج؛ يستخدم الأطباء مكونات الورم والكريات البيضاء الخاصة بالمريض لصنع لقاح. في ظروف المختبر، "تتعرف" الكريات البيضاء على المستضدات السطحية لورم الثدي. مثل هذه الكريات البيضاء تُسمى بالخلايا المتغصنة، وبعد ضخها في الدم، تصبح قادرة على العثور على الورم والنقائل. تساعد الخلايا المتغصنة جميع الخلايا ذات الأهلية المناعية الأخرى على اكتشاف الورم: فبعض من مثل هذه الخلايا تدمر البؤر الخبيثة بشكل مباشر، وتشكل خلايا أخرى ذاكرة مناعية طويلة المدى من أجل منع الانتكاس. استجابة الجهاز المناعي تحويلية - فبمجرد تنشيطها، تتطور وتحافظ على ذاكرة مدى الحياة ضد خلايا سرطانية محددة.

العلاج بالخلايا بالتبني هو نوع أكثر تعقيداً من الناحية التكنولوجية لتغيير الكريات البيضاء الخاصة بالمريض. بعد مثل هذا التعديل، يمكنها العثور بنجاح على بؤر سرطان الثدي ومهاجمتها، بغض النظر عن موقعها. العلاج بالخلايا التائية CAR T-cell يتضمن التعديل الجيني لخلايا الدم البيضاء: يتم إضافة مستقبل خاص إليها ويجعلها قادرة على الارتباط بخلايا الورم. يتم تثبيت المعلومات حول المستقبل الجديد في الجينوم بحيث يتم إنتاجها في أجيال جديدة من الكريات البيضاء.

تكنولوجيا النانو Nanotechnology تُستخدم أيضاً لمكافحة السرطان. حيث تقوم الجسيمات النانوية بتوصيل مركبات التصوير (في مرحلة التشخيص)، ومركبات العلاج الضوئي أو الأدوية (في مرحلة العلاج) إلى خلايا الورم.

أرسل طلب للعلاج

ماذا تتوقعين أثناء علاج سرطان الثدي بالعلاج المناعي في ألمانيا

مثبطات نقاط التفتيش المناعية (مثبطات PD-1/PD-L1 ومثبطات CTLA-4) يتم إعطاؤها عن طريق الحقن. يتم تقطيرها عبر الوريد في منشأة للمرضى الخارجيين outpatient تحت إشراف طبي. يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد مرة كل 3-6 أسابيع، اعتماداً على النظام العلاجي العام. مثبطات نقاط التفتيش المناعية يتحملها المرضى بشكل جيد ولا تسبب سوى آثار جانبية طفيفة عرضية (مثل التعب، وفقدان الشهية، والغثيان، والإسهال). إنها خيار مناسب للعلاج المناعي لسرطان الثدي في المرحلة الرابعة.

العلاج بالخلايا المتغصنة يُمثل نهجاً علاجياً شخصياً متطوراً واضحاً ومباشراً بشكلٍ ملحوظ. تتكون العملية برُمتها من زيارتين فقط في العيادات الخارجية مع الحد الأدنى من تعطيل الحياة اليومية. أثناء الزيارة الأولى، يقوم المتخصصون بإجراء:

• فحص سريري شامل
• اختبارات معملية أساسية
• جمع الدم لتصنيع اللقاح
• التخطيط للعلاج الفردي

بعد فقط سبعة أيام، والتي يتم خلالها إنشاء لقاح الخلايا المتغصنة الشخصي، يعود المرضى للعلاج ليوم واحد يشمل إجراء التطعيم وأي رعاية داعمة ضرورية. هذا النهج الفعّال والصديق للمريض يجعله جذاباً بشكل خاص لأولئك الذين يسعون إلى الحصول على علاج فعال مع الحد الأدنى من الوقت في المستشفى.

لتقديم نظرة أعمق حول العلاج بالخلايا المتغصنة، تحدثنا مع البروفيسور فرانك جانسوج، الخبير الرائد في هذا المجال والذي يتمتع بخبرة تزيد عن 22 عاماً. بصفته رئيس مختبرات LDG، التي أجرت بنجاح أكثر من 2.500 إجراء للخلايا المتغصنة، يشرح البروفيسور جانسوج الطبيعة المبتكرة لهذا العلاج وفعاليته المذهلة في علاج أنواع مختلفة من السرطان، وخاصة سرطان الثدي. يركز النهج الخاص بمستشفاه ليس فقط على علاج المرض ولكن أيضاً على الحفاظ على جودة حياة المرضى طوال عملية العلاج.

خبير العلاج المناعي البروفيسور فرانك جانسوج: "إحداث ثورة في علاج السرطان باستخدام العلاج بالخلايا المتغصنة"

العلاج بالخلايا بالتبني (العلاج بالخلايا التائية CAR T-cell) يتطلب تدخلاً واحداً فقط، ويكون داخل المستشفى inpatient. دخول المستشفى يكون إلزامياً، حيث يتلقى المرضى جرعات عالية من العلاج الكيميائي قبل حقن الخلايا التائية CAR T-cells المعدلة. يُقلل العلاج الكيميائي مؤقتاً من مستوى الكريات البيضاء لدى المرأة، وبالتالي تتكاثر الخلايا التائية المعدلة المحقونة بشكل أكثر نشاطاً وتوفر مناعة مستقرة مضادة للسرطان بشكل أسرع. المرحلة المعملية لإنشاء الخلايا التائية CAR T-cells يمكن أن تستغرق ما يصل إلى 3 أسابيع، لذا يزور المريض المستشفى مرتين: للتبرع بالدم ومباشرةً للعلاج.

الفوائد، والنتائج المتوقعة، ومعدلات البقاء على قيد الحياة مع العلاج المناعي لسرطان الثدي

في المرضى المصابين بسرطان الثدي، العلاج المناعي له الفوائد التالية:

• أثبت فعاليته في المراحل من الثانية إلى الرابعة من السرطان
• يمكن استخدامه في المرحلة الأولى في النساء المؤهلات
• يعالج بنجاح أكثر أشكال سرطان الثدي عدوانية
• يقلل من خطر تكرار سرطان الثدي بعد الجراحة
• يقلص حجم الورم قبل الجراحة، مما يسمح باستئصاله
• لا يؤثر على الورم الأساسي فقط ولكن أيضاً على النقائل، حتى تلك التي لم يتم اكتشافها
• فعال في السرطانات ثلاثية السلبية التي فشلت فيها العديد من التقنيات الأخرى.

أدوية العلاج المناعي سهلة الاستخدام. وعلى عكس العلاج الكيميائي، لا يتعين إعطاؤها في دورات طويلة وقضاء أسابيع في المستشفى. أغلب أدوية العلاج المناعي لسرطان الثدي تُعطَى مرة كل 3 إلى 6 أسابيع. في حالة العلاج بالخلايا المتغصنة، إجراء واحد يكون كافياً لتحفيز مناعة متينة دائمة ضد السرطان.

تكلفة العلاج المناعي لسرطان الثدي في ألمانيا

العلاج	معدل البقاء على قيد الحياة لمدة عامين*	معدل الاستجابة**	تكلفة العلاج، باليورو €***
العلاج بالخلايا المتغصنة	يصل إلى 85٪	تصل إلى 90٪	20.000 - 38.000
مثبطات نقاط التفتيش	يصل إلى 45٪	تصل إلى 45٪	375.000 – 420.000 للدورة الكاملة
العلاج بالخلايا التائية CAR T-cell	يصل إلى 50٪	تصل إلى 40٪	450.000 – 550.000

*بيانات Booking Health. تختلف معدلات البقاء على قيد الحياة بشكل كبير حسب نوع السرطان، وحالة المريض، والظروف المحددة.

**بيانات Booking Health. معدل الاستجابة هو عدد المرضى الذين يظهرون تحسُناً بعد العلاج.

***تكلفة العلاج تعتمد على نوع الورم، ومرحلة السرطان، وعوامل أخرى.

قصص نجاح علاج السرطان: تجارب حقيقية للمرضى

ظهر أمل من مصدر غير متوقع لـ ماجدالينا إيفانوفا عندما اكتشفت العلاج بالخلايا المتغصنة في مستشفى ألماني. فباعتبارها مريضة مصابة بسرطان الثدي في المرحلة الرابعة مع نقائل في العظام، فقد تحملت بالفعل سنوات من العلاجات التقليدية في بلغاريا ــ ثماني سنوات من الزيارات الشهرية إلى المستشفى، وجلسات العلاج الكيميائي المكثفة، والتعافي الصعب من استئصال الثدي الجذري.

جاءت نقطة التحول عندما بدأ أبناؤها في البحث عن علاجات مبتكرة للسرطان في جميع أنحاء العالم. ومن خلال Booking Health، تعرفوا على مختبرات LDG في بيرج، ألمانيا، حيث قدم المتخصصون العلاج المناعي الشخصي باستخدام الخلايا المتغصنة. أثبت هذا النهج العلاجي المتقدم أنه مختلف بشكل ملحوظ عن تجاربها السابقة – فبدلاً من الآثار الجانبية القاسية، وجدت ماجدالينا نفسها قادرة على مواصلة الأنشطة اليومية العادية طوال فترة العلاج.

كانت عملية العلاج نفسها واضحة وبسيطة: قام المتخصصون بجمع دمها، ومعالجته في المختبر لإنشاء لقاح شخصي، وإعطائه تحت إشراف طبي دقيق. وتحت إشراف بروفيسور ذو خبرة في مختبرات LDG، تلقت ماجدالينا رعاية شاملة والتي أعطت الأولوية لراحتها وتعافيها.

ولعل أكثر ما يلفت الانتباه هو التباين في جودة حياتها أثناء العلاج. فبينما كانت العلاجات التقليدية تهيمن على روتينها اليومي بالقيود والآثار الجانبية، سمح لها العلاج بالخلايا المتغصنة بالحفاظ على نمط حياتها الطبيعي. قصة نجاحها في المستشفى الألماني تُسلط الضوء على الإمكانيات التي يوفرها العلاج المناعي الحديث لمرضى سرطان الثدي المتقدم، موضحةً كيف يمكن للابتكار الطبي أن يحوّل تجربة العلاج مع الحفاظ على فعاليته.

"هذا العلاج غيّر كل شيء": ماجدالينا إيفانوفا تتحدث عن العلاج بالخلايا المتغصنة في ألمانيا

أفضل المستشفيات في ألمانيا للعلاج المناعي

تحتل ألمانيا الصدارة في ابتكارات العلاج المناعي، مع عدة مراكز متخصصة تقدم علاجات متطورة لمرضى سرطان الثدي. توفر كل منشأة خبرات فريدة وأساليب علاجية متقدمة لرعاية مرضى السرطان.

• مختبرات LDG في بيرج أثبتت نفسها كرائدة في العلاج المناعي بالخلايا المتغصنة، حيث طورت علاج ®LANEX-DC الخاص بها. تعتبر خبرتهم قيمة بشكل خاص للمرضى المصابين بسرطان الثدي في مرحلة متقدمة، حيث أجروا بنجاح أكثر من 2.500 إجراء. وقد أظهر النهج الشخصي للمختبر في إنشاء اللقاح نتائج رائعة، وخاصة للمرضى الذين يبحثون عن بدائل أو إضافات للعلاجات التقليدية.
• مستشفى جامعة غوته فرانكفورت أم ماين يدمج العلاج المناعي في برنامج شامل لعلاج السرطان. يجمع نهجهم متعدد التخصصات بين العلاجات المناعية المبتكرة، والتقنيات الجراحية المتقدمة، والعلاج الإشعاعي الدقيق باستخدام تقنية سايبر نايف. مجلس الأورام في المستشفى يضمن حصول كل مريض على رعاية منسقة بعناية ومصممة خصيصاً لحالته المحددة.
• في مستشفى الطب البيولوجي المتقدم في فرانكفورت أم ماين، يمزج الأطباء بين علاجات الأورام التقليدية والعلاجات البيولوجية، مُركِزين على تقوية الجهاز المناعي مع إدارة الآثار الجانبية للعلاج. خبرتهم التي امتدت لأربعة عقود في الطب التكاملي ساعدتهم في تأسيس بروتوكولات تعمل على تحسين كُلاً من معدلات البقاء على قيد الحياة وجودة الحياة.
• مستشفى أسكليبيوس بارمبيك هامبورغ يقدم أحدث علاجات العلاج المناعي داخل منشأته الحديثة. فريقهم الطبي المكون من 1600 متخصص يخدم عدداً هائلاً من المرضى سنوياً، مع الحفاظ على معايير العلاج العالية المعترف بها من قبل جمعية السرطان الألمانية.
• بالنسبة للمرضى الذين يبحثون عن طرق تكميلية، يجمع مركز العلاج الحراري في هانوفر بين العلاج المناعي وعلاجات فرط الحرارة المبتكرة، مما يوفر رعاية شاملة للمرضى في العيادات الخارجية outpatient care تتناول الجوانب الجسدية والنفسية لعلاج السرطان.

كيف يمكن للمرأة المصابة بسرطان الثدي الخضوع للعلاج المناعي في ألمانيا؟

تحضيرات ما قبل العلاج

قبل السفر إلى ألمانيا لتلقي العلاج المناعي، يجب إكمال عدة خطوات مهمة في بلدك الأصلي. تبدأ العملية بجمع وترجمة سجلاتك الطبية، بما في ذلك تفاصيل التشخيص، والعلاجات السابقة، ونتائج الفحوصات الأخيرة. تعد هذه المستندات ضرورية للمتخصصين الألمان لتقييم حالتك وتحديد نهج العلاج المناعي الأكثر ملاءمة لحالتك. غالباً ما يمكن إجراء استشارات أولية عن بُعد، مما يسمح لك بمناقشة خيارات العلاج مع الأطباء الألمان بينما لا تزال في المنزل.

تتساءل الكثير من النساء عن توقيت العلاج المناعي بالنسبة لعلاجهن الحالي. يمكن للمتخصصين الألمان تقديم إرشادات حول ما إذا كان يجب استكمال العلاجات الجارية قبل بدء العلاج المناعي أو ما إذا كان النهج المُركب سيكون أكثر فائدة.

تنظيم العلاج في ألمانيا

تُسهل Booking Health عملية الوصول إلى العلاج المناعي في ألمانيا، حتى بالنسبة لأولئك الذين لم يسبق لهم السفر إلى الخارج من أجل الرعاية الطبية. باعتبارها شركة سياحة علاجية تتمتع بـ 12 عاماً من الخبرة في تنظيم علاجات سرطان الثدي عبر المستشفيات الألمانية الرائدة، تقدم Booking Health دعماً شاملاً طوال رحلتك الطبية.

يقدم فريق Booking Health المساعدة في:

• اختيار المستشفى وبرنامج العلاج المناعي المناسبين
• ترتيب استشارات عن بُعد مع الأطباء الألمان
• إنشاء خطة علاجية مبنية على الفحوصات السابقة
• تأمين مواعيد سريعة
• إدارة تكاليف العلاج والتخلص من الرسوم الإضافية للمرضى الأجانب
• تنسيق البرنامج العلاجي بالكامل
• تنظيم توصيل الأدوية لمواصلة العلاج في الوطن
• الحفاظ على تواصل مع المستشفى بعد العلاج
• التعامل مع الأمور المالية، بما في ذلك إرجاع الودائع غير المُنفقة
• ترتيب رعاية المتابعة وإعادة التأهيل، إذا لزم الأمر
• إدارة الترتيبات العملية مثل الفنادق، والرحلات الجوية، والتنقلات
• توفير خدمات الترجمة الفورية
• تقديم دعم المنسق الطبي على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع 24/7

لمزيد من المعلومات حول خيارات العلاج المناعي في ألمانيا، يمكنك تقديم طلب عبر موقع Booking Health للتواصل مع مستشار طبي أو استكشاف برامج العلاج المتاحة مباشرة.

أرسل طلب للعلاج

رحلة العلاج المناعي: العلاج بالخلايا المتغصنة مع Booking Health

اختر العلاج في الخارج وستحصل بالتأكيد على أفضل النتائج!

---

المؤلفون:

تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!

سياستنا التحريرية، التي توضح بالتفصيل التزامنا بالدقة والشفافية، متاحة هنا. انقر على هذا الرابط لمراجعة سياساتنا.

 

المصادر:

Frontiers in Bioengineering and Biotechnology

American Cancer Society

NIH, National Library of Medicine

 

اقرأ:

العلاج المناعي لعلاج السرطان

علاج المرحلة الرابعة من سرطان الثدي في ألمانيا

علاج سرطان الثدي بالخلايا المتغصنة في ألمانيا

الأنواع الرئيسية لعلاج سرطان الثدي في ألمانيا

---