سرطان المبيض - طرق العلاج الحديثة
لا تعرف من أين تبدأ؟ اترك لنا طلباً، وسيقوم فريق Booking Health بترتيب رحلتك لتلقي العلاج في ألمانيا، حيث يمكنك تحسين جودة الحياة والصحة
إذا كنت بحاجة إلى معلومات حول العلاجات المبتكرة للمرحلة الرابعة من سرطان المبيض في ألمانيا، فيمكنك العثور عليها
يتطلب سرطان المبيض تشخيصاً نسيجياً واضحاً وطريقة علاج جيدة التمايز. اعتماداً على خصائص الورم، يقوم أخصائيو الأورام وأمراض النساء بإجراء عمليات جراحية تنظيرية ومفتوحة، والعلاج الضوئي الحركي والإشعاعي. بالإضافة إلى العلاج الكيميائي الكلاسيكي والأدوية المضادة للإستروجين، دخلت في الممارسة السريرية أدوية العلاج الموجه للأورام المبيضية الخبيثة. كما تجري دراسة الطرق المستهدفة لإيصال الأدوية الكيميائية إلى الورم باستخدام الجسيمات النانوية.
المحتوى:
- العلاج الموضعي لسرطان المبيض
- العلاج الجهازي لسرطان المبيض
- طرق العلاج الإضافية والمتابعة
- المستشفيات المتخصصة وتكلفة العلاج
- علاج أورام المبيض في الخارج مع Booking Health
العلاج الموضعي لسرطان المبيض
يشمل العلاج الموضعي الاستئصال الجراحي للورم، والعلاج الديناميكي الضوئي، وإشعاع الأعضاء المتأثرة بالنقائل. من ميزات العلاج الموضعي هو التدمير المستهدف للورم الأساسي أو النقائل مع تأثير ضئيل على الأنسجة السليمة. يتضمن نظام العلاج طريقة علاجية واحدة أو أكثر ويتم تطويرهم وفقاً لنتائج التشخيص. إذا اشتبه وجود سرطان المبيض، فإن التشخيص يشمل:
- فحص الدم للواسمات الورمية CA 125 ،CA 19-9 ،HE 4 ،CA 72-4
- فحص دم لـ AFP و β-hCG عند الاشتباه بأورام الخلايا الجنسية
- فحص الدم للإنهيبين عند الاشتباه بالأورام السدوية
- تصوير البطن والحوض بالموجات فوق الصوتية
- التصوير المقطعي المحوسب للصدر والبطن والحوض مع مادة التباين
- الخزعة مع الفحص النسيجي
يتم إجراء العلاج الجراحي في الحالات التي يمكن فيها إزالة الورم بالكامل، أو عندما يمكن للعملية أن تخفف حالة المريض بشكل كبير (التخلص من الألم، استعادة وظيفة الأمعاء الطبيعية، إلخ). تجرى الأنواع التالية من العمليات عند سرطان المبيض:
- إزالة المبيض من جانب واحد. تزال قناة فالوب أيضاً في حالة تلفها أثناء عملية استئصال المبيض وقناة فالوب بالمنظار.
- استئصال المبيض الثنائي.
- الجمع بين إزالة المبيض والرحم.
- جراحة السرطان مع النقائل.
أكثر التقنيات الجراحية دقة وأماناً لسرطان المبيض هي الجراحة باستخدام روبوت "da Vinci" (دافنشي). يتيح نظام da Vinci الروبوتي الجمع بين مزايا إجراءات التنظير البطني (المرور عبر شقوق صغيرة في جدار البطن الأمامي والحد الأدنى من فقدان الدم) والدقة الأعلى من خلال استخدام مجموعة متقدمة من الأدوات. بالإضافة إلى مصدر الضوء الكلاسيكي وكاميرا الفيديو العالية الدقة، يمتلك روبوت دافنشي 3 أذرع. إن ذراع إضافي والنطاق الأكبر للحركة مقارنة باليد البشرية يسمح للجراحين بإزالة أورام المبيض الصغيرة بدقة من أي موضع. إن استخدام أدوات الجراحة المجهرية الخاصة تستبعد مخاطر حدوث مضاعفات أثناء العملية.
يجرى العلاج الحركي الضوئي أثناء الجراحة أو في فترة ما بعد الجراحة. تأخذ المرأة قبل هذا الإجراء دواء أساسه الفثالوسيانين. الفثالوسيانين هو صبغة تتراكم في الخلايا الخبيثة وتتحلل تحت تأثير الأشعة تحت الحمراء مع تشكيل أنواع الأوكسجين التفاعلية. تؤكسد جذور الأوكسجين الهياكل الداخلية للخلايا السرطانية وتدمر الورم. إن العلاج الحركي الضوئي آمن تماماً وغير سام للأنسجة السليمة.
نادراً ما يستخدم العلاج الإشعاعي كعلاج أساسي للورم الأولي، ولكنه فعال للنقائل المحلية والبعيدة. يتم اختيار العلاج الإشعاعي على وجه الخصوص للحالات غير القابلة للجراحة، التي تكون فيها النقائل قد انتشرت في الدماغ أو الحبل الشوكي (سرطان المبيض من المرحلة 4). يستخدم أطباء الأورام وأخصائيو الأشعة العلاج الإشعاعي الخارجي الموجه أو العلاج الإشعاعي الموضعي (عن قرب)، اعتماداً على موقع الآفة.
العلاج الجهازي لسرطان المبيض
يتضمن العلاج الجهازي إعطاء أدوية عن طريق الوريد أو عن طريق الفم لتدخل جهاز الدوران وتصل إلى الورم الرئيسي والأورام النقيلة. يكون العلاج الجهازي فعالاً في المراحل المتأخرة من الأورام، عندما يكون من المستحيل إزالة الورم الأساسي تماماً وعند وجود الأورام المجهرية في الرحم أو قناة فالوب أو الثرب أو الطحال أو الكبد. يعني ذلك أن سرطان المبيض من المرحلة 4 يتطلب بالضرورة اتباع علاج جهازي.
ينفذ العلاج الكيميائي لسرطان المبيض بشكل مركب باستخدام الأدوية البلاتينية السامة للخلايا (على سبيل المثال، السيسبلاتين أو الكاربوبلاتين) والتاكسان (على سبيل المثال، الباكليتاكسيل والدوسيتاكسيل). تدخل الأدوية عن طريق الوريد كل 3-4 أسابيع. في معظم الحالات، تشمل دورة العلاج الكيميائي من 3 إلى 6 دورات. يشمل العلاج الكيميائي لسرطان المبيض من المرحلة 4 بالضرورة استخدام الباكليتاكسيل والكاربوبلاتين. يمكن أيضاً علاج سرطان المبيض من المرحلة 4 وفقاً لنظام CAP، باستخدام السيسبلاتين والدوكسوروبيسين والسيكلوفوسفاميد.
العلاج الهرموني هو الأكثر فعالية بالنسبة للأورام السدوية. ويشمل ثلاث مجموعات من الأدوية التي تمنع تأثير هرمون الإستروجين:
- محرضات العامل المطلق للهرمون المنشط للجسم الأصفر (هرمون الملوتن) التي تقمع تخليق هرمون الإستروجين في المبايض
- التاموكسيفين ذو النشاط المضاد للإستروجين
- مثبطات الأروماتاز التي تمنع تخليق هرمون الإستروجين من الهرمونات الستيرويدية الأخرى
يشمل العلاج الموجه اليوم نوعين من الأدوية:
- مثبطات تولد الأوعية، والتي تقمع عوامل نمو بطانة الأوعية الدموية وتساهم في خفض حجم الورم.
- مثبطات Poly (ADP-ribose) polymerase (باختصار PARP)، والتي تمنع خلايا الورم من إصلاح الحمض النووي التالف، مما يؤدي في النهاية إلى موتها. دخل المثبط PARP أولاباريب (Lynparza) في الممارسة السريرية قبل الموعد المحدد، وذلك بفضل إجراء الموافقة المتسارع، الذي تقوم به الـ FDA في حالات استثنائية.
طرق العلاج الإضافية والمتابعة
تستخدم طرق إضافية كجزء من النهج العلاجي المتكامل، إلى جانب التدخلات الطبية الكلاسيكية. هدفها هو تعزيز تأثير العلاج الرئيسي وتخفيف آثاره الجانبية وتخفيف التوتر وتحسين نوعية حياة المريض. تشمل هذه الطرق:
- الوخز بالإبر
- التدليك
- الأدوية العشبية
- العلاج العطري
- التأمل
- اليوغا وتمارين كيغونغ
بعد الانتهاء من العلاج الفعال والخروج من المستشفى، تظل المرأة تحت إشراف طبيب الأمراض النسائية والأورام. تتضمن قائمة الفحوص الإلزامية الفحص النسائي، وفحص الدم لـ CA 125 والتصوير بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن. تجرى هذه الفحوصات كل 3 أشهر في السنتين الأولى، وكل 4 أشهر في السنة الثالثة، وكل 6 أشهر في السنوات اللاحقة.
في حال ظهور الشكاوى والتغيرات المرضية على الموجات فوق الصوتية أو عند زيادة في مستوى CA 125، يتم إجراء فحص ممتد - التصوير المقطعي المحوسب لتجويف البطن وأعضاء الحوض، وكذلك التصوير الشعاعي أو التصوير المقطعي المحوسب للصدر. يصل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في المرحلة الأولى من سرطان المبيض إلى 90٪ في حال بدء العلاج في الوقت المناسب باستخدام التقنيات الجراحية الحديثة والأدوية.
المستشفيات المتخصصة وتكلفة العلاج
يتم علاج سرطان المبيض في المستشفيات الجامعية الكبرى والمراكز متعددة التخصصات. يسمح ذلك بتعاون أطباء الأورام وأطباء أمراض النساء مع المتخصصين من المجالات الطبية الأخرى الضرورية لعلاج المرض. فيما يلي بعض المستشفيات التي تستقبل المرضى الأجانب لعلاج سرطان المبيض:
- مستشفى توبنغن الجامعي، قسم أمراض النساء للبالغين والأطفال وأمراض الثدي والتوليد
- مستشفى ليفركوزن، قسم أمراض النساء وطب المسالك البولية النسائية وطب الثدي والتوليد
- مستشفى جامعة أولم، قسم التوليد والأمراض النسائية للبالغين والأطفال
- مستشفى ريختس دير إيزار الجامعي ميونخ، قسم أمراض النساء و الثدي والتوليد وطب الفترة المحيطة بالولادة
- مستشفى جامعة غوته فرانكفورت، قسم الأمراض النسائية والتوليد وأمراض الثدي للبالغين والأطفال
تعتمد أسعار العلاج على البلد والمستشفى المختار وكذلك على طريقة العلاج المختارة. متوسط أسعار الفحص والعلاج بالمستشفيات المتخصصة كالتالي:
- تشخيص سرطان المبيض - 1770 يورو
- علاج سرطان المبيض باستئصال البوق والمبيض بالمنظار - 9930 يورو
- علاج سرطان المبيض المنتشر إلى أعضاء الحوض والعقد اللمفاوية بواسطة استئصال الرحم والبوق والمبيض والغدد اللمفاوية - 24330 يورو
- علاج سرطان المبيض المنتشر إلى أعضاء الحوض والعقد اللمفاوية بواسطة استئصال الرحم والبوق والمبيض والعلاج بفرط الحرارة - 24470 يورو
- علاج سرطان المبيض بجراحة الاختزال الخلوي والعلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق (HIPEC) - 41180 يورو
- العلاج الكيميائي لسرطان المبيض - 6610 يورو
- إعادة تأهيل مرضى السرطان - 1196 يورو في اليوم
اعتماداً على الحالة السريرية، يمكن أن يقترح الطبيب علاجاً منفرداً بإحدى الطرق أو مجموعة من الطرق المختلفة. يُستخدم الخيار الثاني دائماً في علاج المرحلة 4 من سرطان المبيض.
علاج أورام المبيض في الخارج مع Booking Health
Booking Health - عبارة عن بوابة إلكترونية يمكن للمرضى من خلالها الاطلاع على معلومات حول المرافق الطبية وطرق العلاج الحالية، وكذلك حجز برنامج طبي في المستشفيات الرائدة حول العالم.
يساعد أخصائيو Booking Health في هذه النقاط المهمة:
- اختيار مستشفى متخصص في علاج الأورام وأمراض النساء، بما في ذلك علاج سرطان المبيض من المرحلة 4
- التواصل المباشر مع الطبيب المعالج
- التحضير الأولي للبرنامج الطبي مع مراعاة الأعراض الحالية ودون تكرار إلزامي للفحوصات السابقة
- السيطرة على تكلفة الخدمات الطبية واستثناء الأقساط الإضافية والنسب للأجانب (توفير ما يصل إلى 50٪)
- حجز موعد في التاريخ المطلوب
- مراقبة تنفيذ جميع مراحل البرنامج الطبي
- تأمين ضد زيادة تكلفة العلاج في حالة حدوث مضاعفات (تغطية بمبلغ 200000 يورو، صالح لمدة 4 سنوات)
- المساعدة في شراء وشحن الأدوية
- الاتصال مع المستشفى بعد الانتهاء من العلاج، وتنظيم الفحوصات الإضافية والاستشارات عن بعد
- السيطرة على الحسابات وإعادة الأموال غير المنفقة
- خدمات المترجم والمنسق الطبي
- أعلى مستوى من الخدمة: حجز السكن والتذاكر والنقل
اختر العلاج في الخارج، وسوف تحصل بلا شك على نتيجة ممتازة!
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
اقرأ:
لماذا Booking Health - أسئلة وأجوبة
كيف لا نخطئ عند اختيار المستشفى والأخصائي
7 أسباب للوثوق بتصنيف المستشفيات على موقع Booking Health