علاج سرطان المبيض من المرحلة 4 في ألمانيا
لا تعرف من أين تبدأ؟ اترك لنا طلباً، وسيقوم فريق Booking Health بترتيب رحلتك لتلقي العلاج في ألمانيا، حيث يمكنك تحسين جودة الحياة والصحة
إذا كنت بحاجة إلى معلومات مُفصلة حول طرق وتكاليف علاج المراحل المبكرة من سرطان المبيض فستجدها هنا.
يعد سرطان المبيض من أكثر أنواع السرطانات النسائية شيوعاً، ويحتل المرتبة الثانية من حيث معدل التطور بين جميع أنواع السرطانات. يتم تشخيصه في أغلب الأحيان عند النساء فوق سن 45 عاماً. تستخدم لعلاج المرحلة 4 من المرض في أوروبا طرق علاج جديدة، والتي تسمح بزيادة متوسط العمر المتوقع للمرضى والحصول على توقعات جيدة.
المحتوى:
- العلاج التقليدي وعيوبه
- طرق العلاج الحديثة لسرطان المبيض من المرحلة 4
- مزايا الخضوع لعلاج سرطان المبيض من المرحلة 4 في المستشفيات الألمانية؟
- كيفية السفر للخضوع لعلاج في المستشفيات الألمانية
العلاج التقليدي وعيوبه
يُلاحظ في المرحلة 4 من سرطان المبيض ظهور نقائل في الأعضاء البعيدة وبرنشيمة الكبد، وظهور خلايا خبيثة في السائل الجنبي ونمو الورم الأولي إلى المستقيم.
طرق العلاج الرئيسية في المراحل الأخيرة من أورام المبيض هي: العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والجراحة. ومع ذلك، فإن استخدام البروتوكولات الطبية التقليدية حافلة ببعض المخاطر:
- تعتبر أدوية العلاج الكيميائي شديدة السمية ولا تؤثر على الخلايا الخبيثة فحسب، بل وتؤثر أيضاً على الخلايا السليمة.
- ينطوي العلاج الإشعاعي القياسي على إشعاع الجسم بالكامل، مما يجعل تحمل العلاج صعباً على المرضى
- تتطلب العمليات عادة فتح تجويف البطن والخضوع لإعادة تأهيل طويل الأمد بعد العملية الجراحية
- من المستحيل إزالة كل بؤر الورم، وبالتالي هناك احتمال للانتكاس (إعادة تطور الورم)
- جميع بروتوكولات العلاج باهظة الثمن
تم في المستشفيات الأوروبية تطوير طرق محسّنة لإجراء العمليات ومضادات الأورام والعلاج الإشعاعي. إنها تظهر معدلات بقاء جيدة وأكثر فعالية من البروتوكولات التقليدية.
طرق العلاج الحديثة لسرطان المبيض من المرحلة 4
يهدف العلاج في المرحلة 4 من سرطان المبيض إلى إطالة وتحسين نوعية حياة المرضى، والوقاية من تطور المضاعفات والتخلص منها. لكي يكون العلاج ناجحًا ، تستخدم في ألمانيا تقنيات جديدة لتحقيق علاج ناجح، مثل إصمام النقائل، وجراحة اختزال الخلايا، والعلاج النظامي المضاد للسرطان، وغيرها. يعتمد اختيار الأساليب العلاجية على نوع الورم وشكله وحجمه.
التدخل الجراحي
في كثير من الأحيان، يُنصح بالخضوع للعلاج الجراحي في المرحلة 4 من السرطان. عند انتشار الورم يصف الأطباء الألمان جراحة الاختزال الخلوي، حيث تتم إزالة جميع بؤر الورم المرئية والنقائل.
تستخدم طريقتين على نطاق واسع:
- الاستئصال الخلوي الأولي هو إزالة أكبر كمية ممكنة من الأورام والنقائل قبل العلاج الكيميائي.
- الاستئصال الخلوي الفترة هي عملية لإزالة الورم بعد فترة قصيرة من العلاج الكيميائي لسرطان المبيض من المرحلة 4. تستخدم هذه التقنية بشكل متزايد، لأنها تجعل من الممكن تقليل حجم الورم وزيادة إمكانية إزالته بالكامل أثناء الجراحة.
تعطى الأفضلية في ألمانيا للتدخلات الجراحية باستخدام معدات تنظير البطن والأنظمة الروبوتية. يسمح ذلك بإجراء العمليات من خلال شقوق جلدية صغيرة، والتحكم بدقة في مسار الإجراء، والقضاء على مخاطر الأخطاء الطبية وتقصير فترة النقاهة بعد الجراحة.
العلاج الكيميائي بفرط الحرارة داخل الصفاق
حتى إذا أزال الأطباء جميع بؤر الورم المرئية، فقد تظل النقائل الصغيرة في تجويف البطن التي لا يمكن اكتشافها بصرياً. يمكن أن تسبب هذه النقائل الانتكاس. كثيراً ما يستخدم العلاج الكيميائي بفرط الحرارة داخل الصفاق (HIPEC)، وهو أسلوب علاجي كيميائي محلي مبتكر يهدف إلى منع إعادة تطور الورم بعد جراحة الاختزال الخلوي.
جوهر الإجراء هو غسل تجويف البطن بمساعدة أنظمة الصرف بمحلول من أدوية العلاج الكيميائي يتم تسخينه إلى 40-42 درجة مئوية. تحقق نتيجة لذلك التأثيرات التالية:
- إمكانية استخدام تركيز عالٍ من أدوية العلاج الكيميائي موضعياً، وهو أمر لا يمكن إجراؤه باستخدام العلاج الكيميائي النظامي بسبب سُمّيته المفرطة
- تعمل درجة حرارة المحلول المرتفعة على تعزيز الخصائص المضادة للأورام للأدوية، ويتغلغل الدواء بشكل أفضل في الخلايا السرطانية
- تبقى الأدوية في أنسجة المبيض لفترة طويلة وتستمر في العمل دون التسبب في آثار جانبية واضطرابات في عمل الأعضاء السليمة
يستمر الإجراء من 30 إلى 90 دقيقة. أظهرت الدراسات أن HIPEC يزيد من معدل البقاء على قيد الحياة للمرضى المصابين بالمرحلة 4 من السرطان بعدة مرات مقارنة بجراحة الاختزال الخلوي التي أجريت دون استخدام HIPEC (75٪ مقابل 18٪).
إصمام النقائل
تظهر بؤر الورم في سرطان المبيض النقيلي في كثير من الأحيان في برنشيمة الكبد. أحد خيارات السيطرة عليها هو إصمام الشريان الكبدي. تتمثل الطريقة في منع تدفق الدم في الوعاء الدموي، مما يؤدي إلى قطع إمداد الدم إلى النقائل. تستخدم لتحقيق ذلك مواد كيميائية مختلفة - الصمات.
يتمتع الإصمام بالمزايا التالية في علاج نقائل الكبد:
- انخفاض سريع في حجم الورم أو النقائل
- الحد الأدنى من التدخل الجراحي - تجرى العملية من خلال شق صغير في الفخذ باستخدام قسطرة
- التحمل الجيد للإجراء من قبل المرضى
- إمكانية إعادة إجراء
- الحفاظ على وظائف الكبد - تحصل البرنشيمة السليمة معظم الدم من الوريد البابي، في حين أن الورم يتغذى بنسبة 95٪ من الشريان الكبدي
يزداد باستمرار في المستشفيات الألمانية وصف الإصمام الكيميائي عبر الشرايين - وهو نوع من الإصمام تستخدم فيه كريات مجهرية مشبعة بالأدوية الكيميائية كصمات. يتحقق في هذه الحالة التأثير العلاجي من خلال آليتين:
- قطع إمدادات الدم - تموت الخلايا السرطانية بسرعة بسبب انسداد الأوعية التي تغذيها
- التعرض لأدوية العلاج الكيميائي - تُطلق الأدوية الكيميائية بالتساوي من الكرات المجهرية لعدة أسابيع وتثبط النشاط الحيوي للخلايا السرطانية
يوصف الإصمام الكيميائي أحياناً لعلاج سرطان المبيض ذو النقائل الكبدية في المرضى المصابين بأورام غير قابلة للاستئصال.
العلاج الموجه
تعتمد طريقة العلاج الموجه على استخدام الأدوية التي تؤثر على الآليات الجزيئية لتكاثر وانقسام الخلايا السرطانية. يتم اختيار هذه الأدوية بشكل فردي، اعتماداً على نوع الطفرات في الخلايا السرطانية، إن وجدت. يستخدم في علاج سرطان المبيض من المرحلة 4 العلاج الكيميائي النظامي لتقليل حجم الورم وانتشاره.
يشار إلى العلاج الموجه للمرضى إذا:
- لم تجرى جراحة الاختزال الخلوي
- بقيت بعد الاختزال الخلوي بؤر ورمية يزيد قطرها عن 1 سم
تستخدم في أغلب الأحيان في علاج سرطان المبيض النقيلي مثبطات تولد الأوعية - الأدوية التي تمنع تكوين الأوعية الجديدة التي تمد الورم بالدم. تستخدم في أغلب الأحيان أجسام مضادة تؤثر على بروتين VEGF. تتضمن الدورة حوالي 20 حقنة من الأدوية تحقن عن طريق الوريد مرة واحدة كل 3 أسابيع.
يُعطى بعض المرضى مثبطات PARP، وهي أدوية تعوق إصلاح الحمض النووي في الخلايا السرطانية بعد العلاج الكيميائي. توصف هذه الأدوية على شكل أقراص أو كبسولات في وجود طفرات معينة في جينات BRCA.
طفرات NTRK نادرة. تناسب مثل هؤلاء المرضى الأدوية من مجموعة مثبطات مستقبلات تروبوميوسين كيناز، والتي تقمع نشاط عوامل النمو اللازمة لبقاء الخلية على قيد الحياة وانقسامها. تنتج على شكل حبوب.
العلاج الإشعاعي
معظم أورام المبيض حساسة للإشعاع. يسمح التشعيع بالحصول على استجابة جيدة للعلاج في 85٪ من المرضى - فهو يقلل الأعراض ويمنع تطور المضاعفات. يستخدم العلاج الإشعاعي أيضاً في المراحل المتأخرة من المرض كخيار علاج ملطف.
يمكن أيضاً تشعيع النقائل. تُستخدم أثناء العلاج تقنيات حديثة تسبب أقل قدر ممكن من المضاعفات بعد الإشعاع:
- العلاج الإشعاعي الموضعي - هي تقنية للعلاج الإشعاعي بالتماس يتم فيها وضع مصدر إشعاع بالقرب من مناطق الجسم المصابة بالسرطان. يسمح لك العلاج الإشعاعي الموضعي باستخدام جرعات أعلى من الإشعاع دون إلحاق الضرر بالأنسجة السليمة أثناء العلاج. يوصف العلاج الإشعاعي الموضعي عادة لمكافحة النقائل الموجودة في عنق الرحم وجسم الرحم والمهبل والمستقيم.
- الجراحة الإشعاعية التجسيمية - هو التشعيع باستخدام معدات تسمح بتحديد الإحداثيات الدقيقة للورم والتأثير عليها بأشعة من زوايا مختلفة. في أغلب الأحيان، تخضع النقائل للإشعاع في المناطق التي يصعب الوصول إليها من الجسم: العظام والدماغ والنخاع الشوكي.
يستخدم العلاج الإشعاعي في سرطان المبيض أيضاً في الحالات التي لا يستجيب فيها الورم للعلاج الكيميائي. كما يتم إشعاع الأورام المتكررة أو النقائل.
العلاج المناعي
العلاج المناعي هو طريقة واعدة للعلاج الدوائي بمثبطات نقاط التفتيش. تعمل هذه الأدوية على قمع جزيئات البروتين الموجودة على سطح الخلايا اللانمطية والتي تحجب الورم وتساعده على تجنب الهجوم المناعي.
نادراً ما يستخدم العلاج المناعي في سرطان المبيض، باستثناء التجارب السريرية. يتلقى ما يصل إلى 15٪ من المرضى نتائجاً إيجابية ويمتد معدل البقاء على قيد الحياة حتى 20 شهراً.
مزايا الخضوع لعلاج سرطان المبيض من المرحلة 4 في المستشفيات الألمانية؟
يتطور الطب في ألمانيا باستمرار وأصبح الآن متاحاً للمرضى من أي بلد في العالم. ينجح علاج المرحلة 4 من سرطان المبيض في معظم الحالات، حيث يعيش الكثير من الناس بعد الانتهاء من دورة العلاج لأكثر من 5 سنوات، حتى مع النقائل. ذلك ممكن بفضل:
- الأخصائيين رفيعي المستوى - يخضع كل طبيب لتدريب متخصص ويمارس الطب في أفضل المؤسسات في العالم. يمكنهم ذلك من إجراء عمليات طفيفة التوغل ومن أي درجة من التعقيد.
- المعدات التقنية للمستشفيات - تستخدم المؤسسات الطبية معدات حديثة تسمح بإجراء عمليات محافظة على العضو وطفيفة التوغل مع أدنى حد من خطر حدوث المضاعفات.
- التقنيات المتقدمة - يتم تطوير وتطبيق بروتوكولات العلاج الجديدة في الممارسة العملية باستمرار، مما يزيد من فعالية العلاج.
يمكن للمرء أن يخضع لعلاج متخصص لسرطان المبيض في أكثر من 70 مستشفى ألماني. مرافق الرعاية الصحية الرائدة هي:
| المستشفى | القسم |
|---|---|
| مستشفى توبنغن الجامعي | قسم أمراض النساء وطب الثدي والتوليد للبالغين والأطفال يقدم بروتوكولات علاجية كلاسيكية وتطورات خاصة لعلاج سرطان المبيض المتقدم. بالإضافة إلى العلاج الأساسي، تتلقى المرأة مساعدة نفسية. رئيس القسم البروفيسور ديتيلم فالفينير، هو ممثل مجموعة عمل الأورام النسائية (AGO) في لجنة البحوث السريرية. |
| مستشفى ليفركوزن | قسم أمراض النساء والمسالك البولية النسائية وطب الثدي والتوليد يتخصص في التدخلات بالمنظار وجراحة دافنشي بمساعدة الروبوت. باستخدام هذه التقنيات، يتم إزالة أورام وأنسجة المبيض المتأثرة بعملية الأورام بدقة. رئيس القسم البروفيسور كوبيلاي إرتان هو عضو في العديد من الجمعيات المتخصصة: الجمعية الأوروبية لأورام أمراض النساء (ESGO)، وجمعية السرطان الألمانية (DKG)، والجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري (ASCO)، وغيرها. |
| مستشفى جامعة أولم | قسم أمراض النساء والتوليد للبالغين والأطفال يرأسه البروفيسور ولفجانج جاني، المذكور في تصنيف FOCUS لأفضل الأطباء الألمان في مجال علاج أورام أمراض النساء. يقدم القسم مجموعة كاملة من العلاجات الجهازية، بما في ذلك استخدام الأجسام المضادة المحددة (العلاج الموجه). إذا لزم الأمر، يتم إجراء التدخلات الجراحية في غرف العمليات الحديثة. |
| مستشفى جامعة ريختس دير إيزار ميونخ | قسم أمراض النساء وطب الثدي والتوليد هو جزء من مركز الأورام المتخصص، حيث يتعاون أطباء أمراض النساء وأطباء الأورام والجراحون والمعالجون بالإشعاع والمتخصصون في مجال الطب النووي وعلماء النفس. يمكن للجراحة طفيفة التوغل والروبوتية إزالة النقائل السرطانية، بينما تمنع طرق العلاج الجهازية تطورها. يقوم القسم أيضاً بإجراء الاختبارات الجينية لمزيد من التخطيط للعلاج الفردي. |
| مستشفى هيليوس برلين-بوخ | قسم أمراض النساء وطب الثدي والتوليد تم اعتماده من قبل جمعية السرطان الألمانية كمركز طب الأورام النسائية. أحد مجالات تخصصه هو العلاج الجراحي: يتم إجراء أكثر من 3.000 تدخل جراحي هنا سنوياً. رئيس القسم البروفيسور مايكل أونتش، هو عضو في لجنة تطوير المبادئ التوجيهية التابعة لمجموعة العمل المعنية بأمراض أورام النساء. |
متوسط تكلفة الخيارات العلاجية الرئيسية:
كيفية السفر للخضوع لعلاج في المستشفيات الألمانية
استخدم خدمات Booking Health للخضوع لعلاج سرطان المبيض من المرحلة 4 في أفضل مستشفيات الأورام في ألمانيا. Booking Health - هي منظمة دولية للسياحة الطبية.
يقدم موظفو Booking Health الخدمات التالية:
- اختيار برنامج التشخيص والعلاج في مستشفى ألماني بشكل فردي
- إعداد برنامج طبي مع مراعاة الإجراءات التشخيصية والعلاجية التي تم إجراؤها سابقاً
- ضمان أقل تكلفة ممكنة للعلاج - سيتم تخفيض الأسعار بسبب عدم وجود رسوم إضافية للمرضى الأجانب
- إجراء استشارة أولية مع الطبيب
- حجز المواعيد في التواريخ المناسبة
- إعداد المستندات والتأمين ضد المضاعفات غير المتوقعة
- مراقبة جودة البرنامج الطبي في جميع مراحله
- مراقبة الحسابات وإعادة الأموال المتبقية
- شراء وإرسال الأدوية
- التنظيم السريع للإجراءات الإضافية وإعادة التأهيل
- شراء تذاكر الطيران وحجز الشقق أو الغرف الفندقية ومقابلتك في المطار وتنظيم النقل
- الاتصال بطبيب الأورام المعالج بعد العودة إلى وطنك
اترك طلباً على البوابة الرسمية bookinghealth.ae لمعرفة المزيد عن برامج العلاج وتكلفة الخدمات الطبية.
اختر العلاج في الخارج، وسوف تحصل بلا شك على نتيجة ممتازة!
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
سياستنا التحريرية، التي توضح بالتفصيل التزامنا بالدقة والشفافية، متاحة هنا. انقر على هذا الرابط لمراجعة سياساتنا.
المصادر:
اقرأ:
طرق جديدة وفعالة لعلاج السرطان (الأورام) في المرحلة 4
سرطان المبيض - طرق العلاج الحديثة
العلاج المناعي للسرطان في ألمانيا
علاج السرطان بالخلايا المتغصنة في ألمانيا مع Booking Health