سرطان الغدة الزعترية: الأعراض والتشخيص والعلاج
لا تعرف من أين تبدأ؟ اترك لنا طلباً، وسيقوم فريق Booking Health بترتيب رحلتك لتلقي العلاج في ألمانيا، حيث يمكنك تحسين جودة الحياة والصحة
إذا كنت بحاجة إلى معلومات حول العلاجات الجديدة الفعالة للسرطان في المرحلة الرابعة، فيمكنك العثور عليها
سرطان الغدة الزعترية، أو الورم التوتي من النوع النسيجي C، هو ورم خبيث نادر من للمنصف الذي ينشأ من الخلايا الظهارية للغدة الزعترية. تشمل الأساليب التشخيصية الحساسة والمحددة لسرطان الغدة الزعترية التصوير المقطعي بالأشعة عالية الدقة وتصوير الأوعية الانتقائي والتفرس بالنظير المشع. النوع الأمثل من العلاج الجراحي هو استئصال الغدة الزعترية، ويستخدم العلاج الإشعاعي والكيميائي والموجّه كعوامل علاجية إضافية. يصل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لهذا النوع من السرطان إلى 68٪ عند الخضوع للعلاج تحت إشراف أطباء الأورام وجراحي الصدر ذوي الخبرة.
المحتوى:
- الأعراض السريرية للأورام الخبيثة في الغدة الزعترية
- التشخيص قبل الجراحة
- اختيار أفضل منهج للعلاج
- المستشفيات الرائدة وتكلفة علاج سرطان الغدة الزعترية
- علاج سرطان الغدة الزعترية في المستشفيات المتخصصة مع Booking Health
الأعراض السريرية للأورام الخبيثة في الغدة الزعترية
أعراض سرطان الغدة الزعترية غير محددة، وكقاعدة عامة، تشير حصراً إلى وجود ورم كبير في المنصف. يمكن أن يتطور الوهن العضلي الوبيل، الواصم لأمراض الغدة الزعترية، أثناء السرطان أو التغيرات الحميدة في الغدة. تنبّه الأعراض التالية إلى احتمال وجود الورم:
- ألم وراء القص، شعور بالثقل في الصدر
- علاج جاف ومقاوم للسعال طويل الأجل
- ضيق في التنفس عند أدنى حد من الجهد البدني
- ضعف العضلات في النصف العلوي من الجسم؛ صعوبة في المضغ والبلع؛ اضطرابات الجهاز التنفسي (الوهن العضلي الوبيل)
- تورم في الوجه واليدين والجزء العلوي من الجسم. بشرة مزرقة. تمدد الأوردة الصافية للوجه والعنق والصدر (متلازمة الوريد الأجوف العلوي)
يتم كقاعدة عامة اكتشاف الأورام الصغيرة ذات الدرجة المنخفضة من الخباثة عن طريق الصدفة أثناء الفحص بالأشعة السينية لأمراض أخرى في أعضاء الصدر.
التشخيص قبل الجراحة
في ضوء ندرة الأورام الخبيثة للغدة الزعترية، تشارك المنظمات الدولية المتخصصة في تشخيصها وعلاجها - المنظمة الدولية لدراسة الغدة الزعترية (ITMIG) والرابطة الأوروبية لجراحي الصدر (EACTS) والرابطة اليابانية لأبحاث الغدة الزعترية (JART)، وغيرها.
يعد عدد من العلماء في أن تقسيم الأورام الغدة الزعترية إلى حميدة وخبيثة أمراً شرطياً ولا يعتمد دائماً على نتائج الفحص النسيجي. لذلك، بغض النظر عن التركيب النسيجي، يعتبر ورم الغدة الزعترية الذي تجاوز حدود الكبسولة ونما في أعضاء الصدر خبيثاً. في الوقت نفسه، تُعتبر الأورام ذات العلامات النسيجيَّة اللانمطية حميدة في حال عدم وجود نمو تسلسلي و / أو نقائل.
يشمل التشخيص الموسع لسرطان الغدة الزعترية:
- التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لأعضاء الصدر مع استخدام مادة التباين لتقييم موقع الورم واكتشاف التغلغل إلى الأعضاء المجاورة وتضرر الغدد الليمفاوية. تتضمن تقنيات التصوير البديلة للمنصف الأمامي التصوير بالأشعة السينية وتصوير المنصف والتفرس بالنظير المشع مع الغاليوم.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية للمنطقة فوق الترقوة لتقييم حالة الغدد الليمفاوية والأنسجة الدهنية.
- الفحوصات لتقييم الحالة العامة للمريض: فحص الدم السريري، فحص الدم الكيميائي الحيوي مع تقييم عمل الكلى والكبد، تخثر الدم، ECG، استشارات المتخصصين في المجالات الضيقة.
يتم إذا أمكن إجراء دراسة مناعية نسيجية كيميائية قبل الجراحة لتحديد النوع الفرعي من للورم وتخطيط العلاج الفردي. يقيم علماء الأنسجة التعبير عن البروتين p53 و bcl2 والنشاط التكاثري (مؤشر Ki-67)، وكذلك البنية المورفولوجية للورم (الحرشفية، القاعدية، المخاطية، ذو الخلايا الصافية وغيرها).
اختيار أفضل منهج للعلاج
يأخذ أطباء الأورام بعين الاعتبار عند اختيار تقنية العلاج حجم الورم ودرجة تغلغله في الأعضاء المحيطة ووجود النقائل البعيدة وكذلك الحالة العامة للمريض. تتمثل الطريقة الرئيسية للعلاج في الاستئصال الجراحي للورم، والذي يضاف إليه إذا لزم الأمر العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو تعيين الأدوية الموجهة.
يفضل أطباء الأورام الجراحة مع الأورام ذات الحجم الصغير وبدون علامات التغلغل على أعضاء أخرى من المنصف - استئصال الغدة الزعترية أو استئصال التوتة. يمكن إجراء كلتا العمليتين عن طريق الصدر، مع إدخال الأدوات الجراحية من خلال ثقوب صغيرة في الصدر. إذا احتاج الجراح الصدري إلى مجال جراحي أكبر، فإنه يستخدم الوصول المفتوح، ويفتح الصدر ويوصل المريض إلى جهاز التنفس الصناعي. يتم في المستشفيات الجراحية الحديثة تقليل مخاطر فقدان الدم والصدمات المفرطة للأنسجة السليمة إلى الحد الأدنى من خلال استخدام المشرط بالموجات فوق الصوتية والمُخثرات الكهربائية للأوعية الدموية وأجهزة خياطة الجروح الجراحية طبقة تلو الأخرى.
إذا تم اكتشاف تغلغل الورم في للأعضاء المحيطة مع غياب النقائل، فإن أطباء الأورام يختارون بين الاستئصال الجراحي الفوري للورم والعلاج الكيميائي و / أو العلاج الإشعاعي قبل الجراحة. تجرى العملية عندما يرى الجراح أنه من الممكن إزالة الورم بالكامل.
عند تحديد وجود النقائل المحلية والبعيدة، يعتبر الأطباء كلاً من البؤر النقيلية ورماً مستقلاً ويخططون للعلاج بناءً على ذلك. في هذه الحالة، تختار الطرق التالية: التعرض للإشعاع على أحدث جيل من المسرعات الخطية والعلاج الجهازي - تعيين أدوية العلاج الكيميائي التي تحتوي على السيسبلاتين والعلاج الموجه (على سبيل المثال، مثبطات Sunitinib متعددة الكيناز المتناولة عن طريق الفم) أصبحت الطرق المفضلة.
المستشفيات الرائدة وتكلفة علاج سرطان الغدة الزعترية
يتم علاج الأورام الخبيثة للغدة الزعترية في أقسام جراحة الصدر. تجرى التدخلات بالمنظار حيثما أمكن، فإن تحملها أسهل على المرضى ومخاطرها أقل.
فيما يلي عدة مستشفيات متخصصة في علاج سرطان الغدة الزعترية:
- مستشفى مارثا-ماريا في ميونخ، قسم الجراحة العامة وجراحة البطن والصدر والأوعية الدموية
- مستشفى جامعة أولم، قسم جراحة القلب والصدر
- مستشفى جامعة كارل غوستاف كاروس دريسدن، قسم جراحة البطن والصدر والأوعية الدموية
- مستشفى جامعة ماربورغ، قسم جراحة البطن والصدر والأوعية الدموية
- مستشفى جامعة غوته فرانكفورت أم ماين، قسم جراحة القلب والصدر
متوسط تكلفة فحص سرطان الغدة الزعترية المشتبه به 3250 يورو، ومتوسط تكلفة الاستئصال الجراحي للورم 25290 يورو.
علاج سرطان الغدة الزعترية في المستشفيات المتخصصة مع Booking Health
سرطان الغدة الزعترية هو ورم نادر للغاية، يتخصص في علاجه عدد محدود من المستشفيات. تساعد شركة Booking Health المرضى، بصفتها شركة سياحية طبية، على الاتصال بالمستشفيات والأطباء المتخصصين الذين يظهرون أعلى معدلات النجاح في علاج هذا المرض.
سيساعدك أخصائيو Booking Health في مثل هذه النقاط المهمة أيضاً:
- التواصل المباشر مع الطبيب المعالج
- إعداد برنامج الفحص الأولي والعلاج
- مراقبة تكلفة خدمات المستشفى، وغياب الرسوم والنسب الإضافية للمرضى الأجانب (توفير ما يصل إلى 50٪)
- حجز موعد في العيادة الخارجية في التاريخ المطلوب، وحجز غرفة لعلاج المرضى الداخليين
- المراقبة المستقلة للبرنامج الطبي في جميع المراحل
- تأمين ضد زيادة تكلفة العلاج في حالة حدوث مضاعفات (تغطية بمبلغ 200000 يورو، صالح لمدة 4 سنوات)
- المساعدة في الحصول على الأدوية ونقلها، إذا لزم الأمر
- التواصل مع المستشفى بعد الانتهاء من البرنامج الطبي
- التحكم في الحساب وإعادة الأموال غير المنفقة
- تنظيم فحوصات إضافية وتحاليل المراجعة، والاستشارات عن بعد
- أعلى مستوى من الخدمة: حجز السكن والتذاكر والنقل
- خدمات المنسق الطبي الشخصي والمترجم
اختر العلاج في الخارج، وسوف تحصل بلا شك على نتيجة ممتازة!
شاهد المقابلة لمزيد من المعلومات:
أنواع مبتكرة من العلاج الإشعاعي للسرطان – مقابلة مع الدكتور في الطب بيتر شتول
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
Centers for Disease Control and Prevention
اقرأ:
لماذا Booking Health - أسئلة وأجوبة
كيف لا نخطئ عند اختيار المستشفى والأخصائي
7 أسباب للوثوق بتصنيف المستشفيات على موقع Booking Health
