تشخيص سرطان الغدة الزعترية بالخارج

الغدة الزعترية (الغدة الصعترية) هي عضو في الجهاز المناعي يقع في المنصف، خلف عظم القص. تتطور بشكل خاص عند الأطفال، ولكنها تضمُر تدريجياً ويتم استبدالها بالأنسجة الدهنية عند البالغين.

أورام الغدة الزعترية لم تعد مقسمة إلى حميدة وخبيثة، لأنه حتى الأورام الحميدة تشكل خطراً على الصحة ويمكن أن تكون خبيثة. يجب إزالة أي ورم. وفقاً لتصنيف منظمة الصحة العالمية، بدءاً من أكثر الأنواع تفضيلاً من الناحية التنبؤية إلى الأنواع الأكثر عدوانية. هذه كالتالي: A و AB و B1 و B2 و B3 و C. لا تعتمد التوقعات ونجاح العلاج على نوع السرطان فحسب، بل تعتمد أيضاً على مرحلة المرض.

إذا كنت تشك في إصابتك بسرطان الغدة الزعترية، يمكنك الخضوع للتشخيص والعلاج في الخارج. نُرحب بك لاستخدام موقع Booking Health للعثور على تكلفة العلاج واختيار برنامج الرعاية الطبية الأنسب لك.

المحتوى: 

1. التشخيص السريري
2. التشخيص المبكر
3. طُرق التصوير الطبي
4. التشخيص المعملي
5. الخزعة
6. اين تخضع للتشخيص؟

التشخيص السريري

في معظم الحالات، لا يسبب سرطان الغدة الزعترية أي أعراض في مراحله المبكرة. هى تُظهر نفسها بعد أن يصل ورم الغدة الزعترية إلى حجماً كبيراً، ويضغط على الأعضاء، والأنسجة المُحيطة، وكذلك في حالة التطور لمتلازمة الأباعد الورمية.

تقع الغدة بجوار أعضاء الجهاز التنفسي والأوعية الدموية الكبيرة. عندما يتم ضغط أعضاء المنصف، تتطور الأعراض التالية:

• صعوبة في التنفس.
• السعال الذي ينتج عنه دم في بعض الأحيان.
• ألم في الصدر.
• عسر البلع (صعوبة البلع).
• فقدان الوزن.

قد تحدث أيضاً أعراض شائعة مثل الضعف، وفقدان الشهية، وزيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم. إذا ضغطت الغدة الزعترية على الوريد الأجوف العلوي، فإن الشخص يعاني من تورم في الوجه، والبشرة الزرقاء، وتورم وريد الرقبة، والصداع، ونوبات من الدوخة.

غالباً ما يتسبب سرطان الغدة الزعترية في تطور أمراض المناعة الذاتية. تبدأ المناعة في مهاجمة أعضاء الشخص نفسه. تتمثل الوظيفة الرئيسية للغدة الزعترية في التحكم في جهاز المناعة، وإذا تضررت، تتعطل هذه العملية.

يعاني ثلث المرضى المصابين بسرطان الغدة الزعترية من الوهن العضلي الوبيل. يقوم الجهاز المناعي بتحفيزالأجسام المضادة التي تمنع الإشارات الكيميائية في العضلات. نتيجة لذلك، لا تتلقى خلايا العضلات نبضات وتنقبض بشكل سيء. سريرياً، الوهن العضلي الوبيل يتجلى في الضعف الشديد والتعب. لا يستطيع المرضى المشي لمسافات طويلة وغالباً ما يكونون غير قادرين على صعود الدرج بمفردهم.

لا تتأثر عضلات الذراع والساق فحسب، بل تتأثر أيضاً عضلات العين، والصدر، والرقبة. نتيجة لذلك. هناك مشاكل في الرؤية، والتنفس، والبلع.

الوهن العضلي الوبيل ليس متلازمة تحدث فقط في سرطان الغدة الزعترية. الأورام الحميده في الغدة يمكن أن تسبب أيضاً مثل هذه الأعراض. عادة ما يزول الوهن العضلي الوبيل بعد استئصال الغدة. يمكن السيطرة على الأعراض باستخدام الأدوية التي تُثبط التهاب المناعة الذاتية وتُحسن الانتقال العصبي العضلي.

المظاهر الأخرى المحتملة لسرطان الغدة الزعترية هي كما يلي:

في 5٪ من المرضى، لوحظ عدم تنسج خلايا الدم الحمراء، وهذه الحالة تؤدي إلى فقر الدم (ارتفاع مستويات الهيموغلوبين وكريات الدم الحمراء في الدم).

• يتطور نقص غاماغلوبولين الدم في 10٪ من المرضى الذين يعانون من سرطان الغدة الزعترية، وليس لدى المريض ما يكفي من الأجسام المضادة لمكافحة العدوى.
• غالباً ما تكون أمراض المناعة الذاتية الجهازية حاله للمرضى الذين يعانون من سرطان الغدة الزعترية، وبالتالي قد يعانون من الذئبة الحمامية الجهازية، والتهاب المفاصل الروماتويدي، وتصلب الجلد الجهازي، ومرض التهاب الأمعاء، وغيرها من أمراض المناعة الذاتية.

إن وجود هذه الأعراض والأمراض هو دليل للطبيب على احتمال وجود ورم في الغدة الزعترية. ومع ذلك، فإن كل هذه الأعراض غير محددة، وتتطور معظم المتلازمات والأمراض لدى الأشخاص غير المصابين بسرطان الغدة الزعترية.

التشخيص المبكر

علاج أي سرطان يكون أسهل إذا تم اكتشافه في الوقت المناسب. لذلك، بالنسبة لبعض أنواع السرطان، يقوم الأطباء بإجراء فحص، وهو فحص جماعي للسكان الذين لا يعانون من أعراض للكشف عن الأورام قبل ظهور الأعراض. ومع ذلك، فإن سرطان الغدة الزعترية ليس أحد هذه الأمراض. هذه الحالة نادرة، لذلك لا يقوم الأطباء بفحص كل فرد على التوالي للكشف المبكر عن الورم.

في الممارسة العملية، يتم اكتشاف ما يقرب من 40٪ من الحالات في البلدان المتقدمة قبل أن تُظهر الأعراض نفسها. يتم تشخيص الورم بالمصادفة عن طريق تصوير الصدر بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية.

طُرق التصوير الطبي

تساعد أبحاث التشخيص الإشعاعي الأطباء على رؤية الورم. يمكن أيضاً استخدام الفحوصات الآلية لتقدير مدى انتشار سرطان الغدة الزعترية، وتوضيح مرحلة المرض، وإجراء خزعة، والتخطيط لعلاج السرطان.

فحص الصدر بالأشعة السينية عادة ما يكون هو الفحص الأول الذي يتم وصفه للمريض. تسمح هذه التقنية للمريض بتوضيح وجود دُبلة تشبه الورم في الصدر. ومع ذلك، فإن بعض الأورام تكون صغيرة جداً بحيث لا يمكن اكتشافها في المسح بالأشعة السينية. لذلك، إذا لم يتم اكتشاف ورم الغدة الزعترية ولكن استمرت الأعراض، فقد يُحيل الطبيب المريض إلى فحص آخر أكثر إفادة.

التصوير المقطعي المُحوسب (CT) يعد طريقة تشخيص بالأشعة السينية تقوم بإنشاء صوراً لأجزاء من الأعضاء والأنسجة ثم تقوم بإنشاء نموذجاً ثلاثي الأبعاد باستخدام مُخطط الرسم. تسمح هذه الطريقة للأطباء بالحصول على صوراً مُفصلة للأنسجة الرخوة في الجسم. في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان الغدة الزعترية، سيتم إجراء الفحص عن طريق الحقن الوريدي لعامل تباين. إذا اكتشف الطبيب وجود ورم أو نقائل، فيمكن إجراء خزعة بالإبرة تحت توجيه التصوير المقطعي المُحوسب. سيساعد الفحص على توجيه الإبرة بدقة من أجل الحصول على عينات من المكان الصحيح، وعدم إصابة أعضاء مهمة في المنصف، وتجنب حدوث مضاعفات.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو يستخدم موجات الراديو والمغناطيسات القوية بدلاً من الأشعة السينية. يُعتبر التصوير باستخدام MRI أقل جودة من حيث الدقة ومحتوى المعلومات من التصوير المقطعي المُحوسب. لذلك لا تُستخدم هذه التقنية إلا إذا كانت هناك موانع للتصوير المقطعي المُحوسب أو حقن عامل تباين يحتوي على اليود. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون فحص MRI مفيداً في البحث عن نقائل الدماغ والحبل الشوكي.

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) هو خياراً تشخيصياً آخر. يقوم الأطباء بحقن نوعاً خاصاً من الجلوكوز المشع في الجسم، والذي يتراكم بشكلاً مكثفاً في المناطق ذات النشاط الأيضي المرتفع. يتم بعد ذلك تحديد مناطق تراكم الدواء الإشعاعي باستخدام كاميرا جاما. عمليات الفحص ليست مُفصلة كما هو الحال مع اختبارات التصوير المقطعي المُحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. ومع ذلك، يمكن للأطباء فحص الجسم كله واكتشاف النقائل البعيدة. بالإضافة إلى ذلك، تساعد فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني على التمييز بين ورم الغدة الزعترية وأي ورم آخر. نادراً ما يتم استخدام التصويرالمقطعي بالإصدار البوزيتروني بشكله النقي في الخارج. تستخدم المستشفيات الحديثة أجهزة يمكنها إجراء التصوير المقطعي المُحوسب (PET/CT) في آن واحد. يسمح هذا للأطباء بمقارنة مناطق النشاط الإشعاعي العالي في فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مع صوراً أكثر تفصيلاً لنفس الجزء من الجسم في التصوير المقطعي المُحوسب.

التشخيص المعملي

الاختبارات المعمليه تساعد الأطباء على التفريق بين سرطان الغدة الزعترية والحالات الأخرى، مثل تضخم الغدة الدرقية خلف عظم القص أو ورم الخلايا الجرثومية.

سيتم اجراء اختبار دم للأجسام المضادة في حالة الاشتباه في الوهن العضلي الوبيل. يساعد هذا في تمييز هذه الحالة عن غيرها من الأمراض التي تسبب ضعف العضلات.

يتم اجراء الاختبارات السريرية العامة للمرضى الذين يعانون من ورم الغدة الزعترية الذين تم تشخيصهم بالفعل لتقييم الحالة الصحية العامة. يتم اجراء الفحوصات قبل العملية لإزالة الورم. بعد الجراحة، يتم تكرارها ايضاً أثناء علاج سرطان الغدة الزعترية بعوامل العلاج الكيميائي وبمساعدة العلاج الإشعاعي.

الخزعة

معظم المرضى لا يخضعون لأخذ خزعة. توفر تقنيات التصوير الطبي معلومات تشخيصية كافية للإشارة إلى وجود سرطان مع احتمال كبير.

يقدم الأطباء علاجاً للسرطان باستخدام الجراحة لإزالة الغدة الزعترية والأنسجة المُحيطة. ثم يرسلون أنسجة الغدة التي تمت إزالتها للفحص النسيجي. يتم فحص العينات في المعمل تحت المجهر لتحديد نوع الورم. بالإضافة إلى ذلك، يتم تقييم نتائج العملية، على سبيل المثال، وجود خلايا سرطانية على حدود الأنسجة التي تمت إزالتها أو نقائل العقد الليمفاوية.

ومع ذلك، إذا كان من المخطط في البداية عدم استخدام عملية ولكن طرق علاج اخرى، على سبيل المثال، العلاج الكيميائي، فيجب تأكيد التشخيص عن طريق الاختبارات المعملية. في هذه الحالة، يقوم الأطباء بأخذ خزعة بالإبرة. يقومون بإدخال إبرة في الصدر للحصول على عينات من الأنسجة. يتم تنفيذ هذا الإجراء تحت توجيه التصوير المقطعي المُحوسب.

اين تخضع للتشخيص؟

يمكنك السفر إلى الخارج للخضوع لتشخيص وعلاج سرطان الغدة الزعترية في أحد البلدان التي توفر طب متقدم. على موقع Booking Health، يمكنك العثور على تكلفة العلاج واختيار برنامج الرعاية الطبية الانسب لك.

هناك عدة أسباب تدفعك للخضوع لتشخيصك في الخارج. هذه هي على النحو التالي:

• استخدم أحدث المعدات للتشخيص الإشعاعي.
• يمكن للأطباء في الخارج اكتشاف حتى الأورام الصغيرة جداً والتي يمكن إزالتها بالكامل أثناء العملية.
• يتم اجراء الخزعة تحت توجيه التصوير المقطعي المُحوسب، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات تقريباً إلى الصفر.
• يقوم الأطباء بتقييم دقيق لمرحلة المرض، مما يسمح بالتخطيط المثالي للعلاج.
• ينجح اخصائيو الرعاية الصحية في تشخيص ليس فقط سرطان الغدة الزعترية ولكن أيضاً مضاعفات المناعة الذاتية لتوفير العلاج في الوقت المناسب.

يرجى ترك طلبك على موقع Booking Health وسيساعدك المتخصصون لدينا في اختيار أفضل مستشفى للتشخيص والعلاج في الخارج. ستكون تكلفة العلاج أقل بسبب عدم وجود رسوم إضافية للمرضى الأجانب. سيهتم موظفو شركة Booking Health بترتيبات رحلتك العلاجية، ويمكنك التركيز بشكل كامل على استعادة صحتك.

المؤلفون:

تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!

المصادر:

National Cancer Institute

Cancer Treatment Centers of America

Johns Hopkins Medicine