علاج سرطان الغدة الزعترية بالخارج
أفضل المستشفيات والأطباء لعلاج مرض سرطان الغدة الزعترية بالخارج:
المستشفيات الرائدة
أسعار العلاج
لا يمكن للجهاز المناعي أن يعمل بدون الغدة الزعترية. يحدث تمايز خلايا الدم هناك، تماماً كما هو الحال في نخاع العظم. لذلك، سيكون من الإنصاف القول إن المناعة التائية مبنية حول الغدة الزعترية. تشارك الغدة الزعترية في نضوج الخلايا اللمفاوية التائية. إنها "مبرمجة" للتعرف على الخلايا غير النمطية وحماية الجسم من البكتيريا، كونها إحدى آليات دفاع الجسم. لذلك، من الضروري معرفة كيفية الاشتباه في الإصابة بسرطان الغدة الزعترية وكيفية علاجها.
المحتوى:
- حول الغدة الزعترية
- كيفية الاشتباه في الإصابة بسرطان الغدة الزعترية
- كيف يتم تشخيص سرطان الغدة الزعترية؟
- الجراحة لعلاج سرطان الغدة الزعترية
- العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي
- إعادة التأهيل والتوقعات لمرضى سرطان الغدة الزعترية
- تكلفة العلاج في أوروبا
- كيف تبدأ علاج سرطان الغدة الزعترية في أوروبا؟
حول الغدة الزعترية
الوظيفة الأساسية للغدة هي تمايز الخلايا الليمفاوية. تساعد خلايا الدم البيضاء في الحفاظ على المناعة ومنع انتشار العدوى. يلتقطون الخلايا المسببة للأمراض ويخرجونها من الجسم. تتراكم على سطح الجروح، وفي البثور، إلخ. بهذه الطريقة، يحارب الجسم العدوى.
حقائق عن الغدة الزعترية:
- تنتج الغدة الزعترية مواد ضرورية للحفاظ على استجابة مناعية قوية
- تزيد الغدة الزعترية من حجمها حتى سن 18 عام، وبعد ذلك تبدأ عملية التصغير التدريجي للغدة
- تشارك الغدة الزعترية في التعرف على الكائنات الغريبة (البكتيريا، إلخ) والقضاء عليها
هناك عدة أنواع من سرطان الغدة الزعترية يتم تحديدها من خلال الفحص النسيجي. سرطان الغدة الزعترية هو نوع من السرطانات التي تتميز بالنمو السريع. غالباً ما تؤثر عملية سرطان الغدة الزعترية على الجهاز اللمفاوي والحبل الشوكي ونخاع العظم.
كيفية الاشتباه في الإصابة بسرطان الغدة الزعترية
الصورة السريرية لسرطان الغدة الزعترية متنوعة للغاية. وفقاً للمعلومات الإحصائية، فإن حوالي 50٪ من حالات الأورام لا تظهر عليها أعراض ويتم اكتشافها أثناء الفحوصات الوقائية بالأشعة السينية، أو تتجلى من خلال أعراض انضغاط الأعضاء المنصفية الأمامية.
عند الانضغاط الشديد، يظهر شعور بالضيق خلف القص، وعدم الراحة، والألم، وضيق التنفس، وتورم أوردة العنق، والانتفاخ، وتظهر زرقة الوجه. اضطرابات الجهاز التنفسي تكون شديدة بشكل خاص عند الأطفال بسبب القصبة الهوائية الضيقة نسبياً.
في مسار السرطان، من الممكن التمييز بين الفترة بدون أعراض وفترة المظاهر السريرية الشديدة. تعتمد مدة الفترة بدون أعراض على توطين الورم وحجمه وطبيعته (خبيث أو حميد) ومعدل النمو والتأثير على أعضاء المنصف. غالباً ما يكون الورم بدون أعراض لفترة طويلة، ويتم اكتشافه عن طريق الصدفة أثناء الفحص الوقائي بالأشعة السينية للصدر.
تشمل العلامات السريرية لسرطان الغدة الزعترية بشكل عام علامات الانضغاط أو انتشار الورم في الأعضاء والأنسجة المجاورة، والمظاهر العامة للمرض، والأعراض المحددة النموذجية للأورام المختلفة.
الأعراض الأكثر شيوعاً لسرطان الغدة الزعترية هي الألم الناجم عن ضغط وغزو الورم في جذوع الأعصاب أو الضفائر العصبية، وهو أمر ممكن في كلاً من الأورام الحميدة والخبيثة. كقاعدة عامة، لا يكون الألم شديداً، ويكون متوضع على جانب الآفة، وغالباً ما يشع على الكتف والرقبة والمنطقة بين لوحي الكتف. ألم الجانب الأيسر غالباً ما يشبه ألم الذبحة الصدرية.
مظهر آخر من مظاهر متلازمة الانضغاط هو اضطرابات التدفق الوريدي: يعاني المرضى من ضوضاء وثقل في الرأس، يتفاقم عند الاستلقاء؛ آلام في الصدر، ضيق في التنفس، إنتفاخ الوجه والجذع العلوي، إنتفاخ الأوردة في منطقة العنق والصدر. يؤدي انضغاط القصبة الهوائية والشعب الهوائية الكبيرة إلى السعال وضيق التنفس. يمكن أن يسبب انضغاط المريء عسر البلع أو اضطراب ممر الطعام.
في مراحل السرطان المتقدمة، يعتبر التعب، وارتفاع درجة حرارة الجسم، والتعرق، وفقدان الوزن من سمات الأورام الخبيثة. بعض المرضى لديهم مظاهر مرتبطة بالتسمم بالمنتجات التي تفرز بواسطة الأورام المتنامية. وتشمل متلازمة آلام المفاصل، وتورم المفاصل، وتورم الأنسجة الرخوة في الأطراف، وزيادة معدل ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب.
وبالتالي، فإن العلامات السريرية لسرطان الغدة الزعترية متنوعة للغاية، ولكنها تتجلى في المراحل المتقدمة من المرض. المعلومات من الطرق الإشعاعية والآلية ضرورية لإجراء التشخيص، خاصة للتعرف على المراحل المبكرة من المرض.
كيف يتم تشخيص سرطان الغدة الزعترية؟
نظراً لأن سرطان الغدة الزعترية لا يظهر في وقت مبكر، فغالباً ما يتم اكتشافه إما عن طريق الصدفة أثناء الأشعة السينية الروتينية أو بما يتعلق بشكاوى أخرى. في المراحل المتقدمة، عندما يصبح الورم كبيراً بدرجة كافية لإحداث شكاوى محددة، قد يكون الفحص أكثر استهدافاً. على سبيل المثال، من خلال التصوير المقطعي المحوسب، لا يمكن رؤية الورم إلا إذا وصل حجمه بالفعل إلى 3 سم. الطرق الإشعاعية التي تستخدم بشكل أساسي للكشف عنه: الأشعة السينية، والتصوير المقطعي المحوسب، وفحوصات المريء بعامل التباين.
مثل هذه الفحوصات تكشف عن كتلة مشبوهة. يمكن بعد ذلك توضيح حجمها، ومكانها بالضبط، وشكلها. يمكن وصف هذا بدقة أكبر بعد فحص الأشعة السينية. سيحدد الطبيب بالضبط ما إذا كانت الغدة الزعترية تحتوي على سرطان، وملامح الورم؛ كيف يقع مقارنة بأعضاء أخرى في الصدر؛ ما هو هيكله، وما إذا كانت متنقلاً. من ناحية أخرى، يتم فحص المريء بعامل تباين لمعرفة بوضوح مقدار إزاحته بالنسبة إلى وضعه الطبيعي.
إذا كان الشخص مصاباً بتضخم العقد اللمفاوية، يقوم الطبيب بإجراء خزعة. هذه هي الطريقة التي يمكنك بها معرفة ما إذا كانت هناك نقائل. كما هو الحال مع أي مرض، تقدم اختبارات الدم (العامة والكيميائية الحيوية) معلومات أساسية عن خصائص سرطان الغدة الزعترية. إذا كان الورم خبيثاً، فعادة ما يتم الكشف عن كثرة الكريات البيض وفقر الدم وقلة اللمفاويات. سيختبر المعمل أيضاً الدم بحثاً عن علامات السرطان.
الجراحة لعلاج سرطان الغدة الزعترية
طريقة العلاج الأساسية لمرضى أورام الغدة الزعترية هي الاستئصال الجراحي للغدة الزعترية المصابة بالورم. كلما تم إجراء التدخل الجراحي مبكراً، كان ذلك أفضل، لأنه غالباً ما يكون للورم نمو جائر، يؤثر على الأعضاء الحيوية، مما يجعل الورم غير قابل للاستئصال. أثناء الجراحة، من الضروري ليس فقط إزالة الورم، ولكن أيضاً إزالة الغدة الزعترية بأكملها، وإذا أمكن، إزالة الأنسجة الدهنية للمنصف الأمامي. خلاف ذلك، يمكن أن يحدث تكرار الورم وانتكاسة الوهن العضلي الوبيل.
يتم إجراء الجراحة تقليدياً عن طريق الوصول عبر القص، والذي يسمح بمراجعة وإزالة جيدة للورم والغدة الزعترية والأنسجة الدهنية المنصفية الأمامية المجاورة. إذا أظهر الفحص النسيجي أن الورم خبيث، يجب نقل المريض (بعد إزالة الغرز الجراحية من الجرح) إلى مستشفيات الأورام المتخصصة للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.مضاعفات شديدة، أزمة الوهن العضلي، قد تظهر أيضاً . يتطلب ذلك عدة أيام من التنفس الصناعي للرئة، بضع القصبة الهوائية، العلاج المكثف، طرق إزالة السموم الحديثة، إلخ.
يُعالج سرطان الغدة الزعترية عادةً بطريقة العلاج المركب. وكلما تم اكتشاف المرض مبكراً وبدء العلاج، كان معدل البقاء على قيد الحياة والتوقعات أفضل. سرطان الغدة الزعترية خطير لأن النقائل تنتشر بسرعة. يمكن أن يؤدي التأخير الطفيف في بدء العلاج إلى جعل التدخل الجراحي غير مجدٍ. ومرة أخرى، إذا تم إجراء الجراحة، فسيتم إزالة الورم نفسه والعضو بأكمله. ولتقليل فرصة التكرار، تتم أيضاً إزالة الأنسجة الدهنية الموجودة في المنصف الأمامي، إن أمكن. أثناء العلاج، يمكن أيضاً الاستئصال الجزئي لغشاء التامور أو القصبة الهوائية. لكن هذا يحدث في الحالات التي يكون فيها الورم قد أصابهم بالفعل. في حالات أخرى، تتم إزالة العقد اللمفاوية الموجودة في هذه المنطقة فقط.
إزالة الغدة الزعترية يسمى استئصال التوتة. تُستخدم طرق علاج مختلفة لإزالة سرطان الغدة الزعترية، والتي يتم تحديدها غالباً حسب حجم الورم وموقعه،. تشمل خيارات العلاج للإزالة الجراحية بضع القص الناصف، وجراحة الصدر بمساعدة الفيديو، وجراحة الصدر بمساعدة الروبوت.
بضع القص الناصف يفتح القص على طول خط الوسط للوصول إلى المنصف للإزالة الجزئية أو الكاملة للورم.
جراحة الصدر بمساعدة الفيديو تستخدم كاميرا صغيرة وأدوات تنظيرية مصممة خصيصاً يتم إدخالها في شقوق صغيرة بين الضلوع للعمل داخل الصدر وإزالة الأنسجة، وتجنب بضع الصدر. جراحة الصدر الروبوتية تستخدم جهازاً آلياً لتحريك الأدوات الجراحية التي يتم إدخالها في شقوق صغيرة بين الضلوع، تشبه إلى حد كبير تقنية VATS. لكن الروبوت يسمح للجراحين بالعمل بدقة أكبر. وبالتالي، فإن العمليات الجراحية الروبوتية أكثر كفاءة وأماناً.
يتم إجراء العديد من دورات العلاج الكيميائي بالأدوية القائمة على البلاتينوم بعد الجراحة لزيادة معدل البقاء على قيد الحياة. يشمل نظام العلاج الأكثر شيوعاً ست دورات من العلاج الكيميائي كل ثلاثة أسابيع. يمكن أيضاً استخدام العلاج الإشعاعي بعد الجراحة، ولكن ليس كعلاج قائم بذاته أبداً.
العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي
المرشحين المحتملين للعلاج الكيميائي ما يقرب من ثلث المرضى المصابين بسرطان الغدة الزعترية النقيلي وجميع المرضى الذين يعانون من المرحلة الرابعة من المرض. يبلغ متوسط الاستجابة للعلاج الكيميائي 90٪. أظهرت دراسة أجريت في بلجيكا أنه من بين 16 مريضاً يعانون من سرطان الغدة الزعترية المتكرر أو النقيلي، كانت هناك خمس حالات هدأة كاملة وأربع حالات هدأة جزئية بعد العلاج الكيميائي. كان متوسط معدل البقاء على قيد الحياة بعد العلاج بالعلاج الكيميائي حوالي خمس سنوات.
يعتبر العلاج الإشعاعي المساعد للمرحلة الثالثة أو الرابعة من سرطان الغدة الزعترية المستأصل كلياً أو غير الكلي هو معيار الرعاية الطبية. ومع ذلك، فإن العلاج الإشعاعي بعد الجراحة لسرطان الغدة الزعترية من المرحلة الثانية لا يُستخدم حالياً في المستشفيات الأوروبية. لقد ثبت أن المخاطر المحتملة لهذا النهج تتجاوز الفوائد المحتملة.
إذا لم يكن العلاج الجراحي ممكناً، فسيتم استخدام العلاج الضوئي الديناميكي بشكل متزايد. تستخدم طريقة العلاج هذه عندما ينتشر السرطان على نطاق واسع، وتعتمد على تعريض جسم الإنسان لليزر والأدوية. على الرغم من أن هذه الطريقة جديدة، فقد أثبتت بالفعل أنها جيدة جداً لأنه ليس لها أي آثار جانبية تقريباً، كما أن المرضى غير المؤهلين يتعاملون مع السرطان بشكل أفضل من الجراحة.
إعادة التأهيل والتوقعات لمرضى سرطان الغدة الزعترية
المرضى الذين تمت إزالة أورام الغدة الزعترية لديهم معرضون لخطر الإصابة بأزمة الوهن العضلي، وهي حالة خطيرة يكون فيها التوصيل العصبي العضلي ضعيفاً، مما يؤدي إلى ضعف شديد في العضلات مصحوباً بالشلل وضعف التنفس والبلع. في الحالات الشديدة، تكون النتيجة المميتة ممكنة. يوصى بالتهوية الرئوية الاصطناعية ومثبطات كولين استراز بدورات طويلة للأشخاص الذين يعانون من مضاعفات السرطان.
تعتمد التوقعات على النوع النسيجي لسرطان الغدة الزعترية. في الأورام الحميدة، تكون نتائج العلاج مواتية. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من المرحلة الأولى من سرطان الغدة الزعترية، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 20 عاماً حوالي 90٪. في المرضى الذين يعانون من أورام خبيثة، تعتمد التوقعات على مرحلة السرطان. في المرحلة الثانية، يعيش حوالي 90٪ من المرضى لمدة خمس سنوات، وفي المرحلة الثالثة - تصل إلى 70٪، والأورام غير الصالحة للجراحة - فقط 10٪.
تكلفة العلاج في أوروبا
تعتمد تكلفة العلاج في أوروبا على مرحلة سرطان الغدة الزعترية وموقع الورم. من الواضح أن السرطان المصحوب بعدد من النقائل يتطلب إجراءات علاجية أكثر كثافة من سرطان الغدة الزعترية من نفس النوع ولكن تم اكتشافه مبكراً. وبالمثل، لنفترض أن علاج المرض يتطلب جراحة عالية التقنية. في هذه الحالة، ستكون التكلفة الإجمالية للعلاج في أوروبا أعلى بكثير مما هي عليه في الحالات التي يسمح فيها توطين الورم بإجراء عملية أكثر تقليدية. على العكس من ذلك، إذا لم تعد هناك حاجة لإجراءات محددة، فستكون التكلفة النهائية للعلاج في المستشفيات الأوروبية أقل إلى حد ما مما كان متوقعاً.
أخيراً، تؤثر مدة الإقامة في المستشفيات الأوروبية على تكلفة العلاج. يتكون هذا المبلغ من معدلات أسعار الإقامة في المستشفى للمرضى الداخليين يومياً، وتكاليف الطعام، وغير ذلك الكثير.
متوسط أسعار تشخيص سرطان الغدة الزعترية في المستشفيات الأوروبية تبدأ من 812 يورو. تكلفة العلاج باستئصال الورم تبدأ من 10120 يورو. يبلغ سعر إعادة التأهيل الطبي بشكل عام 566 يورو في اليوم.
يمكنك العثور على معلومات حول أسعار العلاج في مختلف البلدان على موقع Booking Health. لا تتردد في طلب حساب تكلفة العلاج في أوروبا لحالتك السريرية على موقعنا الإلكتروني.
كيف تبدأ علاج سرطان الغدة الزعترية في أوروبا؟
تنظم Booking Health علاج سرطان الغدة الزعترية في المستشفيات الأوروبية في أقصر وقت ممكن. ستختار Booking Health مستشفى من بين المستشفيات الأوروبية الرائدة، مع مراعاة جميع ظروف حياتك (صعوبة الحصول على تأشيرة لدولة معينة، وما إلى ذلك).
نظراً للجدول الزمني جيد التخطيط للتشخيص والعلاج من قبل Booking Health، يمكنك تجنب قوائم الانتظار وبالتالي تقصير مدة إقامتك في الخارج وتوفير الوقت والمال.
لمعرفة المزيد من التفاصيل حول علاجك في أوروبا، أرسل المعلومات من خلال نموذج الطلب على موقع Booking Health. سيتصل بك مستشار طبي ويجيب على أسئلتك ويساعدك على اختيار الخيار الأكثر فعالية للعلاج. التشاور مع Booking Health مجاني.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!