سرطان اللِّثة Gingival cancer هو نوع نادر من الأورام الخبيثة التي تتطور من الأنسجة المحيطة بالأسنان في تجويف الفم [1]. يُطلق عليه أيضاً اسم سرطان الخلايا الحرشفية في اللثة أو سرطان الخلايا الحرشفية اللِّثوي (GSCC) نِسبةً إلى الخلايا الحرشفية التي تُبطِّن الفم.
يمثل سرطان الخلايا الحرشفية في اللثة نحو 10٪ من جميع سرطانات الفم ويكون أكثر شيوعاً بين الرجال البيض فوق سن الأربعين. بشكلٍ عام، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لسرطان اللثة لمدة خمس سنوات حوالي 68٪ ويختلف هذا المعدل باختلاف مرحلة السرطان، حيث تتمتع الأورام الموضعية بمعدل بقاء أعلى بكثير [2].
مراحل سرطان الخلايا الحرشفية اللِّثوي
مراحل سرطان اللثة Gum cancer هي كما يلي [3]:
- المرحلة الأولى من سرطان اللثة هي عندما يصل حجم الورم إلى 2 سم دون تورط العقد الليمفاوية.
- المرحلة الثانية من سرطان اللثة تتميز بحجم الورم الذي يتراوح من 2 إلى 4 سم ولا ينتشر إلى العقد اللمفاوية الإقليمية.
- المرحلة الثالثة من سرطان اللثة تصف الورم الأكبر من 4 سم، أو الذي ينتشر إلى العقد الليمفاوية المحيطة.
- المرحلة الرابعة من سرطان اللثة غالباً ما يُطلق عليها اسم السرطان النقيلي، لأنه يغزو العقد اللمفاوية الكبيرة، والأعضاء البعيدة، وينمو عميقاً في الأنسجة.
التشخيص والاختبارات لسرطان الخلايا الحرشفية في اللثة
الاختبارات التشخيصية الأكثر شيوعاً للكشف عن الأورام الخبيثة في تجويف الفم هي كما يلي [4]:
- الفحص السريري. يمكن اكتشافه أثناء الفحص البصري لتجويف الفم الذي يُجريه طبيب الأسنان أو أخصائي طبي آخر.
- الخزعة. تُعد المعيار الذهبي لتشخيص سرطان الخلايا الحرشفية. أثناء الخزعة، يتم أخذ جزء صغير من الأنسجة لإجراء تقييم مرضي.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT scan). يُعتبر ضروري لتصوير الورم.
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET scan). يُظهر وجود النقائل ونشاط الورم.
- إختبار عدوى فيروس الورم الحليمي البشري HPV. يمكن أن يُحدد النتائج التوقعات ويُغير خطة العلاج.
أساليب العلاج القياسية لأورام تجويف الفم
تشمل بروتوكولات العلاج القياسية لـ الأورام السرطانية في اللثة ما يلي [5]:
- العلاج الكيميائي. يُعد العلاج الأكثر استخداماً، لكنه له آثار جهازية أيضاً، مثل الضعف العام، والقيء، وانخفاض تعداد الدم، وغير ذلك.
- العلاج الإشعاعي. غالباً ما يتم إجراؤه لتقليص حجم الورم وإيقاف نموه. لكن تشمل الآثار الجانبية التهاب الغشاء المخاطي، وجفاف الفم، وتغيرات في حاسة التذوق، وزيادة خطر حدوث مضاعفات في الأسنان.
- الجراحة. هي العلاج لسرطان الخلايا الحرشفية المبكر في اللثة الأساسي، مما يسمح بالحفاظ على النطق، والبلع، والمظهر.
أساليب العلاج المبتكرة لسرطان الخلايا الحرشفية في اللثة
العلاج بالخلايا المتغصنة Dendritic cell therapy
يُعد العلاج بلقاح الخلايا المتغصنة (DC) خيار علاجي جديد ومتطور يهدف إلى تزويدك بدرع مناعي مدى الحياة ضد الورم الخبيث. تُعد الخلايا المتغصنة Dendritic cells مسؤولة عن تعليم الخلايا اللمفاوية التائية T-lymphocytes كيفية التعرُف على الخلايا غير الطبيعية وقتل سرطان الخلايا الحرشفية في اللثة. وقد مُنح هذا الاكتشاف جائزة نوبل في علم وظائف الأعضاء أو الطب في عام 2011 مما يُظهر الدور المحوري للخلايا المتغصنة في بدء وتنظيم الاستجابات المناعية [6].
عملية الحصول على اللقاح بسيطة وشفافة. يتم جمع الدم لإجراء المزيد من المُعالجة المخبرية للخلايا المتغصنة، حيث يتم تعليم هذه الخلايا على التعرف على مستضدات الورم الخاصة بك. ثم يتم حقن اللقاح مرة أخرى حتى يتمكن جسمك من بدء استجابة مناعية قوية ضد الورم.
يُعد هذا النوع من العلاج للسرطان في اللثة أسهل في التحمُل مقارنةً ببروتوكولات العلاج القياسية مثل العلاج الكيميائي، مما يمنح المرضى فرصة الحفاظ على جودة حياتهم.
مقابلة مع البروفيسور جانسوج: ما هو التطعيم بالخلايا المتغصنة وكيف يمكن أن يكون علاجاً لحالتك
العلاج الكيميائي الإقليمي
العلاج الكيميائي الإقليمي Regional chemotherapy هو بديل حديث للعلاج الكيميائي الكلاسيكي. إذ يُتيح توصيل جرعات عالية من الأدوية مباشرةً إلى الورم أو النقائل. وهذا يُقلل من تعرض الجسم بأكمله له ويُقلل الآثار الجانبية الناجمة عن العلاج القياسي. يُطلق عليه أيضاً الحقن داخل الشرايين قصير المدى. تقنيات هذا العلاج هي ما يلي [7]:
- نظام المنفذ داخل الشرايين (i.a. port) للحقن قصير المدى
- الحقن داخل الشرايين قصير المدى عبر القسطرة الوعائية
- الحقن داخل الشرايين قصير المدى (.i.a) عبر قسطرة المنفذ أو القسطرة الوعائية بالاشتراك مع ITP التروية الصدرية المعزولة Isolated thoracic perfusion
يوفر العلاج الكيميائي الإقليمي لسرطان اللثة علاجاً فعالاً ذو كفاءة عالية للمرضى، مع آثار جانبية أقل، وجودة حياة مُحسَّنة.
علاج المرحلة الرابعة من السرطان
تتطلب مرحلة السرطان هذه عادةً نهج متعدد التخصصات مع التركيز على السيطرة على انتشار المرض، وتخفيف الأعراض، والحفاظ على نمط حياة نشط في أسرع وقتٍ ممكن.
يتضمن العلاج مزيج من العلاج الإشعاعي، والجراحة، والعلاج الكيميائي، وعلاجات جديدة مثل العلاج بالخلايا المتغصنة للسرطان [9]. وهذا، إلى جانب السيطرة على الألم، يمكن أن يمنح المريض فرصة إدارة المرض، والحد من نمو الورم، والاستمتاع بقضاء سنوات مع عائلته.
| نوع العلاج | الآثار الجانبية | المدة | معدل الاستجابة في المرحلة الرابعة |
|---|---|---|---|
| العلاج الكيميائي القياسي | شديدة (غثيان، وتساقط الشعر) | عدة دورات | أقل من 10٪ |
| العلاج الكيميائي الإقليمي (الأشعة التداخلية) | طفيفة (تُشبه أعراض الإنفلونزا) | إجراء قابل للتكرار | ٪80-50 |
خيارات العلاج ومزاياها في ألمانيا
تُعد ألمانيا إحدى الدول الرائدة في علاج سرطان اللثة. حيث تتفوق في النهج التشخيصي المتقدم والشامل، مما يتيح الوصول إلى أكثر خيارات العلاج ابتكاراً في العالم. المراكز المتخصصة في علاج السرطان في ألمانيا توفر العلاج لجميع المراحل، بدءاً من الأورام التي يتم تشخيصها مبكراً وحتى أورام المرحلة الرابعة المتقدمة مع وجود نقائل. بفضل الرعاية المُنسقة، والمسارات السريرية المُنظمة، وخدمات إعادة التأهيل، والعلاجات الجديدة مثل التطعيم بالخلايا المتغصنة Dendritic cell vaccination أو العلاج الكيميائي الإقليمي Regional chemotherapy ستحظى بأفضل رعاية ممكنة وفرصة لعيش حياة كاملة ونشطة حتى مع تشخيص الإصابة بعملية ورمية.
قصص مرضى سرطان اللثة
تشخيص الإصابة بورم يُشكل تحدياً كبيراً في إدارته والتعامل معه، خاصةً مع تعدد الآراء وخيارات العلاج المتاحة. لذا فمن الضروري اختيار أفضل مستشفى لسرطان اللثة، مع اتباع نهج شخصي وفرق متعددة التخصصات متاحة لضمان أفضل نتيجة ممكنة فيما يخص حالتك.
إليك قصة لرجل يبلغ من العمر 62 عاماً شُخِّصَ بالمرحلة الثالثة من سرطان الخلايا الحرشفية اللِّثوي (GSCC) أثناء أخذ خزعة من قرحة في اللثة. عُرض عليه علاج لسرطان اللثة في ألمانيا وخضع لإجراء يُعرف باسم التسريب الكيميائي داخل الشرايين Intra-arterial chemotherapy infusion وهو علاج مبتكر لأورام الرأس والرقبة. أكمل المريض عدة دورات من العلاج، ولم يشهد سوى آثار جانبية خفيفة. خلال المتابعة، تم تحقيق تراجع كبير في الورم والسيطرة على الألم. كما حافظ المريض على النطق والمضغ، مما سمح له بالحفاظ على جودة حياته.
رحلة طبية: كل خطوة على الطريق مع Booking Health
يُعد إيجاد أفضل استراتيجية علاج لحالتك الصحية مُهمةً صعبة. فكونك مُرهقاً بالفعل من جلسات العلاج المتعددة، واستشارة العديد من المتخصصين، وتجربة تدخلات علاجية مختلفة، قد تشعر بالضياع وسط كم المعلومات التي يُقدّمها الأطباء. في مثل هذه الحالة، من السهل اختيار خيار مباشر أو اتباع بروتوكولات علاجية موحدة ذات قائمة طويلة من الآثار السلبية بدلاً من اختيار خيارات علاج مبتكرة عالية التخصص.
لاتخاذ قرار مُستنير والحصول على خطة شخصية لإدارة السرطان، والتي سيتم تصميمها لتُناسب حالتك السريرية المُحددة، استشر الخبراء الطبيين في Booking Health. . نظراً لكونها في طليعة تقديم أحدث الابتكارات الطبية لمدة 12 عاماً بالفعل، تتمتع Booking Health بخبرة قوية في إنشاء برامج معقدة لإدارة السرطان في كل حالة. وبصفتها شركة مرموقة وموثوقة، تقدم Booking Health خطط علاج شخصية لسرطان اللثة مع حجز مباشر للمستشفى ودعم كامل في كل مرحلة، بدءاً من العمليات التنظيمية وحتى المساعدة أثناء العلاج. نحن نقدم:
- تقييم وتحليل التقارير الطبية
- تطوير برنامج الرعاية الطبية
- اختيار موقع العلاج المناسب
- إعداد الوثائق الطبية وإرسالها إلى المستشفى المناسب
- الاستشارات التحضيرية مع الأطباء لتطوير برامج الرعاية الطبية
- نصائح الخبراء أثناء الإقامة في المستشفى
- رعاية المتابعة بعد عودة المريض إلى بلده الأصلي بعد إكمال برنامج الرعاية الطبية
- الاهتمام بالإجراءات الرسمية كجزء من التحضير لبرنامج الرعاية الطبية
- تنسيق وتنظيم إقامة المريض في بلد أجنبي
- المساعدة في الحصول على التأشيرات وتذاكر السفر
- مُنسق شخصي ومترجم فوري مع دعم على مدار الساعة 24/7
- ميزانية شفافة بدون تكاليف خفية
الصحة جانب لا يُقدر بثمن في حياتنا. ينبغي تفويض إدارة شيء هش للغاية ولكنه ثمين فقط إلى خبراء يتمتعون بخبرة مُثبتة وسمعة طيبة. تُعد Booking Health شريك جدير بالثقة يساعدك في الحصول على صحة أقوى وجودة حياة أفضل. اتصل بمستشارنا الطبي لمعرفة المزيد عن إمكانيات العلاج الشخصي باستخدام طرق مبتكرة لسرطان الخلايا الحرشفية في اللثة مع أفضل المتخصصين الرائدين في هذا المجال.
محاربة السرطان معاً: رحلات العلاج مع Booking Health
الأسئلة الشائعة حول سرطان اللثة
أرسل طلب للعلاجيُعد هذا النوع من الأورام أقل شيوعاً مقارنةً بالأنواع الأخرى، إذ يُشكّل حوالي 10٪ من جميع الأورام في تجويف الفم.
سرطان اللثة Gingival carcinoma هو نوع من أنواع أورام الفم التي تنمو في الأنسجة المحيطة بالأسنان. لكن يمكن أن يتطور سرطان اللثة لدى الأشخاص نتيجة نفس عوامل الخطر المرتبطة بالتدخين أو تناول الكحول.
نعم، خاصةً خلال المراحل المبكرة من سرطان اللثة Gum cancer عندما يكون الورم صغيراً، ويتم بدء العلاج في أسرع وقتٍ ممكن. حتى في المراحل المتأخرة، إذ تم بدء العلاج مبكراً لسرطان اللثة الخبيث، فإن فرصة البقاء على قيد الحياة لفترة طويلة تكون عالية.
تشمل علامات ورم اللثة المبكرة ظهور بقع بيضاء، وقرح لا تلتئم، ونزيف عند التلامس. قد تظهر هذه الأعراض كالتهاب بسيط، لكن الفحص الدقيق من قبل أخصائي طبي هو أمر ضروري.
تشمل أعراض وعلامات سرطان اللثة ألم موضعي، وتخلخل الأسنان، وآفات، وتورم، وقروح، وتقرحات.
السرطان في اللثة قد يُحاكي في البداية أمراض اللثة الأخرى. لكن إذا استمرت القرح أو النزيف، يمكن أن يكون ذلك علامة على وجود سرطان في اللثة.
تبدو المرحلة 1 من أورام اللثة على شكل مناطق صغيرة من الالتهاب في الفم، على شكل آفات أو قرح. إذا استمرت الأعراض، فمن الضروري إجراء خزعة للتأكد مما إذا كانت الخلايا الحرشفية خلايا سرطانية خبيثة.
يتم إجراء الاختبارات التشخيصية، مثل الخزعة والتصوير (التصوير المقطعي المحوسب CT والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني PET scan)، لتحديد مرحلة الورم واحتمالية وجود نقائل للورم في الفم.
يمكن اكتشاف علامات سرطان اللثة المبكرة خلال المواعيد الدورية لطبيب الأسنان أو بنفسك إذا لاحظت بعض البقع التي لا تلتئم. من الضروري استشارة طبيب مختص لإجراء تقييم.
تتطلب المرحلة 4 من ورم اللثة السرطاني خطة علاج شخصية تجمع بين استخدام بروتوكولات العلاج القياسية مثل العلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي، والجراحة واستخدام إجراءات مبتكرة مثل العلاج بالخلايا المتغصنة Dendritic cell therapy.
عادةً ما تنتشر نقائل ورم اللثة إلى العقد الليمفاوية القريبة في الرأس والرقبة وإلى أعضاء أخرى مثل الرئتين، أو العظام، أو الكبد.
لا تُعد نقائل سرطان اللثة البعيدة شائعة لدى المرضى الذين يعانون من أورام الفم، لكن خلال المراحل المتأخرة، عادةً ما تنتشر إلى الرقبة والرئتين.
يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لأورام اللثة الخبيثة حوالي 68٪. لكن إذا تم تشخيصها في مراحل مبكرة، فيمكن أن يصل معدل البقاء إلى أكثر من 85٪.
يعتمد أفضل علاج على مرحلة المرض في الفم ويتضمن مزيج من خيارات العلاج مثل الجراحة والعلاج الكيميائي الإقليمي.
بالنسبة لمعظم المرضى المصابين بسرطان الرأس والرقبة، بما في ذلك أورام اللثة، يظل العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي جزءاً من بروتوكولات العلاج القياسية.
نعم، العلاجات الجديدة مثل العلاج الكيميائي الإقليمي أو العلاج بالخلايا المتغصنة للسرطان متاحة للمرضى في أفضل المستشفيات لعلاج سرطان اللثة.
خيارات علاج ورم اللثة لا تشمل دائماً الجراحة، خاصةً إذا كان الورم متقدم.
كمريض، يمكنك الوصول إلى أكثر العلاجات المبتكرة في ألمانيا. حيث يقدمون تشخيص وعلاج شخصي للغاية، والأهم من ذلك، رعاية المرضى الممتازة.
يمكن أن تكون تكلفة علاج سرطان اللثة حوالي 300.000 € لدورة علاجية كاملة في الولايات المتحدة الأمريكية أو بريطانيا العظمى. ويمكن أن تتراوح تكلفة العلاج في ألمانيا من 50.000 € إلى 150.000 €.
يُعتبر مستشفى ميموريال سلون كيترينج في الولايات المتحدة الأمريكية أفضل مستشفى للأورام الخبيثة في الفم. أما أفضل مستشفى لعلاج سرطان اللثة في ألمانيا فهو مستشفى جامعة ريختس دير إيزار (ميونخ).
اختر العلاج في الخارج وستحصل بالتأكيد على أفضل النتائج!
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتورة يانا دميتريشين. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
سياستنا التحريرية، التي توضح بالتفصيل التزامنا بالدقة والشفافية، متاحة هنا. انقر على هذا الرابط لمراجعة سياساتنا.
المصادر:
[1] Carolina Watters, Sabrina Brar, Tom Pepper. Cancer of the Oral Mucosa. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan. 2024 Mar 15. [PubMed]
[2] National Institute of Dental and Craniofacial Research. Oral Cancer 5-Year Survival Rates by Race, Sex, and Stage of Diagnosis. https://www.nidcr.nih.gov/research/data-statistics/oral-cancer/survival-rates
[3] Rengaswamy Sankaranarayanan, Kunnambath Ramadas, Hemantha Amarasinghe et al. Oral Cancer: Prevention, Early Detection, and Treatment. In: Cancer: Disease Control Priorities, Third Edition (Volume 3). Washington (DC): The International Bank for Reconstruction and Development / The World Bank; 2015 Nov 1. Chapter 5. [DOI] [NCBI]
[4] Cochrane. What are the most accurate tests for finding cancer of the mouth (oral cancer) and conditions that may lead to oral cancer?
[5] José-Nunes Carneiro-Neto, Juliana-Dreyer-da-Silva de-Menezes, Lucas-Borin Moura et al. Protocols for management of oral complications of chemotherapy and/or radiotherapy for oral cancer: Systematic review and meta-analysis current. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2016 Dec 6;22(1):e15–e23. doi: 10.4317/medoral.21314. [DOI] [PMC free article]
[6] Ralph M Steinman. Dendritic cells: understanding immunogenicity. Eur J Immunol. 2007 Nov:37 Suppl 1:S53-60. doi: 10.1002/eji.200737400. [DOI] [PubMed]
[7] Karl R Aigner, Emir Selak, Kornelia Aigner. Short-term intra-arterial infusion chemotherapy for head and neck cancer patients maintaining quality of life. J Cancer Res Clin Oncol. 2019 Jan;145(1):261-268. doi: 10.1007/s00432-018-2784-4. Epub 2018 Oct 31. [DOI] [PubMed]
[8] Karl R Aigner, Emir Selak, Kornelia Aigner. Approaching 10 years disease-free survival after isolated thoracic perfusion for advanced stage IV tonsil carcinoma: A case report. Int J Surg Case Rep. 2020:75:71-74. doi: 10.1016/j.ijscr.2020.08.058. Epub 2020 Sep 3. [DOI] [PubMed]
[9] Takumi Hasegawa, Yasuyuki Shibuya, Daisuke Taked et al. Prognosis of oral squamous cell carcinoma patients with level IV/V metastasis: An observational study. J Craniomaxillofac Surg. 2017 Jan;45(1):145-149. doi: 10.1016/j.jcms.2016.10.011. Epub 2016 Oct 29. [DOI] [PubMed]
اقرأ:
علاجات جديدة فعالة للمرحلة الرابعة من السرطان: الابتكارات في علاج الأورام
قائمة المقالات:
- مراحل سرطان الخلايا الحرشفية اللِّثوي
- التشخيص والاختبارات لسرطان الخلايا الحرشفية في اللثة
- أساليب العلاج القياسية لأورام تجويف الفم
- أساليب العلاج المبتكرة لسرطان الخلايا الحرشفية في اللثة
- علاج المرحلة الرابعة من السرطان
- خيارات العلاج ومزاياها في ألمانيا
- قصص مرضى سرطان اللثة
- رحلة طبية: كل خطوة على الطريق مع Booking Health
- الأسئلة الشائعة حول سرطان اللثة
لا تعرف من أين تبدأ؟
اتصل بـ Booking Health
