طرق العلاج المبتكرة لسرطان البروستاتا
لا تعرف من أين تبدأ؟ اترك لنا طلباً، وسيقوم فريق Booking Health بترتيب رحلتك لتلقي العلاج في ألمانيا، حيث يمكنك تحسين جودة الحياة والصحة
تشخيص سرطان البروستاتا في الوقت المناسب يسمح بالعلاج الناجح لمعظم المرضى. ومع ذلك، فقد وصل طب الأورام الحديث إلى نقطة حيث مجرد شفاء السرطان ليس كافياً. من الناحية المثالية، يجب أن يتم ذلك بسرعة، بدون معاناة جسدية كبيرة، وبدون فترة تعافي طويلة، وبدون مضاعفات مثل الضعف الجنسي أو سلس البول. كل هذا أصبح ممكناً مع ظهور طرق علاج مبتكرة لسرطان البروستاتا.
المحتوى:
- إحصائيات سرطان البروستاتا على مستوى العالم
- لماذا تتزايد معدلات الإصابة بالمرض باستمرار؟
- طرق العلاج بناءً على مرحلة السرطان
- متى يُفضل الأطباء الإجراءات طفيفة التوغل؟
إحصائيات سرطان البروستاتا على مستوى العالم
يعد سرطان البروستاتا أكثر أنواع السرطان شيوعاً بين الرجال في 112 دولة من أصل 185 دولة. وتتزايد معدلات الإصابة بهذا السرطان بشكل مُطرد، حيث تم تشخيص 1.3 مليون حالة جديدة من سرطان البروستاتا في عام 2018، وزادت إلى 1.4 مليون حالة في عام 2020.
في 48 من أصل 185 دولة، يحتل سرطان البروستاتا المرتبة الأولى بين أسباب وفيات الذكور بالسرطان. هذه في الأساس دول ذات مستوى طب منخفض، لأن علاج السرطان في الوقت المناسب عادةً ما يكون ناجحاً. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرضى الذين يعانون من مراحل موضعية هو 97٪، بينما في المرحلة النقيلية لا يتجاوز 30٪ حتى في البلدان المتقدمة، وفي البلدان ذات المستوى المنخفض من الطب لا يتجاوز 10-20٪.
لماذا تتزايد معدلات الإصابة بالمرض باستمرار؟
هناك ثلاثة أسباب رئيسية وراء تزايد معدلات الإصابة بسرطان البروستاتا بشكل مستمر. وهي كما يلي:
- النمو السكاني في العالم. هناك المزيد والمزيد من الناس على هذا الكوكب، وبالتالي فإن عدد حالات السرطان آخذة في الازدياد.
- زيادة متوسط العمر المتوقع. كلما زاد عمر الرجل، زاد خطر الإصابة بسرطان البروستاتا، وفي الخمسين عاماً الماضية، زاد متوسط العمر المتوقع بمقدار 10 سنوات.
- تحسين جودة التشخيص. في السابق، العديد من حالات سرطان البروستاتا لم يتم تشخيصها. ومع ذلك، حالياً، يتم تنظيم فحص لهذا المرض في جميع البلدان المتقدمة، لذلك يكتشف الأطباء المزيد والمزيد من حالات السرطان.
طرق العلاج بناءً على مرحلة السرطان
يمكن تقسيم جميع المرضى المصابين بسرطان البروستاتا إلى المجموعتين التاليتين: رجال يعانون من سرطان محتمل الشفاء وسرطان غير قابل للشفاء. فقط المرحلة IVB مع نقائل بعيدة تعتبر غير قابلة للشفاء. في حالات أخرى، يمكن للمرضى الاعتماد على التعافي بعد خضوعهم لعلاج عالي الجودة في مستشفى متخصص.
أساليب علاج سرطان البروستاتا تعتمد على ما يلي:
- مراحل السرطان. في المراحل I-III (سرطان موضعي) و IVA (نقائل في العقد اللمفاوية)، يمكن استخدام طرق علاج جذرية (محتملة الشفاء).
- مجموعات المخاطر. هناك خمس مجموعات من هذا القبيل: خطر منخفض جداً، ومنخفض، ومتوسط، ومرتفع، ومرتفع جداً لتكرار الورم وتطوره. كلما انخفض الخطر، كلما أمكن استخدام طرق أكثر تجنيباً لعلاج سرطان البروستاتا. إذا كان الخطر مرتفعاً، فمن الأفضل اختيار الجراحة. ومع ذلك، فإن معظم أورام البروستاتا غير عدوانية، لذا يمكن تدميرها باستخدام طرق تجنيبية طفيفة التوغل.
- العُمر. كُلما زاد عمر المريض، كُلما أمكن استخدام طرق أكثر تجنيباً. معظم مرضى سرطان البروستاتا هم من الرجال المُسنين.
فيما يلي طرق العلاج لمرضى سرطان البروستاتا:
طرق العلاج القياسية للسرطان الموضعي في المراحل I-III و IVA تشمل استئصال البروستاتا المفتوح، واستئصال البروستاتا بالتنظير البطني، واستئصال البروستاتا بمساعدة الروبوت، والعلاج الإشعاعي الخارجي، والمعالجة الكثبية.
طرق العلاج المبتكرة التجنيبية للمراحل I-II تشمل الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة (HIFU)، والنانو نايف NanoKnife، والعلاج الضوئي الديناميكي. مع الاختيار المناسب للمريض، تكون هذه الأساليب فعالة مثل الجراحة أو العلاج الإشعاعي. وفي الوقت نفسه، فهي أكثر أماناً، وتحافظ على التحكم في التبول ووظيفة الانتصاب، ولا تتطلب تعافياً طويل الأمد.
طرق علاج المرحلة الرابعة IV تشمل العلاج الهرموني، والعلاج الكيميائي، والعلاج الموجه، والعلاج المناعي، واللقاحات القائمة على الخلايا المتغصنة، والعلاج بالنويدات المشعة لنقائل العظام، والعلاج بالنويدات المشعة المستهدفة اللوتيتيوم Lutetium-177. هذه طرق علاج السرطان الجهازية التي تُثبط ليس فقط الورم بل أيضاً النقائل. يمكنها المساعدة في السيطرة على نمو الورم لسنوات عديدة.
متى يُفضل الأطباء الإجراءات طفيفة التوغل؟
طرق العلاج طفيفة التوغل في المراحل المبكرة من سرطان البروستاتا:
- فعالة مثل الجراحة أو التشعيع
- لا تحتاج إلى فترة تعافي طويلة
- لا تُسبب أي شعور كبير بعدم الارتياح بعد العملية الجراحية
- لا تُسبب أي ضرر إشعاعي للمثانة أو بصلة القضيب
هذه تقنيات تجنيبية لا تؤثر عملياً على حياة الرجل اليومية. يمكن إكمال العلاج في يوم واحد، ويتم التعافي خلال ثلاثة أيام مع الحفاظ على الانتصاب والتبول الطبيعي.
تقنية النانو نايف NanoKnife تتضمن تدمير الورم بتيار مباشر منخفض الطاقة. يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير ولا يستغرق أكثر من ساعة واحدة. يتم إدخال اثنين إلى ستة مسابير (إبر) في البروستاتا من خلال العجان. يتشكل بينها مجال كهربائي، مما يتسبب في موت الخلايا السرطانية.
علاج NanoKnife غير دموي، وسريع، وآمن، وطفيف التوغل. لا تتضرر الأنسجة السليمة القريبة من الخلايا السرطانية لأن التأثير على الورم ليس حرارياً. لا يتم تسخين الخلايا الخبيثة، ولكنها تموت بسبب انثقاب أغشية الخلايا، وهي آلية عمل فريدة من نوعها.
أكدت تجربة PRESERVE عدم وجود آثار جانبية حادة (ضعف الانتصاب وسلس البول) بعد علاج NanoKnife. كما أكدت عدم عودة السرطان بناءً على خزعة المتابعة بعد 12 شهراً.
العلاج الضوئي الديناميكي (PDT) هو أسلوب تجنيبي ومبتكر يعتمد على التدمير الانتقائي للخلايا السرطانية من خلال التفاعلات الكيميائية الضوئية. خلال العلاج الضوئي الديناميكي PDT، يتم حقن محسس ضوئي في الجسم، والذي يتراكم بشكل انتقائي في الورم. يتم بعد ذلك تعريض أنسجة البروستاتا لضوء ليزر أحمر أُحادي اللون. يقوم هذا الضوء بتنشيط المحسس والذي يُدمر الخلايا السرطانية من الداخل. في الوقت نفسه، لا تتأثر الخلايا السليمة عملياً، لأن المحسس يتراكم فيها بكميات أقل بكثير.
العلاج الضوئي الديناميكي PDT هو إجراء غازي لأنه من المستحيل تشعيع البروستاتا بالضوء من خارج الجسم. يخترق الضوء لعمق 2 سم فقط، لذلك يتم إدخال موجهات الضوء إلى أنسجة البروستاتا من خلال العجان. يتم وضعها كل 1-2 سم. عدد موجهات الضوء الموضوعة يعتمد على حجم الورم. يسمح هذا الإجراء بتدمير منطقة البروستاتا المتضررة من العملية الخبيثة أو العضو بأكمله. وفقاً لـ "دراسة العلاج الضوئي الديناميكي لدى مرضى سرطان البروستاتا بعد العلاج الإشعاعي"، يمكن أن يساعد العلاج الضوئي الديناميكي الرجال حتى بعد العلاج الإشعاعي غير الناجح.
إجراءات NanoKnife و PDT تتطلب معدات متخصصة وطاقم عمل مدربين، لأنها ليست طرقاً قياسية لعلاج السرطان. ولذلك، فإن هذه العلاجات ليست متوفرة في كل مستشفى.
يتم الجمع بين كلتا الطريقتين بشكل جيد مع العلاج بالخلايا المتغصنة. هذه طريقة مناعية تُعزز فعالية العلاج وتقلل من خطر التكرار. خلايا دم المريض ذات الأهلية المناعية يتم تعريضها لشظايا ورم البروستاتا لإنشاء لقاح قائم على الخلايا المتغصنة. يتم بعد ذلك مضاعفة الخلايا المتغصنة المُدرَبة في المختبر وحقنها تحت الجلد في الرجل. يتم إجراء التطعيم في العيادة الخارجية، وعادة ما تكون هناك حاجة لحقنة واحدة فقط في معظم الحالات.
دعونا نُقيم فعالية وسلامة طرق العلاج المختلفة:
| الجراحة بمساعدة روبوت دافنشي Da Vinci | نانو نايف NanoKnife | العلاج الضوئي الديناميكي | |
| نسبة التكرارات البيوكيميائية بعد 10 سنوات | ٪17 | ٪15 | ٪16 |
| نسبة سلس البول | ما يصل الى 40٪ | ما يصل إلى 1.5 | ما يصل إلى 1 |
| نسبة ضعف الانتصاب | ما يصل إلى 50٪ | 1.5 | 1 |
| نسبة مشاكل القذف | ٪100 | ٪15 | 0 |
| فترة التعافي | ما يصل إلى 4 أسابيع | 3 أيام | 3 أيام |
| معدل الرضحية | مرتفع | منخفض | أدنى حد |
يمكنك السفر إلى الخارج إذا كنت ترغب في الخضوع لعلاج آمن وطفيف التوغل. سيساعدك متخصصو Booking Health في اختيار المستشفى الأنسب وترتيب رحلتك العلاجية بشكل كامل. والميزة الإضافية هي أن تكلفة العلاج بالنسبة لك ستكون أقل مما لو طلبت المساعدة الطبية من المستشفى مباشرة. وهذا بسبب عدم وجود رسوم إضافية للمرضى الأجانب.
اختر العلاج في الخارج وستحصل بالتأكيد على أفضل النتائج!
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
سياستنا التحريرية، التي توضح بالتفصيل التزامنا بالدقة والشفافية، متاحة هنا. انقر على هذا الرابط لمراجعة سياساتنا.
المصادر:
European Society for Medical Oncology
اقرأ:
طرق جديدة وفعالة لعلاج السرطان (الأورام) في المرحلة 4
العلاج المناعي لسرطان البروستاتا في ألمانيا
علاج سرطان البروستاتا بالخلايا المتغصنة في ألمانيا
علاج سرطان البروستاتا بتقنية ®NanoKnife