علاج سرطان البروستاتا بتقنية ®NanoKnife
يُعد سرطان البروستاتا أحد أكثر أمراض الأورام شيوعاً حول العالم، حيث يصيب ملايين الرجال كل عام. وفقاً لإحصائيات السرطان العالمية، يُعتبر سرطان البروستاتا ثاني أكثر أنواع السرطان التي يتم تشخيصها بين الرجال ويحتل المرتبة الخامسة بين الأسباب الرئيسية للوفيات المرتبطة بالسرطان. وعلى الرغم من هذه الأرقام المُثيرة للقلق، فإن سرطان البروستاتا قابل للعلاج، وخاصةً عندما يتم اكتشافه مبكراً. في السنوات الأخيرة، تم تبني جراحة البروستاتا بتقنية NanoKnife بشكل متزايد في المستشفيات الرائدة في جميع أنحاء العالم، بما في ذلك تلك الموجودة في ألمانيا، حيث أظهرت نجاحها في علاج سرطان البروستاتا الموضعي. أظهرت الدراسات السريرية أن هذا النهج يقضي على الخلايا السرطانية بشكل فعال. كما أنه يُقلل من خطر حدوث مضاعفات، مما يسمح للمرضى بالحفاظ على جودة حياتهم.
مبادئ علاج NanoKnife لسرطان البروستاتا
يُعد إجراء نانو نايف NanoKnife لسرطان البروستاتا أحد الخيارات للشفاء من المراحل المبكرة من السرطان إلى الأبد دون جراحة. تُسمى العملية التي يقوم عليها هذا الإجراء بالتثقيب الكهربائي غير المعكوس (IRE). التثقيب الكهربائي Electroporation هو تشكيل مسام نانوية في غشاء الخلية تحت تأثير تيار مباشر منخفض الطاقة (LEDC)، مما يؤدي إلى تغييرات في نفاذية غشاء الخلية. إن هذا الاستهداف الدقيق يجعل جراحة NanoKnife لعلاج سرطان البروستاتا خيار علاج فعال للغاية لأنها تدمر الخلايا السرطانية بشكل انتقائي دون التَسبُب في أي ضرر للأعصاب المحيطة، أو الأوعية الدموية، أو الأنسجة الحيوية الأخرى.
في الطب، يتم استخدام جهاز واحد فقط لتنفيذ إجراء التثقيب الكهربائي غير المعكوس - النانو نايف (NanoBlade)، ويتم تصنيعه من قبل الشركة الأمريكية AngioDynamics. تم تطوير تقنية IRE التي يعتمد عليها هذا الإجراء في الولايات المتحدة الأمريكية وتمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA في عام 2006. في عام 2008، حصل NanoKnife على موافقة 510 (k) من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لإجراء الاجتثاث الجراحي للأنسجة الرخوة. وبعد فترة وجيزة، تم علاج سرطان البروستاتا بنجاح لأول مرة باستخدام NanoKnife.
فعالية NanoKnife في علاج سرطان البروستاتا
تم بالفعل اختبار جراحة البروستاتا بتقنية NanoKnife للعديد من الأورام، بما في ذلك نقائل الكبد من سرطان القولون والمستقيم، وسرطان البنكرياس، وأورام الرئة. ومع ذلك، فقد تم تحقيق النجاح الأكبر في استخدام NanoKnife لعلاج سرطان البروستاتا. في ألمانيا، يتم بالفعل تقديم إجراء NanoKnife للمرضى إلى جانب العلاجات التقليدية لسرطان البروستاتا الموضعي، مثل الجراحة، أو العلاج الإشعاعي الخارجي، أو المعالجة الكثبية.
الميزة الرئيسية لجراحة NanoKnife لسرطان البروستاتا هي القدرة على تدمير حتى الأورام التي يصعب الوصول إليها، بما في ذلك تلك الموجودة بالقرب من الألياف العصبية، وحِزم الأوعية الدموية، وأعضاء الحوض. في عام 2010، تم نشر نتائج علاج 34 مريضاً بسرطان البروستاتا. 33 منهم لم تظهر عليهم أي علامات انتكاسة بعد ستة أشهر من الإجراء. ولكن الشيء الرئيسي هو أن هذه الطريقة آمنة للغاية. كانت نسبة المضاعفات 15٪، إلا أن جميعها كانت خفيفة واختفت دون أي عواقب. تطور لدى بعض المرضى سلس بول مؤقت، وتبول مؤلم، ودم في البول، وعدوى المسالك البولية. لم يتم تسجيل حالة واحدة من تلف الأعصاب والأوعية الدموية الموجودة بالقرب من الورم. تمت استعادة القدرة الجنسية بالكامل إلى مستويات ما قبل الجراحة لدى جميع المرضى. وقد تم بالفعل الحصول على نتائج جيدة في العديد من الدراسات، بما في ذلك تجربة PRESERVE، التي أجرتها شركة AngioDynamics (مُبتكرو NanoKnife) بالشراكة مع اتحاد التجارب السريرية لجمعية أورام المسالك البولية.
أظهرت دراسات أخرى أن خطر حدوث مضاعفات خطيرة عند إجراء التثقيب الكهربائي غير المعكوس في المرحلة 1-3 وفي مراحل السرطان المتقدمة أقل من 1%. وهذا يوضح السلامة والدقة الاستثنائيتين لعلاج NanoKnife لسرطان البروستاتا. من خلال الحفاظ على الأنسجة السليمة المحيطة والهياكل العصبية، تعمل جراحة البروستاتا بتقنية NanoKnife على تقليل مخاطر الآثار الجانبية طويلة الأمد وتضمن جودة حياة أفضل للمرضى. لذلك، يُعتبر علاج السرطان بجهاز NanoKnife فعالاً للغاية.
مؤشرات استخدام NanoKnife
في البداية، تم استخدام NanoKnife لعلاج سرطان البروستاتا الذي تم تشخيصه حديثاً. اليوم، يتم استخدامه أيضاً لعلاج تكرار الورم بعد العلاج الإشعاعي، على الرغم من أن هذه التقنية تُستخدم بشكل أكثر شيوعاً للأورام في المراحل المبكرة.
فيما يلي مؤشرات لاستخدام نظام NanoKnife 3.0 لعلاج سرطان البروستاتا:
- سرطان البروستات الموضعي. مثالي للمرضى الذين يقتصر السرطان لديهم على غدة البروستاتا دون أن ينتشر إلى الأنسجة المحيطة أو الأعضاء البعيدة.
- مستويات PSA في الدم تصل إلى 15 ng/ml. المرضى الذين يعانون من انخفاض مستويات PSA بشكلٍ عام يستجيبون بشكلٍ أفضل لعلاج NanoKnife لسرطان البروستاتا، لأنه يُشير إلى مرض موضعي مع عبء أقل للورم.
- درجة جليسون Gleason score لا تزيد عن 7. هذا يُشير إلى عدوانية مُعتدلة للسرطان. من المُرجح أن يُحقق المرضى الذين لديهم درجات جليسون منخفضة السيطرة طويلة الأمد على السرطان باستخدام NanoKnife.
- عدم وجود أكثر من بؤرة ورم واحدة في غدة البروستاتا. هذا يضمن الاستهداف الدقيق والتدمير الفعال للخلايا السرطانية.
- مراحل السرطان T1c-T2a. مناسب للمرحلة المبكرة من السرطان حيث يكون الورم صغيراً ومقتصراً على البروستاتا.
- العمر المتوقع للمريض أكثر من 10 سنوات. يضمن هذا المعيار استفادة المرضى من السيطرة طويلة الأمد على السرطان الذي توفره NanoKnife لسرطان البروستاتا.
يتم تقديم تقنية NanoKnife في العديد من المستشفيات في الولايات المتحدة كنهج معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA لعلاج سرطان البروستاتا. ومع ذلك، لا يُعتبر هذا معياراً للرعاية في أوروبا. يُوصى به عادةً عندما يرفض المرضى العلاجات التقليدية لسرطان البروستاتا، مثل الجراحة، أو العلاج الإشعاعي الخارجي، أو المعالجة الكثبية بسبب الآثار الجانبية المحتملة مثل العجز الجنسي وسلس البول. ومع ذلك، يتم إعلام المرضى بأهمية الرعاية المتابعة المنتظمة بعد الإجراء. إن الإشراف الطبي الدقيق ضروري لمراقبة مستويات PSA واكتشاف أي تكرار محتمل في وقتٍ مبكر.
كيف يتم تنفيذ الإجراء؟
- في اليوم السابق للجراحة، يخضع المريض لفحص تشخيصي لتقييم حجم، وموقع، ومرحلة ورم البروستاتا بشكل دقيق. يضمن هذا التقييم التفصيلي التخطيط الدقيق لإجراء NanoKnife لعلاج سرطان البروستاتا.
- مباشرةً قبل الإجراء، يتم وضع قسطرة بولية. سيتم استخدامها لعدة أيام بعد الجراحة إلى أن تتم استعادة وظيفة المثانة. تساعد هذه الخطوة على منع احتباس البول وتضمن راحة المريض أثناء فترة التعافي.
- يتم تنفيذ العلاج تحت التخدير العام. استخدام التخدير العام يُعزز الدقة في وضع المِسبار probe، حيث أن أي حركة أثناء الإجراء يمكن أن تؤثر على دقة العلاج.
- أثناء جراحة NanoKnife لسرطان البروستاتا، يتم إدخال مسابير probes رفيعة، تُشبه الإبر بعناية إلى غدة البروستاتا. يعتمد عدد المسابير التي سيتم إدخالها على حجم الورم وموقعه. عادةً، هناك حاجة إلى اثنين إلى ستة مسابير لإنشاء مجال كهربائي مُستهدِف. يتم ضمان التموضع الدقيق من خلال استنسل معدني metal stencil والذي فيه يتم الإشارة إلى نظام الإحداثيات. ويتم تعزيز دقة وضع المِسبار من خلال تقنيات التصوير في الوقت الحقيقي، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب، والتي توجه الطبيب في تحقيق الاستهداف الأمثل للخلايا السرطانية.
- بمجرد وضع المسابير، تبدأ NanoBlade في العمل. يقوم الجهاز بإنشاء العديد من النبضات الكهربائية القصيرة جداً، والتي تُحفز التثقيب الكهربائي غير المعكوس. تؤدي هذه النبضات الكهربائية إلى توليد مسام نانوية في الأغشية الخلوية للخلايا السرطانية، مما يؤدي إلى موت الخلايا عن طريق تعطيل التوازن الخلوي. على عكس تقنيات الاجتثاث الحراري التقليدية، لا يوجد تأثير حراري على الأنسجة السليمة المحيطة. ولذلك، لا تحدث أي حروق أو إصابات حرارية.
يستغرق الإجراء، والذي يشفي من سرطان البروستاتا بشكلٍ دائم لدى معظم المرضى، من 40 إلى 60 دقيقة. إن المدة القصيرة والطبيعة طفيفة التوغل لجراحة NanoKnife لعلاج سرطان البروستاتا تسمح بأوقات تعافي أسرع وعودة أسرع إلى الأنشطة اليومية الطبيعية.
بعد الانتهاء من العلاج
بعد الإجراء، قد يشعر المرضى بألم في عضلات الحوض والساق لأنها تُصبح متوترة أثناء الإجراء الطبي. يختفي الشعور بعدم الارتياح بعد بضعة أيام ويتم التعامل معه عادةً باستخدام مسكنات الألم الخفيفة التي يصفها مقدم الرعاية الصحية. في حالات نادرة، قد يعاني المرضى من وجود دم في البول أو شعور بعدم الارتياح أثناء التبول. ومع ذلك، فإن هذه الأعراض مؤقتة وعادةً ما تختفي دون أي تدخل طبي.
يُنصح المرضى أيضاً بالراحة وتَجنُب الأنشطة الشاقة خلال الأيام القليلة الأولى بعد علاج NanoKnife لسرطان البروستاتا. يقضي الشخص ليلة واحدة في المستشفى كحد أقصى. في اليوم التالي للعملية، يتم فحص المريض وخروجه من المستشفى. علاوةً على ذلك، تقوم بعض المستشفيات بإجراء علاج NanoKnife في يوم واحد دون دون الحاجة للإقامة في المستشفى. في مثل هذه الحالات يبقى المريض في المستشفى لبضع ساعات فقط ثم يأتي إلى المستشفى لإجراء الفحص التشخيصي في اليوم التالي.
يتم استخدام القسطرة البولية لمدة 2 إلى 5 أيام للتأكد من عمل المثانة بشكل صحيح خلال مرحلة الشفاء الأولية. يساعد هذا الاحتياط على تقليل خطر احتباس البول أو العدوى. يُبلغ معظم المرضى عن شعور طفيف بعدم الارتياح من القسطرة، ويتم إزالتها بمجرد استعادة القدرة على التبول بشكل طبيعي. وبعد أسبوعين، تختفي معظم الآثار الجانبية الناتجة عن العلاج، ويعود الشخص إلى حياته الطبيعية وهو يشعر بصحة جيدة تماماً. يعود العديد من المرضى إلى العمل والأنشطة اليومية خلال أسبوع إلى أسبوعين، وذلك اعتماداً على صحتهم العامة ومتطلبات العمل.
نتائج العلاج
نتيجة لعلاج سرطان البروستاتا باستخدام إجراء NanoKnife، سيتم شفاء معظم المرضى من السرطان إلى الأبد. أظهرت الدراسات السريرية أن جراحة البروستاتا بتقنية NanoKnife تُحقق معدلاً مرتفعاً من تدمير الورم بالكامل، مع سيطرة طويلة الأمد على السرطان لدى غالبية المرضى. معدل الانتكاس أقل من 20٪، وهو أقل بكثير مقارنةً بالعلاجات التقليدية مثل استئصال البروستاتا الجذري والعلاج الإشعاعي. إذا تم الكشف عن انتكاسة، فيمكن للأطباء تقديم علاج متكرر. وعلى وجه الخصوص، يمكن تكرار الإجراء باستخدام جهاز NanoKnife، مما يوفر خيار إعادة العلاج بشكل آمن وفعال.
على الرغم من أن المريض لا يحصل على ضمان بنسبة 100٪ لنجاح العلاج، إلا أنه لا توجد طريقة أخرى يمكنها توفير ذلك أيضاً. عند إجراء الجراحة أو العلاج الإشعاعي، فإن خطر تكرار السرطان يتراوح من 10 إلى 30٪، اعتماداً على مرحلة السرطان. ومع ذلك، باستخدام جراحة البروستاتا بتقنية NanoKnife، فإن دقة تقنية التثقيب الكهربائي غير المعكوس تُقلل من احتمال ترك الخلايا السرطانية المتبقية، مما يساهم في ارتفاع معدل نجاحها.
أين يمكنك الخضوع لعلاج السرطان باستخدام NanoKnife؟
يمكنك الخضوع لجراحة ®NanoKnife في ألمانيا في أي مرحلة من مراحل المرض، بما في ذلك المراحل من الأولى إلى الثالثة، بالإضافة إلى المراحل المتقدمة من السرطان. تشتهر ألمانيا بتقنياتها الطبية المتطورة وأخصائييها ذوي المهارات العالية، مما يجعلها واحدة من الدول الرائدة في علاج سرطان البروستاتا باستخدام NanoKnife. كان أول مرفق طبي في البلاد يستخدم هذا الإجراء لعلاج سرطان البروستاتا هو مستشفى هايدلبرغ الجامعي. إنهم يعالجون سرطان البروستاتا باستخدام تقنية NanoKnife لعدة سنوات حتى الآن، بمعدلات نجاح ممتازة وبأقل قدر من المضاعفات. حتى الآن، بدأت مستشفيات أخرى في ألمانيا أيضاً في تبني هذه التقنية للتدمير طفيف التوغل لأورام البروستاتا الخبيثة.
يمكنك العثور على قائمة بالمستشفيات التي تستخدم هذا الإجراء بشكلٍ فعال على موقع Booking Health. سيكون الموقع الإلكتروني مفيداً أيضاً في الحصول على مشورة بشأن علاج الأمراض في الخارج، والمساعدة في اختيار المستشفى الأنسب، وخدمات تنظيم السفر. يحتوي الموقع على الأسعار الحالية لجميع الإجراءات الطبية، بما في ذلك الجراحة الروبوتية، والاجتثاث بالتبريد، والعلاج الإشعاعي الخارجي، أو العلاج الإشعاعي ذو الشدّة المُعدّلة، وما إلى ذلك. إذا قمت بتحديد موعد للعلاج في إحدى المستشفيات من خلال خدمة Booking Health، فستكون تكاليف علاج NanoKnife أقل بالنسبة لك بسبب عدم وجود رسوم إضافية على الأجانب.
الإحصائيات المُقارنة
| معدلات الاستجابة | مدة العلاج | الآثار الجانبية | تكلفة العلاج في ألمانيا | تكلفة العلاج في الولايات المتحدة الأمريكية | |
|---|---|---|---|---|---|
| علاج NanoKnife | 70 - ٪85 (المرحلتين الأولى والثانية)؛ 40 - ٪55 (المرحلة الثالثة)؛ 25 - ٪35 (المرحلة الرابعة) | إجراء لمرة واحدة | خفيفة (انزعاج لفترة وجيزة، والحد الأدنى من تلف الأنسجة) | 35.300 € - 38.900 € | 70.000 $ - 100.000 $ |
| استئصال البروستاتا الجذري | تختلف اعتماداً على مرحلة السرطان، والعوامل الفردية للمريض، والحالة الصحية العامة | 4-2 ساعات (جراحة) | سلس البول، وضعف الانتصاب | 15.700 € - 28.500 € | تختلف بشكل كبير، ولكن يمكن أن تصل إلى 135.000 $، اعتماداً على طريقة الجراحة، والمستشفى، وعوامل الحالة الفردية |
| العلاج الإشعاعي (الإشعاع الخارجي) | 40 - ٪60 (المرحلتين الأولى والثانية)؛ 20 - ٪30 (المرحلة الثالثة)؛ أقل من 15٪ (المرحلة الرابعة) | تصل إلى أشهر | التعب، وتَهيُج الجلد | 28.000 € - 42.000 € | 40.000 $ - 80.000 $ |
| المعالجة الكثبية (المعالجة الإشعاعية الداخلية) | تعتمد على مرحلة السرطان، وخصائص الورم، وعوامل المريض الفردية | من 30 دقيقة إلى بضع ساعات | أعراض بولية، ومشاكل في الانتصاب | 10.000 € - 18.000 € | تختلف على نطاق واسع، وتتراوح عادةً من 17.000 $ إلى أكثر من 50.000 $ اعتماداً على نوع العلاج، والمرفق الطبي، وما إذا كان يتم دمجه مع علاجات أخرى. |
مزايا العلاج مع Booking Health
تُقدم شركة Booking Health العديد من المزايا للمرضى الذين يبحثون عن جراحة البروستاتا بتقنية NanoKnife في الخارج:
- شفافية التكلفة. توفر المنصة معلومات مُفصلة عن تكلفة علاج NanoKnife لسرطان البروستاتا في مختلف المستشفيات، مما يسمح للمرضى بمقارنة الأسعار واختيار الخيار الأنسب لميزانيتهم.
- البحث عن علاج موفر للتكاليف. من خلال تَجنُب الرسوم الإضافية للمرضى الدوليين والوصول إلى باقات العلاج الحصرية، يمكن للمرضى توفير ما يصل إلى 30٪ من إجمالي تكاليف العلاج.
- دعم التأشيرات والإدارة التنظيمية (السفر، والتذاكر، والإقامة).
- خدمات الترجمة.
- النهج الشخصي والمتابعة المضمونة من قبل المدير الشخصي بعد الانتهاء من العلاج.
إذا كنت أنت أو أحد أحبائك يفكر في إجراء جراحة البروستاتا بتقنية NanoKnife، فلا تنتظر، بل اتخذ الإجراء اليوم. قُم بزيارة موقع Booking Health لاستكشاف الخيارات المتاحة لك، ومقارنة التكاليف، وحجز علاجك في إحدى المستشفيات الرائدة في العالم. اتصل بـ Booking Health للحصول على استشارة شخصية والعثور على أفضل حل لعلاج سرطان البروستاتا.
طريقك نحو نجاح العلاج: قصص من مرضى Booking Health
الأسئلة الشائعة لمرضانا
أرسل طلب للعلاجNanoKnife لعلاج سرطان البروستاتا هو علاج طفيف التوغل يستخدم التثقيب الكهربائي غير المعكوس irreversible electroporation لتدمير الخلايا السرطانية. ويستخدم مسابير probes رفيعة لتوصيل نبضات كهربائية عالية الجهد مباشرةً إلى غدة البروستاتا. تؤدي هذه النبضات إلى إنشاء فتحات صغيرة في أغشية الخلايا السرطانية، مما يؤدي إلى موت الخلايا مع الحفاظ على الأعصاب المحيطة، والأوعية الدموية، والأنسجة السليمة.
يعمل علاج NanoKnife لسرطان البروستاتا عن طريق توصيل نبضات كهربائية تعمل على إنشاء مسام صغيرة في أغشية الخلايا السرطانية. هذه العملية، المعروفة باسم التثقيب الكهربائي غير المعكوس، تُعطل التوازن الداخلي للخلية مما يؤدي إلى تدميرها.
المُرشحون المثاليون لعلاج NanoKnife هم الرجال المصابون بسرطان البروستاتا الموضعي (المراحل T1c-T2a)، ودرجة جليسون 7 أو أقل، ومستويات PSA تصل إلى 15 ng/ml.
يُقدم NanoKnife لعلاج سرطان البروستاتا العديد من الفوائد مقارنةً بالعلاجات التقليدية:
- طفيف التوغل بدون شقوق جراحية أو ندوب
- انخفاض خطر الإصابة بسلس البول وضعف الانتصاب
- وقت تعافي أقصر وعودة أسرع للأنشطة الطبيعية
- استهداف دقيق للخلايا السرطانية مع الحفاظ على الأنسجة المحيطة بها
يُعد علاج NanoKnife لسرطان البروستاتا آمناً بشكلٍ عام مع انخفاض خطر حدوث مضاعفات. قد تشمل الآثار الجانبية قصيرة المدى ألماً خفيفاً، أو مشاكل مؤقتة في البول، أو تورماً طفيفاً. تُعتبر المضاعفات الخطيرة نادرة، مع خطر أقل من 1٪ لحدوث مشاكل طويلة الأمد. نسبة حدوث عجز جنسي أقل من 10٪، وسلس البول المستمر يكاد يكون معدوماً.
اختر العلاج في الخارج وستحصل بالتأكيد على أفضل النتائج!
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
سياستنا التحريرية، التي توضح بالتفصيل التزامنا بالدقة والشفافية، متاحة هنا. انقر على هذا الرابط لمراجعة سياساتنا.
المصادر:
The World Journal of Men’s Health
اقرأ:
®VTP TOOKAD: العلاج البؤري لعلاج سرطان البروستاتا بأقل مخاطر حدوث مضاعفات
العلاج المناعي لسرطان البروستاتا في ألمانيا
