علاج سرطان البروستاتا بتقنية ®NanoKnife
لا تعرف من أين تبدأ؟ اترك لنا طلباً، وسيقوم فريق Booking Health بترتيب رحلتك لتلقي العلاج في ألمانيا، حيث يمكنك تحسين جودة الحياة والصحة
يُعد سرطان البروستاتا أحد أكثر أمراض الأورام شيوعاً في العالم. ولحسن الحظ، يمكن عادةً الشفاء منه. علاوةً على ذلك، يُعد هذا أحد الأمراض القليلة التي يمكن علاجها بدون جراحة. في البلدان المتقدمة، تم تطوير العديد من العلاجات غير الجراحية للمراحل المبكرة من السرطان. إحدى التقنيات المتقدمة لتدمير الأورام تسمى نانو نايف NanoKnife. وقد تم استخدامها لعدة سنوات في المستشفيات الرائدة في ألمانيا وتتميز بأمان أعلى مقارنة بالطرق القياسية.
المحتوى:
- مبادئ علاج NanoKnife لسرطان البروستاتا
- فعالية NanoKnife في علاج سرطان البروستاتا
- مؤشرات استخدام NanoKnife
- كيف يتم تنفيذ الإجراء؟
- بعد الإنتهاء من العلاج
- نتائج العلاج
- أين يمكنك الخضوع لعلاج السرطان باستخدام NanoKnife؟
مبادئ علاج NanoKnife لسرطان البروستاتا
تعتبر الجراحة علاجاً قياسياً لسرطان البروستاتا الموضعي. يمكن إجراؤها باستخدام تقنيات مفتوحة، أو بالتنظير البطني، أو بمساعدة الروبوت. يمكن أيضاً إجراء العلاج الإشعاعي الخارجي أو التشعيع بالتلامس للورم.
ومع ذلك، في السنوات الأخيرة، أصبحت الإجراءات طفيفة التوغل لعلاج سرطان البروستاتا ذات شعبية متزايدة لأنها أكثر تجنيباً. بالإضافة إلى ذلك، وفقاً لتقارير التجارب السريرية، مع الاختيار المناسب للمريض، يوفر العلاج طفيف التوغل نتائج قابلة للمقارنة مع جودة حياة أعلى. عند استخدام تقنيات طفيفة التوغل، يكون الرجال أقل عُرضة للمعاناة من العجز الجنسي وسلس البول.
يُعد إجراء NanoKnife لسرطان البروستاتا أحد الخيارات للشفاء من المرض إلى الأبد دون جراحة. الإجراء الذي يتم تنفيذه باستخدام هذا الجهاز يُسمى التثقيب الكهربائي غير المعكوس (IRE).
التثقيب الكهربائي Electroporation هو تشكيل مسام نانوية في غشاء الخلية تحت تأثير تيار مباشر منخفض الطاقة (LEDC). عند جهد مجال كهربائي منخفض، تكون هذه العملية قابلة للعكس ولا تؤدي إلى موت الخلايا. عند الجهد العالي، يكون التثقيب الكهربائي غير قابل للعكس، وبالتالي تموت الخلايا المُتأثرة. يمكن تحقيق التثقيب الكهربائي المعكوس عند جهد يصل إلى 1 كيلو فولت، والتثقيب الكهربائي غير المعكوس irreversible electroporation عند جهد يصل إلى 3 كيلو فولت وما فوق.
آلية عمل التثقيب الكهربائي هي تغيير نفاذية غشاء الخلية. ونتيجة لذلك، يزداد نقل الأيونات إلى داخل الخلية، مما يؤدي إلى تلفها.
في الطب، يتم استخدام جهاز واحد فقط لتنفيذ التثقيب الكهربائي غير المعكوس. ويسمى نانو نايف Nanoknife (NanoBlade)، ويتم تصنيعه من قبل الشركة الأمريكية AngioDynamics.
تم بالفعل اختبار علاج NanoKnife للعديد من الأورام، بما في ذلك نقائل الكبد من سرطان القولون والمستقيم إلى الكبد، وسرطان البنكرياس، وأورام الرئة. تم إجراء أكبر دراسة IRENE في مستشفى جامعة ماجديبورغ، حيث قام الأطباء بتقييم فعالية نظام AngioDynamics NanoKnife™ IRE لسرطان الكلى. ومع ذلك، فقد تم تحقيق النجاح الأكبر في استخدام Nanoknife لسرطان البروستاتا. في ألمانيا، يتم تقديم إجراء NanoKnife بالفعل للمرضى إلى جانب العلاجات التقليدية لسرطان البروستاتا الموضعي، مثل الجراحة، أو العلاج الإشعاعي الخارجي، أو المعالجة الكثبية.
فعالية NanoKnife في علاج سرطان البروستاتا
تم تطوير تقنية IRE في الولايات المتحدة الأمريكية وتمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA في عام 2006. وبالفعل في عام 2007، تم علاج سرطان البروستاتا لأول مرة باستخدام NanoKnife. تمكن الأطباء من تحقيق التدمير الكامل للورم. في الوقت نفسه، لم يتم تسجيل حالة واحدة من تلف مجرى البول، أو المستقيم، أو الأعصاب، أو الأوعية الدموية في منطقة التعرض.
في عام 2010، تم نشر نتائج علاج 34 مريضاً. 33 منهم لم تظهر عليهم أي علامات انتكاسة بعد ستة أشهر من الإجراء. ولكن الشيء الرئيسي هو أن هذه الطريقة آمنة للغاية. كانت نسبة المضاعفات 15٪، إلا أن جميعها كانت خفيفة واختفت دون أي عواقب. تطور لدى بعض المرضى سلس بول مؤقت، وتبول مؤلم، ودم في البول، والتهابات المسالك البولية. لم يتم تسجيل حالة واحدة من تلف الأعصاب والأوعية الدموية الموجودة بالقرب من الورم. تمت استعادة القدرة الجنسية بالكامل إلى مستويات ما قبل الجراحة لدى جميع المرضى.
أظهرت دراسات أخرى أن خطر حدوث مضاعفات خطيرة عند إجراء العلاج بالتثقيب الكهربائي غير المعكوس أقل من 1٪.
وبالتالي، فإن علاج السرطان باستخدام جهاز NanoKnife فعال للغاية. وقد تم بالفعل الحصول على نتائج جيدة في العديد من الدراسات، والتي أجريت بشكل رئيسي في أوروبا، بما في ذلك في مستشفى جامعة لندن والمستشفى الأكاديمي في أمستردام. الميزة الرئيسية لجراحة NanoKnife لسرطان البروستاتا هي القدرة على تدمير حتى الأورام التي يصعب الوصول إليها، بما في ذلك تلك الموجودة بالقرب من الألياف العصبية، وحزم الأوعية الدموية، وأعضاء الحوض.
مؤشرات استخدام NanoKnife
يمكن استخدام هذه التقنية فقط في حالات الأورام في المراحل المبكرة. في البداية، تم استخدام NanoKnife لعلاج سرطان البروستاتا الذي تم تشخيصه حديثاً. واليوم، يتم استخدامه أيضاً في حالة تكرار الورم بعد العلاج الإشعاعي.
فيما يلي المؤشرات لاستخدام نظام NanoKnife 3.0 لعلاج سرطان البروستاتا:
- سرطان البروستاتا الموضعي
- مستويات PSA في الدم تصل إلى 15 ng/ml
- درجة جليسون Gleason score لا تزيد عن 7
- عدم وجود أكثر من بؤرة ورم واحدة في غدة البروستاتا
- مراحل السرطان T1c-T2a
- العمر المتوقع للمريض أكثر من 10 سنوات
على الرغم من أن العلاج باستخدام تقنية NanoKnife يتم تقديمه في العديد من المستشفيات في أوروبا، إلا أن هذه الطريقة لا تعتبر قياسية. يُعتقد أنه يجب استخدامها إذا رفض المريض العلاجات القياسية لسرطان البروستاتا، مثل الجراحة، والعلاج الإشعاعي الخارجي، والمعالجة الكثبية. يتم أيضاً شرح للمريض الحاجة إلى إشراف طبي دقيق بعد الإجراء حتى يتمكن من تلقي المساعدة في الوقت المناسب في حالة انتكاسة المرض.
كيف يتم تنفيذ الإجراء؟
في اليوم السابق للجراحة، يخضع المريض لفحص تشخيصي.
مباشرةً قبل الإجراء، يتم وضع قسطرة بولية. سيتم استخدامها لعدة أيام بعد الجراحة إلى أن تتم استعادة وظيفة المثانة.
يتم تنفيذ العلاج تحت التخدير العام. يتم إدخال مسابير Probes، والتي تبدو مثل الإبر، في غدة البروستاتا. يتم ضمان التموضع الدقيق من خلال استنسل معدني والذي فيه يتم الإشارة إلى نظام الإحداثيات.
عدد المسابير التي سيتم إدخالها يعتمد على حجم الورم وموقعه. عادةً، تكون هناك حاجة إلى اثنين إلى ستة مسابير. يتم إنشاء مجال كهربائي بينها، والذي يُدمر أنسجة البروستاتا.
بمجرد وضع المسابير، تبدأ NanoBlade في العمل. يقوم الجهاز بإنشاء العديد من النبضات القصيرة جداً، مما يخلق مسام نانوية في أغشية الخلايا. في هذه الحالة، لا يكون هناك أي تأثير حراري على الخلايا، وبالتالي لا توجد حروق بعد الإجراء. لا يتم تدمير الخلايا بسبب التسخين، كما هو الحال مع التخثير الكهربائي، ولكن بسبب انتهاك التوازن الخلوي (ثبات البيئة الداخلية).
يستغرق الإجراء، والذي يشفي من سرطان البروستاتا بشكلٍ دائم لدى معظم المرضى، من 40 إلى 60 دقيقة.
بعد الإنتهاء من العلاج
بعد الإجراء، قد يشعر المرضى بألم في عضلات الحوض والساق لأنها تصبح متوترة أثناء الإجراء الطبي. يختفي الشعور بعدم الارتياح بعد بضعة أيام.
يقضي الشخص ليلة واحدة في المستشفى كحد أقصى. في اليوم التالي للعملية، يتم فحص المريض وخروجه من المستشفى. علاوةً على ذلك، تقوم بعض المستشفيات بإجراء علاج NanoKnife في يوم واحد دون الإقامة في المستشفى. يبقى المريض في المستشفى لبضع ساعات فقط ثم يأتي إلى المستشفى لإجراء الفحص التشخيصي في اليوم التالي.
يتم استخدام القسطرة البولية لمدة 2 إلى 5 أيام. وبعد أسبوعين، تختفي معظم الآثار الجانبية الناتجة عن العلاج، ويعود الشخص إلى حياته الطبيعية وهو يشعر بصحة جيدة تماماً.
المضاعفات التي لا رجعة فيها نادرة للغاية. على سبيل المثال، في مراجعة للأدبيات التي أجراها M. Valerio، لاحظ المؤلف أن حدوث سلس البول المستمر بعد استخدام NanoKnife لسرطان البروستاتا كان 0٪، وكان معدل حدوث عجز جنسي أيضاً 0٪. وجدت دراسات أخرى أن حالات العجز الجنسي لا تزال تحدث، ولكن معدل تواتر هذه المضاعفات أقل من 10٪. يعتمد خطر تطورها على مكان تواجد الورم. على أية حال، فإن احتمال حدوث ضعف الانتصاب عند استخدام NanoKnife أقل منه عند علاج سرطان البروستاتا باستخدام طرق أخرى.
نتائج العلاج
كنتيجة لعلاج سرطان البروستاتا باستخدام إجراء NanoKnife، سيتم شفاء معظم المرضى من هذا السرطان إلى الأبد. معدل الانتكاس أقل من 20٪. إذا تم الكشف عن انتكاسة، فيمكن للأطباء تقديم علاج متكرر. وعلى وجه الخصوص، يمكن تكرار الإجراء باستخدام جهاز NanoKnife.
على الرغم من أن المريض لا يحصل على ضمان بنسبة 100٪ لنجاح العلاج، إلا أنه لا توجد طريقة أخرى يمكنها توفير ذلك أيضاً. عند إجراء الجراحة أو العلاج الإشعاعي، فإن خطر تكرار السرطان يتراوح من 10 إلى 30٪، اعتماداً على مرحلة السرطان.
أين يمكنك الخضوع لعلاج السرطان باستخدام NanoKnife؟
يمكنك الخضوع لجراحة ®NanoKnife في ألمانيا بأفضل تكلفة. كانت أول منشأة طبية في البلاد تستخدم هذا الإجراء لعلاج سرطان البروستاتا هي مستشفى هايدلبرغ الجامعي. إنهم يعالجون سرطان البروستاتا باستخدام تقنية NanoKnife منذ عدة سنوات. حتى الآن، بدأت مستشفيات أخرى في استخدام هذا الجهاز للتدمير طفيف التوغل لأورام البروستاتا الخبيثة.
يمكنك العثور على قائمة بالمستشفيات التي تستخدم هذا الإجراء بشكلٍ فعال على موقع Booking Health. سيكون الموقع الإلكتروني مفيداً أيضاً في الحصول على مشورة بشأن علاج الأمراض في الخارج، والمساعدة في اختيار المستشفى الأنسب، وخدمات تنظيم السفر. يحتوي الموقع على الأسعار الحالية لجميع الإجراءات الطبية. إذا قمت بتحديد موعد للعلاج في إحدى المستشفيات من خلال خدمة Booking Health، فستكون تكلفة علاج NanoKnife أقل بالنسبة لك بسبب عدم وجود رسوم إضافية على الأجانب.
اختر العلاج في الخارج وستحصل بالتأكيد على أفضل النتائج!
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
سياستنا التحريرية، التي توضح بالتفصيل التزامنا بالدقة والشفافية، متاحة هنا. انقر على هذا الرابط لمراجعة سياساتنا.
المصادر:
اقرأ:
®VTP TOOKAD: علاج سرطان البروستاتا بأقل مخاطر حدوث مضاعفات
العلاج المناعي لسرطان البروستاتا في ألمانيا
