العلاج المناعي للميلانوما في ألمانيا

---

• دور العلاج المناعي في العلاج المُركب للميلانوما (الورم الميلانيني)
• أنواع العلاج المناعي للميلانوما
• كيف يتم إجراء العلاج المناعي للورم الميلانيني
• فوائد العلاج المناعي للميلانوما
• تنظيم العلاج في أفضل المستشفيات لـ العلاج المناعي للميلانوما في ألمانيا

العلاج المناعي للميلانوما (الورم الميلانيني - سرطان الخلايا الصبغية) هو طريقة مبتكرة للعلاج الجهازي تكمل البروتوكول التقليدي في جميع مراحل المرض ويمكن أن تزيد بشكل كبير من معدلات نجاح العلاج، ومعدلات البقاء على قيد الحياة، ومتوسط ​​العمر المتوقع. في المستشفيات الألمانية، يستخدم الأطباء هذا النوع من العلاج بنشاط في المراحل المبكرة من الميلانوما لمنع تكرارها، كما أن العلاج المناعي للميلانوما النقيلية يجعل من الممكن كبح تقدم المرض وإطالة عُمر المرضى الذين يعانون من مراحل متقدمة من المرض. في ألمانيا، يتم استخدام أكثر من خمس مجموعات من الأدوية العلاجية المناعية، كل منها يتم وصفه بشكل فردي بدقة، مع مراعاة الخصائص الجينية للورم وحالة المريض. من بين هذه الأساليب، تبرز لقاحات الخلايا المتغصنة dendritic cell vaccines باعتبارها واعدة بشكل خاص، وهو اكتشاف رائد أكسب العالم رالف ستاينمان جائزة نوبل في الطب لعام 2011 لإحداث ثورة في فهمنا لعلاج السرطان بواسطة الجهاز المناعي.

دور العلاج المناعي في العلاج المُركب للميلانوما (الورم الميلانيني)

العلاج المناعي للميلانوما هو جزء من العلاج المُركب لهذا النوع من الأورام. في المرحلتين الأولى والثانية، تتم إزالة الورم جراحياً مع التقاط 0.5 إلى 2.0 سم من الأنسجة السليمة. في حالة إصابة الأصابع أو صوان الأذن، يقوم الجراحون الألمان بإجراء عمليات مُعدَّلة من أجل الحفاظ على وظيفة اليد أو عضو السمع. بعد الشفاء التام لجرح ما بعد الجراحة، يتم وصف دورة العلاج المناعي. من المهم أن تبدأ العلاج في موعد لا يتجاوز تسعة أسابيع بعد الجراحة. الهدف من العلاج المناعي في هذه الحالة السريرية هو تقليل مخاطر تكرار السرطان.

عند إعطائه في المراحل المبكرة من الميلانوما، يعمل العلاج المناعي (في أغلب الأحيان، يكون هذا لقاح الخلايا المتغصنة) على تكوين ذاكرة مضادة للسرطان طويلة الأمد. يقوم جهاز المناعة البشري بتخزين المعلومات حول الورم؛ وإذا ظهر ورم خبيث مماثل في الجسم، يتم تدميره بسرعة بسبب تنشيط مناعة محددة مضادة للسرطان.

في المرحلة الثالثة من الورم الميلانيني، مع تورط العقد اللمفاوية، يقوم الأطباء إضافياً بإزالة العقد اللمفاوية، ويبدأ العلاج المناعي في موعد لا يتجاوز ثلاثة أشهر بعدها. الهدف من العلاج هو تدمير النقائل المجهرية المتبقية وضمان التعافي التام. يحقق العديد من المرضى في هذه المرحلة هدأة مُستدامة عندما يتم الجمع بين العلاج المناعي وبروتوكولات العلاج القياسية.

إذا كان الورم غير قابل للاستئصال (قد يكون ذلك في المرحلة الثالثة أو الرابعة)، فإن العلاج المناعي للورم الميلانيني يمكن أن يبطئ من تقدم المرض، أي انتشار النقائل وتدمير الورم الأولي. في هذه الحالة، يتلقى المريض أدوية العلاج المناعي بشكل مستمر، وهذا هو النوع الأساسي من العلاج. في الحالات المتقدمة، أثبتت لقاحات الخلايا المتغصنة أنها خيار علاجي قيّم، حيث تقدم للمرضى أملاً جديدًا للعلاج. في السابق، كان بإمكان الأطباء تقديم لمثل هؤلاء المرضى فقط العلاج الكيميائي، والذي كان له آثار جانبية شديدة.

أنواع العلاج المناعي للميلانوما

الهدف العام من العلاج المناعي للميلانوما هو جعل جهاز المناعة البشري يتعلم التعرف على الخلايا الخبيثة وتدميرها. بشكل عام، الورم الميلانيني هو ورم عالي الاستمناع. هذا يعني أن لديه عدة مستضدات سطحية فريدة والتي يمكن أن تكون هدفاً لهجمات المناعة. في الممارسة الطبية، هناك حالات تختفي فيها الأورام الصغيرة من تلقاء نفسها، بدون جراحة أو أي نوع آخر من العلاج، فقط بسبب عمل المناعة الطبيعية المضادة للورم. إذا لم يحدث هذا، فإن الأطباء يستخدمون أدوية من هذه المجموعات:

1. لقاحات الخلايا المتغصنة، التي تُسخر آليات المناعة الطبيعية في الجسم لمحاربة السرطان في أي مرحلة. يتم تطوير هذه اللقاحات الشخصية من الخلايا المناعية الخاصة بالمريض ويمكن استخدامها بشكل فعال في كل من المراحل المبكرة لمنع التكرار وفي المراحل المتقدمة لمكافحة الأورام الموجودة.
2. السيتوكينات، مثل إنترلوكين-2 وإنترفيرون ألفا. في الورم الميلانيني، تُستخدم مستحضرات إنترلوكين-2 بشكل أساسي لأن إنترفيرون ألفا يتم تعطيل نشاطه بسرعة كبيرة.
3. مثبطات كيناز التيروسين. تُستخدم مثل هذه الأدوية في الكشف عن إحدى الطفرات في جين BRAF، وهي طفرة V600E. بشكل عام، تتسبب الطفرات في جين BRAF في أكثر من 80٪ من حالات الميلانوما. مثبطات كيناز التيروسين تكبح نشاط هذا الجين.
4. الأجسام المضادة وحيدة النسيلة، مثل مثبطات نقاط التفتيش المناعية. هذه هي الأدوية الأكثر شيوعاً والتي تكون عالية الفعالية لدى الأشخاص المصابين بالورم الميلانيني المتقدم. تعمل مثبطات نقاط التفتيش المناعية على حجب مستقبلات CTLA-4 و PD-1 على سطح الخلايا الليمفاوية وبالتالي إزالة قدرة الورم على الاختباء من المناعة المضادة للسرطان.
5. العلاج المناعي الخلوي التكيفي: العلاج بالخلايا اللمفاوية المتسللة إلى الورم TIL-therapy والعلاج بالخلايا التائية CAR T-cell therapy. في الحالة الأولى، يتم عزل الخلايا اللمفاوية من الأنسجة المصابة بالورم الميلانيني. تمتلك هذه الخلايا اللمفاوية نشاطاً عالياً مضاداً للسرطان. يتم زراعتها في المختبر وإعادة حقنها في المريض. في الحالة الثانية، يقوم الأطباء بإدخال مستقبلات مُرَكبة اصطناعياً في الخلايا اللمفاوية الخاصة بالمريض، مما يسمح لخلايا الجهاز المناعي برؤية الورم بشكل أفضل. هذه الطريقة فعالة للغاية، لكن تطبيقها محدود بسبب ارتفاع متوسط ​​تكلفة العلاج.

الأدوية الحديثة من جميع المجموعات متوفرة في المستشفيات الألمانية، والأطباء لديهم خبرة واسعة في إدارتها. من المهم للغاية اختيار نظام العلاج المناعي الأكثر فعالية مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية.

أرسل طلب للعلاج

كيف يتم إجراء العلاج المناعي للورم الميلانيني

النوع الرئيسي من العلاج المناعي في علاج الميلانوما هو التطعيم بالخلايا المتغصنة. يتكون برنامج العلاج من خطوتين رئيسيتين:

• خلال الزيارة الأولى، يخضع المرضى لتقييم شامل يشمل الفحص السريري والاختبارات المعملية اللازمة. في هذه المرحلة، يتم جمع عينات الدم لتصنيع لقاح فردي. يتم إكمال هذه الخطوة الأولية في يوم واحد في العيادات الخارجية.
• الخطوة الثانية تتم بعد فترة الـ 7 أيام المطلوبة لتصنيع لقاح الخلايا المتغصنة الشخصي DC vaccine. خلال هذه الزيارة، يتلقى المريض العلاج المناعي بالخلايا المتغصنة إلى جانب أي علاج ضروري للأعراض واستشارات المتخصصين. يتم إعطاء هذا التطعيم أيضاً في العيادات الخارجية ويستغرق يوماً واحداً. حقنة واحدة تكون كافية لتعزيز مناعة ضد السرطان.

اختيار الأدوية العلاجية المناعية الأخرى ومخططات العلاج يبدأ بفحص الطفرات. في هذه الحالة، تؤثر دقة المرحلة التشخيصية بشكلٍ كبير على نتائج العلاج لأن الأورام ذات الطفرات المختلفة تكون حساسة لأدوية مختلفة. الطفرات الأكثر أهمية من الناحية السريرية هي:

• طفرة V600E في جين BRAF
• طفرة في جين KIT

بناءً على نتائج الفحص الجيني، يوصي أطباء الأورام الألمان باستخدام دواء من مجموعة مثبطات كيناز التيروسين، أو مثبطات نقاط تفتيش الاستجابة المناعية، أو مزيج من الاثنين. يمكن الاستمرار في العلاج لمدة تصل إلى عامين. يتم إلغاؤه في حالة التراجع الكامل للورم الأولي وجميع النقائل وفقاً لنتائج التصوير بالرنين المغناطيسي MRI أو التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح MSCT أو PET/CT باستخدام 18F-FDG. أثناء العلاج المناعي، يخضع المريض لفحوصات منتظمة من أجل تقييم الحالة العامة وتقدم المرض.

مقارنة فعالية وتكاليف العلاج

العلاج	معدل الاستجابة*	مدة العلاج	تكلفة العلاج، €**
العلاج بالخلايا المتغصنة	تصل إلى 90٪	اسبوع واحد	20.000 - 38.000
مثبطات نقاط التفتيش	تصل إلى 45٪	حوالي سنة	375.000 – 420.000 للدورة الكاملة
العلاج بالخلايا التائية CAR T-cell	تصل إلى 40٪	حوالي 5 اسابيع	450.000 – 550.000

*بيانات Booking Health. معدل الاستجابة هو عدد المرضى الذين يظهرون تحسُّناً بعد العلاج.

**تعتمد تكلفة العلاج على نوع الورم، ومرحلة السرطان، وعوامل أخرى.

فوائد العلاج المناعي للميلانوما

الورم الميلانيني (الميلانوما - سرطان الخلايا الصبغية) هو ورم شديد الاستمناع، وبالتالي، فإن العلاج المناعي يكون أكثر فعالية في علاجه من معظم أنواع السرطان الأخرى.

في مرحلة مبكرة جداً، تتمثل ميزة العلاج المناعي الموضعي بالكريمات في أنه يتيح الشفاء التام من السرطان دون جراحة. وهذا مهم بشكل خاص عندما يقع الورم في مناطق ذات أهمية جمالية ووظيفية. في المراحل اللاحقة، تكمن مزايا هذه التقنية في القمع الفعال وغير الجراحي للنقائل داخل الجلد.

تتمثل فوائد العلاج المناعي الجهازي للورم الميلانيني (الميلانوما) فيما يلي:

• مجموعة متنوعة من التقنيات المتاحة، حيث تتصدر لقاحات الخلايا المتغصنة الطريق بسبب قدرتها الفريدة على تنشيط الاستجابة المناعية الطبيعية للجسم في أي مرحلة من مراحل المرض. تشمل الخيارات الأخرى السيتوكينات، وعلاج TIL، والفيروسات المحللة للورم، ومثبطات نقاط التفتيش المناعية، والعلاج المناعي بالخلايا التائية CAR T-cell
• فعالية عالية في جميع المراحل
• نهج شخصي، وخاصة مع لقاحات الخلايا المتغصنة التي يتم إنشاؤها بشكل فردي لكل مريض على حِدة باستخدام خلاياه المناعية
• لوحِظت الاستجابة للعلاج المناعي في غالبية المرضى المصابين بالورم الميلانيني
• تعتبر هذه التقنية أكثر فعالية من العلاج الموجه والعلاج الكيميائي
• معظم أدوية العلاج المناعي لها سُمية منخفضة ويتم تحملها بشكلٍ جيد

تُشير الدراسات الحديثة إلى أن خيارات العلاج المناعي المبتكرة تسمح للمرضى الذين يعانون حتى من مرحلة متقدمة من الورم الميلانيني أن يتوقعوا ليس فقط البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل مع هدأة كاملة ولكن أيضاً الشفاء التام. تم وصف حالات حيث أنه، بعد اختفاء جميع الأورام نتيجة للعلاج المناعي، لم يعود الورم الميلانيني مرة أخرى لسنوات عديدة من المتابعة.

أحدث الأبحاث والإنجازات في العلاج المناعي للميلانوما

يتمتع البروفيسور فرانك جانسوج، الخبير الرائد في العلاج المناعي، بأكثر من عقدين من الخبرة الرائدة في العلاج بالخلايا المتغصنة، نهج ثوري أحدث تحولاً في نتائج علاج الميلانوما. وباعتباره أحد رواد العلاج المناعي بالخلايا المتغصنة منذ عام 2001، فقد أظهر البروفيسور جانسوج معدلات نجاح رائعة باستخدام هذه الطريقة المبتكرة. كان لأبحاثه أهمية خاصة في ترسيخ العلاج المناعي كحجر أساس لعلاج الورم الميلانيني الحديث، حيث أظهر كيف يمكنه إطالة متوسط ​​العمر المتوقع ويؤدي إلى التعافي التام في بعض الحالات. ومع حالات موثقة لمرضى حققوا هدأة تامة وظلوا خاليين من السرطان لأكثر من 5 سنوات، فإن عمل البروفيسور جانسوج يُمثل تقدماً مهماً وحاسماً في بروتوكولات علاج الميلانوما.

خبير العلاج المناعي الرائد البروفيسور فرانك جانسوج: "إحداث ثورة في علاج السرطان باستخدام العلاج بالخلايا المتغصنة"

تنظيم العلاج في أفضل المستشفيات لـ العلاج المناعي للميلانوما في ألمانيا

إذا لم يكن لدى الأطباء في بلدك الخبرة الكافية في إجراء العلاج المناعي للميلانوما (العلاج المناعي للورم الميلانيني)، أو إذا لم يكن لديهم إمكانية الوصول إلى الأدوية اللازمة بعد، فيمكنك زيارة أحد مراكز الأورام المتخصصة في ألمانيا. يمكنك المجيء إلى هنا للحصول على دورة كاملة من علاج الميلانوما (علاج الورم الميلانيني) ولإجراء منفصل – العلاج المناعي. الطبيعة الشخصية للقاحات الخلايا المتغصنة تجعلها مناسبة بشكل خاص للمرضى الدوليين، حيث يتطلب العلاج زيارتين قصيرتين فقط في العيادات الخارجية outpatient.

على موقع Booking Health، ستجد قائمة كاملة بالمستشفيات التي تقدم هذا النوع من العلاج، بالإضافة إلى الأسعار الحالية للخدمات الطبية. يمكنك اختيار منشأة رعاية صحية وحجز موعد بنفسك أو طلب المساعدة من أحد المستشارين الطبيين في Booking Health.

سيساعدك خبراء Booking Health في:

• اختيار مستشفى يتمتع بخبرة مُثبتة في أساليب العلاج المناعي المبتكرة ومعدلات نجاح عالية باستمرار في علاج الميلانوما
• ترتيب استشارة شاملة مع كبار المتخصصين الألمان لتطوير خطة علاج شخصية خاصة بك
• تحديد موعد علاجك في الوقت الأمثل، مع مراعاة كل من المتطلبات الطبية وتفضيلاتك الشخصية
• الحصول على برنامج علاجي مُفصل مع تقدير شفاف للتكلفة قبل وصولك
• الحصول على خدمات طبية متميزة بتكاليف مُخفضة من خلال عقودنا المباشرة الحصرية مع المستشفيات الألمانية (توفير يصل إلى 50٪)
• ضمان الرعاية الطبية المستمرة من خلال المساعدة في الحصول على الأدوية اللازمة للعلاج المستمر في بلدك الأصلي
• الاستفادة من الدعم الطبي طويل الأمد من خلال قنوات الاتصال المباشرة مع أطبائك المعالجين
• التمتع بشفافية مالية كاملة مع التحقق الاحترافي من الفواتير وإدارة الودائع
• الحصول على دعم شامل للسفر، بما في ذلك المساعدة في الحصول على التأشيرة، وحجز رحلات الطيران والفندق، والانتقالات الموثوقة
• الحصول على خدمات ترجمة احترافية للمستندات الطبية من أجل التواصل الدقيق مع الأطباء الألمان
• التمتع بإمكانية الوصول إلى مترجمين فوريين طبيين مؤهلين للتواصل بشكل واضح أثناء علاجك

تساعد شركة Booking Health مرضى الميلانوما (مرضى الورم الميلانيني) في الخضوع للعلاج في ألمانيا منذ أكثر من 12 عاماً. يمكنك الإتصال بـ Booking Health لأي أسئلة بخصوص علاج الميلانوما في ألمانيا (علاج الورم الميلانيني في ألمانيا) عبر رقم الهاتف الموجود على الموقع الإلكتروني أو باستخدام نموذج "بحاجة إلى مساعدة".

قصص نجاح في علاج السرطان بالعلاج المناعي

أرسل طلب للعلاج

اختر العلاج في الخارج وستحصل بالتأكيد على أفضل النتائج!

---

المؤلفون:

تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!

سياستنا التحريرية، التي توضح بالتفصيل التزامنا بالدقة والشفافية، متاحة هنا. انقر على هذا الرابط لمراجعة سياساتنا.

 

المصادر:

National Library of Medicine

American Cancer Society

Cancer Research Institute

 

اقرأ:

العلاج المناعي للسرطان في ألمانيا

العلاج المناعي للميلانوما النقيلية وفقاً لبروتوكول TIL (الخلايا الليمفاوية المتسللة إلى الورم)

علاج الميلانوما بالخلايا المتغصنة في ألمانيا

أفضل 10 مستشفيات لعلاج الأورام في ألمانيا