لماذا يحظى التطعيم ضد فيروس كورونا COVID-19 في ألمانيا بشعبية كبيرة بين الناس في جميع أنحاء العالم؟

---

يتم باستمرار تطوير طرق جديدة وبروتوكولات علاجية محدثة للوقاية من فيروس كورونا COVID-19، حيث لا يزال معدل الوفيات من SARS-CoV-2 يصل إلى 2٪. التطعيم ضد SARS-CoV-2 هو إجراء وقائي فعال يسمح بتقليل العبء على النظام الطبي وزيادة عدد الأشخاص المصابين بأشكال خفيفة من المرض. تقدم المستشفيات الألمانية لقاحات معتمدة بأعلى فعالية وأقل مخاطر من الآثار الجانبية، بالإضافة إلى الفحص الأولي الشامل والمتابعة للأجانب الراغبين في التطعيم ضد فيروس كورونا في ألمانيا.

المحتوى: 

1. ما هي اللقاحات المتوفرة ضد فيروس كورونا COVID-19؟
2. ما هو الفرق بين لقاحات فيروس كورونا COVID-19؟
3. ما مدى فعالية لقاحات COVID-19؟
4. كيف يتم التطعيم ضد فيروس كورونا COVID-19 في المستشفيات الألمانية؟
5. ما هي الآثار الجانبية للقاح COVID-19؟
6. التطعيم ضد فيروس كورونا في ألمانيا للأجانب مع Booking Health

ما هي اللقاحات المتوفرة ضد فيروس كورونا COVID-19؟

يوجد حاليًا 4 لقاحات تُستخدم بنشاط في الممارسة السريرية في جميع أنحاء العالم. وهي:

• لقاح فايزر، BioNTech
• لقاح موديرنا
• لقاح جونسون آند جونسون
• لقاح أكسفورد، أسترا زينيكا

جميع اللقاحات متوفرة في المستشفيات الألمانية، بحيث يمكن للأطباء اختيار اللقاح الأنسب لكل شخص. فيما يلي وصف الخصائص الأساسية للقاحات.

لقاح BioNTech، فايزر هو لقاح RNA messenger (mRNA) الذي كان أول لقاح يحصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء FDA الكاملة (ترخيص استخدام الطوارئ - 11 ديسمبر 2020؛ موافقة إدارة الغذاء والدواء FDA الكاملة - 23 أغسطس 2021). جميع اللقاحات الأخرى مسموح بها حالياً للاستخدام في حالات الطوارئ فقط. يوصى به للمراهقين والبالغين 12 عاماً فما فوق. لا يتم تطعيم الأطفال حديثي الولادة في ألمانيا لأسباب تتعلق بالسلامة. يشمل النظام العلاجي إعطاء جرعتين، بفاصل 3 أسابيع بينهما؛ يمكن حقن جرعة معززة بعد 8 أشهر من الجرعة الثانية. يمكن استخدام لقاح BioNTech، فايزر للأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف المناعة (مثل الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، والأشخاص الذين يتناولون الأدوية المثبطة للمناعة، وما إلى ذلك).

لقاح موديرنا هو أيضاً لقاح mRNA الذي حصل على تصريح الاستخدام الطارئ في 18 ديسمبر 2020. تمت الموافقة عليه حالياً للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 18 عاماً فما فوق، ولا يزال اختبار الأعمار من 12 إلى 17 عاماً مستمراً. يشمل النظام العلاجي إعطاء جرعتين، بفاصل 4 أسابيع بينهما؛ يمكن حقن جرعة معززة بعد 8 أشهر من الجرعة الثانية. يمكن أيضاً استخدام لقاح موديرنا للأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف المناعة (مثل الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، والأشخاص الذين يتناولون الأدوية المثبطة للمناعة، وما إلى ذلك).

لقاح أكسفورد، أسترا زينيكا هو فيروس البرد غير النشط. على عكس لقاحات mRNA، يمكن تخزينه في درجات حرارة الثلاجة العادية لمدة 6 أشهر. هذا يجعل من السهل توزيعه مع الحفاظ على الخصائص المناعية. يشمل النظام العلاجي إعطاء جرعتين، بفاصل 4-12 أسبوع بينهما؛ وجرعة معززة من أكسفورد، لا ينصح بلقاح أسترا زينيكا الآن.

لقاح جونسون آند جونسون هو فيروس البرد المعدل. يمكن تخزين اللقاح في التبريد العادي، مما يسهل توزيعه وإعطائه. يشمل النظام العلاجي حقنة واحدة فقط، وهي فائدة إضافية. المعلومات حول الحقنة المعززة غير متوفرة حتى الآن. لقاح جونسون آند جونسون معتمد حالياً للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 18 عاماً فما فوق.

بالإضافة إلى ذلك، يجب أيضاً ذكر لقاح نوفافاكس Novavax. هذا هو الشكل المستقر من بروتين spike لفيروس كورونا. لقاح Novavax غير متوفر حتى الآن، لكن نتائج التجارب السريرية للمرحلة الثالثة أظهرت فعاليته العالية. يشمل النظام العلاجي إعطاء جرعتين، بفاصل 3 أسابيع بينهما. يتم اختبار لقاح نوفافاكس للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 18 عاماً فما فوق.

ما هو الفرق بين لقاحات فيروس كورونا COVID-19؟

يتمثل الاختلاف العملي الرئيسي بين اللقاحات في ألمانيا في عدد الحقن (جرعة واحدة للقاح جونسون آند جونسون وجرعتين لكل اللقاحات الأخرى) والفاصل الزمني بينهما (من 3 إلى 12 أسبوع). عامل حاسم آخر هو العمر، حيث يوصى حالياً بلقاح BioNTech، فايزر فقط للمراهقين الذين تبلغ أعمارهم 12 عاماً فما فوق.

ومع ذلك، فإن الاختلاف الأساسي بين اللقاحات هو تكوينها. كما ذكرنا سابقاً، هناك لقاحات RNA messenger، ولقاحات لفيروس البرد غير النشط أو فيروس البرد المعدل، واللقاحات بالشكل المستقر من بروتين spike لفيروس كورونا. هذه الاعدادات لها آليات عمل مختلفة. بدورها، تحدد آلية العمل الاختلافات في فعالية اللقاح والآثار الجانبية المحتملة.

	النوع	الاسم	آلية العمل
1	لقاحات RNA messenger	BioNTech و موديرنا	تقدم لقاحات Messenger RNA جزءاً من الشفرة الوراثية لـ SARS CoV-2 إلى خلايا الجسم المعرض للإصابة. تبدأ هذه الخلايا في صنع نسخ من البروتينات الشوكية السطحية الفيروسية. عادة، تخترق الأشواك الفيروسية الخلايا المضيفة وتصيبها. تعمل البروتينات الشوكية الفيروسية التي تنتجها خلايا الجسم بعد التطعيم على تحفيز جهاز المناعة لديك. يتم إنتاج الأجسام المضادة ضد SARS-CoV-2 وتنشأ خلايا الذاكرة. ستتعرف خلايا الذاكرة على الفيروس الفعلي بعد الإصابة وستقتله الأجسام المضادة.
2	لقاحات فيروس البرد غير النشط	أكسفورد، أسترا زينيكا	هذا لقاح ناقل يتكون من غلاف آمن للفيروسات الغدية وشفرة وراثية لبروتينات SARS-CoV-2 spike. بمجرد أن تنقل الفيروسات الغدية الشفرة الجينية داخل خلايا الجسم، فإنها تبدأ في إنتاج بروتين spike فيروسي على سطحها. بعد ذلك تكون العملية مشابهة لتلك المذكورة أعلاه - يتم إنتاج أجسام مضادة وخلايا ذاكرة محددة.
3	لقاحات فيروس البرد المعدل	جونسون آند جونسون	هذا أيضاً لقاح ناقل، لكنه يتكون من غلاف آمن للفيروسات الغدية وشفرة وراثية معدلة لبروتينات SARS-CoV-2 spike. يسمح التعديل بالحصول على المناعة المضادة للفيروسات بسرعة أكبر، دون تكرار إدخال الشفرة الوراثية الفيروسية. هذا هو السبب في أن لقاح جونسون آند جونسون يتطلب حقنة واحدة فقط.
4	لقاحات الشكل المستقر من بروتين spike لفيروس كورونا	نوفافاكس	هذا لقاح بروتيني مساعد. يحتوي نوفافاكس على بروتين spike الكامل لـ SARS-CoV-2، لكنه يتحول إلى جسيم نانوي. لا يمكن أن يسبب spike بروتين المرض، ولكن يمكن أن يحفز الاستجابات المناعية (الخلطية والخلوية على حد سواء). على عكس اللقاحات الأخرى، لا يجعل نوفافاكس جسمك ينتج بروتين spike الفيروسي.

احصل على اللقاح في ألمانيا

ما مدى فعالية لقاحات COVID-19؟

يهدف التطعيم ضد COVID-19 إلى خلق مناعة القطيع وتسمى أيضًا "مناعة السكان". عندما تتمتع نسبة كبيرة من الناس بحماية مناعية من الفيروس، فإن الفيروس غير قادر على التكاثر والانتشار في مثل هؤلاء السكان. يكسر الأشخاص الملقحون سلاسل انتقال الفيروس ولديهم فرص أكبر لمكافحته بنجاح. تم بالفعل تنفيذ هذا النموذج الوقائي لشلل الأطفال والحصبة والأمراض المعدية الأخرى.

في الواقع، يمكن تحقيق مناعة القطيع بطريقتين: عن طريق التعرض للفيروس ومن خلال التطعيم. منظمة الصحة العالمية (WHO) تدعم الثانية، لأنها أكثر أماناً وتمنع الوفيات غير الضرورية. تقيم منظمة الصحة العالمية فعالية اللقاحات وفق عدة مؤشرات:

• الحماية من الإصابة الشديدة بفيروس كورونا COVID-19 عند دخول المستشفى
• الحماية ضد متحور دلتا من SARS-CoV-2
• الحماية من الإصابة بفيروس SARS-CoV-2
• تقليل مخاطر نقل العدوى للآخرين إذا كنت لا تزال مريضاً

على الرغم من أن الفعالية الإجمالية للقاحات الموجودة عالية إلى حد ما، إلا أنها لا تزال تحتوي على بعض الاختلافات. يقتصر تقدير الفعالية في الغالب على البيانات الواردة في التجارب السريرية، ولكن لا يزال يتعين أخذها في الاعتبار عند وضع جدول التطعيم.

1. لقاح BioNTech، فايزر فعال بنسبة 95٪ في الحماية ضد العدوى المؤكدة في المختبر. ينخفض هذا المؤشر إلى 86٪ لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاماً.
2. لقاح موديرنا فعال بنسبة 94٪ في الحماية ضد العدوى المؤكدة في المختبر. ينخفض هذا المؤشر إلى 86٪ لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاماً.
3. لقاح جونسون آند جونسون فعال بنسبة 72٪ في الحماية ضد العدوى المؤكدة في المختبر، وفعالية 86٪ في الحماية من أشكال المرض الشديدة.
4. لقاح أكسفورد، أسترا زينيكا فعال بنسبة 70٪ في الحماية  ضد العدوى المؤكدة في المختبر، وفعالية 100٪ في الحماية من أشكال المرض الشديدة.
5. لقاح نوفافاكس فعال بنسبة 95.6٪ في الحماية  ضد العدوى المؤكدة في المختبر (البيانات تقتصر على التجارب السريرية في المملكة المتحدة). تشير التجارب السريرية الأخرى إلى فعالية 89.7٪.

قبل التطعيم في ألمانيا، سيساعدك الطبيب في اختيار الخيار الأفضل مع مراعاة عمرك وفئة الخطر ووجود أمراض مزمنة.

كيف يتم التطعيم ضد فيروس كورونا COVID-19 في المستشفيات الألمانية؟

التطعيم ضد SARS-CoV-2 في المستشفيات الألمانية مسبوق بخطوتين إجباريتين:

1. اختبار الأجسام المضادة IgG لبروتين نوكليوكابسيد
2. الفحص الأولي ويهدف إلى استبعاد موانع الاستعمال

يكشف اختبار الأجسام المضادة IgG لبروتين نوكليوكابسيد ما إذا كان الشخص مصاباً بالفعل بـ COVID-19 أو تعرض للفيروس بدون أعراض. الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من IgG في الدم محصنون ضد المرض ولا يحتاجون إلى حماية إضافية. لسوء الحظ، فإن المناعة المضادة للفيروسات لا تدوم مدى الحياة، لذلك مستويات IgG في الدم يجب تقييمها ديناميكياً. وعندما تعود إلى المستويات المنخفضة، يجب إجراء التطعيم.

في ألمانيا، يشمل الفحص الأولي التقييم السريري، تعداد الدم الكامل (لاستبعاد الالتهاب، والأمراض الحادة، وما إلى ذلك)، في حالة وجود أمراض مزمنة مؤكدة - اختبارات محددة لتقييم تعويضها. إذا كان الشخص يعاني من أمراض المناعة الذاتية أو ميل الحساسية، فإنه يحتاج إلى فحص إضافي مع الموازنة الفردية بين الفوائد والمخاطر المحتملة للتطعيم.

التطعيم ضد SARS-CoV-2 هو إجراء في العيادات الخارجية. جميع اللقاحات الموجودة مصممة للإعطاء العضلي، منطقة الجسم النموذجية هي العضلة الدالية (العضلة المثلثة في الكتف). بعد الحقن العضلي فإنها تحفز الاستجابات المناعية الخلطية والخلوية. رغم كل الفعالية، إلا أن هذه التقنية لها عيب كبير، وهو نقص الاستجابة المناعية الموضعية في الشعب الهوائية العليا. وبالتالي، يمكن للفيروس أن يظل موجوداً في الشعب الهوائية وينتقل من الأشخاص الملقحين إلى الأشخاص غير الملقحين.

للقضاء على عيب الحقن العضلي، يتم تطوير لقاحات COVID-19 الأنفية. لدينا نتائج ما قبل السريرية فقط حالياً، لكنها تُظهر الاستجابة المناعية الخلطية الجهازية جنباً إلى جنب مع الاستجابة المناعية المخاطية المحلية في الجهاز التنفسي. وبالتالي، فإن لقاحات الأنف هي المجال الواعد للوقاية من COVID-19 بشكل أكثر فعالية.

اعتماداً على اللقاح المختار، ستحتاج إلى الحقنة الثانية خلال 3-12 أسبوع. إذا حصلت على لقاح جونسون آند جونسون، فإن حقنة واحدة كافية. في بعض الحالات سوف تحتاج إلى جرعة معززة. سيزودك الطبيب في المستشفى الألماني بمعلومات شاملة حول جدول التطعيم قبل الإجراء الأول.

احصل على اللقاح في ألمانيا

ما هي الآثار الجانبية للقاح COVID-19؟

نظراً لأن اللقاحات تحفز الاستجابة المناعية، فمن المحتمل أن تؤدي إلى تفاقم أمراض المناعة الذاتية وتطور ردود فعل عابرة غير مرغوب فيها. الآثار الجانبية نادرة إلى حد ما ومعظم الناس لا يعانون منها. غالباً ما يبلغ الأطباء عن الآثار الجانبية التالية:

• لقاح BioNTech، فايزر - صداع، تعب، قشعريرة أو حمى، آلام في العضلات. تكون الآثار الجانبية أكثر شيوعاً بعد الجرعة الثانية من اللقاح.
• لقاح موديرنا - حمى أو قشعريرة، صداع، آلام في العضلات. تكون الآثار الجانبية أكثر حدة بعد الجرعة الثانية من اللقاح.
• لقاح أكسفورد، أسترا زينيكا - حمى أو قشعريرة، صداع، آلام في العضلات، ألم موضعي في مكان الحقن.
• لقاح جونسون آند جونسون - صداع، تعب، آلام في العضلات، ألم موضعي في مكان الحقن.
• لقاح نوفافاكس - تعب، صداع، آلام في العضلات، ألم موضعي في مكان الحقن.

تشمل الآثار الجانبية الأكثر خطورة بعد التطعيم الحساسية المفرطة (رد فعل تحسسي شديد)، وتجلط الدم، ومتلازمة قلة الصفيحات، والتهاب عضلة القلب، ومتلازمة غيلان باريه. يمكن أيضاً ملاحظة تفاقم الأمراض المزمنة (مثل داء السكري، واختلال وظائف الغدة الدرقية، والربو القصبي).

لتجنب تطور الآثار الجانبية وتسهيل الاستجابة المناعية للفيروس، يقوم أخصائيو الرعاية الصحية الألمان بإجراء فحوصات أولية إلزامية وإيلاء اهتمام إضافي لتعويض الحالات المزمنة. يتم إجراء فحوصات المتابعة أيضاً في حالة وجود أي شكاوى غير نمطية بعد التطعيم.

التطعيم ضد فيروس كورونا في ألمانيا للأجانب مع Booking Health

اعتباراً من أكتوبر 2021، احتلت ألمانيا المرتبة الأولى بين جميع الدول الأوروبية من حيث جرعات اللقاح المتلقاة. وبالتالي، فإن نظام الرعاية الصحية الألماني لديه موارد كافية لتقديم المساعدة ليس فقط لمواطني البلاد، ولكن للأجانب أيضاً. يتلقى الأشخاص الذين يقررون الحصول على التطعيم ضد فيروس كورونا في ألمانيا خدمات طبية وفقاً للبروتوكول المشترك، أي الخضوع للفحص الأولي، والتشاور مع الأطباء المؤهلين، واتخاذ قرارات مستنيرة مع الطبيب بشأن اختيار اللقاح، والخضوع للمتابعة.

لتلقي جرعة اللقاح الخاصة بك في ألمانيا في الوقت المناسب، دون عقبات ومخاوف لا داعي لها، يمكنك الاتصال بـ Booking Health. Booking Health هي شركة السياحة العلاجية التي تنظم البرامج الطبية للأشخاص من 75 دولة في المستشفيات الرائدة في ألمانيا لأكثر من 10 سنوات.

تقدم Booking Health مساعدة شاملة أثناء الرحلات الطبية إلى الخارج:

• اختيار مرفق الرعاية الصحية الأنسب، بما في ذلك التطعيم في المستشفيات الخاصة في ألمانيا
• حجز الموعد في التوقيت المطلوب دون انتظار طويل
• إعداد برنامج طبي مسبقاً، مع مراعاة وجود الأمراض المصاحبة وتاريخ التطعيم / الإصابة بفيروس COVID-19
• اختيار اللقاح الأنسب ونظام التطعيم
• تقديم أسعار مواتية للخدمات الطبية، بدون رسوم إضافية ومعاملات إضافية للأجانب (توفير يصل إلى 50٪)
• مراقبة البرنامج الطبي في جميع مراحله
• مراقبة الفواتير من مرفق الرعاية الصحية
• تنظيم فحوصات واستشارات إضافية، إذا لزم الأمر
• تقديم خدمة السفر على أعلى مستوى: حجز تذاكر الطائرة والإقامة، وتنظيم الانتقالات، وما إلى ذلك.
• خدمات مترجم فوري ومنسق طبي شخصي

لبدء التخطيط للتطعيم ضد SARS-CoV-2 في ألمانيا، يجب عليك ترك طلب على موقع Booking Health. سيتصل بك مدير حالة المريض أو المستشار الطبي في نفس اليوم لمناقشة جميع التفاصيل وتوجيه خطواتك التالية.

أرسل طلب للعلاج

اختر العلاج في الخارج، وسوف تحصل بلا شك على نتيجة ممتازة!

---

المؤلفون:

تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!

 

المصادر:

National Center for Biotechnology

WHO – World Health Organization

Yale Medicine

اقرأ:

لماذا Booking Health - أسئلة وأجوبة

كيف لا نخطئ عند اختيار المستشفى والأخصائي

7 أسباب للوثوق بتصنيف المستشفيات على موقع Booking Health

---