تضيق القلفة أو الشبم هل يحتاج دائماً إلى علاج؟
لا تعرف من أين تبدأ؟ اترك لنا طلباً، وسيقوم فريق Booking Health بترتيب رحلتك لتلقي العلاج في ألمانيا، حيث يمكنك تحسين جودة الحياة والصحة
تضيق القلفة - هو عدم القدرة على كشف حشفة القضيب بسبب تضيق القلفة. غالباً ما يصاب بهذه الظاهرة الفسيولوجية الأطفال الصغار ويعد ذلك أمراًعادياً، لأنها تحمي القضيب والانفتاح الخارجي لمجرى البول من الإصابات والالتهابات. وكقاعدة عامة، يختفي تضيق القلفة الفسيولوجي من تلقاء نفسه خلال السنوات القليلة الأولى من حياة الصبي. تستخدم في حالات أخرى الطرق المحافظة أو الجراحية لضمان التبول الطبيعي والحياة الجنسية في المستقبل. يتسبب تضيق القلفة المتقدم، بالإضافة إلى المشاكل الجسدية، في الشعور بعدم الراحة النفسية أيضاً. لحسن الحظ، يوجد لدى الجراحين وأطباء المسالك البولية العديد من خيارات العلاج التي تأخذ بعين الاعتبار الجوانب الجسدية والجمالية.
المحتوى:
- العوامل المسببة والأعراض السريرية
- طرق العلاج المحافظة
- العلاج الجراحي
- أفضل الخدمات الطبية في الخارج مع Booking Health
العوامل المسببة والأعراض السريرية
يستمر تضيق القلفة الفسيولوجي لمدة 7 سنوات الأولى من حياة الصبي أو لفترة أطول قليلاً. لا يؤثر ذلك عادة على التبول ولا يسبب الإزعاج. كقاعدة عامة، تبدأ القلفة في الانفصال عن الحشفة في السنة الثانية من عمر الطفل. ومع ذلك، يمكن أن يؤدي حتى تضيق القلفة الفسيولوجي لدى بعض الأطفال إلى تطور المضاعفات أو الالتهابات المعدية. يوصف العلاج إذا كان الطفل يعاني من الألم وتورم في القضيب وصعوبة في التبول (تنتفخ القلفة مثل البالون عند التبول).
قد يلاحظ الطبيب أو الوالدين احمرار القلفة أو ظهور رائحة كريهة أو إفرازات. تشير هذه الأعراض إلى التهاب الحشفة أو التهاب القلفة والحشفة. إنها عدوى بكتيرية أو فطرية تؤثر على القضيب وتتطور غالباً عند الأولاد المصابين بتضيق القلفة بسبب سوء النظافة الشخصية. إذا تم اكتشاف التهاب الحشفة أو التهاب القلفة والحشفة يكون العلاج إلزامياً.
كما يمكن أن يصاب الأطفال الأكبر سناً أو المراهقين أو البالغين أول مرة بتضيق القلفة. في هذه الحالة، نحن نتحدث عن تضيق القلفة المكتسب أو المرضي. غالباً ما يتطور تضيق القلفة المرضي بسبب:
- الأمراض الجلدية، بما في ذلك الأكزيما والصدفية والحزاز المسطح والحزاز المتصلب
- الأمراض المعدية، بما في ذلك الأمراض المنقولة جنسياً
- التهابات المسالك البولية المزمنة
- الإصابات الميكانيكية للقلفة
يمكن أن يتطور المرض أيضاً في حالات نادرة لدى الرجال الكبار في السن بسبب فقدان مرونة الجلد إثر التقدم في العمر. يحتاج تضيق القلفة المرضي إلى العلاج دائماً، لأن الالتصاقات المكتسبة بين اللوح الداخلي للقلفة وحشفة القضيب لن تختفي بدون مساعدة.
طرق العلاج المحافظة
يستند العلاج المحافظ لتضيق القلفة على مبدأ الرعاية والحذر. لا يجب على الآباء أو الأطباء سحب القلفة بالقوة، لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى تطور الجّلاع (انكماش جلد القلفة المتضيقة). الجّلاع هو طارئة تحدث عندما تنكمش حشفة القضيب بحلقة القلفة. يحتاج المرضى المصابون بمرض الجّلاع إلى عناية طبية عاجلة، حيث يعوق انكماش القلفة تدفق الدم إلى حشفة القضيب. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي عمليات التلاعب بالقلفة إلى تمزقات مجهرية وتشكل ندب لاحقاً. كما يمكن أن يسبب أن يسبب ذلك الخوف والانزعاج النفسي للطفل.
غالباً ما تستخدم المنشطات الموضعية على شكل مرهم أو كريم لتسهيل تمدد القلفة وفصل الالتصاقات بين القلفة وحشفة القضيب. إن استخدام المنشطات الموضعية مرتين في اليوم لفترة طويلة من الزمن (شهر واحد على الأقل) يلغي الحاجة إلى التدخل الجراحي لدى بعض المرضى. الستيرويد الموضعي الأكثر شيوعاً في الممارسة السريرية هو التريامسينولون (الأسماء التجارية Kenalog و Triderm). وفقاً لنتائج الدراسات السريرية، فإن استخدام المنشطات الموضعية هو علاج آمن وفعال للبنين فوق سن الـ 3 سنوات.
يُنصح المرضى البالغين باستخدام المزلقات والواقيات الذكرية أثناء ممارسة الجنس. تثبت الواقيات الذكرية القلفة، كما تجعل المزلقات الجماع أكثر راحة، مما يعمل أيضاً كوقاية إضافية من الإصابة بانكماش جلد القلفة المتضيقة.
يشمل العلاج الإضافي لالتهاب الحشفة أو التهاب القلفة والحشفة المضادات الحيوية (البنسلين أو الإريثروميسين)، وكذلك الأدوية المضادة للفطريات (ميكونازول أو كلوتريمازول). يعتمد نظام العلاج على نتائج الفحص الأولي، أي على نتائج الفحص المجهري للمسحات المأخوذة من سطح القضيب ومجرى البول.
العلاج الجراحي
علاج تضيق القلفة عن طريق الختان - هو العملية الأكثر شيوعاً لهذا المرض. تتم أثناء الختان إزالة القلفة بالكامل أو جزئياً. عادة ما يتم إجراء الختان الكامل في مرحلة الطفولة المبكرة، والختان الجزئي في المرضى من أي عمر. تجدر الإشارة إلى أن خطر الانتكاس مع الختان الكامل هو صفر، بينما لوحظ الانتكاس بعد الختان الجزئي لدى 30٪ من الرجال.
يجرى الختان في البلدان ذات أنظمة رعاية صحية متطورة تحت التخدير الموضعي أو العام. يستخدم التخدير العام بشكل رئيسي في الطفولة. بالطبع، ينطوي التخدير العام على مخاطر أكثر مقارنة بالتخدير الموضعي، لكنه يسمح بتجنب الإصابات النفسية والعاطفية تماماً. ويفضل التخدير الموضعي للمرضى البالغين.
أظهرت نتائج عدد من التجارب السريرية أنه بعد الختان، يتمتع الرجال بحياتهم الجنسية مثل الرجال الذين احتفظوا بالقلفة. قد تظهر لدى الرجال صعوبة أثناء الجماع بعد الختان فقط إذا أجريت العملية في سن البلوغ.
نوع آخر محتمل للتدخل الجراحي هو قطع الالتصاقات. يتجلى هذا الإجراء في تشريح الالتصاقات الطبيعية أو المرضية بين القلفة وحشفة القضيب. يحمل قطع الالتصاقات، كونه أكثر لطفاً وأماناً، خطراً أكبر من الانتكاس، لأن القلفة تظل محفوظة ويمكن أن تلتصق مرة أخرى مع حشفة القضيب. وهكذا، يبقى الختان العلاج من الخط الأول لمعظم المرضى.
أفضل الخدمات الطبية في الخارج مع Booking Health
في حين أن طرق العلاج التقليدية لا تتطلب مهارات خاصة ومرتبطة بخطر قليل من المضاعفات، إلا أن إجراء التدخلات الجراحية يتطلب مؤسسات طبية ذو تقنيات متخصصة وتجهيزاً جيداً. تقدم المستشفيات الألمانية مجموعة كاملة من التدخلات المحافظة والجراحية، فضلاً عن المتابعة والوقاية الثانوية.
يمكن للمرضى الذين لا توجد لديهم خبرة علاج في ألمانيا أو أي بلد أجنبي آخر الاستفادة من الخدمات الشاملة لمشغل السياحة الطبية Booking Health:
- اختيار أفضل مستشفى في ألمانيا أو أي بلد آخر (مع مراعاة التخصص ومؤشرات النجاح للمستشفى)
- حجز موعد وترتيب الاستشارات
- التحضير الأولي لبرنامج طبي (الاستشارة، الجراحة، إلخ)
- ضمان التكلفة المواتية للإجراءات الطبية، دون رسوم أو نسب إضافية (توفير ما يصل إلى 50٪)
- مراقبة البرنامج الطبي في جميع المراحل
- تأمين ضد زيادة تكلفة العلاج في حالة حدوث مضاعفات (تغطية بمبلغ 200000 يورو، صالح لمدة 4 سنوات)
- المساعدة في شراء وشحن الأدوية
- التواصل مع المستشفى بعد الانتهاء من العلاج واستلام وإرسال التقارير الطبية
- التحقق من الفاتورة والتكلفة النهائية
- تنظيم فحوصات المتابعة والاختبارات الإضافية
- تقديم خدمات على أعلى مستوى: حجز تذاكر الطيران وغرف الفنادق، وترتيب النقل
- توفير خدمة المترجم والمنسق الطبي الشخصي أثناء الإقامة بالخارج
املأ نموذج "إرسال طلب"، وسيتصل بك مدير خدمة المرضى أو الطبيب الاستشاري في نفس اليوم.
اختر العلاج في الخارج، وسوف تحصل بلا شك على نتيجة ممتازة!
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
اقرأ:
لماذا Booking Health - أسئلة وأجوبة
كيف لا نخطئ عند اختيار المستشفى والأخصائي
7 أسباب للوثوق بتصنيف المستشفيات على موقع Booking Health
Booking Health - معايير الجودة
