علاج الساركويد الرئوي: طرق العلاج الدوائية واللادوائية
لا تعرف من أين تبدأ؟ اترك لنا طلباً، وسيقوم فريق Booking Health بترتيب رحلتك لتلقي العلاج في ألمانيا، حيث يمكنك تحسين جودة الحياة والصحة
يتطور الساركويد إثر ردة الفعل المفرطة للجهاز المناعي على البكتيريا أو الفيروسات أو المواد الكيميائية. يؤدي الالتهاب المناعي إلى تشكل الأورام الحبيبية في مختلف الأعضاء (الرئتين والغدد اللمفاوية والجلد والعينين، إلخ). يؤثر المرض في أغلب الأحيان على أعضاء الصدر. يسبب الساركويد ضيقاً في التنفس وألماً في الصدر وسعالاً جافاً. في هذه الحالة، يتطلب استخدام أساليب العلاج الدوائية واللادوائية. في الوقت الحالي، العلاج الكامل لمرض الساركويد غير ممكن، لكن يمكن لنظام العلاج الجيد أن يقلل من الالتهاب ويخفف الأعراض. يجرى علاج شامل لمرض الساركويد في مستشفيات ألمانيا وتركيا وسويسرا وغيرها من البلدان المتقدمة.
المحتوى:
- تأكيد التشخيص
- العلاج المحافظ
- طرق العلاج اللادوائية وتعديل نمط الحياة
- العلاج الأمثل للساركويد مع Booking Health
تأكيد التشخيص
يقوم الطبيب قبل وضع نظام العلاج بتقييم درجة الضرر الذي لحق بالأعضاء الداخلية. يبدأ الطبيب بالفحص العام (فحص الجلد بحثاً عن النتوءات أو الطفح الجلدي، وفحص العقد اللمفاوية، والاستماع إلى القلب والرئتين، إلخ) ومن ثم ينتقل إلى طرق آلية أكثر دقة:
- يسمح تصوير أعضاء الصدر بالأشعة السينية برؤية الورم الحبيبي في أنسجة الرئة واكتشاف تضخم الغدد الليمفاوية داخل الصدر. إنه أبسط وأرخص إجراءات التشخيص.
- يسمح التصوير المقطعي المحوسب للصدر بالحصول على صور مفصلة مقطعية للرئتين والقلب والغدد الليمفاوية داخل الصدر. قد يكون الفحص بالأشعة المقطعية في بعض الحالات كافياً لتأكيد التشخيص.
- يتيح التشخيص الوظيفي للرئتين بتقييم السعة الحيوية للرئتين ووجود أو عدم وجود فشل تنفسي. يقوم المريض أثناء الإجراء بالزفير في مقياس التنفس، وهو جهاز يقيس سرعة وحجم الهواء الذي يستنشقه المريض. وكقاعدة عامة، تتدهور وظائف الرئة الوظيفية عند الإصابة بالساركويد.
- تنظير القصبات هو فحص مباشر للسطح الداخلي للرئتين والجهاز التنفسي. يدخل منظار القصبات عن طريق الفم أو الأنف، وهو عبارة عن أنبوب مرن صغير مع كاميرا مصغرة ومصدر للضوء. من الممكن إجراء تخدير موضعي لإجراء أكثر راحة.
- الشفط بالإبرة عبر القصبات مع مساعدة التصوير بالموجات فوق الصوتية للقصبات (EBUS-TBNA) - يشبه الإجراء التنظير القصبي، إلا أنه يستكمل بالموجات فوق الصوتية والخزعة. تعطي عملية EBUS-TBNA بوضع تشخيص دقيق مقارنةً بتنظير القصبات التقليدي.
- الخزعة هي أخذ عينة من أنسجة الرئة المصابة لإجراء فحصها المجهري بعد ذلك. تجرى الخزعة عادة أثناء تنظير القصبات أو إجراء EBUS-TBNA.
بالإضافة إلى ذلك، قد تجرى التحاليل المخبرية (على سبيل المثال، تحليل الدم العام وفحص الدم لفيتامين D والإنزيم المحول للأنجيوتنسين). لا تؤكد هذه الفحوصات التشخيص، ولكنها مفيدة لتقييم الحالة العامة للمريض وتحديد التشخيص.
العلاج المحافظ
في معظم الحالات، يبدأ علاج الساركويد بالمراقبة الديناميكية له، حيث يمكن أن تختفي أعراض المرض من تلقاء نفسها عند ضعف ردة الفعل المرضية من قبل الجهاز المناعي. توصف مثبطات المناعة عند وجود الالتهاب المناعي الحاد.
الكورتيكوستيرويدات. الدواء الأكثر شيوعاً من هذه المجموعة الدوائية هو البريدنيزون، وهو دواء مضاد للالتهابات ذو تأثير عام. قد يصف الطبيب في بداية العلاج جرعة أعلى من البريدنيزون للسيطرة على العملية الالتهابية بشكل أكثر فعالية. حالما تتحسن الحالة، تخفّض جرعة الدواء تدريجياً للانتقال إلى العلاج الداعم.
الميثوتريكسيت، الآزاثيوبرين، الهيدروكسي كلوروكوين، المايكوفينولات - هي مثبطات مناعية غير ستيرويدية. تقمع هذه الأدوية مراحل مختلفة من ترميم الخلايا المناعية وتكاثرها. وبالتالي، تضعف الاستجابة المناعية ويقل الالتهاب. يمكن لبعض هذه الأدوية، مثل الميثوتريكسيت أن يستخدم في وقت واحد مع البريدنيزون أو بدلاً منه.
الإنفليكسيماب والأداليموماب - هي أجسام مضادة أحادية النسيلة خيمرية تمنع تلف الرئة عن طريق منع عامل نخر الورم ألفا (TNF-α). يمنع تثبيط TNF- ألفا من تخليق السيتوكينات المحرضة على الالتهابات على المستوى المحلي والعام. ونتيجة لذلك، تقل العملية الالتهابية، كما تتحسن جودة حياة المريض.
قد تختلف مدة العلاج. يتناول بعض الأشخاص الأدوية لعدة سنوات، بينما يحتاج البعض الآخر إلى علاج أطول. الهدف الرئيسي من العلاج هو الوقاية من مضاعفات الساركويد، على سبيل المثال، الأمراض المعدية في الرئتين، وإعتام عدسة العين، والفشل الكلوي، إلخ، فضلاً عن تحسين جودة حياة المريض.
طرق العلاج اللادوائية وتعديل نمط الحياة
يأتي دور التدابير الوقائية في المقدمة بعد تحقيق الهدأة الجزئية أو الكاملة. يمكن للأشخاص الذين يعانون من الساركويد الاستمرار في العيش بحياة طبيعية وعدم تقييد نشاطهم البدني. يمكن للمريض المصاب بمرض الساركويد تجنب تفاقم المرض بواسطة اتباع توصيات بسيطة:
- التوقف عن التدخين واستخدام منتجات التبغ. على الرغم من أن التدخين لا يسبب الساركويد إلا أنه يضعف وظائف الرئة.
- تجنب العمل مع المواد الكيميائية والمواد السامة أو الغبار الذي قد يتسبب في تلف الرئة. إذا لم يكن بالإمكان تجنب ذلك، يجب استخدام أقنعة التنفس أو المرشحات التنفسية.
- التقليل من استهلاك الأطعمة الغنية بالكالسيوم وفيتامين D، والتكثير من الفواكه والخضروات الطازجة.
- الحفاظ على النشاط البدني وإيلاء الاهتمام بإعادة التأهيل الرئوي.
- النوم لمدة 6-8 ساعات كل ليلة.
بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تخضع لفحوصات طبية منتظمة. تأكد من زيارة طبيبك مرة واحدة في السنة على الأقل، أو أكثر في حال ظهور أعراض سلبية.
العلاج الأمثل للساركويد مع Booking Health
لا يتضمن علاج الساركويد التدابير الوقائية والعلاج المحافظ فقط، بل ويشمل أيضاً زراعة الرئة (في الحالات الشديدة)، لذلك يمكن للأشخاص الحصول على رعاية طبية متخصصة في المستشفيات الأجنبية. على سبيل المثال، يشمل العلاج في ألمانيا مجموعة كاملة من الإجراءات التشخيصية والعلاجية، بدءاً من التشخيص الدقيق وانتهاء بإعادة التأهيل الرئوي الشامل.
يمكن للمرضى الذين لا توجد لديهم خبرة العلاج في الخارج استخدام خدمة Booking Health، وهي شركة دولية متخصصة في السياحة الطبية. تقدم شركة Booking Health الخدمات التالية:
- المساعدة في اختيار المستشفى بناء على ملف التأهيل السنوي
- التواصل المباشر مع الطبيب
- حجز موعد في تاريخ مناسب لك
- إعداد برنامج العلاج الأولي
- ضمان تكلفة مواتية للعلاج، بدون رسوم ونسب إضافية للمرضى الأجانب (توفير ما يصل إلى 50٪)
- إصدار تأمين صحي بمبلغ 200000 يورو صالح لمدة 4 سنوات
- مراقبة البرنامج الطبي في جميع المراحل
- المساعدة في شراء وشحن الأدوية
- التواصل مع المؤسسة الطبية بعد انتهاء برنامج العلاج
- السيطرة على الحسابات وإعادة الأموال الغير منفقة
- تنظيم الفحوصات إضافية
- حجز الفنادق وتذاكر الطيران، وتنظيم النقل
ما عليك سوى ملء نموذج "إرسال استفسار" على الموقع الرسمي لـ Booking Health للبدء في التحضير للعلاج في الخارج.
اختر العلاج في الخارج، وسوف تحصل بلا شك على نتيجة ممتازة!
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
اقرأ:
لماذا Booking Health - أسئلة وأجوبة
كيف لا نخطئ عند اختيار المستشفى والأخصائي
7 أسباب للوثوق بتصنيف المستشفيات على موقع Booking Health
Booking Health - معايير الجودة