سرطان الكلى: الأعراض والتشخيص والعلاج
لا تعرف من أين تبدأ؟ اترك لنا طلباً، وسيقوم فريق Booking Health بترتيب رحلتك لتلقي العلاج في ألمانيا، حيث يمكنك تحسين جودة الحياة والصحة
إذا كنت بحاجة إلى معلومات حول العلاجات المبتكرة للمرحلة الرابعة من سرطان الكلى في ألمانيا، فيمكنك العثور عليها
وفقاً لجمعية دراسة السرطان العالمية ، World Cancer Research Fund، احتل سرطان الكلى في عام 2018 المرتبة التاسعة بين أكثر أمراض السرطان شيوعاً في العالم. تتطور معظم الأورام في الأنابيب الكلوية، والتي تقوم بتصفية ما يصل إلى 2000 لتر من الدم يومياً. بسبب هذا، يتم تشخيص سرطان الكلى عادة في مرحلة مبكرة، قبل ظهور النقائل. يشمل علاج سرطان الكلى الاستئصال الجراحي للورم، والعلاج البيولوجي، ودعم وظيفة الكلية المتبقية.
المحتوى:
- أعراض سرطان الكلى في المراحل المختلفة
- التشخيص - ابتداء من التحاليل المخبرية البسيطة وانتهاء بالخزعة
- طرق العلاج وإعادة التأهيل الشخصي
- اختيار المستشفى دون قيود جغرافية مع Booking Health
أعراض سرطان الكلى في المراحل المختلفة
لا تظهر الأعراض لدى معظم المرضى في المراحل الأولية من السرطان. تتطور الأعراض الكلوية (المرتبطة مباشرة بالكليتين) والأعراض الخارجية (الغير مرتبطة مباشرة بالكلى) مع نمو الورم.
تشمل الأعراض الكلوية:
- ألم حاد يتوطن في أعلى البطن أو منطقة أسفل الظهر
- عدم تأثير مسكنات الألم
- ظهور دماء واضحة للعين المجردة في البول
- جس ورم واضح في أعلى البطن
تشمل الأعراض الخارجية للمرض ما يلي:
- تورم الأطراف السفلية وتجلط الأوردة العميقة
- تمدد الأوردة الصافنة لجدار البطن الأمامي
- فقر الدم الوخيم (مستوى الهيموغلوبين أقل من 70-80 غ/لتر)
- فقدان الوزن، وصولاً إلى الهزال
- الحمى أو الحمى منخفضة الدرجة المستمرة
- ارتفاع ضغط الدم المستمر والمقاوم للأدوية الخافضة للضغط
يمكن أن يسبب الورم في المراحل اللاحقة ألماً في العظام أو سعالاً دموياً أو اضطراباً في النخاع الشوكي. ومع ذلك، فإن هذه الأعراض، بالإضافة إلى الأعراض الخارجية للمرض، ليست مميزة بهذا الورم.
التشخيص - ابتداء من التحاليل المخبرية البسيطة وانتهاء بالخزعة
يتكون الفحص الموضوعي من التحاليل المخبرية والدراسات التصويرية والخزعات مع الفحص النسيجي والمناعي لعينة الأنسجة المزالة.
يشمل التشخيص المخبري لسرطان الكلى:
- فحص الدم السريري المفصل - تقييم مستوى الهيموغلوبين (غالباً ما يصاب المرضى بفقر الدم) وخلايا الدم البيضاء و ESR
- تحليل البول - تحديد خلايا الدم الحمراء المنفردة أو البيلة الدموية الكبيرة
- فحص الدم الكيميائي الحيوي - تقييم وظائف الكلى والكبد ومستوى البروتين والسكر في الدم
- تجلط الدم - تقييم نظام تخثر الدم، وهو أمر مهم بشكل خاص في مرحلة التخطيط للعملية (قد يكون المريض معرضاً للنزيف التلقائي)
تسمح طرق التشخيص الآلية لأطباء الأورام بتقييم حجم وموقع الورم، وكذلك درجة تغلغله في الأنسجة المحيطة:
- يتيح التصوير بالموجات فوق الصوتية التمييز بين التكوينات الكيسية والأورام الصلبة، وتحديد الحجم التقريبي للورم وطبيعة نموه، بما في ذلك درجة انتشاره إلى الأنسجة السليمة
- يعتبر التصوير المقطعي المحوسب للتجويف البطني والتجويف خلف الصفاق من أكثر تقنيات التصوير إفادة والتي تقدم للطبيب معلومات حول حالة الكلى والغدد الكظرية والكبد والوريد البابي والغدد الليمفاوية
- يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لتصوير تجويف البطن والتجويف خلف الصفاق كتقنية إضافية، يفيد في تقييم مدى انتشار العملية الخبيثة
- تصوير الشرايين الكلوية هو دراسة إشعاعية تسمح بإجراء تقييم انتقائي لحالة الأوعية الدموية الكلوية، بما في ذلك الشرايين التي تغذي الورم.
- يوصف التصوير الومضاني للهيكل العظمي عند الاشتباه في تشكل النقائل العظمية.
"المعيار الذهبي" للتشخيص هو الخزعة - جمع أنسجة الكلى في غرفة العمليات. بشكل رسمي يمكن التشخيص دون التأكيد النسيجي، في حال وجود بيانات مقنعة من الفحوصات التصويرية. ومع ذلك، تفضل مستشفيات الأورام الرائدة دائماً إجراء خزعة بالثقب أو مفتوحة، لأنه فقط من خلال نتائجها يمكن تحديد نوع الورم بدقة وتخطيط العلاج الأمثل لسرطان الكلى.
طرق العلاج وإعادة التأهيل الشخصي
يشارك في علاج سرطان الكلى فريق طبي متعدد التخصصات، يتكون من أخصائي أمراض المسالك البولية وأخصائي الأورام والجراح. في معظم الحالات، يتجلى النظام العلاجي الشامل في المرحلة الأولى بالجراحة:
- يتم إجراء استئصال الكلية الجزئي بالمنظار للمرضى الذين يعانون من ورم يقل حجمه عن 4 سم، وخاصةً عند وجود القصور الكلوي المصاحب، عندما تؤدي الإزالة الكاملة للعضو المصاب إلى فشل كلوي حاد. يتم إجراء استئصال الورم في إطار الأنسجة الصحية - يجب ألا تظل هناك خلايا سرطانية على حواف الجرح الجراحي، والذي يمكن تأكيده بفحص إطار الورم تحت المجهر أثناء العملية.
- استئصال الكلية البسيط - الإزالة الكاملة للعضو المصاب.
- تعد عملية استئصال الكلية العادية أو بالمنظار مع قطع الحالب جراحة موسعة يتم خلالها استئصال العضو نفسه والغدة الكظرية وجزء من الحالب والشحم المجاور للكلية والغدد الليمفاوية المحلية.
بديل الجراحة الكلاسيكية هو العلاج بالتبريد، والاستئصال بالترددات الراديوية واصمام الأوعية السرطانية. لا يُعتبر العلاج الكيميائي والإشعاعي من أساليب الخط الأول في علاج أمراض الأورام الكلوية.
الطريقة التالية الأكثر فاعلية هي العلاج البيولوجي، والذي يتضمن التأثير الموجه على خلايا الورم واستعادة مناعة المريض المضادة للأورام. وتستخدم على وجه الخصوص لعلاج سرطان الخلايا الكلوية النقيلي أدوية الإنترفيرون ألفا والإنترلوكين-2. تشارك كلتا المادتين في تحفيز الاستجابات المناعية للأورام المضادة غير المحددة. توصف حاصرات الأوعية ومثبطات التيروزين كيناز و mTOR كأدوية موجهة.
غالباً ما يصاب المرضى بالفشل الكلوي إثر الأضرار التي تلحق بالكلى نتيجة العلاج النشط. قبل الخروج من المستشفى، يقدم الأطباء توصيات مفصلة حول التغذية (نظام غذائي يساعد على تطبيع وظائف الكلى ويقلل من الحاجة إلى غسيل الكلى) والنشاط البدني وتناول الأدوية. تجرى في أصعب الحالات عملية زراعة الكلية من متبرع.
اختيار المستشفى دون قيود جغرافية مع Booking Health
تظهر المستشفيات الأوروبية المتخصصة والمستشفيات في تركيا باستمرار أعلى معدلات النجاح في علاج الأورام الخبيثة في الكلى. بفضل Booking Health، عند اختيار منشأة طبية، يمكن للمرضى إعطاء الأولوية لجودة الخدمات الطبية دون أي قيود جغرافية. متوسط أسعار الفحص والعلاج يمكن أيضاً العثور عليها على موقع Booking Health.
تُظهر المستشفيات التالية أعلى معدلات النجاح في علاج سرطان الكلى:
- مستشفى جامعة لودفيج ماكسيميليان في ميونخ، قسم جراحة المسالك البولية للبالغين والأطفال
- مستشفى جامعة أولم، قسم جراحة المسالك البولية للبالغين والأطفال
- مستشفى المسالك البولية ميونخ-بلانيغ في ميونخ، قسم جراحة المسالك البولية للبالغين والأطفال
- مستشفى جامعة شاريتيه برلين، قسم جراحة المسالك البولية للبالغين والأطفال
- مستشفى جامعة غوته فرانكفورت أم ماين، قسم جراحة المسالك البولية
سيساعدك أخصائيو Booking Health في الأمور المهمة التالية:
- اختيار المستشفى المناسب بناءً على ملف التأهيل السنوي
- التواصل المباشر مع الطبيب المعالج (طبيب المسالك البولية أو الأورام)
- إعداد برنامج علاج أولي دون تكرار الفحوصات السابقة
- توفير تكلفة مواتية لخدمات المستشفى، دون وجود أقساط إضافية للأجانب (توفير ما يصل إلى 50٪)
- حجز موعد للاستشارة أو دخول المستشفى في التاريخ المطلوب
- مراقبة الفحص والعلاج في جميع المراحل
- تأمين ضد زيادة تكلفة العلاج في حالة حدوث مضاعفات (تغطية بمبلغ 200000 يورو، صالح لمدة 4 سنوات)
- المساعدة في شراء ونقل الأدوية
- التواصل مع المستشفى بعد الخروج
- السيطرة على الحسابات، وإعادة الأموال غير المنفقة
- تنظيم فحوصات المرقابة وإعادة التأهيل
- أعلى مستوى من الخدمة: حجز الفنادق والتذاكر والنقل
اختر العلاج في الخارج، وسوف تحصل بلا شك على نتيجة ممتازة!
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
اقرأ:
لماذا Booking Health - أسئلة وأجوبة
كيف لا نخطئ عند اختيار المستشفى والأخصائي
7 أسباب للوثوق بتصنيف المستشفيات على موقع Booking Health