علاج سرطان القولون من المرحلة 4 في ألمانيا
لا تعرف من أين تبدأ؟ اترك لنا طلباً، وسيقوم فريق Booking Health بترتيب رحلتك لتلقي العلاج في ألمانيا، حيث يمكنك تحسين جودة الحياة والصحة
سرطان القولون (سرطان الأمعاء الغليظة) هو واحد من بين أكثر خمسة أورام خبيثة شيوعاً، ويحتل المرتبة الثالثة. يتراوح متوسط عمر معظم المرضى بين 60 و 75 عاماً، ولكن يمكن أن يظهر المرض لدى الأشخاص بين 40 و 50 عاماً. يُظهِر العلاج باستخدام التقنيات المبتكرة التي تُمارس على نطاق واسع في مستشفيات ألمانيا نتائج جيدة حتى في المرحلة 4 من السرطان.
المحتوى:
- العلاج التقليدي وعيوبه
- العلاج الأحدث والأكثر فعالية في ألمانيا لسرطان القولون من المرحلة 4
- مزايا الخضوع للعلاج في ألمانيا
- المستشفيات وتكلفة علاج سرطان القولون المرحلة الرابعة
- تنظيم العلاج في ألمانيا
العلاج التقليدي وعيوبه
يتم تشخيص المرحلة 4 من سرطان القولون عند ظهور النقائل البعيدة وانتشار الورم على نطاق واسع. يحدث ذلك عن طريق هجرة الخلايا السرطانية عبر الدم واللمف وعبر أنسجة البطن.
العلاج القياسي المستخدم في معظم المرضى هو العلاج الكيميائي وجراحة إزالة الورم. إن للأنظمة التقليدية لهذه التقنيات المطبقة عيوب كبيرة:
- تحقن الأدوية المضادة للسرطان أثناء العلاج الكيميائي عن طريق الوريد، بحيث تصل المواد الفعالة بتركيزات منخفضة إلى القولون. في الوقت نفسه، تؤثر الأدوية على الخلايا السليمة في جميع أنحاء الجسم، مما يتسبب في آثار جانبية خطيرة.
- يتطلب العلاج الكيميائي دورة علاج طويلة، كما أنه باهظ الثمن.
- تنطوي الجراحة المفتوحة على إجراء تدخل واسع في تجويف البطن. يعد ذلك اختباراً صعباً على جسم المرضى الضعفاء ويتطلب فترة إعادة تأهيل طويلة.
- جميعها غير فعالة بشكل كافٍ ولا تساعد في إطالة عمر المرضى.
تستخدم في المستشفيات الأوروبية خوارزميات محسنة من العلاج القياسي، والتي لها تأثير أقل سمية على الجسم وهي أكثر أماناً. تتوفر التدخلات طفيفة التوغل، بما في ذلك التدخلات بمساعدة الروبوت ذو الحد الأدنى من خطر حدوث المضاعفات.
العلاج الأحدث والأكثر فعالية في ألمانيا لسرطان القولون من المرحلة 4
يهدف العلاج الحديث لسرطان القولون من المرحلة 4 في المستشفيات الألمانية إلى القضاء على أكبر عدد ممكن من الخلايا السرطانية، والقضاء على الأعراض وإطالة عمر المرضى. يحتاج المريض إلى الخضوع لتشخيص شامل من أجل اختيار طريقة العلاج المناسبة. قد توصف للمريض: خيارات العلاج الكيميائي الجديدة، والجراحة طفيفة التوغل، والعلاج المناعي، والإجراءات المختلفة للقضاء على الأعراض السلبية. في كثير من الأحيان، تستخدم العديد من التقنيات في آن واحد.
تقنيات الجراحة المتقدمة
يمكن للعديد من المرضى في المرحلة 4 من سرطان القولون الخضوع لعملية لإزالة الورم. تسمى هذه العمليات بجراحة الاختزال الخلوي. تتمثل مهمة الطبيب في إزالة أكبر قدر ممكن من الورم. تُحقّق أفضل النتائج عن طريق إزالة جميع المناطق الظاهرة لانتشار الورم.
يصل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات، بعد التنفيذ النوعي للعمليات والعلاج الدوائي الإضافي، لدى مرضى سرطان القولون من المرحلة 4 إلى 58٪، ويعيش الكثير منهم لأكثر من 10 سنوات. هذه النتائج أفضل بكثير مقارنة بالعمليات القياسية: في المتوسط، يعيش المرضى بعدها من 12 إلى 15 شهراً.
لا توجد جميع النقائل في التجويف البطني، وكثيراً ما تتأثر الرئتان. في مثل هذه الحالة، يمكن للمريض الخضوع لعملية جراحية لإزالتها. في حالة وجود ورم نقيلي واحد، قد يجرى استئصال غير نمطي - عملية لطيفة تنطوي على إزالة كمية صغيرة من أنسجة الرئة. في حالة وجود العديد من الآفات النقيلية، يمكن إجراء استئصال الفص أو استئصال الرئة (إزالة الفص أو الرئة بأكملها). تجرى في المستشفيات المتخصصة في ألمانيا عمليات بمساعدة الروبوت، مما يقلل من الضرر الذي تلحقه الجراحة بالأنسجة السليمة ويقلل من خطر حدوث المضاعفات.
العلاج الكيميائي بفرط الحرارة داخل الصفاق
يزداد باستمرار عدد المستشفيات في ألمانيا التي تستخدم العلاج الكيميائي بفرط الحرارة داخل الصفاق (HIPEC) بدلاً من العلاج الكيميائي التقليدي. يتكون الإجراء من غسل التجويف البطني بمحلول كيميائي ساخن بدرجة 42-43. تظهر هذه الطريقة أفضل النتائج، لأن هذا الأسلوب يوفر العديد من المزايا في وقت واحد:
- إمكانية استخدام تركيزات أعلى من الأدوية محلياً، وهو ما لا يمكن إجراؤه في العلاج الكيميائي الجهازي نظراً لزيادة خطر حدوث المضاعفات؛
- تعزز درجة حرارة المحلول المرتفعة التأثير على الخلايا السرطانية وتحسن تغلغل الأدوية في أنسجة الورم؛
- يمكن أن تبقى الأدوية في تجويف الأمعاء الغليظة لفترة طويلة وتستمر في مفعولها. ومع ذلك، لا يتم امتصاصها في مجرى الدم ولا تسبب آثاراً جانبية جهازية.
يجمع العلاج الكيميائي بفرط الحرارة لسرطان القولون من المرحلة 4 مع عمليات لإزالة بؤر الورم في تجويف البطن، مما يزيد من فعالية التدخلات الجراحية. ويرجع ذلك إلى أنه حتى إذا لم يبقى هناك بؤر مرئية للورم بعد العملية، فلا يمكن استبعاد وجود خلايا سرطانية غير مرئية تماماً. نتيجة لذلك، تزداد النتائج الإيجابية لمثل هذا العلاج بعدة مرات.
العلاج المناعي
قد يوصف العلاج المناعي في سرطان القولون من المرحلة 4، والذي ينتج عن أورام في أعضاء أخرى (سرطان النقيلي). ينطوي العلاج على أخذ الأدوية التي تقمع جزيئات معينة على سطح الخلايا السرطانية. لا تؤثر هذه الأدوية على الورم في حد ذاته. إنها تمنعه فقط من التهرب من الاستجابة المناعية وتساعد الجسم على القضاء المرض من تلقاء نفسه.
يمكن أن يحقق العلاج المناعي التأثيرات التالية في المرحلة 4 من السرطان:
- تقليل حجم الورم ووقف تطوره
- تنشيط الجهاز المناعي، مما يقلل من عدد النقائل
- تقليل الآثار الجانبية. تكون عادة ضئيلة وتختفي بعد بضعة أيام
يستخدم في الممارسة السريرية العلاج المناعي لسرطان القولون بواسطة مثبطات نقاط التفتيش التي تستهدف بروتينات PD-1 و CTLA-4. تُحقن في الوريد مرة كل 3 أسابيع.
يستخدم أيضاً في العديد من الأورام العلاج المناعي المتكيف. ينطوي جوهر هذا العلاج على جمع الخلايا المناعية من دم المريض وتنشيطها وزراعتها لزيادة عددها وحقنها في الجسم مرة أخرى. في حالة نجاح هذا الإجراء، تهاجم الخلايا الليمفاوية المنشطة الورم ونقائلها.
تُطور حالياً عدة أنواع من اللقاحات الجديدة: عقارات مصنوعة من الخلايا السرطانية، وناقلات فيروسية، وخلايا متغصنة، ومستضدات ببتيدية معزولة. لكن حتى الآن، لم يتم اعتماد أي من هذه اللقاحات كمعيار في علاج سرطان القولون والمستقيم.
إصمام النقائل
تنفذ لتخفيف الأعراض والقضاء على المضاعفات الإجراءات والعمليات الملطفة - إنها تعيد سالكية الجهاز الهضمي، وتزيل اليرقان والنزيف. أكثر الطرق شيوعاً هي الإصمام وتنظير القولون والجراحة.
الإصمام هو إجراء ينطوي على إغلاق تجويف الأوعية التي تغذي الورم الخبيث بالدم. تستخدم في ذلك مواد كيميائية مختلفة تدعى بالصمات. يفضل الأطباء في ألمانيا استخدام الكرات المجهرية - الصمات المشبعة بأدوية العلاج الكيميائي (الإصمام الكيميائي عبر الشرايين). يمكن باستخدام هذه التقنية القضاء على الورم ليس فقط بفضل منع تدفق الدم، ولكن أيضاً بسبب التأثير الطويل لأدوية العلاج الكيميائي، والتي تطلق تدريجياً من الكرات المجهرية على مدار عدة أسابيع. تجرى هذه العملية باستخدام قسطرة من خلال شق صغير في الفخذ.
تتطور النقائل الكبدية في 85٪ من مرضى السرطان المتقدم. يمكن استئصالها جراحياً فقط في 20٪ من المرضى. يستخدم البعض الآخر طرق العلاج الأخرى. الإصمام الكيميائي في علاج سرطان الأمعاء ذو النقائل الكبدية هو إجراء طفيف التوغل وفعال للغاية يسمح بتقليل حجم المراكز النقيلية بعدة مرات. الضرر الذي يلحق ببرنشيمة الكبد الصحية ضئيل، حيث تموت الخلايا السرطانية ولكن يتم الحفاظ على وظائف الكبد.
يحدث نزيف لدى 10٪ من المرضى المصابين بسرطان الأمعاء من المرحلة الأخيرة، ويحدث فقدان كبير للدم في 2٪ من المرضى. يمكن تصحيح معظم حالات النزيف عن طريق تنظير القولون. لكن في حالات النزيف الحاد لا يستطيع الطبيب دائماً العثور على مصدره. لذلك يلجأ الأطباء في الحالات الشديدة إلى إصمام الأوعية المعوية.
العلاج الإشعاعي
نادراً ما يستخدم العلاج الإشعاعي في سرطان القولون من المرحلة 4. يوصف عادة في حال وجود نقائل في الأعضاء الأخرى. تتوفر اليوم أنواع جديدة من العلاج الإشعاعي في ألمانيا، تسبب خطراً أقل من المضاعفات بعد العلاج الإشعاعي. وتشمل العلاج الإشعاعي الموضعي والجراحة الإشعاعية التجسيمية. إنها تسمح بتوجيه مصدر الإشعاع مباشرة إلى الأنسجة المصابة بالسرطان بدقة مليمترية وعدم إلحاق الضرر بالخلايا السليمة.
مزايا الخضوع للعلاج في ألمانيا
تم الاعتراف بنظام الرعاية الصحية في ألمانيا في جميع أنحاء العالم. تخصص الدولة كل عام أموالاً ضخمة للدورات التنشيطية للأطباء وجميع العاملين والباحثين العلميين ولتجهيز المستشفيات. يتلقى هنا المرضى من مختلف دول العالم العلاج الأكثر حداثة وفعالية المتاح في العالم حالياً.
يراقب أخصائيو المؤسسات الطبية جودة الخدمات المقدمة في جميع المراحل. بالإضافة إلى ذلك، يولى اهتمام كبير لفترة إعادة التأهيل وراحة المرضى.
المستشفيات وتكلفة علاج سرطان القولون المرحلة الرابعة
المستشفيات التالية متخصصة في علاج سرطان القولون المتقدم:
- مستشفى دوسلدورف الجامعي، قسم أمراض الجهاز الهضمي والكبد والأمراض المعدية. القسم جزء من المركز المعتمد لعلاج أمراض الأمعاء. يتم إجراء جميع أنواع التدخلات الجراحية والعلاج الجهازي هنا. بالإضافة إلى التعاون مع الأقسام الأخرى في المستشفى الجامعي، يوجد بالقسم 10 عيادات خارجية متخصصة.
- مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان ميونخ، قسم أمراض الجهاز الهضمي والكبد. يتخصص القسم في طرق التنظير الداخلي لعلاج سرطان الأمعاء. منذ عام 2016، كبيرة الأطباء في القسم البروفيسورة جوليا مايرل، كانت عضواً في مجلس إدارة الرابطة الأوروبية لأطباء الجهاز الهضمي والمناظير وأخصائيي التغذية (EAGEN).
- مستشفى جامعة أولم، قسم أمراض الجهاز الهضمي والكبد. تم تصنيف القسم ضمن أفضل المؤسسات الطبية الألمانية لعلاج سرطان الأمعاء وفقاً لمجلة FOCUS. إنه جزء من مركز أولم الشامل للسرطان (CCCU). يتم تأكيد معدلات النجاح العالية لعمل القسم من خلال شهادة جمعية السرطان الألمانية وشهادة ISO 9001: 2008 SGS وغيرها.
- مستشفى جامعة غوته فرانكفورت، قسم أمراض الجهاز الهضمي والكبد وأمراض الرئة والحساسية والغدد الصماء والسكري. يقدم القسم علاج متعدد التخصصات لسرطان الأمعاء، مع التركيز بشكل خاص على نوعية حياة المريض بعد الانتهاء من الدورة العلاجية. كبير أطباء القسم البروفيسور ستيفان زويتسيم، هو عضو في جمعية السرطان الألمانية (DKG).
- مستشفى فورتسبورغ الجامعي، قسم أمراض الجهاز الهضمي وأمراض الدم والأورام والكبد والأمراض المعدية وأمراض الروماتيزم والمناعة السريرية. يقدم القسم علاجات كلاسيكية لسرطان الأمعاء بفاعلية مثبتة، بالإضافة إلى فرصة المشاركة في التجارب السريرية. في الوقت نفسه، يتعاون الأطباء بنشاط مع مركز السرطان Mainfranken متعدد التخصصات.
تعتمد تكلفة علاج المرحلة الرابعة من السرطان على نظام العلاج المختار والحالة الصحية العامة للمريض وعمره وعوامل أخرى. متوسط سعر التدخلات الرئيسية في المستشفيات الأوروبية الرائدة هي كما يلي:
يمكن تعديل البرنامج الطبي بعد تلقي نتائج المختبر الأولي والفحص الآلي. في هذه الحالة، ستتغير التكلفة.
تنظيم العلاج في ألمانيا
يمكنك الحصول على علاج سرطان القولون من المرحلة الرابعة في إحدى مستشفيات الأورام في ألمانيا عن طريق الاتصال بشركة Booking Health. شركتنا رائدة في سوق السياحة العلاجية، وتخدم المرضى من جميع أنحاء العالم. سيتصل بك مديرو خدمة العملاء المؤهلون في أقرب وقت ممكن لمناقشة جميع تفاصيل السفر للعلاج في إحدى المستشفيات الألمانية.
إن اتصلت بنا سوف نساعدك على:
- اختيار مستشفى متخصص وبرنامج العلاج في أوروبا بناءً على التقارير السنوية
- إجراء استشارة أولية مع الطبيب وحجز موعد
- إعداد برنامج تشخيصي مع مراعاة الفحوصات السابقة
- توفير أقل تكلفة علاج ممكنة، بدون رسوم ونسب إضافية للمرضى الأجانب (توفير ما يصل إلى 50٪)
- مراقبة جودة عمل الموظفين في جميع مراحل العلاج
- شراء الأدوية وإرسالها حسب الوصفة الطبية
- مراقبة الحسابات وإعادة الأموال غير المنفقة
- ترتيب فحوصات وإجراءات إضافية، إذا لزم الأمر
- توفير خدمات المترجم
- سنقوم بتنظيم الرحلة بالكامل وحجز التذاكر وحجز الفندق وسنقابلك في المطار ونوصلك إلى المستشفى بالسيارة
ستجد على موقعنا معلومات مفصلة عن أفضل المستشفيات والأطباء. تعتمد تكلفة العلاج والخدمات على نوع سرطان القولون. املأ نموذج الطلب وأرسله إلينا من أجل معرفة متوسط الأسعار والحصول على المزيد من المعلومات.
اختر العلاج في الخارج، وسوف تحصل بلا شك على نتيجة ممتازة!
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
سياستنا التحريرية، التي توضح بالتفصيل التزامنا بالدقة والشفافية، متاحة هنا. انقر على هذا الرابط لمراجعة سياساتنا.
المصادر:
اقرأ:
طرق جديدة وفعالة لعلاج السرطان (الأورام) في المرحلة 4
العلاج المناعي لسرطان القولون في ألمانيا
علاج سرطان القولون بالخلايا المتغصنة في ألمانيا
أفضل 10 مستشفيات في ألمانيا لعلاج سرطان الأمعاء