علاج PSMA بالأكتينيوم-225: علاج ثوري لسرطان البروستاتا النقيلي
سرطان البروستاتا هو النوع الأكثر انتشاراً من أمراض الأورام بين الرجال. يولي الأطباء من جميع أنحاء العالم الاهتمام بالوقاية والتشخيص في الوقت المناسب، لأنه في المراحل المبكرة يكون علاج هذا المرض أسهل بكثير. عندما تتجاوز العملية المرحلة 1-3، وخاصةً عندما تكون هناك نقائل في أعضاء أخرى والهيكل العظمي، فلا يوجد سوى عدد قليل من الخيارات العلاجية. يُعد تشعيع ألفا المستهدف بمساعدة النظير المشع 225 Actinium، والمعروف أيضاً باسم الأكتينيوم-225، تقنية مبتكرة تدمر الخلايا السرطانية والنقائل بدقة حتى عندما تكون طرق العلاج الأخرى غير فعالة.
لماذا يحتاج الأطباء إلى الأكتينيوم-225، إذا كان لديهم بالفعل اللوتيتيوم-177؟
علاج PSMA باللوتيتيوم-177 أصبح راسخاً في الطب العملي في البلدان المتقدمة. باعتباره مصدراً نشطاً لإشعاع بيتا، يساعد هذا النظير في تشخيص وعلاج سرطان البروستاتا النقيلي. وعلى الرغم من الفعالية العالية لهذه الطريقة، إلا أنه ليس كل المرضى يستجيبون للعلاج باللوتيتيوم-177.
الأكتينيوم-225، على عكس اللوتيتيوم-177، هو مصدر فريد لإشعاع ألفا. تُصدر كل ذرة من الأكتينيوم-225 أربعة جسيمات ألفا عالية الطاقة أثناء الاضمحلال. يُسبب إشعاع ألفا فواصل مزدوجة في الحمض النووي للخلايا السرطانية. وفي نفس الوقت، يغيب التأثير المماثل على الخلايا السليمة المجاورة بسبب المدى القصير لإشعاع ألفا، وهو 0.04 ملم.
علاج السرطان بالأكتينيوم-225 فعال حتى في الحالات التي تمت فيها بالفعل تجربة جميع الاحتمالات العلاجية الأخرى. إنه يساعد المرضى الذين يعانون من السرطان الانبثاثي، والذين لا يستجيبون للعلاج الكيميائي والأدوية الهرمونية. أظهرت دراسة استمرت عامين على رجال مصابين بسرطان البروستاتا النقيلي أنه حتى المرضى الذين يعانون من حالة حرجة يمكنهم الاستجابة للعلاج وتحقيق حالة مستقرة بعد 3-4 جلسات. حتى في حالة عدم فعالية علاج PSMA باللوتيتيوم-177، فإن استبدال النويدة المشعة بالأكتينيوم-225 يُحسن بشكل ملحوظ نتائج العلاج والتوقعات المستقبلية. مرونة علاج الأكتينيوم-225 PSMA في الطب جديرة بالملاحظة بشكل خاص، حيث أنه يوفر نقاط تكامل متعددة ضمن الجدول الزمني للعلاج. هذا التنوع يسمح لأطباء الأورام باستخدام المستحضر الدوائي المشع الأكتينيوم-225 قبل، أو بعد، أو كبديل للعلاج باللوتيتيوم-177. في بعض الحالات، قد يتم اعتباره خيار ما قبل العلاج الكيميائي، مما يوسع نطاق استراتيجيات العلاج المتاحة للمرضى. هذه القدرة على التَكيُف في توقيت التطبيق، إلى جانب تأثيراته العلاجية القوية، تجعل الأكتينيوم-225 أداة قَيّمة في المشهد المتطور للابتكارات الخاصة لإدارة سرطان البروستاتا المتقدم.
نتائج علاج PSMA بالأكتينيوم-225
تُظهر النتائج السريرية والبيوكيميائية والإشعاعية الأولى للعلاج بـ PSMA مع الأكتينيوم 225 نَفسِها في غضون أسابيع قليلة بعد الانتهاء من الإجراء. أبرز الجوانب التي تجدر الإشارة إليها هى:
- مستوى الـ PSA. بعد العلاج بالأكتينيوم-225، ينخفض مستواه بنسبة 50٪ أو أكثر لدى جميع المرضى. وفي بعض حالات المرضى، ينخفض هذا المعدل إلى ما دون مستوى الكشف المختبري – 0.1 نانوغرام / مل.
- تَحسُن السيطرة على المرض كما أظهرت نتائج PSMA PET/CT. وأظهرت نتائج التصوير المقطعي انخفاضاً في عدد وحجم النقائل بالإضافة إلى تراجع الورم الأساسي.
إحدى المزايا الرئيسية للأكتينيوم-225 لعلاج سرطان البروستاتا كتدخل علاجي هي انخفاض خطر الانتكاس. سجلت أكبر التجارب السريرية لعلاج PSMA بالأكتينيوم-225، والتي استمرت 3 سنوات، فترات هدأة تصل إلى عامين لدى المرضى الذين يعانون من مراحل متقدمة من سرطان البروستاتا. وبشكلٍ عام، زاد متوسط العمر المتوقع وجودة الحياة بشكل ملحوظ بعد العلاج. وأظهرت دراسات أخرى أن مرضى سرطان البروستاتا الذين لم يخضعوا للعلاج الكيميائي شهدوا انخفاضاً في مستويات PSA بنسبة تزيد عن 90٪ بعد تلقي علاج PSMA بالأكتينيوم-225. أظهرت النتائج الأولية للدراسات الكبيرة الأخرى أيضاً فائدة سريرية (البقاء على قيد الحياة دون تَقدُم في التصوير الشعاعي) بين مرضى سرطان البروستاتا النقيلي المقاوم للإخصاء الذين تقدمت حالتهم مع العلاج الهرموني.
أظهر العلاج بالأكتينيوم-225 PSMA لسرطان البروستاتا النقيلي نتائج واعدة في التجارب السريرية، مما قد يُحسّن معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان البروستاتا مقارنةً بالمستحضرات الدوائية التقليدية. في حين أن تكلفة العلاج وسعر الأكتينيوم-225 أعلى حالياً من اللوتيتيوم-177، فإن خصائص الأكتينيوم المتفوقة، بما في ذلك نصف العمر الأقصر وانبعاث الطاقة الأعلى، قد تُبرر النفقات. استخدام الأكتينيوم-225 يستغل قدرته على توصيل الإشعاع الموضعي عالي الطاقة إلى الخلايا السرطانية، مما قد يوفر نتائج أفضل في مقارنات بين اللوتيتيوم-177 مقابل الأكتينيوم-225 لحالات سرطان البروستاتا المتقدم.
| معدل البقاء على قيد الحياة | تَقدُم المرض | مستويات PSA | الآثار الجانبية | التكلفة (يورو) |
|---|---|---|---|---|
| قد يختلف بشكلٍ كبير* | هدأة تصل إلى سنتين | 50 - ٪90 | xerostomia (جفاف الفم) | 17.000 - 28.000 لكل دورة |
*تختلف البيانات بشكل كبير اعتماداً على استراتيجيات العلاج السابقة، وعدد الدورات التي تم إعطاؤها، والحالة الصحية للمريض.
كيف سيتم إجراء العلاج؟
يبقى المريض في قسم الطب النووي عند إجراء علاج PSMA بالأكتينيوم-225. تستغرق جلسة العلاج بالأكتينيوم-225 والمراقبة في المستشفى 3-4 أيام فقط. بعد ذلك يعود الشخص إلى حياته الطبيعية. ومثل هذه الفترة كافية لضمان انخفاض قوة الإشعاع المؤين إلى المستوى المسموح به وإمكانية عودة المريض إلى المجتمع.
قبل بدء العلاج، يتم إجراء فحص إلزامي. يتضمن فحص PSMA PET/CT للنقائل في العمود الفقري. بمجرد استلام نتائج الفحص، يبدأ التحضير للإجراء. وهذا يعني ما يلي:
- إدخال القسطرة الوريدية من أجل الحقن المريح والآمن لـ المستحضرات الدوائية المشعة.
- تبريد الغدد اللعابية لإبطاء تدفق الدم، وبالتالي تقليل تراكم المستحضرات الدوائية المشعة. في الظروف العادية، تتراكم النويدات المشعة في أنسجة الغدد اللعابية بشكل نشط ويمكن أن تتضرر.
- يوفر الحقن الوريدي للمحلول الملحي حماية إضافية للكلى.
يستغرق حقن المستحضرات الدوائية المشعة في الوريد من خلال القسطرة 10-15 ثانية فقط. ينتشر الأكتينيوم-225 في جميع أنحاء الجسم مع تدفق الدم ويرتبط بخلايا سرطان البروستاتا. يتم التحكم في توزيع النويدات المشعة بمساعدة التصوير الومضاني لأنه يسمح بتقييم إضافي لوجود وحجم النقائل في العظام. تجدر الإشارة إلى أن الإجراء جيد التحمل. عند إجراء علاج PSMA بالأكتينيوم-225، لا توجد آثار جانبية ملحوظة مماثلة للعلاج الإشعاعي التقليدي أو العلاج الكيميائي المُكثف في مرحلة النقائل. قد يحدث غثيان قصير الأمد ويمكن التخلص منه بسهولة بمساعدة العلاج العرضي. التأثير الجانبي الوحيد المهم الذي أبلغ عنه المرضى هو جفاف الفم. ونتيجة لذلك، أظهر علاج PSMA مع الأكتينيوم-225 ملف آمن نسبياً مقارنةً بمعظم العلاجات القياسية لسرطان البروستاتا.
من أجل تحقيق أفضل نتيجة، يتم إجراء علاج الأكتينيوم PSMA على عدة جلسات. يؤدي هذا إلى إطالة الوقت الذي تظل فيه النويدات المشعة مُعرضة للخلايا السرطانية، وبالتالي زيادة فعالية الإجراء. يتم تحديد عدد الإجراءات من قبل الطبيب بشكل فردي بناءً على الحالة السريرية ونتائج فحوصات المتابعة.
أين يمكنك الخضوع لعلاج PSMA بالأكتينيوم-225؟
يتم إجراء علاج PSMA بالأكتينيوم-225 بشكل نشط في ألمانيا، موطن هذا النوع من العلاج. وقد قام المتخصصون الألمان بالتعاون مع مراكز الأبحاث، بتطوير هذه التقنية، وتقييم فعاليتها خلال التجارب السريرية، وإدخالها في نهاية المطاف في الطب العملي. بفضل اهتمامهم الاستثنائي بالتفاصيل، وتفانيهم في الابتكارات، وخبرتهم في طب الأورام، فإن علاج الأكتينيوم-225 في ألمانيا سيُلبي توقعاتك من الخدمة عالية الجودة والخبرة القوية.
ولحسن الحظ، فإن مستشفيات ألمانيا مفتوحة للمرضى الدوليين وتستقبلهم بكل سرور لتلقي العلاج. هذه هى على وجه الخصوص:
- مستشفى جامعة غوته فرانكفورت أم ماين، قسم الطب النووي
- مستشفى كارل غوستاف كاروس الجامعي دريسدن، قسم الطب النووي
- مستشفى جامعة إرلنغن، قسم الطب النووي
- مستشفى جامعة بون، قسم الطب النووي
- مستشفى دوسلدورف الجامعي، قسم الطب النووي
إن الإجراء الخاص بالتسجيل لعلاج الـ PSMA بالأكتينيوم-225 في هذه الحالة له خصائصه الخاصة. للتواصل الكفء والفعال مع إدارات المستشفيات، فمن الأفضل استخدام مساعدة Booking Health، وهي شركة متخصصة في السياحة العلاجية. تساعد Booking Health الآلاف المرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا كل عام للخضوع للعلاج والتغلب على المرض. نحن نُرافق المريض منذ لحظة اختيار المستشفى حتى عودته إلى بلده الأصلي. وتأخذ شركتنا بعين الاعتبار كافة التفاصيل الطبية والتنظيمية، مثل:
- إصدار دعوة للحصول على تأشيرة العلاج في أسرع وقتٍ ممكن
- تحديد موعد في الوقت المناسب
- تنظيم الفحص الأولي، بما في ذلك PSMA PET/CT
- النقل من المطار إلى المستشفى، والعودة إلى المطار
- خدمات المترجم الفوري والمُنسق الطبي الشخصي
- تأمين صحي ضد المضاعفات يُغطي ما يصل إلى 200.000 يورو
- إعداد وترجمة التقارير الطبية والتوصيات من المستشفى
- المساعدة في الاتصال اللاحق مع الطبيب، بما في ذلك الإستشارات عن بُعد بمساعدة نظام إدارة الوثائق الطبية الفريد E-doc وتنظيم العلاج اللاحق
تجعل Booking Health أحدث الإنجازات الطبية متاحة. يمكن للمرضى من جميع أنحاء العالم الخضوع لعلاج PSMA بالأكتينيوم-225 الآن، دون انتظار تعديل هذه التقنية بما يتناسب مع إمكانيات بلدانهم. وفر وقتك وجهدك الثمين في البحث بين عدد لا يُحصى من المستشفيات من خلال الاتصال بـ Booking Health للحصول على خيارات علاج مُخصصة في مجال إدارة سرطان البروستاتا.
علاج السرطان المتقدم: قصص نجاح المرضى مع Booking Health
الأسئلة الشائعة لمرضانا
أرسل طلب للعلاجيعد علاج PSMA بالأكتينيوم-225 نوعاً من العلاج بالنويدات المشعة، والذي يستخدم جسيمات ألفا المستهدفة لعلاج سرطان البروستاتا النقيلي المقاوم للإخصاء (mCRPC). يتضمن ذلك ربط النظير المشع الأكتينيوم-225 بجزيء يرتبط بشكل خاص بمستضد غشاء البروستاتي النوعي (PSMA)، والذي يتم التعبير عنه بشكل مُفرط في خلايا سرطان البروستاتا.
Tيقوم العلاج بتوصيل جزيئات ألفا عالية الطاقة إلى الخلايا السرطانية التي تُعبر عن PSMA، مما يتسبب في تلف الحمض النووي المزدوج وموت الخلايا مع تقليل الضرر الذي يلحق بالأنسجة السليمة المحيطة.
يتم إعطاء العلاج عن طريق الحقن في الوريد في منشأة متخصصة في الطب النووي. يتلقى المرضى عادةً العلاج على دورات، يفصل بينها عدة أسابيع، تحت المراقبة السريرية الدقيقة للتأكد من فعاليته وآثاره الجانبية.
تُشير الدراسات السريرية إلى انخفاض مستوى PSA في أكثر من 75٪ من المرضى مع استجابة ملحوظة للورم وتَحسُن البقاء على قيد الحياة دون تَقدُم في حالات mCRPC المختارة. ومع ذلك، قد تختلف النتائج اعتماداً على عوامل المرض الفردية.
يتوفر الوصول عادةً من خلال التجارب السريرية أو المراكز المتخصصة في البلدان التي لديها موافقة تنظيمية للإجراء. في كثير من الأحيان يكون من الضروري الحصول على إحالة من طبيب الأورام أو طبيب المسالك البولية.
يمكن أن تختلف التكلفة بشكلٍ كبير، حيث تتراوح من 30.000 $ إلى 100.000 $ لكل دورة علاج، اعتماداً على البلد، والتوافر، وتغطية نظام الرعاية الصحية.
العلاج بالأكتينيوم-225 PSMA يقدم علاجاً مستهدفاً للغاية لسرطان البروستاتا النقيلي، حيث يدمر الخلايا السرطانية بشكل فعال مع تقليل الضرر الذي يلحق بالأنسجة السليمة المحيطة. إنه مفيد بشكلٍ خاص للمرضى الذين لم يستجيبوا للعلاجات التقليدية.
يعتبر الأكتينيوم-225 أكثر فعالية بشكل عام من اللوتيتيوم-177 بسبب إشعاع ألفا ذو الطاقة الأعلى ونصف عمره الأطول. يمكن أن يكون فعالاً في الحالات التي فشل فيها اللوتيتيوم-177، ومن المحتمل أن يقدم نتائج أفضل للمرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا المتقدم.
على الرغم من أن الدواء جيد التحمل بشكلٍ عام، إلا أن بعض المرضى قد يعانون من آثار جانبية خفيفة مثل جفاف الفم، والتعب، والغثيان. الآثار الجانبية الخطيرة نادرة. سيقوم طبيبك بمراقبتك عن كثب أثناء العلاج.
كيف يؤثر العلاج بالأكتينيوم-225 PSMA على متوسط العمر المتوقع للمرضى المصابين بسرطان البروستاتا النقيلي؟
أظهرت التجارب السريرية نتائج واعدة حيث شهد بعض المرضى انخفاضاً كبيراً في الورم وتَحسُناً في جودة الحياة. وبينما تختلف النتائج الفردية، فقد شهد بعض المرضى زيادة في أوقات البقاء على قيد الحياة لأشهر أو حتى سنوات مقارنةً بالرعاية القياسية.
اختر العلاج في الخارج وستحصل بالتأكيد على أفضل النتائج!
تعرض بوابة Booking Health 41 مستشفى ألماني متخصص في علاج PSMA بالأكتينيوم-225
شاهد المقابلة لمزيد من المعلومات:
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
سياستنا التحريرية، التي توضح بالتفصيل التزامنا بالدقة والشفافية، متاحة هنا. انقر على هذا الرابط لمراجعة سياساتنا.
المصادر:
اقرأ:
