أنواع سرطان الثدي
لا تعرف من أين تبدأ؟ اترك لنا طلباً، وسيقوم فريق Booking Health بترتيب رحلتك لتلقي العلاج في ألمانيا، حيث يمكنك تحسين جودة الحياة والصحة
إذا كنت بحاجة إلى معلومات حول العلاجات المبتكرة للمرحلة الرابعة من سرطان الثدي في ألمانيا، فيمكنك العثور عليها
سرطان الثدي هو السرطان الخبيث الأكثر شيوعاً لدى النساء. أحياناً يصيب المرض الرجال أيضاً. رمز سرطان الثدي وفقا لـ ICD (التصنيف الدولي للأمراض) هو 10- C50. دعونا نتحدث عن أنواع المرض الموجودة، و إلى أين يمكن أن ينتشر انبثاث الورم.
المحتوى:
التصنيف
يمكن أن يتشكل في الغدة الثديية كل من الأورام الخبيثة والحميدة. سرطان الثدي هو نمو خبيث. ويتميز بالنمو المتسلل ويعطي الانبثاث.
وأهم التصنيفات هي التالية:
- حسب الموطن - أين يتواجد الورم؛
- وفقا للهيكل النسيجي - من أي أنسجة تنشأ؛
- وفقا لنظام التصنيف TNM - يحدد المرحلة استناداً على حجم الورم ووجود الانبثاث؛
- التصنيف الجزيئي - يستخدم لتحديد توقعات المرض.
يمكن لسرطان الثدي الخبيث أن يتطور في مناطق مختلفة من الثدي.
و يتم تمييز السرطان استناداً على موقع الورم الأولي:
- الحلمة؛
- الهالة؛
- الجزء الإبطي من الثدي؛
- الربع العلوي الداخلي، والربع العلوي الخارجي، و الربع السفلي الداخلي أو الربع السفلي الخارجي؛
- ذو منشأ غير محدد؛
- الخارج عن المناطق المحددة.
إن الموقع الأولي للأورام مهم من أجل بناء التوقعات. فإن اللمف و الدم يتدفقون في أوعية مختلفة في مناطق الصدر المختلفة. ولذلك، فإن موقع الورم يحدد مسار الانبثاث. يتم تمييز هذه الأنواع النسيجية من سرطان الثدي: سرطان الغروانية، والحؤولي، والشعري، والفصيصي، واللبي، والحليمي، والكيسي. كما يوجد أيضاً السرطان المفترز، والمعقوف، والإفرازي.
و يتم تمييز معدلات النمو التالية حسب مضاعفة حجم النمو:
- عالي - يتضاعف حجم الورم في فترة زمنية أقل من 3 أشهر؛
- متوسط - تحدث المضاعفة خلال 3-12 شهر؛
- منخفض - يتضاعف الورم خلال أكثر من سنة تقويمية واحدة.
وفقاً لشكل الورم، يمكن أن يكون سرطان الثدي:
- عقيدي - هو ورم محدود بوضوح؛
- منتشر - بدون حدود واضحة؛
- غير نمطي (وهذا يشمل سرطان باجيت و السرطان النقيلي الأولي).
المراحل
ويستند تدريج سرطان الثدي على تصنيف الـ TNM، حيث T - هو الورم الأولي، N - هو الانبثاثات القريبة، و M - هو الانبثاثات البعيدة.
- المرحلة 0. هذا السرطان يكون في مكان واحد. وهو يشمل السرطان القنوي والفصيصي. يعد مرض باجيت (الحلمة) سرطاناً ذو موقع واحد، إذا لم تكن هناك علامات لوجود الورم.
- المرحلة 1. لا يوجد انبثاث موضعي أو بعيد.
- المرحلة 2. يوجد غزو جزيئي، أو ورم قطره صغير - 5 سم كحد أقصى في أكبر أعرض جزء. يبدأ الانبثاث في أقرب الغدد الليمفاوية. يمكن أن تكون هذه الغدد الليمفاوية إبطية أو داخل الصدر.
- المرحلة 3. إذا كان الورم حجمه 6 سم أو أكثر، والانبثاث موضعي، ولكن لا يوجد انبثاث بعيد، فإن هذه هي المرحلة الثالثة من المرض. يمكن للأورام أن تنتشر إلى الجلد و جدران الصدر. في كثير من الأحيان تلاحظ وذمة، وتقرح، أعراض "قشر الليمون".
- المرحلة 4. إنه سرطان الثدي مع الانبثاث في المعدة، والرئتين، والعظام، والأعضاء البعيدة الأخرى. مقال منفصل مخصص لطرق علاج النقائل العظمية.
عند التصنيف يتم أخذ نوع سرطان الثدي بعين الاعتبار. إنه ليس فقط حجم الورم، ولكن أيضا الموقع، وميزات النمو، ووجود العملية الالتهابية.
و يتم تمييز:
- السرطان الغازي الجزيئي - تنتشر الخلايا على الغشاء القاعدي، ولكن الورم لا يتغلغل أكثر من 2 مم.
- سرطان عديد المراكز - وجود أورام متعددة تنمو تزامن في ثدي واحد؛
- السرطان الثنائي - تظهر الأورام في كلا الغدتين الثديية؛
- سرطان الثدي الالتهابي أو النوع الوذمي-المتسلل من السرطان - و يرافقه احمرار الجلد، وانضغاطه، والوذمة، و وجود الصمات السرطانية في الجلد، والتي يتم تحديدها عن طريق الخزعة.
- سرطان باجيت - يتميز بإصابة الحلمة، ويمكن لعلامات الورم أن تكون مفقودة.
سرطان الثدي و الانبثاث
إن علاج سرطان الثدي ذو الانبثاث هو أصعب بكثير. أسوأ التوقعات تقع على مواطن الانبثاث البعيدة للورم الخبيث.
ينتشر الورم بمثل هذه الطرق:
- اللمفاوي (من خلال الأوعية اللمفاوية)؛
- هيماتوجينوس (من خلال الدم).
في البداية يبدأ انبثاث سرطان الثدي في العقد الليمفاوية الموضعية:
- تحت لوح الكتف؛
- تحت و فوق الترقوة؛
- القص (بالقرب من القص)؛
- إبطي.
في وقت لاحق، يظهر الانبثاث في الغدد الليمفاوية البعيدة. وتشمل الإبطين الجانبيين و فوق الترقوة. ينتشر الورم في الجلد، والأنسجة الرخوة، والأعضاء الداخلية عن طريق الأنسجة أو الدم. ويكتشف لدى العديد من النساء انبثاث سرطان الثدي في العظام.
هذه هي الأعضاء الرئيسية التي ينبث إليها سرطان الثدي:
- الكبد؛
- الرئتين؛
- العمود الفقري؛
- عظام الفخذ و الحوض؛
- غشاء الجنب؛
- المبايض؛
- الدماغ.
و يمكن لانبثاث سرطان الثدي في الرئتين أن يكون فردياً أو متعدداً. تنتشر الانبثاثات البعيدة إلى الأعضاء في كثير من الأحيان عن طريق الدم.
التصنيف الجزيئي
توجد أربعة أنواع جزيئية لسرطان الثدي. هذا التصنيف ضروري من أجل تقييم توقعات المرض وتحديد البرنامج العلاجي الأمثل. توجد أنواع جزيئية أكثر تبشيراً وتوجد أنواع أكثر عدوانية. يستجيب بعضها جيداً للعلاج الكيميائي والأدوية الهرمونية، والبعض الآخر لا يستجيب جيداً للعلاج.
النوع الفرعي لومينال A. سرطان الثدي الأكثر شيوعاً - يعتمد على الهرمون، منخفض العدوانية. سرطان الثدي هذا هو أكثر سرطان حميد، إذا كان يمكن للمرء التعبير بهذا الشكل عن الورم الخبيث. يتم تشخيصه لدى 40٪ من المرضى. لا يوجد أي إفراط في بروتين الـ HER2. وتلاحظ أفضل التوقعات. يعالج سرطان الثدي هذا بشكل جيد جداً لدى النساء عن طريق الأدوية.
سرطان الثلاثية السلبية. النوع الثاني الأكثر شيوعاً من الأورام - حوالي 35٪ من جميع الحالات. هذا النوع من سرطان الثدي عدواني. إنه لا يستجيب جيداً للعلاج، و يتمتع بأسوأ معدلات البقاء على قيد الحياة. هذا الورم لا يعتمد على الهرمون، لا يوجد إفراط في البروتين HER2.
النوع الفرعي لومينال B. لديه توقعات وسطى. تصاب به 15٪ من النساء المصابات بسرطان الثدي. هذا الورم يعتمد على الاستروجين. يوجد إفراط في جين الـ HER2.
سرطان HER2 الإيجابي. يحدث في 10٪ من الحالات. هذا شكل عدواني من سرطان الثدي. توقعات المرض غير مواتية. معدل البقاء على قيد الحياة منخفض، مع أنه أعلى من سرطان الثلاثية السلبية. سرطان HER2 الإيجابي هو ورم لا يعتمد على الهرمونات.
المستشفيات وتكاليف العلاج
رواد علاج سرطان الثدي هي منشآت الرعاية الصحية التالية:
- مستشفى توبنغن الجامعي، قسم أمراض النساء لدى البالغين والأطفال، طب الثدي، التوليد
- مستشفى جامعة أولم، قسم التوليد وأمراض النساء لدى البالغين والأطفال
- مستشفى جامعة شاريتيه برلين، قسم أمراض النساء وطب الثدي لدى البالغين والأطفال
- مستشفى جامعة غوته فرانكفورت، قسم أمراض النساء والتوليد وطب الثدي لدى البالغين والأطفال
- مستشفى جامعة إرلنغن، قسم أمراض النساء، وطب الثدي، والتوليد للبالغين والأطفال
التكلفة التقديرية لأنواع العلاج الرئيسية هي كما يلي:
- الاستئصال القطاعي لسرطان الثدي مع مزيد من جراحة السديلة - 17430€
- استئصال الثدي الجذري لسرطان الثدي مع إزالة اللفافة الصدرية الكبرى أو الثانوية - 18760€
- علاج سرطان الثدي مع نقائل العقد الليمفاوية عن طريق استئصال الكتلة الورمية مع استئصال العقد الليمفاوية - 23370€
- إعادة البناء التجميلي للثدي باستخدام أنسجة خاصة باستخدام طريقة DIEP flap - 58300€
- إعادة بناء الثدي بعد استئصال الثدي بالأنسجة الخاصة أو الزرع - 23440€
- إعادة بناء الثدي بعد استئصال الورم باستخدام موسع الأنسجة أو بدلة تعويضية - 18445€
- العلاج الكيميائي لسرطان الثدي - 10470€
- علاج سرطان الثدي عن طريق الانصمام أو الانصمام الكيميائي - 42800€
- العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي - 28470€
- المعالجة الكثبية (العلاج الإشعاعي الداخلي) لسرطان الثدي - 12830€
- العلاج بالبروتون لسرطان الثدي - 106440€
تعتمد التكلفة النهائية للبرنامج الطبي على نظام العلاج الفردي ويتم تحديدها بعد الفحص الأولي.
تنظيم العلاج
تقدم شركة Booking Health خدمات تنظيم العلاج في العيادات الخارجية. ليس سراً أن فعالية علاج سرطان الثدي في ألمانيا أعلى مما هو عليه في معظم بلدان العالم الأخرى. تستخدم هنا أساليب حديثة للعلاج. يتم أخذ النوع الجزيئي للسرطان، ومرحلته، ونوعه النسيجي بعين الاعتبار، مما يسمح بالحصول على أقصى قدر من النتائج في كل حالة سريرية محددة.
خدماتنا:
- اختيار العيادة التي ستمكنك من الحصول على علاج عالي الجودة بأسعار مقبولة؛
- حل المسائل التنظيمية مع إدارة المؤسسة الطبية، والحد من وقت انتظار الموعد؛
- تقديم الخدمات التالية: ترجمة الوثائق، وتجهيز التأشيرة، وحجز تذاكر الفنادق والطيران.
لدينا عقود مباشرة مع جميع المؤسسات الطبية الكبرى في ألمانيا. بمساعدة Booking Health ستتمكن من توفير ما يصل إلى 70٪ من تكلفة خدمات العلاج. قم بترك طلب على الموقع لمعرفة المزيد عن هذه الفرصة.
اختر العلاج في الخارج، وسوف تحصل بلا شك على نتيجة ممتازة!
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
Cancer Treatment Centers of America
اقرأ:
لماذا Booking Health - أسئلة وأجوبة
كيف لا نخطئ عند اختيار المستشفى والأخصائي
7 أسباب للوثوق بتصنيف المستشفيات على موقع Booking Health
Booking Health - معايير الجودة
