العلاج الإشعاعي لعلاج الورم النجمي في النخاع الشوكي في ألمانيا

الورم النجمي في النخاع الشوكي هو ورم نادر يصيب الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن يكون له درجة منخفضة أو عالية. هذا هو النوع النسيجي للأورام الأكثر تأثيراً على توقعات المرض. يمكن عادةً إزالة الأورام الحميدة كُلياً، ولكن لا يمكن إزالة الأورام الخبيثة إلا جزئياً، يتبعها العلاج الإشعاعي لإطالة فترة البقاء على قيد الحياة الخالية من المرض. يمكنك الخضوع للعلاج الإشعاعي في أحد المستشفيات الألمانية. يقدم هذا البلد طب من الدرجة الأولى ويستخدم أحدث المعدات، مما يسمح للأطباء بإجراء العلاج الإشعاعي بشكل أكثر دقة وأماناً. نُرحب بك لاستخدام موقع Booking Health لمعرفة الأسعار في المستشفيات في ألمانيا والبلدان الأخرى ذات الطب المتطور.

المحتوى: 

1. ما هو الورم النجمي في الحبل الشوكي؟
2. من قد يحتاج إلى العلاج الإشعاعي للأورام النجمية في الحبل الشوكي؟
3. العلاج الإشعاعي بعد الجراحة للأورام النجمية في الحبل الشوكي
4. ما هي طرق التشعيع التي يمكن استخدامها للأورام النجمية في الحبل الشوكي في المستشفيات الألمانية؟
5. لماذا من الأفضل الخضوع لعلاج الورم النجمي في الحبل الشوكي في المستشفيات الألمانية؟
    

ما هو الورم النجمي في الحبل الشوكي؟

الورم النجمي هو نوع فرعي من الأورام الدبقية التي قد تؤثر على الدماغ والحبل الشوكي. هذا الورم نادر جداً.

بشكل عام، أورام الحبل الشوكي ليست من بين أمراض الأورام الأكثر شيوعاً. وهي تمثل ما يصل إلى 6٪ من جميع الأورام التي تصيب الجهاز العصبي المركزي. في المقابل، 20٪ فقط من أورام الحبل الشوكي تكون داخل النخاع، أي أنها تتكون من المادة الرمادية في النخاع الشوكي. ما يصل إلى 80٪ منها أورام دبقية. حتى في هذه المجموعة من الأورام، فإن الأورام النجمية ليست النوع الأكثر شيوعاً. حيث تحتل المرتبة الثانية بعد الأورام البطانية العصبية. تمثل الأورام النجمية حوالي 30٪ من العدد الإجمالي للأورام الدبقية.

نظراً لندرة المرض، لم يتم بعد تطوير أساليب علاج قياسية. لذلك، قد تختلف من مستشفى إلى آخر.

ثلاثة من كل أربعة أورام نجمية في الحبل الشوكي تكون من الدرجة الأولى والثانية. تتميز بتوقعات مواتية. إذا اخترت الخضوع للعلاج في بلد يقدم طب من الدرجة الأولى، فيمكنك الاعتماد على الشفاء التام من المرض. ما يصل إلى 25٪ من الحالات هي أورام نجمية من الدرجة الثالثة والرابعة. لها توقعات سيئة. نادراً ما يمكن إزالة هذه الأورام تماماً. يتضمن العلاج استخدام العلاج المُركب. يتعرض غالبية المرضى لتكرار الورم بعد العلاج. قد يحدث هذا في أوقات مختلفة، اعتماداً على جودة العلاج المُقدم.

من قد يحتاج إلى العلاج الإشعاعي للأورام النجمية في الحبل الشوكي؟

في الطب الحديث، يُعد العلاج الإشعاعي أحد الطرق الرئيسية لعلاج السرطان. يتم استخدامه لمعظم الأورام الخبيثة، وأورام الحبل الشوكي ليست استثناء.

يستخدم الأطباء في المستشفيات الألمانية العلاج الإشعاعي للأورام النجمية في الحالات التالية:

• بعد الاستئصال الجراحي للورم الخبيث، بغض النظر عن مدى الاستئصال.
• بعد الاستئصال الجراحي للورم النجمي الحميد، إذا فشل الطبيب في إزالته تماماً (إجراء الاستئصال الكامل).
• كطريقة العلاج الرئيسية، إذا كانت الجراحة ممنوعة.
• لتكرار الورم النجمي، إذا كان من المستحيل إجراء جراحة مراجعة.

عادةً ما يكون العلاج الإشعاعي مساعداً وليس العلاج الأساسي للأورام النجمية. فعالية الطريقة بدون جراحة تكون منخفضة للغاية.

العلاج الإشعاعي بعد الجراحة للأورام النجمية في الحبل الشوكي

الإجراء الجراحي يعتبر أفضل علاج أولي لأي ورم نجمي. استئصال الورم يمكن أن يكون كلياً أو جزئياً.

يسعى الأطباء في المستشفيات الألمانية إلى إزالة الورم تماماً. هذا يوفر فرصة أكبر للشفاء من المرض. ومع ذلك، كلما ارتفعت درجة الورم النجمي، زادت صعوبة إزالته دون ترك ورم متبقي. الأورام الأكثر عدوانية لها نمو من النوع المتسلل. حيث تخترق الأنسجة السليمة بعمق وليس لها حدود واضحة.

الورم من الدرجة الرابعة دائماً ما يتم استئصالة جزئياً فقط. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الأورام النجمية من الدرجة الثالثة، يمكن إجراء الاستئصال الكامل في 12٪ فقط من الحالات. علاوة على ذلك، يعاني كل مريض ثالث من عجز عصبي والذي لا يتحسن بل يزداد سوءاً بعد الجراحة. عندما لا يكون للورم حدود واضحة، يتعين على الأطباء إزالة جزء كبير من الأنسجة السليمة للحبل الشوكي لإجراء استئصال كامل.

في الوقت نفسه، تعتبر الإزالة الكاملة للورم الحميد مهمة حقيقية للغاية. احتمالية الاستئصال الكامل تعتمد على مهارات الجراح وخبرته، بالإضافة إلى المعدات المستخدمة. في البلدان ذات الطب الضعيف، يمكن إجراء الاستئصال الكامل في 5٪ فقط من الحالات، لكن الأطباء في أفضل المستشفيات الألمانية يتمكنون من إجراء استئصال كامل للورم في 72٪ من حالات الأورام النجمية من الدرجة الاولى والثانية.

بمجرد إزالتها تماماً، نادراً ما تتكرر الأورام النجمية الحميدة، وعادةً لا يكون العلاج الإشعاعي مطلوباً. ومع ذلك، يتم دائماً إجراء التشعيع بعد الجراحة للأورام عالية الدرجة، وكذلك في حالة وجود ورم متبقي بعد الجراحة لاستئصال الأورام النجمية من الدرجة الأولى والثانية. يُستخدم فحص التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد ما إذا كان هناك أنسجة ورم متبقية. الورم المتبقي، إن وجد، سيتعرض بعد ذلك للتدمير بالعلاج الإشعاعي.

الأهداف المحتملة للعلاج بعد الجراحة قد تتضمن ما يلي:

• تدمير أنسجة الورم المتبقية.
• منع التكرار.
• تمديد الفترة الخالية من المرض.
• شفاء للمرض.
• زيادة في متوسط العمر المتوقع.

نتائج العلاج الإشعاعي بعد الجراحة أفضل في المرضى الذين يعانون من أورام حميدة مقارنة بالمرضى الذين يعانون من أورام خبيثة. كقاعدة عامة، أنسجة الورم المتبقية بعد التشعيع يتناقص حجمها في غضون بضعة أسابيع أو أشهر، وتستقر، ولم تعُد تتطور. الأورام النجمية الخبيثة قد تتكرر بعد العلاج الإشعاعي، لكن هذه الطريقة لا تزال تلعب دوراً مهماً في علاج المرض لأنها تسمح للأطباء بتمديد الفترة الخالية من المرض، ومنح المريض بضع سنوات أخرى من الحياة النشطة.

ما هي طرق التشعيع التي يمكن استخدامها للأورام النجمية في الحبل الشوكي في المستشفيات الألمانية؟

في المستشفيات الألمانية، وكذلك المستشفيات في البلدان الأخرى ذات الطب عالي التطور، يتم استخدام خيارات العلاج الإشعاعي الحديثة التي تتميز بالحد الأدنى من تعرض الأنسجة السليمة في الحبل الشوكي. يقوم الأطباء الألمان بإجراء العلاج الإشعاعي المُعدل الشدة، والعلاج الإشعاعي الموجه بالصور، والعلاج الإشعاعي التجسيمي. هذه الأساليب تساعد ليس فقط في تقليل مخاطر الآثار الجانبية فحسب، بل تساعد أيضاً على استكمال دورة التشعيع بشكل أسرع، وهو أمر مناسب جداً للمرضى.

بعض المستشفيات الجامعية في ألمانيا تستخدم العلاج بالبروتون. حيث يعتبر الخيار الأكثر أماناً لتشعيع الحبل الشوكي. البروتونات، على عكس الفوتونات شائعة الاستخدام، تختلف في أنها تُطلق معظم الطاقة فقط عندما تصل إلى الهدف. في الطريق إلى الهدف، لا تتعرض الأنسجة السليمة للإشعاع أبداً. وما وراء الهدف، لا يتم تشعيعه على الإطلاق.

استخدام العلاج بالبروتون يزيد من تكلفة العلاج ولكنه يقلل من خطر حدوث مضاعفات. يعتبر العلاج بالبروتون أفضل طريقة للعلاج الإشعاعي للأطفال، حيث أن الأورام النجمية شائعة أيضاً في مرحلة الطفولة. هذه الأورام لها درجة منخفضة وتوقعات مواتية عند الأطفال. نظراً لأن الطفل الذي يتم علاجه في مستشفى ألماني يمكن أن يتعافى تماماً من المرض، فمن المهم الحفاظ على وظائف النخاع الشوكي قدر الإمكان وتقليل خطر تطور أورام ثانوية. يمكن تحقيق هذه الأهداف من خلال العلاج بالبروتون.

لماذا من الأفضل الخضوع لعلاج الورم النجمي في الحبل الشوكي في المستشفيات الألمانية؟

المستشفيات في البلدان ذات الطب المتقدم تمتلك أحدث المعدات. يستخدم الأطباء في الخارج تقنيات العلاج الإشعاعي المتقدمة التي تسمح لهم بتدمير الورم بشكل أسرع، وأكثر موثوقية، وأمان.

في البلدان ذات الطب عالي التطور، يتم إيلاء اهتمام ليس فقط لمتوسط العمر المتوقع للشخص بعد الانتهاء من العلاج ولكن أيضاً لجودة الحياة. يسعى الأطباء جاهدين لشفاء الأورام النجمية مع الحفاظ على وظائف النخاع الشوكي قدر الإمكان.

هناك عدة أسباب تدفعك للخضوع للعلاج في ألمانيا. وهي كما يلي:

• يتم هنا تطبيق الابتكارات في الطب.
• يستخدم الأطباء تقنيات العلاج الإشعاعي الأكثر أماناً ودقة.
• يمكن إتمام العلاج الإشعاعي بشكل أسرع، في جلسات أقل.
• انخفاض خطر تطور أو تفاقم عجز عصبي.
• تستخدم بعض المستشفيات العلاج بالبروتون، وهو أكثر طرق التشعيع أماناً، خاصة للأطفال.

يمكنك تحديد موعد للعلاج الإشعاعي في إحدى المستشفيات الألمانية من خلال خدمة Booking Health. على موقعنا يمكنك معرفة أسعار جميع الإجراءات والعمليات. يمكن مقارنتها مع مستشفيات مختلفة لاختيار الخيار الأفضل. عند تحديد موعد العلاج من خلال Booking Health ستكون الأسعار أقل مما هي عليه عند الاتصال بالمستشفى مباشرة، بسبب عدم وجود ضرائب على المرضى الأجانب.

المؤلفون:

تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!

المصادر:

National Spine Health Foundation

SPINE-health

MedlinePlus