CRS (جراحة الاختزال الخلوي) و HIPEC (العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق) لعلاج ورم المتوسطة الجنبي في ألمانيا
يتم تنظيم أسعار العلاج بموجب تشريعات الدول المعنية، ولكنها قد تحتوي على معاملات إضافية للمستشفيات. لح ساب التكلفة الشخصية، أرسل لنا طلباً مع السجلات الطبية:
قسم جراحة القلب والصدر
يقدم قسم جراحة القلب والصدر مجموعة كاملة من العلاج الجراحي لأمراض القلب والرئتين وأعضاء الصدر والأوعية الدموية. يتم تقديم الرعاية الطبية على مدار الساعة. يفضل أطباء القسم مقاربة فردية لكل مريض ويأخذون في الاعتبار جميع احتياجاته ورغباته. في الممارسة السريرية ، تستخدم كلا التقنيات الجراحية الكلاسيكية والمبتكرة للمساعدة في تحقيق أفضل النتائج العلاجية.
قسم جراحة البطن والقولون والمستقيم وجراحة الكبد والقنوات الصفراوية وجراحة الفتق وجراحة السمنة وجراحة الغدد الصماء وجراحة الصدر والأوعية الدموية
يقدم قسم جراحة البطن والقولون والمستقيم، وجراحة الكبد والقنوات الصفراوية، وجراحة الفتق، وجراحة السمنة، وجراحة الغدد الصماء، وجراحة الصدر والأوعية الدموية مجموعة كاملة من الخدمات في هذه المجالات الطبية. حيث يوفر العلاج الجراحي لأمراض الجهاز الهضمي، والغدة الدرقية والغدة جار الدرقية، وأعضاء الصدر، ونظام الأوعية الدموية، والمستقيم والشرج والقولون. بالإضافة إلى ذلك، يقوم القسم بإجراء تدخلات لعلاج السمنة المرضية. يتم التركيز بشكل خاص على علاج سرطان الجهاز الهضمي. يفضل دائماً الأساليب الجراحية طفيفة التوغل، إذا تم الإشارة إليها سريرياً. يمتلك فريق جراحي القسم 8 غرف عمليات تقدمية مجهزة بكل ما هو ضروري لعلاج ناجح. يحتوي القسم أيضاً على نظام دافنشي Xi الجراحي للتدخلات طفيفة التوغل عالية الدقة بمساعدة الروبوت. صحة المريض في أيد أمينة لأفضل الجراحين الألمان الذين خضعوا لاختيار دقيق ولديهم خبرة سريرية واسعة.
قسم جراحة القلب والصدر
وفقًا لمجلة Focus ، يتم تضمين قسم جراحة القلب و الصدر في تصنيف أفضل المؤسسات الطبية في ألمانيا المتخصصة في العلاج الجراحي لأمراض القلب! يقدم القسم مجموعة كاملة من الرعاية الطبية من الدرجة الأولى للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والصدر الأعضاء التي تتطلب العلاج الجراحي. يتيح لك التواجد في قسم القاعدة الفنية المتقدمة جعل العلاج لطيفًا قدر الإمكان والقيام بعمليات جراحية طفيفة التوغل. المجالات الرئيسية للممارسة السريرية تشمل جراحة الشريان التاجي الالتفافية ، والإجراءات الحديثة لإعادة بناء واستبدال صمامات القلب ، وعلاج أمراض الشريان الأورطي الصدري ، وكذلك علاج قصور القلب عن طريق زرع القلب الاصطناعي.
ورم المتوسطة الجنبي (ورم الظهارة المتوسطة الجنبي) هو ورم يصيب الغشاء المبطن للرئتين وتجويف الصدر. هذا الورم نادر ولكنه عدواني. حتى بعد العلاج الجراحي، فإن متوسط معدلات البقاء على قيد الحياة هى 10-17 شهراً فقط. ومع ذلك، بدأ الأطباء في البلدان ذات أنظمة الرعاية الصحية المتقدمة في استخدام نهج علاجي جديد يسمى CRS-HITOC، والذي يمكنه تحسين معدلات بقاء المريض على قيد الحياة على المدى الطويل. يمكنك تحديد موعد لهذا الإجراء الجراحي بتكلفة مناسبة من خلال موقع Booking Health.
المحتوى:
- متى يمكن استخدام العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق (HIPEC) لورم المتوسطة الجنبي؟
- ما هي عملية علاج ورم المتوسطة الجنبي؟
- ما مدى فعالية HITOC لورم المتوسطة الجنبي؟
- كيف يتم إجراء CRS-HITOC في ألمانيا لعلاج ورم الظهارة المتوسطة الجنبي؟
متى يمكن استخدام العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق (HIPEC) لورم المتوسطة الجنبي؟
لا يُستخدم HIPEC لهذا المرض. يشير الاختصار إلى العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق، مما يعني أنه سيتم غسل تجويف البطن بمحلول ساخن من أدوية العلاج الكيميائي.
ومع ذلك، يقع ورم المتوسطة الجنبي في التجويف الجنبي. وبناءً على ذلك، يستخدم أطباء الأورام العلاج داخل الصدر بدلاً من العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق لعلاج هذا المرض. في الأساس، هذه التقنية مشابهة لـ HIPEC. والفرق الوحيد هو أن الأدوية تُدار داخل تجويف الصدر بدلاً من تجويف البطن.
ما هي عملية علاج ورم المتوسطة الجنبي؟
تُعتبر جراحة الاختزال الخلوي (CRS) جنباً إلى جنب مع العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصدر (HITOC) استراتيجية علاجية واعدة للمرضى الذين يعانون من أورام جنبية خبيثة. إن انتشار الأورام على طول الغشاء الجنبي يجعل الاستئصال التام أمراً صعباً، وبقايا الورم الصغيرة تُساهم في التكرار الموضعي مع انخفاض معدلات بقاء المريض على قيد الحياة. لحل هذه المشكلة يتم استخدام HITOC.
يبدأ العلاج بالجراحة، والتي يتم إجراؤها من خلال شق مفتوح في الصدر. يقوم الطبيب بإزالة كافة الأورام الظاهرة. مباشرة بعد الجراحة، يتم شطف تجويف الصدر بمحلول ساخن من أدوية العلاج الكيميائي، والذي يدمر الخلايا السرطانية المتبقية. تخترق الأدوية الساخنة غشاء الجنب إلى عمق يصل إلى 3 ملم وتُعزز التأثير السام للخلايا من أدوية العلاج الكيميائي.
ما مدى فعالية HITOC لورم المتوسطة الجنبي؟
لقد تم بالفعل إجراء العديد من الدراسات لتقييم فعالية جراحة الاختزال الخلوي و HITOC لعلاج ورم المتوسطة الجنبي. إنها تُظهر نتائج ممتازة مع انخفاض خطر حدوث مضاعفات شديدة.
مراجعة منهجية أجريت عام 2021، والتي شملت 15 دراسة تضمنت ما يقرب من 600 مريض أكدت نتائج إيجابية. بالمقارنة مع مجموعة التحكم، تضاعف متوسط البقاء على قيد الحياة والفترة الخالية من التكرار. علاوة على ذلك، زادت هذه المؤشرات حوالي مرتين أكثر في المرضى الذين تلقوا جرعات عالية من الأدوية.
حققت أفضل المستشفيات متوسط معدل بقاء قدره 75 شهراً (أكثر من 6 سنوات) ومعدل بقاء خالي من التكرار قدره 57 شهراً (5 سنوات تقريباً). لم يكن لدى بعض المرضى أي تكرار بحلول نهاية فترة المراقبة.
وبالتالي، فإن جراحة الاختزال الخلوي و HITOC يوفران للمرضى نتائج ممتازة في علاج ورم المتوسطة الجنبي. يمكنهم إطالة متوسط العمر المتوقع لعدة سنوات، ويحقق العديد من المرضى معدلات بقاء جيدة على المدى الطويل. ولا يُستبعد أن يوفر الإجراء فرصة حقيقية للتعافي التام من هذا السرطان.
كيف يتم إجراء CRS-HITOC في ألمانيا لعلاج ورم الظهارة المتوسطة الجنبي؟
حتى الآن، لا يُعتبر CRS-HITOC علاجاً قياسياً في الطب. ومع ذلك، فهو يُستخدم بالفعل في بعض المستشفيات الألمانية والدول الأخرى ذات أنظمة الرعاية الصحية المتقدمة.
تصف إحدى الدراسات بأثر رجعي تجربة علاج ورم المتوسطة الجنبي بهذه الطريقة في 350 مريضاً في أربعة مستشفيات جامعية كبرى في ألمانيا. في البداية، خضع المرضى لجراحة الاختزال الخلوي في مركز لجراحة الصدر. وكلما كان ممكناً، تمت إزالة جميع الأورام (الاختزال الخلوي الكامل). تم بعد ذلك إعطاء السيسبلاتين، أو مزيج من السيسبلاتين والدوكسوروبيسين داخل تجويف الصدر (40٪ من المرضى). تلقى ثلثي المشاركين جرعات منخفضة من السيسبلاتين، بينما تلقى الثلث جرعات عالية. كانت النتائج أفضل مع الجرعات العالية، ولكن خطر الفشل الكلوي كان أعلى، مُؤثراً على 13٪ من المرضى.
لا توجد بروتوكولات HITOC قياسية حتى الآن. ليس هناك بيانات بخصوص نوع الأدوية المستخدمة، أو جرعاتها، أو مدة التروية. لذلك، يستخدم كل مستشفى بروتوكولات خاصة به. تُعد مراكز السرطان الألمانية من بين أكثر المراكز خبرة في استخدام تقنية CRS-HITOC، لذا إذا كنت ترغب في الاستفادة من خيار العلاج هذا، فستكون ألمانيا خيارك الأفضل لإجراء جراحة الاختزال الخلوي لورم الظهارة المتوسطة.
يمكنك تحديد موعد للعلاج في ألمانيا من خلال موقع Booking Health. على موقعنا، ستجد مستشفيات رائدة تقدم رعاية طبية من الدرجة الأولى والتي تقدم العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق وداخل الصدر. على موقع Booking Health، يمكنك معرفة الأسعار المباشرة التي تقدمها المستشفيات، ومقارنة التكاليف، واختيار أفضل منشأة طبية بأفضل نسبة من حيث تكلفة وجودة للخدمات الطبية.
إذا قمت بتحديد موعد للعلاج في ألمانيا من خلال خدمة Booking Health، فإن تكلفة العلاج في ألمانيا ستكون أقل بالنسبة لك بسبب عدم وجود رسوم إضافية للأجانب. علاوة على ذلك، فإن التكلفة الأولية للعلاج لن تزيد. عند استخدام خدمات شركة Booking Health، تحصل على تأمين طبي يغطي تكلفة الإجراءات الطبية الإضافية، إذا لزم الأمر.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
