ورم المتوسطة CRS و HIPEC (العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق)

ورم المتوسطة، هو سرطان نادر ولكنه عدواني، يؤثر بشكل رئيسي على الأغشية الواقية المحيطة بالرئتين والبطن. حوالي أربعة من كل خمسة حالات تتطور بسبب التعرض للأسبست - وهي مادة خطرة، على الرغم من دورها المؤكد كمادة مسرطنة، لا تزال تُستخدم في كثير من الأحيان في صناعات متعددة، مثل البناء. اختيار العلاج المناسب لورم المتوسطة يمكن أن يُحسن بشكل كبير توقعات المريض.

أحدث طرق العلاج مثل جراحة الاختزال الخلوي (CRS) جنباً إلى جنب مع العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق لورم المتوسطة (HIPEC) تُظهر نتائج مشجعة للغاية. حيث أثبتت كفاءتها العالية وغالباً ما تساعد على إطالة عمر المريض لسنوات.

المحتوى: 

1. ما هي CRS و HIPEC؟
2. مزايا CRS و HIPEC في علاج ورم المتوسطة
3. جودة العلاج في ألمانيا

ما هي CRS و HIPEC؟

تُعد CRS أو جراحة الاختزال الخلوي خطوة محورية في علاج أنواع معينة من السرطان، بما في ذلك ورم المتوسطة. أولاً، يهدف الأطباء إلى إزالة جميع الأورام المرئية من تجويف البطن. نظراً لأن ورم المتوسطة يستهدف الغشاء الجنبي (البطانة الواقية حول الرئتين)، غالباً ما يقوم المتخصصون بإجراء جراحة تسمى استئصال الجنبة لإزالة الأنسجة المصابة. هذا الإجراء يتطلب خبرة كبيرة واتباع نهج حذر بشكل خاص.

بعد مرحلة CRS يأتي إجراء HIPEC .HIPEC هو طريقة يتم فيها غسل تجويف البطن بأدوية العلاج الكيميائي المُسَخَنة للقضاء أي خلايا سرطانية متبقية والتي ربما تم التغاضي عنها أثناء الجراحة. الفكرة وراء HIPEC لعلاج ورم المتوسطة هي أن الخلايا السليمة تموت عند 44 درجة مئوية، بينما تموت الخلايا الخبيثة عند 40 درجة مئوية. أثناء الإجراء، يتم تسخين محلول الدواء إلى درجات حرارة تتراوح بين 40 درجة مئوية و 42.8 درجة مئوية. بهذه الطريقة، يستهدف العلاج الخلايا السرطانية ويقضي عليها بشكل انتقائي، مع الحفاظ على الخلايا السليمة إلى حد كبير.

يتضمن إجراء HIPEC عدة خطوات:

1. يتم حقن التجويف البطني للمريض بأدوية العلاج الكيميائى الساخنة.
2. تدور هذه المواد داخل البطن لمدة 1-2 ساعة، مما يؤدي إلى قتل الخلايا السرطانية بشكل فعال بسبب درجة الحرارة المرتفعة.
3. بعد ذلك، تتم إزالة المحلول، ويتم شطف تجويف البطن للمريض.

تُنسب فعالية العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق (HIPEC) إلى درجات الحرارة المرتفعة لأدوية العلاج الكيميائي، والتي تجعله أكثر فعالية في تدمير الخلايا السرطانية. عند دمجه مع CRS، يوفر HIPEC خيار علاج فعال للغاية والذي يعمل على تحسين فرص البقاء على قيد الحياة لفترة أطول. رغم ذلك، يتطلب هذا العلاج المُركب أطباء ذوي خبرة عالية، ومعدات خاصة، وتخطيط دقيق. لذلك، من المهم اختيار مركز طبي مُجهز بشكل جيد وفريق مختص من المتخصصين في جراحة الصدر والبطن.

مزايا CRS و HIPEC في علاج ورم المتوسطة

استناداً إلى التحليل الإحصائي في حوليات علاج الأورام الجراحي، فإن استخدام CRS و HIPEC يُحسن بشكل كبير من نتائج علاج ورم المتوسطة. على وجه التحديد، هذه الطرق:

1. تمكين وصول أدوية العلاج الكيميائي مباشرة داخل البطن بجرعات عالية.
2. إطالة العمر. متوسط معدلات البقاء على قيد الحياة للمرضى الذين يخضعون لهذه العلاجات تتراوح بين 4 و 8 سنوات.
3. المساعدة في تقليل خطر ظهور السرطان مرة أخرى بعد الجراحة.
4. تخفيف الأعراض الواضحة.
5. الميل إلى التسبب في آثار ضارة أقل مقارنة بالعلاج الكيميائي الوريدي القياسي لورم المتوسطة، وذلك بسبب التطبيق الموضعي للأدوية.

ترتبط العديد من مزايا HIPEC بطريقة إدارة الدواء. يقتصر تأثير عامل العلاج الكيميائي الساخن على تجويف البطن فقط. وهذا يسمح للمرضى بتلقي الدواء بجرعات أعلى.

جودة العلاج في ألمانيا

تُعرف ألمانيا على نطاق واسع بأنها رائدة عالمياً في علاج الأورام، ويسافر العديد من المرضى إلى هذا البلد خصيصاً لتلقي علاج فعال للسرطان. يُظهر المتخصصون والمستشفيات الألمانية نتائج مبهرة في مكافحة أمراض الأورام، بما في ذلك التطبيق الناجح لجراحة الاختزال الخلوي جنباً إلى جنب مع العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق.

من بين أفضل المستشفيات في ألمانيا التي تقدم مثل هذه الخيارات العلاجية:

1. مستشفى هيليوس في كريفيلد. يتخصص قسم جراحة البطن والجراحة طفيفة التوغل في CRS و HIPEC، من بين أشياء أخرى.
2. مستشفى جامعة شاريتيه. يُعتبر أحد المراكز الطبية الأكثر تأثيراً في أوروبا. يقوم قسم الجراحة العامة، وجراحة البطن، وجراحة الأوعية الدموية بإجراء عمليات باستخدام العلاج الكيميائي عالي الحرارة.
3. مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان ميونخ. غالباً ما يتم ذكره من بين أفضل المؤسسات الطبية في ألمانيا المتخصصة في علاج أورام البطن.

الأطباء في هذه المراكز يعرفون الكثير عن علاج ورم المتوسطة وغالباً ما يستقبلون المرضى من الخارج. إذا تم تشخيصك بهذه الحالة، فيمكنك التخطيط لعلاجك بالكامل من خلال Booking Health. تساعد الشركة المرضى منذ أكثر من 12 عاماً. على وجه التحديد، فهى تساعد في اختيار المستشفى، وتقدم أكثر خيارات العلاج الواعدة، وتجد أفضل الأسعار، وتوفر الفرصة لتقليل تكلفة العلاج، وتساعدك على جدولة الموعد، وتنسيق العملية برمتها، وتساعدك في حجز الفندق وتذاكر الطيران. من خلال إسناد العمليات التنظيمية إلى Booking Health، يمكنك أن تكون واثقاً من جودة العلاج الذي تتلقاه والتركيز بشكل كامل على تعافيك.

المؤلفون:

تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!

المصادر:

National Center for Biotechnology

Cancer Research Institute

MedicineNet