CRS (جراحة الاختزال الخلوي) و HIPEC (العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق) لعلاج ورم المتوسطة الجنبي في ألمانيا
يتم تنظيم أسعار العلاج بموجب تشريعات الدول المعنية، ولكنها قد تحتوي على معاملات إضافية للمستشفيات. لح ساب التكلفة الشخصية، أرسل لنا طلباً مع السجلات الطبية:
قسم جراحة القلب والصدر
يقدم قسم جراحة القلب والصدر مجموعة كاملة من العلاج الجراحي لأمراض القلب والرئتين وأعضاء الصدر والأوعية الدموية. يتم تقديم الرعاية الطبية على مدار الساعة. يفضل أطباء القسم مقاربة فردية لكل مريض ويأخذون في الاعتبار جميع احتياجاته ورغباته. في الممارسة السريرية ، تستخدم كلا التقنيات الجراحية الكلاسيكية والمبتكرة للمساعدة في تحقيق أفضل النتائج العلاجية.
قسم جراحة البطن والقولون والمستقيم وجراحة الكبد والقنوات الصفراوية وجراحة الفتق وجراحة السمنة وجراحة الغدد الصماء وجراحة الصدر والأوعية الدموية
يقدم قسم جراحة البطن والقولون والمستقيم، وجراحة الكبد والقنوات الصفراوية، وجراحة الفتق، وجراحة السمنة، وجراحة الغدد الصماء، وجراحة الصدر والأوعية الدموية مجموعة كاملة من الخدمات في هذه المجالات الطبية. حيث يوفر العلاج الجراحي لأمراض الجهاز الهضمي، والغدة الدرقية والغدة جار الدرقية، وأعضاء الصدر، ونظام الأوعية الدموية، والمستقيم والشرج والقولون. بالإضافة إلى ذلك، يقوم القسم بإجراء تدخلات لعلاج السمنة المرضية. يتم التركيز بشكل خاص على علاج سرطان الجهاز الهضمي. يفضل دائماً الأساليب الجراحية طفيفة التوغل، إذا تم الإشارة إليها سريرياً. يمتلك فريق جراحي القسم 8 غرف عمليات تقدمية مجهزة بكل ما هو ضروري لعلاج ناجح. يحتوي القسم أيضاً على نظام دافنشي Xi الجراحي للتدخلات طفيفة التوغل عالية الدقة بمساعدة الروبوت. صحة المريض في أيد أمينة لأفضل الجراحين الألمان الذين خضعوا لاختيار دقيق ولديهم خبرة سريرية واسعة.
قسم جراحة القلب والصدر
وفقًا لمجلة Focus ، يتم تضمين قسم جراحة القلب و الصدر في تصنيف أفضل المؤسسات الطبية في ألمانيا المتخصصة في العلاج الجراحي لأمراض القلب! يقدم القسم مجموعة كاملة من الرعاية الطبية من الدرجة الأولى للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والصدر الأعضاء التي تتطلب العلاج الجراحي. يتيح لك التواجد في قسم القاعدة الفنية المتقدمة جعل العلاج لطيفًا قدر الإمكان والقيام بعمليات جراحية طفيفة التوغل. المجالات الرئيسية للممارسة السريرية تشمل جراحة الشريان التاجي الالتفافية ، والإجراءات الحديثة لإعادة بناء واستبدال صمامات القلب ، وعلاج أمراض الشريان الأورطي الصدري ، وكذلك علاج قصور القلب عن طريق زرع القلب الاصطناعي.
قسم جراحة البطن والصدر والأوعية الدموية
يقدم قسم جراحة البطن والصدر والأوعية الدموية جميع التدخلات الجراحية الحديثة في هذه المجالات. يغطي التخصص علاج أمراض أعضاء البطن والغدد الصماء وأمراض الرئتين وجدار الصدر والآفات الوعائية المرضية في جميع أنحاء الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، زرع الكلى وزراعة البنكرياس هي جزء من مهام الجراحين. كلما كان ذلك ممكنا ، يتم تنفيذ العمليات باستخدام تقنيات الغازية الحد الأدنى التي لها العديد من المزايا على التدخلات الكلاسيكية.
قسم جراحة الصدر
يقدم قسم جراحة الصدر جميع أنواع التدخلات الجراحية الحديثة لعلاج أمراض الرئتين والصدر والمنصف. يتخصص فريق جراحي القسم في العمليات بأي تعقيد، بدءاً من الإجراءات التداخلية التشخيصية البسيطة إلى العمليات الخطيرة باستخدام جهاز القلب والرئة. يعد علاج سرطان الرئة أحد الاهتمامات السريرية الرئيسية لأطباء القسم. يتلقى المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص علاجاً متعدد التخصصات يجمع بين استئصال الورم، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي. مجال تخصص آخر للمنشأة الطبية هو جراحة الصدر بالليزر، والتي تسمح بالحفاظ على حمة الرئة، على سبيل المثال، في علاج النقائل الرئوية الخبيثة. يتم استكمال مجموعة الخدمات من خلال التصحيح الجراحي لتشوهات الصدر لدى البالغين، على سبيل المثال، تقعر الصدر، والعلاج طفيف التوغل بالمنظار لفرط التعرق. بالإضافة إلى ذلك، يتمتع جراحو الصدر في القسم بخبرة كبيرة في جراحة تنظير الصدر المبتكرة بمساعدة الفيديو.
قسم جراحة القلب والصدر للبالغين والأطفال
يدخل قسم جراحة القلب والصدر للبالغين والأطفال في ترتيب أفضل الأقسام في ألمانيا المتخصصة في العلاج الجراحي لأمراض الجهاز القلبي الوعائي، وفقاً لمجلة Focus! يقدم القسم العلاج الجراحي لجميع أمراض القلب الخلقية والمكتسبة في مرحلة البلوغ، بما في ذلك زراعة القلب، وكذلك علاج أمراض الجهاز التنفسي لدى البالغين والأطفال. يتم إجراء أكثر من 2000 تدخل على القلب ونحو 600 عملية جراحية على الرئتين سنوياً.
قسم جراحة الصدر للأطفال و البالغين
قسم جراحة الصدر للأطفال و البالغين هو في ترتيب أفضل الإدارات الألمانية لعلاج سرطان الرئة وفقا لمجلة Focus !يقدم القسم مجموعة كاملة من تشخيص وعلاج أمراض أعضاء الصدر. يعد القسم من بين أكبر وأقدم المرافق الطبية من نوعها في أوروبا. في أغلب الأحيان ، يتعامل أطباء القسم مع أمراض مثل سرطان الرئة ، النقائل الرئوية ، ورم الظهارة المتوسطة الجنبي ، والساركوما ، والوهن العضلي الشديد ، وانتفاخ الرئة ، والعيوب الصدرية. هنا ، يتم إجراء 2300 عملية جراحية متفاوتة الشدة سنوياً. للإنجازات في مجال علاج سرطان الرئة ، حصلت الإدارة على شهادة من جمعية السرطان الألمانية
قسم الجراحة العامة وجراحة البطن والصدر
وفقًا لمجلة Focus ، تم تضمين قسم الجراحة العامة وجراحة البطن والصدر في تصنيف أفضل الأقسام في ألمانيا لعلاج سرطان الأمعاء! يقدم القسم مجموعة كاملة من العلاج الجراحي لأمراض أعضاء الصدر والبطن والغدد الصماء والأوعية الدموية والسمنة المرضية. حيثما كان ذلك ممكنا ، تعطى الأفضلية دائما لتقنيات جراحية طفيفة التوغل. يتم إجراء أكثر من 3،000 مريض خارجي وحوالي 2600 تدخل داخلي في القسم كل عام. يحتوي القسم على واحد من أكبر مراكز علاج السمنة متعددة التخصصات ، وهو أيضًا أحد المراكز الإقليمية الثلاثة العليا لجراحة البنكرياس والمعدة والمريء.
قسم جراحة القلب و الصدر لدى الأطفال و الكبار
وفقا لمجلة Focus ، يتم تضمين قسم جراحة القلب و الصدر لدى الأطفال و البالغين في تصنيف أفضل الإدارات في ألمانيا المتخصصة في العلاج الجراحي لأمراض الجهاز القلبي الوعائي! يقدم القسم مجموعة كاملة من العلاج من أمراض مختلفة من القلب والأوعية الدموية وأعضاء الجهاز التنفسي لدى البالغين والأطفال. كونه جزءًا من المركز الألماني لأمراض القلب توبنغن، يتميز القسم بالجودة المتميزة للرعاية الطبية ، والمتخصصين المؤهلين ، بالإضافة إلى المعدات عالية التقنية لأحدث جيل.
قسم جراحة القلب والصدر
وفقًا لإصدار مجلة Focus ، تم تضمين قسم جراحة القلب و الصدر في تصنيف أفضل المؤسسات الطبية في مجال تخصصهم! يقدم القسم جميع إمكانيات الجراحة الحديثة لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية وأجهزة الصدر. يستخدم القسم على نطاق واسع التقنيات الحديثة الغازية التي تعتبر المعيار الذهبي للجراحة. منذ تأسيسها في عام 1976 ، تم إجراء أكثر من 40،000 تدخلات القلب المفتوح في القسم. يتمتع الجراحون في القسم أيضًا بخبرة واسعة في مجال زراعة القلب الاصطناعية وأنظمة دعم القلب. يتم تنفيذ جميع العمليات بما يتفق بدقة مع بروتوكولات الجمعيات المهنية.
قسم جراحة القلب والصدر
وفقًا لتصنيف Focus ، يعتبر قسم جراحة القلب والصدر أحد أفضل المنشآت الطبية من نوعها في ألمانيا! يقدم القسم مجموعة كاملة من العلاج الجراحي لأمراض القلب والأوعية الدموية وأجهزة الصدر لدى البالغين. من الأمور ذات الأهمية الخاصة تجنيب الجراحة التوغلية في الحد الأدنى ، خاصةً التدخلات على صمامات القلب وجراحة الشريان التاجي. تتم هذه التدخلات باستخدام نظام جراحي مبتكرة دافنشي. في العلاج الجراحي لأمراض أعضاء الصدر ، تستخدم أساليب جراحة الصدر بمساعدة الفيديو على نطاق واسع. جميع المتخصصين في القسم لديهم مؤهلات ممتازة وخبرة سريرية واسعة ، والتي ، إلى جانب أحدث التقنيات ، تتيح لنا تحقيق نتائج متميزة للعلاج.
قسم الجراحة العامة البطن الصدر والأوعية الدموية
قسم الجراحة العامة ، البطن ، الصدر والأوعية الدموية ويقدم مجموعة كاملة من خدمات التشخيص والعلاج في هذه المجالات. خبرة خاصة هي منطقة المتخصصين الفصل بين العلاج الجراحي لأمراض الخبيثة في المريء والمعدة والأمعاء والكبد والبنكرياس والرئة والغدة الدرقية، والغدة الكظرية، والانبثاث ورم في الأنسجة والأعضاء. يتم استكمال مجموعة من الخدمات من خلال جراحة زرع - زرع الكبد والبنكرياس. التعاون متعدد التخصصات يلعب دورا رئيسيا.
قسم جراحة الصدر
يقدم قسم جراحة الصدر العلاج الجراحي الحديث والأكثر تجنيباً لمجموعة كاملة من أمراض أعضاء الصدر. يتم إيلاء اهتمام خاص لعلاج الأورام الخبيثة في الرئتين، وغشاء الجنب، والمنصف، ونقائل الرئة. تم اعتماد المؤسسة الطبية كمركز لسرطان الرئة من قبل جمعية السرطان الألمانية (DKG). تشهد شهادة الجودة هذه على الجودة الفائقة لعلاج سرطان الرئة، والذي ينتمي إلى مجموعة الأمراض الخبيثة المُعقدة بشكل خاص. يتمتع فريق الجراحين أيضاً بمهارات مهنية ممتازة في علاج النفاخ الرئوي، واسترواح الصدر، والدبيلة الجنبية، والتهاب الجنبة. يقوم القسم بإجراء جميع التدخلات الجراحية في مجال جراحة الصدر الترميمية، بما في ذلك إصلاح الصدر الجؤجؤي، والصدر المُقعر. يُعد القسم مركزاً متميزاً لزراعة الرئة (مجموعة ميونخ لزراعة الرئة، MLTG) ويقوم بإجراء أكبر عدد من عمليات زراعة الرئة في جميع أنحاء ألمانيا. يتمتع جراحو القسم بإتقان تام لتقنيات التنظير الداخلي والتقنيات طفيفة التوغل، وبالتالي فإن عدد الجراحات الكلاسيكية المفتوحة لا يكاد يذكر.
قسم جراحة القلب
يتخصص قسم جراحة القلب في نطاق كامل من الإجراءات الجراحية للقلب. يُجري المرفق الطبي عمليات لداء القلب الإقفاري، ومرض صمام القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، وفشل القلب، وتمدد الأوعية الدموية الأبهري، وتسلخ الأبهر. يتمتع جراحو القلب في القسم بخبرة ناجحة في زرع أنظمة دعم الدورة الدموية الميكانيكية للمرضى الذين يعانون من فشل القلب: حيث يتم زرع أجهزة ®Impella و ®ProtekDuo و LVAD هنا. من الأمور ذات الأهمية الخاصة الجراحة طفيفة التوغل، والتي، بالإضافة إلى النتيجة الوظيفية المثالية، تضمن الحد الأدنى من معدل الرضحية، والتعافي السريع، وعدم وجود عيوب جمالية. بالتعاون مع أطباء القلب التدخليين، يقوم جراحو القسم أيضاً بإجراء عمليات هجينة للقلب، من خلال الجمع بين تقنيات الجراحة القائمة على القسطرة وتقنيات الجراحة الكلاسيكية. حصل القسم على شهادة DIN EN ISO 9001:2015 المرموقة، والتي تُمنح فقط لأفضل المستشفيات ذات الجودة الاستثنائية للخدمات الطبية. كما يتمتع القسم بوضع مركز فشل القلب الوطني، معتمد من قبل الجمعية الألمانية لأمراض القلب (DGK) والجمعية الألمانية لجراحة الصدر وجراحة القلب والأوعية الدموية (DGTHG).
قسم جراحة القلب و الصدر للأطفال والبالغين
يتم تضمين قسم جراحة القلب و الصدر للأطفال والبالغين في ترتيب أفضل الإدارات في ألمانيا المتخصصة في العلاج الجراحي لأمراض القلب والأوعية الدموية ، وفقا لمجلة Focus ! يقدم القسم مجموعة كاملة من العلاج الجراحي لأمراض القلب والرئتين وغيرها من أعضاء الصدر. يتمتع القسم بتاريخ طويل وناجح - منذ عام 1938 تم إجراء أكثر من 50000 عملية قلب هنا. من بين إنجازات القسم ، يمكن إجراء أول جراحة قلب مفتوح في ظل انخفاض درجة حرارة الجسم ، وأول عملية استبدال لصمام القلب ، بالإضافة إلى أول عملية جراحية لتنظيم ضربات القلب في ألمانيا وجراحة قلة نبضات القلب.
قسم جراحة القلب وجراحة الصدر و للأطفال و البالغين
وفقًا لمجلة Focus ، تم تضمين قسم جراحة القلب وجراحة الصدر و للأطفال و البالغين في تصنيف أفضل المرافق الطبية لجراحة القلب في ألمانيا! يقدم القسم مجموعة كاملة من العلاج الجراحي لأمراض القلب والرئتين وأعضاء الصدر والمنصف والغشاء ، بما في ذلك زرع القلب والرئة. مع وجود مؤشرات مناسبة ، يتم تنفيذ العمليات باستخدام طرق طفيفة التوغل. يجري الجراحون في القسم سنوياً أكثر من 3000 عملية جراحية ، 200 منهم يستخدمون مجرى القلب.
ورم المتوسطة الجنبي (ورم الظهارة المتوسطة الجنبي) هو ورم يصيب الغشاء المبطن للرئتين وتجويف الصدر. هذا الورم نادر ولكنه عدواني. حتى بعد العلاج الجراحي، فإن متوسط معدلات البقاء على قيد الحياة هى 10-17 شهراً فقط. ومع ذلك، بدأ الأطباء في البلدان ذات أنظمة الرعاية الصحية المتقدمة في استخدام نهج علاجي جديد يسمى CRS-HITOC، والذي يمكنه تحسين معدلات بقاء المريض على قيد الحياة على المدى الطويل. يمكنك تحديد موعد لهذا الإجراء الجراحي بتكلفة مناسبة من خلال موقع Booking Health.
المحتوى:
- متى يمكن استخدام العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق (HIPEC) لورم المتوسطة الجنبي؟
- ما هي عملية علاج ورم المتوسطة الجنبي؟
- ما مدى فعالية HITOC لورم المتوسطة الجنبي؟
- كيف يتم إجراء CRS-HITOC في ألمانيا لعلاج ورم الظهارة المتوسطة الجنبي؟
متى يمكن استخدام العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق (HIPEC) لورم المتوسطة الجنبي؟
لا يُستخدم HIPEC لهذا المرض. يشير الاختصار إلى العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق، مما يعني أنه سيتم غسل تجويف البطن بمحلول ساخن من أدوية العلاج الكيميائي.
ومع ذلك، يقع ورم المتوسطة الجنبي في التجويف الجنبي. وبناءً على ذلك، يستخدم أطباء الأورام العلاج داخل الصدر بدلاً من العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق لعلاج هذا المرض. في الأساس، هذه التقنية مشابهة لـ HIPEC. والفرق الوحيد هو أن الأدوية تُدار داخل تجويف الصدر بدلاً من تجويف البطن.
ما هي عملية علاج ورم المتوسطة الجنبي؟
تُعتبر جراحة الاختزال الخلوي (CRS) جنباً إلى جنب مع العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصدر (HITOC) استراتيجية علاجية واعدة للمرضى الذين يعانون من أورام جنبية خبيثة. إن انتشار الأورام على طول الغشاء الجنبي يجعل الاستئصال التام أمراً صعباً، وبقايا الورم الصغيرة تُساهم في التكرار الموضعي مع انخفاض معدلات بقاء المريض على قيد الحياة. لحل هذه المشكلة يتم استخدام HITOC.
يبدأ العلاج بالجراحة، والتي يتم إجراؤها من خلال شق مفتوح في الصدر. يقوم الطبيب بإزالة كافة الأورام الظاهرة. مباشرة بعد الجراحة، يتم شطف تجويف الصدر بمحلول ساخن من أدوية العلاج الكيميائي، والذي يدمر الخلايا السرطانية المتبقية. تخترق الأدوية الساخنة غشاء الجنب إلى عمق يصل إلى 3 ملم وتُعزز التأثير السام للخلايا من أدوية العلاج الكيميائي.
ما مدى فعالية HITOC لورم المتوسطة الجنبي؟
لقد تم بالفعل إجراء العديد من الدراسات لتقييم فعالية جراحة الاختزال الخلوي و HITOC لعلاج ورم المتوسطة الجنبي. إنها تُظهر نتائج ممتازة مع انخفاض خطر حدوث مضاعفات شديدة.
مراجعة منهجية أجريت عام 2021، والتي شملت 15 دراسة تضمنت ما يقرب من 600 مريض أكدت نتائج إيجابية. بالمقارنة مع مجموعة التحكم، تضاعف متوسط البقاء على قيد الحياة والفترة الخالية من التكرار. علاوة على ذلك، زادت هذه المؤشرات حوالي مرتين أكثر في المرضى الذين تلقوا جرعات عالية من الأدوية.
حققت أفضل المستشفيات متوسط معدل بقاء قدره 75 شهراً (أكثر من 6 سنوات) ومعدل بقاء خالي من التكرار قدره 57 شهراً (5 سنوات تقريباً). لم يكن لدى بعض المرضى أي تكرار بحلول نهاية فترة المراقبة.
وبالتالي، فإن جراحة الاختزال الخلوي و HITOC يوفران للمرضى نتائج ممتازة في علاج ورم المتوسطة الجنبي. يمكنهم إطالة متوسط العمر المتوقع لعدة سنوات، ويحقق العديد من المرضى معدلات بقاء جيدة على المدى الطويل. ولا يُستبعد أن يوفر الإجراء فرصة حقيقية للتعافي التام من هذا السرطان.
كيف يتم إجراء CRS-HITOC في ألمانيا لعلاج ورم الظهارة المتوسطة الجنبي؟
حتى الآن، لا يُعتبر CRS-HITOC علاجاً قياسياً في الطب. ومع ذلك، فهو يُستخدم بالفعل في بعض المستشفيات الألمانية والدول الأخرى ذات أنظمة الرعاية الصحية المتقدمة.
تصف إحدى الدراسات بأثر رجعي تجربة علاج ورم المتوسطة الجنبي بهذه الطريقة في 350 مريضاً في أربعة مستشفيات جامعية كبرى في ألمانيا. في البداية، خضع المرضى لجراحة الاختزال الخلوي في مركز لجراحة الصدر. وكلما كان ممكناً، تمت إزالة جميع الأورام (الاختزال الخلوي الكامل). تم بعد ذلك إعطاء السيسبلاتين، أو مزيج من السيسبلاتين والدوكسوروبيسين داخل تجويف الصدر (40٪ من المرضى). تلقى ثلثي المشاركين جرعات منخفضة من السيسبلاتين، بينما تلقى الثلث جرعات عالية. كانت النتائج أفضل مع الجرعات العالية، ولكن خطر الفشل الكلوي كان أعلى، مُؤثراً على 13٪ من المرضى.
لا توجد بروتوكولات HITOC قياسية حتى الآن. ليس هناك بيانات بخصوص نوع الأدوية المستخدمة، أو جرعاتها، أو مدة التروية. لذلك، يستخدم كل مستشفى بروتوكولات خاصة به. تُعد مراكز السرطان الألمانية من بين أكثر المراكز خبرة في استخدام تقنية CRS-HITOC، لذا إذا كنت ترغب في الاستفادة من خيار العلاج هذا، فستكون ألمانيا خيارك الأفضل لإجراء جراحة الاختزال الخلوي لورم الظهارة المتوسطة.
يمكنك تحديد موعد للعلاج في ألمانيا من خلال موقع Booking Health. على موقعنا، ستجد مستشفيات رائدة تقدم رعاية طبية من الدرجة الأولى والتي تقدم العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق وداخل الصدر. على موقع Booking Health، يمكنك معرفة الأسعار المباشرة التي تقدمها المستشفيات، ومقارنة التكاليف، واختيار أفضل منشأة طبية بأفضل نسبة من حيث تكلفة وجودة للخدمات الطبية.
إذا قمت بتحديد موعد للعلاج في ألمانيا من خلال خدمة Booking Health، فإن تكلفة العلاج في ألمانيا ستكون أقل بالنسبة لك بسبب عدم وجود رسوم إضافية للأجانب. علاوة على ذلك، فإن التكلفة الأولية للعلاج لن تزيد. عند استخدام خدمات شركة Booking Health، تحصل على تأمين طبي يغطي تكلفة الإجراءات الطبية الإضافية، إذا لزم الأمر.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
