قصور الصمام التاجي - إصلاح الصمام التاجي: علاج ميسور التكلفة في أفضل المستشفيات في العالم

يعد قصور التاجي أحد أكثر أمراض القلب والأوعية الدموية شيوعاً لدى كبار السن. يتطور في 10٪ من المرضى فوق سن الـ 75 عاماً. خيار العلاج القياسي هو عملية القلب المفتوح باستخدام جهاز القلب والرئة. حيث يصلح الأطباء الصمام التاجي أو يستبدلونه.

لكن في حوالي 50٪ من الحالات، لا يمكن إجراء مثل هذه الجراحة للقلب لأنها تنطوي على مخاطر كبيرة على المريض. تكون شدة مرض الصمام التاجي أو الأمراض المصاحبة من موانع الجراحة. في مثل هذه الحالات، يلجأ الأطباء في مستشفيات أوروبا إلى عملية استبدال الصمام التاجي طفيفة التوغل.

MitraClip للتخلص من قلس التاجي

MitraClip هو نظام داخل الأوعية الدموية لإصلاح الصمام التاجي. تثبت وريقاته بالدبابيس، وبالتالي يقل قلس الصمام التاجي (عودة الدم) يدخل النظام بطريقة طفيفة التوغل عبر الوريد الفخذي. تدخل القسطرة في الأذين الأيمن، ثم من خلال الحاجز الأذيني، إلى أن يصل الطبيب الجراح إلى الجانب الأيسر من القلب ويصلح الصمام التاجي.

تم استخدام هذا الإجراء في المستشفيات في أوروبا لفترة طويلة، لذلك هناك دليل على فعالية النظام على المدى الطويل. يمكن أن يؤدي إصلاح الصمام التاجي طفيف التوغل إلى تحسين جودة الحياة ومتوسط ​​العمر المتوقع للمريض وزيادة تحمل النشاط البدني. يمكن إجراء هذا الإجراء بنجاح حتى في المرضى المصابين بأمراض خطيرة مثل قصور القلب وداء القلب الإقفاري والضعف الكلوي. إنه بديل رائع لاستبدال الصمام بالنسبة للمرضى المعرضين لخطر كبير.

المزايا الرئيسية لإصلاح الصمام التاجي باستخدام نظام MitraClip:

• الحد الأدنى من المخاطر الصحية؛
• عدم إلحاق الضرر الكبير بالأنسجة، وبالتالي لا توجد متلازمة ألم واضحة بعد ترميم الصمام التاجي؛
• لا يتطلب رأب الصمام التاجي طفيف التوغل إعادة تأهيل طويلة الأمد كما هو الحال بعد جراحة استبدال الصمام التقليدية؛
• فترة إقامة قصيرة في المستشفى؛
• نتيجة طويلة الأمد: يظل الصمام التاجي يؤدي وظيفته بعد الإصلاح في 90٪ من المرضى بعد 10 سنوات؛
• احتمال ضئيل للزوم جراحة استبدال صمام القلب في المستقبل؛
• نتيجة تجميلية جيدة - غياب ندوب كبيرة على الجسم كما هو الحال بعد عملية القلب المفتوح.

في الوقت نفسه، فإن طريقة علاج أمراض الصمام التاجي هذه ليست مناسبة لجميع المرضى. إنها تستخدم عندما تكون مساحة الصمام التاجي أكثر من 4 سنتيمترات مربعة. خلاف ذلك، قد يتطور بعد الترميم طفيف التوغل للصمام التاجي مرض صمامي آخر بدلاً من ارتجاع الصمام التاجي - تضيقه (اضطراب سالكيته).

إجراء الإصلاح التاجي طفيف التوغل هذا أقل فعالية من عملية القلب المفتوح. إنه يقلل من ارتجاع الصمام التاجي بدرجة أقل. لطالما استخدمت جراحة استبدال صمام القلب المفتوحة لفترة أطول في جراحة القلب، فقد تم دراستها بشكل أفضل وتوفر نتائج يمكن التنبؤ بها. لذلك، لا تستخدم MitraClip عادةً كخيار لإصلاح الصمامات بطريقة طفيفة التوغل للمرضى ذوي المخاطر المنخفضة والمتوسطة. تُفضَّل في هذه الحالات جراحات القلب الأخرى.

Mitralign لمرض الصمام

هناك أشكال تشريحية مختلفة لمرض الصمام التاجي. يعني قصوره أن الوريقات لا يمكنها أن تغلق تجويف الحلقة تماماً. تظل هناك فجوة يعود الدم من خلالها. يمكن أن يرجع ظهور مثل هذا التجويف إلى أسباب مختلفة:

• التدلي - انحناء الوريقات إلى الوراء، إلى الأذين الأيسر (الشكل الأكثر شيوعاً)؛
• تلف الوريقات (على سبيل المثال، نتيجة لمرض التهاب الصمام التاجي على خلفية الروماتيزم)؛
• توسع الحلقة - على الرغم من بقاء الوريقات طبيعية، إلا أنها لا تستطيع إغلاق الفتحة الكبيرة جداً بين الأذين والبطين.

يستخدم نظام Mitralign لإصلاح الصمام التاجي طفيف التوغل في الحالات التي يرتبط فيها ارتجاع الصمام التاجي بتوسّع الحلقة. يتكون من 8 أجهزة تنظيرية ، وموجهات، وقسطرة، ومشرط جراحي مجهري، مواد خياطة.

أثناء جراحة القلب طفيفة التوغل يُدخل الطبيب الجهاز في الجانب الأيسر من القلب عبر الأوعية الدموية في الساق. تطبق الدبابيس على الحلقة الموسعة مما يشكل الطيات. يتم إصلاح الصمام التاجي عن طريق تقليل مساحة الفتحة بين الأذين الأيسر والبطين.

تعد جراحة القلب هذه آمنة للصحة ولا تتطلب تعافي المريض على المدى الطويل. يمكن استخدامها في المرضى الذين يعانون من قصور القلب واعتلال عضلة القلب التوسعي.

إصلاح صمام القلب بواسطة Cardioband

تستخدم تقنية إصلاح الصمام التاجي المبتكرة طفيفة التوغل جهاز Cardioband. يُشدّ الصمام الممتد بشريط خاص. نتيجة لذلك، يمكن أن تَنغَلق وريقاته مرة أخرى.

تستخدم هذه التقنية كبديل لجراحة القلب لإصلاح الصمام أو استبدال الصمام. تُستخدم في المرضى المعرضين لمخاطر عالية بسبب قصور القلب. يُركب جهاز Cardioband في المرضى الصغار المصابين بأمراض الصمام التاجي.

الميزة الرئيسية لـ Cardioband هي أنه لا يتلف الوريقات. هذا يعني أنه يمكن في المستقبل إجراء جراحة القلب إذا لزم الأمر لإصلاح الصمام بدلاً من استبداله.

تعد تقنية إصلاح الصمام التاجي بديلاً عن تقنية MitraClip. حتى الآن، تعد مدروسة بشكل أقل وأقل استخداماً. تستخدم بشكل أساسي من قبل الأطباء لإصلاح الصمامات بطريقة طفيفة التوغل في المرضى الذين لا يستطيعون تركيب MitraClip لأن الوريقات بعيدة جداً. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت الدراسات نتائج جيدة مع الاستخدام المتزامن لـ Cardioband و MitraClip.

ولكن تظل تقنية ترميم الصمامات جديدة حتى الآن ولم يتم بحثها بشكل كافٍ. تستخدم في بعض المستشفيات في أوروبا، ولا سيما في مستشفى جامعة هايدلبرغ. خضع لهذه التقنية حتى الآن بضع المئات من المرضى فقط لعلاج أمراض الصمام التاجي.

ترميم الصمام بتقنية NeoChord

تستخدم NeoChord في المستشفيات الأوروبية لترميم الصمام التاجي المتدلي منذ عام 2013. وهو طرف اصطناعي من أوتار النسيج الضام - خيوط رفيعة تحمل الوريقات.

تجرى جراحة القلب من خلال شقوق صغيرة في الصدر. على عكس جراحة استبدال الصمام، فإن إصلاح الصمام بهذه الطريقة لا يتطلب استخدام جهاز القلب والرئة. هذا يجعل الجراحة أكثر أماناً للصحة.

يدخل نظام إصلاح الصمام التاجي NeoChord من خلال قمة القلب (transapical). يثبت بين الوريقات. يجرى إصلاح الصمام تحت توجيه تخطيط صدى القلب. إنها الطريقة الأولى المعتمدة لعلاج مرض الصمام التنكسي.

تم اختبار النظام على آلاف المرضى. وحُققت نتائج ممتازة: بعد تثبيت NeoChord تم تحقيق إصلاح موثوق للصمام التاجي، دون انتكاس مرض الصمام ودون تمدد الحلقة الليفية.

ومع ذلك، فإن هذه التقنية لا تزال جديدة نسبياً. يبقى أن نرى ما إذا كانت ستتفوق على جراحة القلب التقليدية لإصلاح الصمام. سوف يستغرق الأمر وقتاً لمعرفة ذلك. من المتوقع أن تظهر النتائج طويلة المدى لإصلاح الصمام التاجي باستخدام NeoChord في عام 2025 فقط.

ومع ذلك، فقد تم الآن الحصول على نتائج ممتازة، استمرت 5 سنوات بعد إصلاح الصمام. مؤشرات إجراء جراحة القلب طفيفة التوغل حالياً هي:

• تدلي الصمام التاجي؛
• مرض نقص تروية القلب مع انفصال الأوتار؛
• قصور القلب المزمن الشديد؛
• أمراض القلب التنكسية.

تعتبر موانع إصلاح الصمام التاجي باستخدام نظام NeoChord هي وجود خثرة في البطين الأيسر والعدوى النشطة والتكلس الشديد الذي يتطلب استبدال الصمام أثناء عملبة القلب المفتوح.

تتميز طريقة إصلاح الصمام التاجي بمزايا واضحة: لا يلزم إيصال المريض بجهاز القلب والرئة مما يجعل إصلاح الصمام أكثر أماناً للصحة. ليست هناك حاجة لشق عظم القص كما هو الحال مع إصلاح الصمام أو استبدال الصمام المفتوح. تجرى جراحة القلب من خلال نهج طفيف التوغل - بضع الصدر المصغر. يبلغ طول الشق 5-6 سم، لذا يتعافى المريض بعد هذه الجراحة بشكل أسهل وأسرع.

عملية القلب المفتوح لإصلاح الصمام

على الرغم من ظهور العديد من تقنيات إصلاح الصمامات طفيفة التوغل، تظل جراحة القلب القياسية هي الخيار الأفضل للعديد من المرضى. إذا كنت تخضع للعلاج في الخارج، فيمكنك التأكد من أن الجراحة ستكون آمنة لصحتك وستوفر أفضل النتائج.

حتى عقود قليلة ماضية، كان استبدال الصمام يعتبر خيار العلاج الرئيسي. ولكن يعد اليوم إصلاح الصمام التاجي العملية الرئيسية، إنها توفر أفضل النتائج. تعد جراحة القلب لإصلاح الصمام ضرورية عند:

• عودة 10-30 مل من الدم إلى الأذين الأيسر مع ضربات القلب؛
• ظهور الأعراض، بما في ذلك الإغماء؛
• تطور الخلل الوظيفي في البطين الأيسر.

إن ترميم الصمام مقارنة باستبدال الصمام يسبب خطراً أقل لحدوث المضاعفات: الإصمام الخثاري والتهاب الشغاف. بالإضافة إلى ذلك، يعمل البطين الأيسر بشكل أفضل بعد عملية إصلاح صمام القلب، وتكون تكلفة العلاج أقل، وتغيب الحاجة لاستمرار تناول مضادات التخثر الأمر الذي يشكل تهديداً إضافياً للصحة.

في القرن الحادي والعشرين، تنطوي أكثر من 90٪ من عمليات القلب على إصلاح الصمامات. تجرى عملية استبدال الصمام في أقل من 10٪ من الحالات.

لماذا من الأفضل الخضوع لعملية القلب في الخارج

تتطور جراحة القلب والأوعية الدموية في الخارج بسرعة. يزداد باستمرار عدد عمليات القلب طفيفة التوغل - ليس فقط لإصلاح الصمام، ولكن أيضاً لاستبدال الصمام. الجراحة هنا لطيفة وآمنة للصحة. تكلفة العلاج في العديد من البلدان ميسورة التكلفة. يمكنك الحصول على معلومات محدثة عن الأسعار في المستشفيات المختلفة وأقسام الجراحة على بوابة Booking Health.

تسمح السياحة العلاجية اليوم بتلقي العلاج الطبي في أي مكان في العالم. عدة أسباب للعلاج بالخارج:

• إمكانية تلقي العلاج لدى أفضل الأطباء في العالم الذين يتمتعون بعقود من الخبرة في إصلاح صمام القلب
• توفر مجموعة متنوعة من أحدث تقنيات الجراحة طفيفة التوغل والتي تسمح بإجراء إصلاح الصمام دون إلحاق ضرر كبير. كما تم تطوير تقنيات جراحية طفيفة التوغل لاستبدال الصمام.
• إجراء كل من طرق الجراحة طفيفة التوغل والعمليات المفتوحة من قبل الجراحين بدقة متناهية. لذلك  يمكنك توقع نتائج أفضل لإصلاح الصمام.
• سلامة العملية. يضمن الاختيار الدقيق للمرضى والالتزام التام بالتقنية الجراحية الحد الأدنى من المخاطر الصحية.
• رعاية عالية الجودة بعد العملية والوقاية من المضاعفات.
• تكلفة العلاج المعقولة - تسمح السياحة العلاجية بالسفر إلى أي بلد في العالم واختيار مستشفى مناسب ليس فقط من حيث مستوى الخدمات الطبية، ولكن أيضاً من حيث السعر.

العلاج في الخارج بسعر معقول مع Booking Health

استخدم خدمات شركة Booking Health للخضوع للعلاج في الخارج. توفر بوابتنا المخصصة للسياحة العلاجية معلومات حول المستشفيات في أوروبا وتكلفة العلاج والطرق المستخدمة لإصلاح الصمام التاجي. قارن تكلفة العلاج في الخارج في مستشفيات مختلفة لحجز عملية إصلاح الصمام بأفضل سعر.

سينظم مزود السياحة العلاجية Booking Health رحلتك إلى أحد المستشفيات في أوروبا. مزايانا:

• اختيار مستشفى يتمتع أطباؤه بخبرة واسعة في إصلاح الصمام التاجي بطريقة طفيفة التوغل وعملية القلب المفتوح؛
• التواصل المباشر مع الطبيب؛
• تقليل وقت الانتظار لعلاج مرض الصمام وحجز موعد في تاريخ مناسب لك؛
• تخفيض تكلفة علاج أمراض الصمامات - تنخفض الأسعار بسبب عدم وجود الرسوم الإضافية للمرضى الأجانب؛
• إعداد برنامج طبي دون الحاجة إلى تكرار الفحوصات السابقة؛
• التواصل مع المستشفى بعد انتهاء برنامج إجراء عملية القلب؛
• شراء وإرسال الأدوية؛
• تنظيم إجراءات التشخيص أو العلاج الإضافي في الخارج.

يقدم متخصصو Booking Health خدمات عالية الجودة. سنحجز لك الفندق وتذاكر الطيران وننظم لك النقل من المطار إلى المستشفى والعكس.