قصور (قلس) الصمام التاجي

يمكن أن يؤثر قصور التاجي بشكل كبير على ديناميكا الدم ، ويسبب اختلال وظيفي في عضلة القلب. في مثل هذه الحالات، يتم علاج مرض القلب جراحياً. يتم في الخارج تنفيذ عمليات حديثة طفيفة التوغل. إنها آمنة للمريض ومن الأسهل تحملها. لفهم ما إذا كان الشخص البالغ أو الطفل يحتاج إلى تدخل جراحي، من المفيد الخضوع للتشخيص. للقيام بذلك، يمكنك الذهاب إلى واحدة من أفضل المستشفيات في العالم.

ما هو القصور التاجي؟

يوجد هناك في القلب أذينان وبطينان. بينهما صمامات. يسمى واحد منهم بالتاجي (المترالي). عمله أن يدع الدم يمر في اتجاه واحد فقط. عندما ينقبض البطين، يفتح الصمام، ولكنه مغلق في حالة الانبساط. لذلك، يتدفق الدم إلى الشريان الأبهر فقط وينتشر في جميع أنحاء الجسم، لكنه لا يتدفق مرة أخرى إلى الأذين.

لأسباب مختلفة، قد لا يكون الصمام صالحاً. إما أن جناحيه تالفا ، أو أن الفتحة التي يغلقها الصمام تصبح أكبر من اللازم بالنسبة له. بطريقة أو بأخرى، يبدأ الدم بالتدفق في الاتجاه المعاكس - إلى الأذين. هذا يزيد من الحمل عليه، وبالإضافة إلى ذلك، يخلق اضطراباً في الدورة الدموية.

هناك نوعان من قصور التاجي:
1. العضوي. في 75٪ من الحالات، يتطور نتيجة للأمراض الروماتيزمية. أقل شيوعاً، يتطور نتيجة تصلب الشرايين. ومن بين العوامل المسببة النادرة للغاية هي التهاب الشغاف المعدي وإصابات الصدر. يحدث الفشل العضوي بسبب تلف اللوحات الصمامية أو خيوط الأوتار.

2. الوظيفي. لا تعاني اللوحات الصمامية، ولكن تتسع الحلقة وتصبح الجبال الوترية أطول أو تضطرب وظيفة العضلات الحليمية. نتيجة لذلك، لا يستطيع الصمام إغلاق الفتحة بين الأذين الأيسر والبطين، نتيجة حدوث قلس الدم: أثناء انقباضه (انقباض القلب)، يعود جزء إلى الأذين.

معظم حالات هذه العيوب مكتسبة. توجد في التاريخ الطبي لمعظم المرضى دلائل على الالتهابات العقدية والأمراض التي تسببها (التهاب اللوزتين، الحمرة، العقدية، التهاب كبيبات الكلى، الروماتيزم). في كثير من الأحيان يتم تشخيص الحمى الروماتيزمية، والتي هي السبب الرئيسي لتشكل العيوب الصمامية، فقط بعد اكتشاف قصور التاجي.

التشوهات الخلقية أقل شيوعاً. تتشكل مشابهاً لخلل التنسج. غالباً ما يجتمع قصور التاجي مع التشوهات التنموية الأخرى، بما في ذلك عيوب القلب (أمراض الصمام الأبهري، الصمام الثلاثي الشرف، والتغيرات في الأوعية الكبيرة).

ما هو خطر قصور التاجي؟

يمكن للقصور من الدرجة الأولى أن لا يعبر عن نفسه لفترة طويلة. لا يعاني الشخص من أي أعراض، بل إنه قادر على ممارسة الرياضة أو العمل البدني.

بعد ذلك، تظهر أعراض معتدلة. يمكن أن تحدث فقط في حالات معينة. على سبيل المثال، بعد إرهاق جسدي، أو بسبب الأمراض المصاحبة. يتطور المرض في بعض الأحيان لدى النساء بعد الحمل بسبب زيادة حجم الدم المنتشر وزيادة إجهاد القلب.

إن لم يتم الكشف عن قصور التاجي ولم يتم علاجه، فإن ذلك محفوف بعواقب سلبية:

• الجلطات الدموية الدماغية واحتشاء الدماغ؛
• الرجفان الأذيني؛
• ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

في سياق المرض الطبيعي، يكون سبب الوفاة هو السكتة الدماغية نتيجة انسداد الأوعية الدماغية بجلطة دموية أو قصور القلب الاحتقاني.

الأعراض

لا يعاني الشخص من أي شكاوى لفترة طويلة. ولكن مع مرور الوقت، تظهر علامات فشل البطين الأيسر في القلب. في هذه الحالة، يشكو الشخص من ضيق التنفس والخفقان والضعف. قد يكون لديه تورم في الساقين و تزرق لون جلد الأطراف. تتفاقم جميع الأعراض بعد النشاط البدني.

عند الفحص، يتم تحديد ارتفاع دق القلب، والذي يمكن ملاحظته مرئياً. في المرحلة الأولى من المرض، لا يكون منزاحاً. مع تقدم المرض، يمكن أن ينزاح إلى اليسار أو اليمين. يُلاحظ النبض الشرسوفي لدى الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي.

عند تسمع القلب (الاستماع بالسماعة الطبية)، يلاحظ ضعف النغمة الأولى في قمة القلب. ويرجع ذلك إلى عدم وجود فترة من الصمامات المغلقة أثناء الانقباض، وكذلك التغيرات الضخمة في جدار البطين الأيسر. أثناء التسمع، يلاحظ أيضاً تضخم وانقسام وانشقاق صوت الشريان الرئوي. تسمع في الأعلى النفخة الانقباضية.

التشخيص

ليس من الصعب تحديد القصور التاجي. للقيام بذلك، يكفي إجراء اختبار تخطيط صدى القلب (الفحص بالموجات فوق الصوتية).

ولكن من المهم أيضاً معرفة أصل العيب، ودرجة تلف الصمام، واضطرابات الدورة الدموية، والتغيرات التشريحية والوظيفية في عضلة القلب. في كثير من الأحيان يتم تشخيص المرض في مرحلة المضاعفات فقط، لذلك يجب تشخيصهم أيضاً. الهدف التشخيصي الآخر هو التخطيط للجراحة.

الطرق الرئيسية المستخدمة:

• الفحص السريري: تقييم الشكاوى، الفحص، الجس، التسمع؛
• تخطيط صدى القلب، بما في ذلك فحص دوبلر؛
• المراقبة اليومية لضغط الدم ومعدل ضربات القلب (ECG وفقاً لهولتر)؛
• تقييم وظيفة الرئة؛
• يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب عند الحاجة.

أثناء التشخيص، يفحص الطبيب مدى اضطراب ديناميكية الدورة الدموية بسبب قصور الصمام. الموقف الأكثر غير مواتاة يكون عندما يمر بين 10 و 30 مل من الدم إلى الأذين أثناء تقلص البطين الأيسر. في الوقت نفسه، لا يعتبر قلس 5 مل أو أقل مهماً للديناميكية الدموية. لا يسبب ذلك أي أعراض للمريض.

المهمة تشخيصية الهامة هي اكتشاف التغيرات المرضية في القلب التي تحدث في حالة التعويضات المطولة أو انهيار معاوضة أمراض القلب. مع مرور الوقت، يؤدي انتهاك ديناميكا الدم إلى حدوث تغيير في الوظيفة والبنية التشريحية لعضلة القلب. الاضطرابات الرئيسية التي يمكن تحديدها:

• توسع (تمدد تجويف) الأذين الأيسر، ثم تضخمه (سماكة جدار العضلات، والذي يسمح لك إلى حد ما بالتعويض عن اضطرابات الدورة الدموية)؛
• انخفاض تقلص البطين الأيسر، وزيادة الضغط فيه؛
• انخفاض حجم دقة البطين الأيسر.

عند تضيق التاجي الحاد، قد يزيد الضغط في الشريان الرئوي زيادة طفيفة.

متى يحتاج المريض للعلاج؟

عندما يتم اكتشاف قصور التاجي العضوي لدى المريض أثناء التشخيص، يكون العلاج مطلوباً دائماً. لأن المرض سوف يتقدم. حتى لو لم يكن لدى الشخص أعراض الآن، فستظهر في المستقبل بالتأكيد. من الأفضل إجراء العلاج قبل حصول تغييرات كبيرة في عضلة القلب.

يتم العلاج الجراحي بطريقة مخططة وفي حالات الطوارئ. نادراً ما تتم العمليات في الطوارئ. يتم اللجوء إليها فقط في الحالات الشديدة عندما:

• يتقدم قلس (عودة الدم) الصمام التاجي بسرعة؛
• تظهر الجلطات الدموية التي تهدد الحياة؛
• يتقدم قصور القلب الاحتقاني؛
• لا يعمل العلاج المحافظ.

تجرى الجراحة لدى باقي المرضى بشكل مخطط له. إنه أمر جيد إذا تم اكتشاف الخلل في وقت مبكر. في هذه الحالة، يشار إلى إعادة الإعمار المبكر للصمام أو زراعة بدلة اصطناعية. يتم تنفيذ هذه التدخلات في الخارج بواسطة أساليب طفيفة التوغل. لا يتطلب إجراء شقوق كبيرة على الصدر. لذلك، يتعافى المريض بسرعة بعد الجراحة.

الفحص في الخارج مع Booking Health

سوف تساعد خدمة Booking Health في تنظيم فحص وعلاج قصور التاجي في الخارج. نحن رواد في مجال السياحة الطبية لسنوات عديدة. خدماتنا ومزايانا:

• اختيار أفضل مستشفى لتشخيص وعلاج قصور التاجي عند الأطفال أو البالغين.
• تخفيض التكاليف المالية للخدمات الطبية بسبب غياب الأقساط الإضافية للمرضى الأجانب.
• إعداد برنامج لتشخيص تضيق أو قصور الصمام التاجي، مع مراعاة نتائج الفحوصات التي أجريت سابقاً، دون الحاجة إلى تكرارها.
• التواصل مع الطبيب المعالج.
• تسجيل موعد في تواريخ مناسبة لك.
• السيطرة على جميع مراحل البرنامج.
• السيطرة على الحسابات وإعادة الأموال الغير منفقة.
• التواصل مع المستشفى بعد الانتهاء من علاج قصور الصمام التاجي.
• اقتناء وشحن الأدوية.
• تنظيم فحوصات إضافية.

سوف تقدم Booking Health الخدمات التالية: سنقوم بحجز الفندق و تذاكر الطيران و استقبالك في المطار ونقلك بالسيارة إلى المنشأة الطبية أو الفندق.