رأب حلقة الصمام باستخدام نظام Carillon Mitral Contour لعلاج قصور الصمام التاجي (التدلي) في ألمانيا
يتم تنظيم أسعار العلاج بموجب تشريعات الدول المعنية، ولكنها قد تحتوي على معاملات إضافية للمستشفيات. لح ساب التكلفة الشخصية، أرسل لنا طلباً مع السجلات الطبية:
قسم جراحة القلب والصدر
وفقًا لإصدار مجلة Focus ، تم تضمين قسم جراحة القلب و الصدر في تصنيف أفضل المؤسسات الطبية في مجال تخصصهم! يقدم القسم جميع إمكانيات الجراحة الحديثة لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية وأجهزة الصدر. يستخدم القسم على نطاق واسع التقنيات الحديثة الغازية التي تعتبر المعيار الذهبي للجراحة. منذ تأسيسها في عام 1976 ، تم إجراء أكثر من 40،000 تدخلات القلب المفتوح في القسم. يتمتع الجراحون في القسم أيضًا بخبرة واسعة في مجال زراعة القلب الاصطناعية وأنظمة دعم القلب. يتم تنفيذ جميع العمليات بما يتفق بدقة مع بروتوكولات الجمعيات المهنية.
قسم جراحة القلب
يتخصص قسم جراحة القلب في نطاق كامل من الإجراءات الجراحية للقلب. يُجري المرفق الطبي عمليات لداء القلب الإقفاري، ومرض صمام القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، وفشل القلب، وتمدد الأوعية الدموية الأبهري، وتسلخ الأبهر. يتمتع جراحو القلب في القسم بخبرة ناجحة في زرع أنظمة دعم الدورة الدموية الميكانيكية للمرضى الذين يعانون من فشل القلب: حيث يتم زرع أجهزة ®Impella و ®ProtekDuo و LVAD هنا. من الأمور ذات الأهمية الخاصة الجراحة طفيفة التوغل، والتي، بالإضافة إلى النتيجة الوظيفية المثالية، تضمن الحد الأدنى من معدل الرضحية، والتعافي السريع، وعدم وجود عيوب جمالية. بالتعاون مع أطباء القلب التدخليين، يقوم جراحو القسم أيضاً بإجراء عمليات هجينة للقلب، من خلال الجمع بين تقنيات الجراحة القائمة على القسطرة وتقنيات الجراحة الكلاسيكية. حصل القسم على شهادة DIN EN ISO 9001:2015 المرموقة، والتي تُمنح فقط لأفضل المستشفيات ذات الجودة الاستثنائية للخدمات الطبية. كما يتمتع القسم بوضع مركز فشل القلب الوطني، معتمد من قبل الجمعية الألمانية لأمراض القلب (DGK) والجمعية الألمانية لجراحة الصدر وجراحة القلب والأوعية الدموية (DGTHG).
قسم جراحة القلب للبالغين والأطفال
قدم قسم جراحة القلب للبالغين والأطفال مجموعة كاملة من العمليات المفتوحة وطفيفة التوغل على القلب والشرايين التاجية. في أغلب الأحيان، يُجري القسم جراحة مجازة الشريان التاجي، وإعادة بناء واستبدال صمام القلب، وجراحة تصحيح عيوب القلب الخلقية لدى البالغين، بالإضافة إلى التدخلات لزراعة جهاز دعم البطين الأيمن والأيسر في الأشكال المتقدمة لفشل القلب، والتدخلات المشتركة. بالإضافة إلى ذلك، ينجح القسم في إجراء أكسجة الغشاء خارج الجسم، والتي تتضمن استخدام قلب ورئة اصطناعيين لتوفير دعم مؤقت لحياة المريض وعمل جسده عندما لا يستطيع قلب الشخص و / أو رئتيه العمل بشكل طبيعي بسبب التغيرات المرضية. تسمح المعدات الطبية التقدمية والسنوات العديدة من الخبرة لجراحي القلب في القسم بإجراء معظم عمليات القلب باستخدام طريقة طفيفة التوغل، دون فتح الصدر واستخدام جهاز القلب والرئة. يضمن هذا النهج للمريض الحد الأدنى من مخاطر حدوث مضاعفات أثناء الجراحة أو بعدها، والحد الأدنى من مدة الاستشفاء والشفاء السريع بعد الجراحة. يتم تسجيل معدلات نجاح العلاج في القسم من قبل المكتب الفيدرالي لضمان الجودة (BQS) - مما يدل على انخفاض معدل الوفيات ومضاعفات ما بعد الجراحة، تحتل المنشأة الطبية المرتبة الثالثة بين مستشفيات جراحة القلب في ألمانيا.
قسم جراحة القلب
يُقدم قسم جراحة القلب مجموعة كاملة من العلاج الجراحي لأمراض القلب، باستثناء عمليات زرع أعضاء الصدر. يُجري المرفق الطبي بنجاح عمليات لاستبدال وإصلاح الصمام التاجي، والأبهري، وثلاثي الشرفات، وعمليات لزرع أجهزة تنظيم ضربات القلب pacemakers، وأجهزة تقويم نُظم القلب ومزيلات الرجفان cardioverter-defibrillators القابلة للزرع، وأجهزة العلاج بإعادة تزامن القلب، وعمليات لتمدد وتشريح الأوعية الدموية بالأبهر الصدري، وتطعيم مجازة الشريان التاجي، وعمليات لزرع أجهزة المساعدة البطينية والقلوب الاصطناعية (VAD و TAH). يتم تنفيذ معظم الإجراءات الجراحية باستخدام تقنيات طفيفة التوغل دون فتح الصدر. يُعد القسم جزء من مركز القلب زيغبورغ، حيث يعمل جراحو القلب، وأطباء القلب، وجراحو الأوعية الدموية معاً لصالح المرضى. يتم النظر في الحالات السريرية المعقدة من قبل المجالس الطبية. وهذا يسمح للأطباء بتطوير المسار العلاجي الأكثر فعالية لكل مريض. يعالج مركز القلب زيغبورغ أكثر من 7.000 مريض سنوياً، ويخضع الكثير منهم لجراحة القلب. إلى جانب استخدام أحدث التقنيات وطرق العلاج، يولي جراحو القلب في القسم أهمية كبيرة للموقف الإنساني تجاه المرضى.
قسم جراحة القلب
يقدم قسم جراحة القلب مجموعة كاملة من العلاجات الجراحية الحديثة لأمراض القلب والأوعية الدموية. يتمتع القسم بسمعة طيبة باعتباره منشأة طبية رائدة متخصصة في علاج عيوب القلب المكتسبة. يقوم جراحو القسم بإجراء حوالي 2.800 تدخل جراحي للقلب كل عام، بما في ذلك التدخلات المعقدة بشكل خاص. يقوم جراحو القلب في أغلب الأحيان بإجراء عمليات جراحية لعيوب القلب، وأمراض الشرايين التاجية، وصمامات القلب، والأبهر. يتم إجراء جميع العمليات في غرف عمليات حديثة مزودة بمعدات متقدمة وأنظمة مراقبة عالية الدقة، مما يجعل العلاج الجراحي ليس فقط الأكثر فعالية ولكن أيضاً الأكثر أماناً للمرضى. يتم استخدام تقنيات تجنيبية طفيفة التوغل على نطاق واسع في الممارسة السريرية، ويتم إجراء بعض العمليات الجراحية دون استخدام جهاز القلب والرئة. بعد العملية يتلقى المريض الرعاية المناسبة للتعافي السريع.
القصور التاجي هو مرض قلبي مكتسب شائع، عادةً ما يكون ثانوي في معظم المرضى. هذا يعني أن صمام القلب نفسه غير تالف، ولكن بسبب توسع تجويف القلب الذي يقع فيه، تزداد مساحة الحلقة الليفية. يكون صمام القلب غير قادر على إغلاقها. مع تضخم الحلقة الليفية، يعاني المريض من ارتجاع تاجي أكثر شدة، وهو عودة الدم إلى الأذين الأيسر أثناء انقباض البطين. بدون علاج، يؤدي المرض إلى فشل القلب وتدهور الحالة الصحية للمريض.
يتكون العلاج من إصلاح صمام القلب بجراحة القلب المفتوح. بالإضافة إلى ذلك، يستخدم الأطباء في ألمانيا طريقة بديلة لعلاج المرضى الذين يعانون من هذه الحالة. إنه نظام Carillon mitral contour الذي يمكنه تقليل حجم الحلقة الليفية (إجراء رأب حلقة الصمام) باستخدام تقنية طفيفة الصدمة دون انتهاك سلامة جدار الصدر الأمامي وبدون إعادة تأهيل طويلة، ومن خلال شق في المنطقة الإربية للمريض. يمكنك إجراء الجراحة لزرع نظام Carillon لإصلاح ارتجاع الصمام التاجي في أحد المستشفيات الألمانية. نُرحب بك لاستخدام خدمة Booking Health لمعرفة تكلفة العلاج في ألمانيا، واختيار برنامج رعاية طبية بأفضل سعر.
المحتوى:
- ما هو نظام Carillon؟
- كيف يتم زرع نظام رأب حلقة الصمام التاجي عن طريق الجلد؟
- نتائج علاج قصور الصمام التاجي
- لماذا تخضع لعلاج قصور الصمام التاجي في ألمانيا؟
ما هو نظام Carillon؟
يتكون جهاز رأب حلقة الصمام التاجي Carillon من اثنين من المراسي ذاتية التوسع من النيتينول متصلتين بقطعة منحنية من النيتينول. تم تصميم هذا النظام لتقليل حجم الحلقة الليفية التاجية.
منذ عام 2011، تم استخدام نظام Carillon لعلاج مرضى قصور الصمام التاجي في ألمانيا. وقد تم إثبات فعاليته من خلال تجارب AMADEUS و TITAN و TITAN II و REDUCE-FMR.
حددت تجربة TITAN العيب الرئيسي لنظام Carillon، وهو كسر أحد المراسي والذي حدث في 25٪ من المرضى. تم تعديل الجهاز، وبالفعل في تجربة TITAN II تم تسجيل حالة واحدة فقط من كسر المرساة في 36 مريض مُعالج يعانون من قصور الصمام التاجي.
الإصدار الحالي من جهاز Carillon هو نظام آمن لرأب حلقة الصمام عن طريق الجلد لعلاج ارتجاع الصمام التاجي. إجراء إصلاح صمام القلب يكون طفيف الصدمة، ومناسب للمرضى من المجموعة الجراحية عالية الخطورة، ولا يتطلب أي إعادة تأهيل طويلة. يتجاوز هذا العلاج مستوى فعالية العلاج الدوائي ويوفر للمرضى التحرر من التدخلات المتكررة للصمام التاجي على المدى الطويل.
كيف يتم زرع نظام رأب حلقة الصمام التاجي عن طريق الجلد؟
نظام رأب حلقة الصمام غير المباشر عن طريق الجلد يتم توصيله إلى الصمام التاجي للقلب من خلال الأوعية الدموية للمريض. ليست هناك حاجة لعمل شقوق في الصدر لأن الشق الجراحي يتم في المنطقة الإربية للمريض. يقوم الأطباء بتوصيل الجهاز إلى القلب تحت توجيه تصوير الأوعية (المسح بالأشعة السينية المعزز بالتباين للأوعية الدموية). يتم زرعه داخل قلب المريض من خلال الوريد الوداجي والجيب التاجي. يتم وضع جهاز Carillon على السطح الخلفي لحلقة الصمام التاجي.
بعد رأب حلقة الصمام Carillon، تتضيق حلقة الصمام التاجي وينغلق صمام القلب تماماً، أو على الأقل أفضل من ذي قبل. تقل شدة مرض القلب. يشعر المريض بالتحسن على الفور تقريباً بعد الإجراء. لمدة 3 أشهر، يتلقى المريض أدوية مضادة للتخثر لمنع تجلط الدم.
رأب حلقة الصمام التاجي لإصلاح صمام القلب باستخدام نظام Carillon يكون:
- آمن.
- فعال، كما ثبت من خلال العديد من التجارب السريرية عالية الجودة.
- يمكن الاعتماد عليه لأن النتائج تدوم لفترة طويلة.
- حتى ولو تم تنفيذ الإجراء من قبل متخصصين ذوي خبرة محدودة، فإن الزرع البسيط تقنياً يضمن انخفاض خطر حدوث مضاعفات بسبب العامل البشري.
- التخدير العام غير مطلوب.
- لا حاجة لإعادة التأهيل.
- الحد الأدنى لمدة الإقامة في المستشفى.
- إمكانية تنفيذ الإجراء للمرضى المعرضين لمخاطر جراحية عالية والذين يُمنعون من إجراء جراحة القلب المفتوح التقليدية.
نتائج علاج قصور الصمام التاجي
كنتيجة لرأب حلقة الصمام غير المباشر باستخدام نظام Carillon:
- يُصبح الارتجاع التاجي (الارتجاع العكسي للدم في الصمام التاجي) أقل شدة.
- يحدث تخفيف للأعراض.
- زيادة تحمل التمارين.
- تحسين جودة الحياة.
- يحدث إعادة تشكيل البطين الأيسر (يكتسب شكلاً وحجماً مُشابهاً للطبيعي).
حددت نتائج REDUCE-FMR ميزة رئيسية لجهاز Carillon على نظام آخر لإصلاح الصمام التاجي عبر القسطرة يسمى MitraClip. تم استخدامه في ألمانيا منذ عام 2002. اتضح أن نظام Carillon يوفر أفضل النتائج في تقليل حجم البطين الأيسر، وهو أمر مهم لتحسين وظيفة القلب. من المتوقع أن تؤدي إعادة تشكيل البطين الأيسر إلى انخفاض تقدم فشل القلب وزيادة متوسط العمر المتوقع للمرضى.
أفاد مؤلفو التجربة السريرية REDUCE-FMR أيضاً أنه تم تحقيق نتائج جيدة في إصلاح الصمام التاجي على الرغم من حقيقة أن معظم الإجراءات تم إجراؤها من قبل أطباء بدون أي خبرة في زرع نظام Carillon mitral contour. على الأرجح، عند إجراء العلاج من قبل متخصصين ذوي خبرة، يمكن توقع نتائج أفضل.
لماذا تخضع لعلاج قصور الصمام التاجي في ألمانيا؟
من الأفضل طلب الرعاية الطبية في إحدى المستشفيات الألمانية إذا كنت ترغب في زرع نظام رأب حلقة الصمام غير المباشر Carillon. فيما يلي بعض فوائد العلاج في ألمانيا:
- جراحو القلب في البلدان ذات المستوى الطبي المنخفض لا يستخدمون بعد رأب حلقة الصمام Carillon، لذلك يبقى السفر إلى الخارج هو الخيار الوحيد للخضوع لهذا الإجراء.
- تتمتع المستشفيات الألمانية بخبرة واسعة في علاج قصور الصمام التاجي عن طريق الجلد.
- تمتلك المستشفيات الألمانية، بما في ذلك مراكز جراحة القلب، أحدث الأجهزة والمعدات، وهو أحد أسباب الكفاءة العالية للعلاج في ألمانيا.
- يتم استخدام التعديلات الأكثر تقدماً لجهاز رأب حلقة الصمام غير المباشر Carillon.
- يتم إجراء وقاية من المضاعفات.
- ظروف مريحة في المستشفيات الألمانية.
- تكلفة العلاج منخفضة في ألمانيا مقارنة بالدول الأخرى ذات الطب المتقدم.
نُرحب بك لاستخدام خدمة Booking Health لمعرفة تكلفة العلاج في ألمانيا، ومقارنة الأسعار في مختلف المستشفيات الألمانية، واختيار برنامج رعاية طبية. عند تحديد موعدك من خلال Booking Health، ستكون تكلفة العلاج في ألمانيا أقل مما لو اتصلت بمستشفى ألماني مباشرة. يتم تخفيض الأسعار بسبب عدم وجود ضرائب عالية على المرضى الأجانب.
سيهتم متخصصو Booking Health بجميع الترتيبات الخاصة بالعلاج في ألمانيا. سنختار لك مستشفى ألماني يتخصص أطباؤه في إصلاح الصمام التاجي عبر القسطرة ويحققون أفضل النتائج. سيقوم موظفو شركتنا بالاتصال بالمستشفى، وتحديد موعد في التواريخ المفضلة لديك، وحجز تذاكر طيران وحجز غرفة في الفندق الأقرب إلى المستشفى. سيقومون أيضاً بترجمة مستنداتك الطبية، ومقابلتك في المطار في ألمانيا، ونقلك إلى المستشفى بالسيارة. بعد الانتهاء من العلاج في ألمانيا، سينظم أخصائيو Booking Health انتقالات عودتك. في غضون 3 أشهر بعد الانتهاء من العلاج في ألمانيا، ستتمكن من الحصول على استشارات طبية. وإذا لزم الأمر، سوف نضمن شراء الأدوية وإرسالها إلى بلدك الأصلي.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
ECR - European Cardiology Review
