رأب حلقة الصمام باستخدام نظام Mitralign لعلاج قصور الصمام التاجي (التدلي) في ألمانيا

يعد قصور الصمام التاجي ثاني أكثر أمراض القلب المكتسبة شيوعاً بعد تضيق الأبهر. يُصيب المرض ما يقرب من 2٪ من سكان العالم. عادةً ما يتم إجراء الجراحة المفتوحة لعلاج العيوب التاجية. في الشكل الثانوي للمرض الناجم عن تضخم الحلقة التاجية، تكون الطريقة الجراحية محفوفة بالمخاطر بالنسبة للمرضى لأن العديد منهم يعانون من فشل القلب. في مثل هذه الحالات، يتم إجراء إصلاحات طفيفة التوغل من داخل الأوعية الدموية endovascular. إحدى الطرق هي زرع نظام Mitralign. هذه التقنية متوفرة في ألمانيا والدول المتقدمة الأخرى. يمكنك السفر للخارج للعلاج بهذه الطريقة. نُرحب بك لزيارة موقع Booking Health لمعرفة تكلفة العلاج في ألمانيا وتحديد موعد لزرع نظام Mitralign بأفضل سعر.

المحتوى: 

1. ما هو قصور الصمام التاجي؟
2. من قد يكون مرشحاً لرأب حلقة الصمام التاجي بنظام Mitralign؟
3. كيف يتم تنفيذ الإجراء لقصور الصمام التاجي؟
4. نتائج رأب حلقة الصمام لقصور الصمام التاجي
5. لماذا تخضع لعلاج قصور الصمام التاجي في ألمانيا؟

ما هو قصور الصمام التاجي؟

يقع الصمام التاجي على الجانب الأيسر من القلب. يُغلق الممر من الأذين إلى البطين. بفضل الصمام، يتدفق الدم في اتجاه واحد فقط ولا يعود. للقيام بذلك، يجب أن يغلق الصمام الفتحة الموجودة بين الأذين والبطين تماماً. ومع ذلك، بسبب تلف جهاز الصمام، وفي كثير من الأحيان، بسبب تضخم الحلقة التاجية، لا يمكن إغلاقه. هذه هي الطريقة التي يتطور بها الإرتجاع: يتدفق المزيد والمزيد من الدم في الاتجاه المعاكس، مما يؤدي إلى زيادة الحمل على الأذين الأيسر، وزيادة غرف القلب اليسرى تدريجياً.

قد تتسبب الحالات التالية في تضخم حلقة الصمام التاجي:

• نقص تروية القلب.
• اعتلال عضلة القلب التوسعي.
• اعتلال عضلة القلب الضخامي.
• احتشاء عضلة القلب مع نخر العضلات الحليمي.
• تضخم الأذين الأيسر بسبب الرجفان الأذيني المزمن.

لفترة طويلة، كانت أي أعراض للمرض واضحة. بالإضافة إلى ذلك، نظراً لأن تلف الصمام التاجي يحدث بشكل ثانوي بسبب أمراض القلب الأخرى، فإنها تخفي أعراض ارتجاع الصمام التاجي. في المراحل المتقدمة، يعاني المرضى من:

• التعب.
• ضيق في التنفس يظهر أو يزداد سوءاً مع المجهود.
• صعوبة التنفس عند الاستلقاء.
• ضيق التنفس الليلي.
• زيادة ضغط النبض (فرق كبير بين الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي).
• تورم الساق.
• الإغماء.
• تراكم السوائل في التجويف البطني.
• تضخم الكبد.

الطريقة الرئيسية لتشخيص المرض هي تخطيط صدى القلب. القسطرة القلبية والتصوير بالرنين المغناطيسي أقل شيوعاً.

يلزم علاج ارتجاع الصمام التاجي عندما يزيد قطر الحلقة التاجية إلى 4 سم أو أكثر، إلى جانب تدهور وظيفة البطين الأيسر وتضخمه (الحجم الانبساطي النهائي أكبر من 4.5 سم).

من قد يكون مرشحاً لرأب حلقة الصمام التاجي بنظام Mitralign؟

يُستخدم النظام لعلاج قصور الصمام التاجي (تدلي الصمام التاجي). يمكن أن يكون أساسياً أو ثانوياً. النوع الأساسي للعيب يتميز بتلف الصمام نفسه، بينما النوع الثانوي من قصور الصمام التاجي يتسبب في تضخم فتحة الصمام التاجي. نتيجة لذلك، حتى الوريقات العادية تكون غير قادرة على منع تدفق الدم تماماً في الاتجاه المعاكس.

الهدف من علاج ارتجاع الصمام التاجي هو تقليل قطر حلقة الصمام ومنطقة فتحة الصمام. الطريقة الرئيسية لإصلاح الصمام هي جراحة القلب المفتوح. ومع ذلك، فإن ما يقرب من نصف المرضى ينتمون إلى مجموعة المخاطر الجراحية العالية. هم أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات بسبب حالة القلب أو أمراض أخرى. بالنسبة لمثل هؤلاء المرضى الذين يعانون من ارتجاع الصمام التاجي، فإن خيار العلاج البديل في ألمانيا هو رأب حلقة الصمام بنظام Mitralign طفيف التوغل.

الإجراء عبر القسطرة يتم تنفيذه من خلال الأوعية الفخذية، والتي يتم الوصول إليها في منطقة الفخذ. لا يحتاج المرضى إلى أي تدخل رضحي أو تخدير عام، لذلك يمكن تحمل العلاج حتى من قِبل كبار السن الذين يعانون من سوء الحالة الصحية.

كيف يتم تنفيذ الإجراء لقصور الصمام التاجي؟

نظام Mitralign عبارة عن مجموعة من القسطرات وأسلاك التوجيه تستخدم في رأب حلقة الصمام المباشر. الهدف هو تضييق الحلقة بحيث يمكن للصمام إغلاقها ومنع الدم من العودة إلى الأذين الأيسر.

يتم إدخال قسطرة توصيل 13.5F بشكل رجعي عبر البطين والصمام الأبهري. يتم وضعها على السطح الخلفي للبطين الأيسر للقلب. بمساعدة الاجتثاث بالترددات الراديوية، ينفذ سلك التوجيه من خلال الحلقة الليفية إلى البطين الأيسر. ثم يتم توصيل القسطرة من خلاله لتقليل الحلقة الليفية.

داخل القلب، تُفتح الرقعة وتوضع على جانبي حلقة الصمام التاجي. يتم توصيل الرقعة الثانية بنفس طريقة الرقعة الأولى. يتم سحبهما معاً وإغلاقهما باستخدام آلية الفولاذ الطبية.

يستخدم الأطباء بعد ذلك زوج ثاني من الرُقع. يتم وضعها على الجانب المقابل. يتم سحب الزوجين معاً، وبالتالي تقليل مساحة الصمام التاجي.

هذا الإجراء آمن وطفيف الصدمة. يتم توصيل القسطرة إلى القلب عبر الشريان الفخذي. يتم تنفيذ الإجراء تحت إشراف تصوير الأوعية. يتم مراقبة موضع النظام في القلب باستخدام تخطيط صدى القلب عبر المريء في الوقت الفعلي.

نتائج رأب حلقة الصمام لقصور الصمام التاجي

نتيجة رأب حلقة الصمام التاجي هي تقليل حجم الحلقة بمتوسط 20 ملم. تتناقص مساحة منطقة الصمام التاجي أيضاً.

نتيجة لذلك، يستعيد المرضى ديناميكا الدم الطبيعية. من الممكن القضاء على قصور الصمام التاجي أو تقليل شدة ارتجاع الصمام التاجي. بعد إصلاح الصمام، يقل خطر تطور فشل القلب. ويُحتمل زيادة متوسط العمر المتوقع للمرضى.

تتحسن جودة الحياة على الفور تقريباً بعد إصلاح الصمام التاجي. يكون المرضى أكثر قدرة على تحمل النشاط البدني ولا يعانون من أعراض مرض القلب، أو أن الأعراض السريرية تكون ضئيلة جداً ولها تأثيرات طفيفة على الأنشطة اليومية.

فوائد رأب حلقة الصمام بنظام Mitralign لتدلي الصمام هي كما يلي:

• يمكن تنفيذ الإجراء للمرضى من مجموعة المخاطر الجراحية العالية والذين يتم منع الجراحة لهم.
• الحد الأدنى من معدلات الصدمة.
• لا حاجة للتخدير العام.
• فترة ما بعد الجراحة سهلة.
• التعافي السريع للمرضى.
• الحد الأدنى لفترة الاستشفاء داخل المستشفى.

لماذا تخضع لعلاج قصور الصمام التاجي في ألمانيا؟

نظام Mitralign لم ينتشر في العالم بعد. لم يتم استخدامه بعد في العديد من البلدان. قد لا يكون نظام Mitralign متاح أيضاً في بلدك لإصلاح الصمام التاجي. في هذه الحالة، يمكنك الخضوع للعلاج في ألمانيا. يتم علاج تدلي الصمام التاجي في المستشفيات الألمانية ليس فقط بالجراحة المفتوحة ولكن أيضاً باستخدام تقنيات طفيفة التوغل من خلال الأوعية الدموية.

العلاج في ألمانيا له الفوائد التالية:

• تمتلك المستشفيات الألمانية أحدث الأجهزة والمعدات.
• يتمتع الأطباء في ألمانيا بخبرة واسعة في العلاج طفيف التوغل لعيوب الصمام التاجي، بما في ذلك بمساعدة نظام Mitralign.
• الإجراء له أدنى حد من خطر حدوث مضاعفات، حتى في المرضى المسنين والمنهكين.
• في الغالبية العظمى من الحالات، يتم زرع نظام Mitralign بنجاح، مع تحقيق جميع أهداف الإجراء.
• تكلفة العلاج في ألمانيا معقولة مقارنة بالدول الأخرى التي تقدم طب متقدم.
• يتم علاج المرضى في ظروف مريحة ويتلقون رعاية عالية الجودة في المستشفيات الألمانية.

نُرحب بك لاستخدام خدمة Booking Health لمعرفة تكلفة العلاج في ألمانيا ومقارنة الأسعار في المستشفيات الألمانية المختلفة. عند تحديد موعد من خلال Booking Health، ستكون تكلفة العلاج في ألمانيا أقل مما لو اتصلت بمستشفى ألماني مباشرة. يتم تخفيض السعر بسبب عدم وجود ضرائب إضافية على المرضى الأجانب. بعد بدء برنامج الرعاية الطبية، لن تزداد تكلفة العلاج في ألمانيا لأنك ستتلقى تأمين طبي يغطي النفقات الطبية غير المتوقعة.

ستنظم وكالة السياحة العلاجية Booking Health العلاج في ألمانيا. سوف نتصل بإدارة المستشفى، ونحدد موعداً في التواريخ المفضلة لديك، ونساعدك على تقليل وقت الانتظار لبدء العلاج في ألمانيا، وترجمة مستنداتك الطبية إلى اللغة الألمانية. سنقوم أيضاً بحجز أقرب فندق إلى المستشفى وشراء تذاكر الطيران لك. سيقابلك متخصصو شركتنا في المطار الألماني، ويأخذونك إلى المستشفى بالسيارة. بعد الانتهاء من علاجك في ألمانيا، سوف يعيدونك إلى المطار.

المؤلفون:

تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!

المصادر:

European Society of Cardiology

American College of Cardiology

Medscape