علاج الورم المخاطي الصفاقي الكاذب باستخدام CRS و HIPEC في ألمانيا
يتم تنظيم أسعار العلاج بموجب تشريعات الدول المعنية، ولكنها قد تحتوي على معاملات إضافية للمستشفيات. لح ساب التكلفة الشخصية، أرسل لنا طلباً مع السجلات الطبية:
قسم الجراحة العامة وجراحة البطن وزراعة الأعضاء وجراحة الكبد والبنكرياس والقنوات الصفراوية وجراحة القولون والمستقيم وجراحة الغدد الصماء وجراحة السمنة وجراحة الفتق
يقدم قسم الجراحة العامة، وجراحة البطن، وزراعة الأعضاء، وجراحة الكبد والبنكرياس والقنوات الصفراوية، وجراحة القولون والمستقيم، وجراحة الغدد الصماء، وجراحة السمنة، وجراحة الفتق مجموعة كاملة من الخدمات في مجالات تخصصه، ويحتل مكانة رائدة على الصعيدين الوطني والدولي من حيث عدد التدخلات الجراحية التي أُجريت ونجاحها. العمليات لعلاج أمراض الأمعاء، والمعدة، والمريء، والبنكرياس، والكبد، والمرارة، والقنوات الصفراوية، والغدد الصماء تحظى بأهمية خاصة. يتمتع أطباء القسم بمهارات ممتازة في العلاج الجراحي للسرطان، وجراحة الكبد، والكلى، والبنكرياس، وزرع الأمعاء الدقيقة، وعمليات السمنة المرضية. تعتبر غرف العمليات في القسم فخراً للمرفق الطبي، حيث تتوفر لديهم جميع الخيارات التقنية اللازمة لإجراء العمليات باستخدام نظام دافنشي الجراحي da Vinci، والتدخلات الموجهة بالصور، والعمليات الجراحية بالتنظير الداخلي، والتي تتميز بأقل معدلات الصدمات.
قسم الجراحة العامة وجراحة البطن
يقدم قسم الجراحة العامة وجراحة البطن مجموعة كاملة من العلاج الجراحي لأمراض المريء وأجهزة تجويف البطن والغدة الدرقية والغدة جارة الدرقية ، بالإضافة إلى التدخلات في مجال جراحة السمنة. الجراحون في القسم يجيدون جميع التقنيات الجراحية المفتوحة والجراحية ، ويقومون بعمليات مكثفة على درجة عالية من التعقيد مع أقصى درجات الأمان للمريض.
قسم الجراحة العامة وجراحة البطن
وفقًا لمجلة Focus ، يتم تضمين قسم الجراحة العامة وجراحة البطن في ترتيب أفضل الأقسام الألمانية لعلاج سرطان الأمعاء! يقدم القسم مجموعة كاملة من الطرق الكلاسيكية والجراحة الأقل علاجًا للأمراض الجراحية الشائعة وأمراض السرطان وأمراض أعضاء الغدد الصماء ومشاكل المستقيم. يغطي التخصص أيضًا جراحة زرع الأعضاء (زرع الكبد والكلى والبنكرياس). تم اعتماد القسم من قبل جمعية السرطان الألمانية للحصول على نتائج رائعة في علاج سرطانات الأمعاء والبنكرياس والمعدة والكبد.
الورم المخاطي الصفاقي الكاذب هو داء سرطاني صفاقي منتشر ناجم عن ورم مخاطي. قد يختلف التوطين الأولي ودرجة السرطان. قد يتطور الورم المخاطي الصفاقي الكاذب بسبب أمراض مختلفة. الأسباب الأكثر شيوعاً هي سرطانات المبيض، والقولون، والزائدة الدودية. الدعامة الأساسية لعلاج الداء السرطاني الصفاقي المنتشر والورم المخاطي الصفاقي الكاذب هي جراحة الاختزال الخلوي (CRS). بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق (HIPEC) في ألمانيا لتقليل خطر تكرار المرض، وزيادة معدلات بقاء المريض على قيد الحياة، وتقليل التكلفة العامة لعلاج السرطان.
المحتوى:
- ما هى CRS للورم المخاطي الصفاقي الكاذب؟
- ما هو علاج HIPEC للورم المخاطي الصفاقي الكاذب؟
- ما هي عملية علاج الورم المخاطي الصفاقي الكاذب؟
- العلاج في ألمانيا بـ CRS-HIPEC للورم المخاطي الصفاقي الكاذب
ما هى CRS للورم المخاطي الصفاقي الكاذب؟
جراحة الاختزال الخلوي هي طريقة العلاج الرئيسية للورم المخاطي الصفاقي الكاذب. يمكن أيضاً استخدام CRS لأنواع أخرى من الداء السرطاني الصفاقي المنتشر.
مصطلح جراحة الاختزال الخلوي يعني أن الهدف من العملية الجراحية، على عكس الجراحة الجذرية، ليس إزالة الورم بالكامل ولكن تقليص حجم الورم. في الوقت نفسه، من الممكن أن تبقى أورام صغيرة ومجموعات من الخلايا السرطانية بعد العملية الجراحية.
يتم استخدام درجة CC (درجة اكتمال الاختزال الخلوي) لتقييم مدى اكتمال الاختزال الخلوي. يمكن تحقيق أفضل النتائج في علاج الورم المخاطي الصفاقي الكاذب مع CC-0. هذا هو الاختزال الخلوي الكامل، مما يعني أن الطبيب لا يستطيع رؤية أي ورم بعينيه. إذا كانت الأورام المتبقية لا يزيد حجمها عن 2.5 ملم، فهذا هو الاختزال الخلوي الأمثل. ويشار إليه بـ CC-1. تُعطي هذه الجراحة أيضاً نتائج جيدة، ولكن خطر التكرار أعلى بكثير، ويحدث في وقت أقرب. إذا تم إجراء جراحة الاختزال الخلوي في حجم CC-2 (أورام يصل حجمها إلى 2.5 سم) أو في حجم CC-3 (أورام أكبر من 2.5 سم)، فيجب اعتبار الجراحة غير ناجحة. يرجع ذلك إلى حقيقة أن نتائج هذا العلاج لا تتجاوز بشكل كبير نتائج العلاج الكيميائي الجهازي.
ما هو علاج HIPEC للورم المخاطي الصفاقي الكاذب؟
حتى في شكلها المستقل، فإن CRS للورم المخاطي الصفاقي الكاذب فعالة للغاية، خاصة إذا تم إجراء جراحة الاختزال الخلوي لتحقيق اختزال خلوي كامل. ومع ذلك، فإن الاستخدام الإضافي للعلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق يُحسن هذه النتائج. بعد الجمع بين CRS-HIPEC، يصل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرضى الذين يعانون من الورم المخاطي الصفاقي الكاذب إلى 85٪.
بعد CRS، حتى لو اكتمل الاختزال الخلوي، فإن الخلايا السرطانية ستظل حتماً في تجويف البطن. وتُصبح مصدر تكرار الورم. ومع ذلك، يمكن تدمير هذه الخلايا باستخدام العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق. يقترح هذا الإجراء شطف الصفاق بمحلول ساخن من المثبطات الخلوية. في حالة HIPEC، يكون تركيز الأدوية في المحلول أعلى بمقدار 10-20 مرة من التركيز الموجود في بلازما الدم. ونتيجة لذلك، سيكون التأثير أسرع وأقوى.
يحقق HIPEC تأثيره من خلال تسخين المحلول. ويعني مصطلح "عالي الحرارة" أن درجة حرارته أعلى من درجة حرارة جسم الإنسان. التسخين مطلوب لتعزيز تأثير التثبيط الخلوي للأدوية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للعلاج الكيميائي داخل الصفاق في الوضع عالي الحرارة أن يُحسن تغلغل الأدوية عميقاً داخل بؤر الأورام الصغيرة. عند إجراء HIPEC، يمكن للأدوية اختراق ما يصل إلى 2-3 مم، اعتماداً على نوع المثبطات الخلوية المستخدمة.
ما هي عملية علاج الورم المخاطي الصفاقي الكاذب؟
يبدأ العلاج بالجراحة. يتم إجراؤها من خلال شق في البطن. يقوم الطبيب بإجراء مراجعة لتجويف البطن، والتي بعدها يجد ويزيل جميع بؤر الورم. كقاعدة عامة، يتعين عليه إزالة جزء كبير من الصفاق، والثرب الكبير، والطحال، والمرارة. قد يكون من الضروري أيضاً إزالة الصفاق الحوضي، والرحم، والمبيضين، وجزء من القولون السيني مع المسراق.
مدى العملية يحدده موقع الورم الرئيسي وانتشاره عبر الصفاق. على سبيل المثال، في حالة سرطان المبيض المخاطي، يجب إزالة الرحم وملحقاته، وفي حالة سرطان المعدة تتم إزالة هذا العضو أيضاً. يحتاج بعض المرضى إلى استئصال جزئي للبنكرياس، والحجاب الحاجز، والمثانة، والحالب، وأعضاء أخرى.
في المرحلة النهائية من العلاج، يتم وضع أربعة أنابيب تصريف في تجويف البطن من أجل العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق. يتم تخفيف Cisplatin وفي حالات أقل mitomycin أو taxanes أو doxorubicin في 3-5 لترات من المحلول الملحي. درجة حرارة المحلول، في المتوسط، 43 درجة. ثم تبدأ التروية. يتم إدارة المحلول مع المثبطات الخلوية داخل التجويف البريتوني أثناء علاج HIPEC من خلال نظام تصريف ثم يتم إزالته منه. تستمر التروية لمدة 1-2 ساعات.
العلاج في ألمانيا بـ CRS-HIPEC للورم المخاطي الصفاقي الكاذب
نُرحب بك لاستخدام خدمات Booking Health للخضوع للعلاج في ألمانيا بـ CRS والعلاج الكيميائي داخل الصفاق (HIPEC). على موقعنا، يمكنك العثور على أفضل المستشفيات في ألمانيا والاطلاع على الأسعار المباشرة التي تقدمها المستشفيات. يمكنك مقارنة تكلفة الخدمات في المرافق الطبية المختلفة، وفرز المستشفيات حسب السعر، واختيار الخيار الأكثر فعالية من حيث تكلفة العلاج في ألمانيا.
التكلفة الإجمالية للعلاج تتكون من تكلفة طريقتين للعلاج: الجراحة والعلاج الكيميائي داخل الصفاق. ومع ذلك، فهما في الواقع مرحلتان من نفس الإجراء، حيث يتم إجراء العلاج الكيميائي داخل الصفاق (HIPEC) في المرحلة النهائية من الجراحة. على الرغم من أن الاستخدام الإضافي لـ HIPEC يُزيد من تكلفة العلاج مقارنة بالجراحة وحدها، إلا أن زيادة السعر تستحق ذلك لأن علاج السرطان سيكون أكثر فعالية.
إذا قمت بتحديد موعد للعلاج في ألمانيا من خلال خدمة Booking Health، فستكون الأسعار أقل من المعتاد. يتم تخفيض تكلفة الخدمات في ألمانيا بسبب عدم وجود رسوم إضافية للمرضى الأجانب. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك التوفير على الخدمات التنظيمية حيث يقدمها متخصصو Booking Health بسعر أقل من الأقسام الدولية في المستشفيات الألمانية.
عند استخدام خدمة Booking Health، يمكنك التأكد من أن سعر علاج CRS-HIPEC لن يتغير، حتى لو كانت هناك حاجة إلى إجراءات إضافية. حيث سيتم تغطية تكاليفها بواسطة التأمين الطبي.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
