استئصال البروستاتا الجذري لعلاج سرطان البروستاتا في أفضل المستشفيات في العالم

يعتبر استئصال البروستاتا الجذري العلاج الرئيسي والأكثر فعالية لسرطان البروستاتا الموضعي. يمكن إجراء العملية بطرق مختلفة. في الإصدار الكلاسيكي، الذي تم استخدامه في الطب لعقود، يتم إجراء جراحة سرطان البروستاتا المفتوحة. في السنوات الأخيرة، تم إجراء استئصال البروستاتا الجذري بالمنظار بشكل متزايد، وهو إجراء أقل توغلاً وأكثر صحة لعلاج سرطان البروستاتا.

ما هو استئصال البروستاتا الجذري؟

يتم تشخيص أكثر من مليون حالة إصابة بسرطان البروستاتا في جميع أنحاء العالم كل عام. من حيث الانتشار بين الرجال، يعد هذا ثاني مرض من أمراض الأورام بعد سرطان الرئة، ويحتل المرتبة الأولى في بعض دول أوروبا الغربية.

استئصال البروستاتا الجذري هو عملية لعلاج سرطان البروستاتا، والتي تنطوي على إزالة غدة البروستاتا بكبسولة، والحويصلات المنوية، وجزء من مجرى البول، يليها تشكيل مفاغرة مثاني مجرى البول.

يتم إجراء استئصال البروستاتا الجذري لعلاج المرض تماماً. إنه ممكن ليس فقط مع سرطان البروستاتا الموضعي، ولكن أيضاً مع سرطان البروستاتا المتقدم محلياً. يعتبر استئصال البروستاتا الجذري هو العلاج المفضل للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات.

يتم إجراء استئصال البروستاتا الجذري عند الرجال الذين يعانون من مخاطر منخفضة ومتوسطة (مستضد البروستاتا النوعي حتى 20 نانوغرام / مل، ولا يزيد عن 7 نقاط وفقًا لجليسون). يمكن أيضاً إجراء الجراحة لسرطان البروستاتا الموضعي عالي الخطورة، ولكن في هذه الحالة، ستكون هناك حاجة إلى علاجات إضافية لتقليل خطر التكرار.

في السنوات الأخيرة، كانت هناك زيادة كبيرة في فعالية علاج سرطان البروستاتا بالجراحة. كان معدل البقاء على قيد الحياة للورم لمدة 10 سنوات للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان قبل عام 1999 80٪ فقط. لكن بالنسبة للمرضى الذين تم تشخيصهم قبل عام 2002، كانت النسبة تقارب 96٪. أولئك الذين خضعوا لعملية جراحية قبل عام 2009 لديهم معدل بقاء خاص بالورم أكثر من 99٪ بعد 10 سنوات. وبالتالي، فإن استئصال البروستاتا الجذري جيد الأداء يضمن عملياً علاجاً لسرطان البروستاتا.

خيارات استئصال البروستاتا الجذري

تستخدم معظم المستشفيات أحد الخيارات الثلاثة لجراحة سرطان البروستاتا ، بناءً على النهج الجراحي المستخدم:

• خلف العانة؛
• العجان؛
• بالمنظار (بما في ذلك الروبوتات المساعدة).

عند استخدام الوصول خلف العانة إلى البروستاتا، يتم إجراء شق فوق المثانة. يتم استخدام هذا النوع من جراحة سرطان البروستاتا في كثير من الأحيان. يسمح لك بالحفاظ على الانتصاب.

تعتبر طريقة العجان أقل إيلاماً، ولكنها تستخدم في كثير من الأحيان. يتم إجراء شق بين كيس الصفن والشرج. هذا الخيار الجراحي له عيبان رئيسيان:

• يصاب معظم الرجال بضعف الانتصاب؛
• أثناء الجراحة، لا توجد طريقة لإزالة الغدد الليمفاوية في الحوض.

ومع ذلك ، غالباً ما تُستخدم جراحة سرطان البروستاتا العجاني في الرجال غير المهتمين بالحفاظ على الانتصاب ولا يحتاجون إلى استئصال العقد اللمفية في الحوض. مزايا هذا النهج:

• جراحة أقل صدمة؛
• أرخص عملية؛
• يبتعد الشق عن الأعصاب والأوعية الدموية الكبيرة؛
• تصور جيد لغدة البروستاتا والإحليل والأوعية الدموية العصبية؛
• تأثير جمالي أفضل (بدون ندبة على أسفل البطن)؛
• يتعافى المرضى بشكل أسرع بعد الجراحة؛
• انخفاض خطر حدوث بعض المضاعفات.

هل هناك مضاعفات؟

يمكن أن تحدث مضاعفات بعد أي نوع من الجراحة. الأكثر شيوعاً هو فشل مفاغرة حويصلة مجهرية. تعتمد مخاطره على مؤهلات الطبيب. في الأقسام المتخصصة لجراحة الأورام ، يحدث التسرب التفاغري في 0.2٪ فقط من الرجال ، بينما أثناء العملية من قبل الجراحين المبتدئين ، يمكن أن تحدث هذه المضاعفات في 20٪ أو أكثر من المرضى.

مضاعفات أخرى:

• إصابة المستقيم - لوحظ في الجراحة خلف العانة في 0,8٪ من الحالات، وفي جراحة العجان لسرطان البروستاتا - حتى 5.5٪؛
• سلس البراز بعد العملية الجراحية بعد استئصال البروستاتا العجاني لوحظ في 1-2٪ من الحالات؛
• تضييق (تضيق موضعي) للإحليل - في عيادات مختلفة من 1 إلى 15٪ (الفرق يرجع إلى جودة المعدات المستخدمة)؛
• يحدث سلس البول بعد إزالة القسطرة بمعدل 2-18٪؛
• نزيف من المجمعات الوريدية للبروستاتا - 0,5 ٪؛
• تقيح الجرح - 0,3٪؛
• لوحظت مضاعفات الانسداد التجلطي في 0,6-1,7٪ من المرضى.

في أقسام الجراحة في أفضل العيادات في العالم، يتم استخدام تقنيات جراحية محسنة، وكذلك العلاج بالعقاقير في فترة ما بعد الجراحة، لذلك يتم إجراء علاج سرطان البروستاتا بأقل خطر من حدوث مضاعفات.

استئصال البروستاتا الجذري بالمنظار

يعمل الأطباء في جميع أنحاء العالم باستمرار لجعل علاجات سرطان البروستاتا ليست أكثر فعالية فحسب، بل أيضاً أكثر أماناً وأقل تغلغلاً. في عام 1991، تم إجراء أول عملية تنظير للبطن لإزالة غدة البروستاتا، لكنها لم تدخل الممارسة الطبية، حيث تبين أنها معقدة للغاية.

ولكن في مطلع القرن، تغير الوضع: في عام 1999، طور رسويلر تقنية الجراحة بالمنظار إلى الوراء لإزالة البروستاتا. لقد تم تسميته بتقنية هايلبرون. في عام 2001 قام بولنز بتوحيده وتحسينه.
في بداية القرن الحادي والعشرين، أصبح استئصال البروستاتا الجذري بالمنظار بديلاً للجراحة المفتوحة وانتشر في جميع أنحاء العالم. بالإضافة إلى تقنية Heilbronn القياسية والمعدلة، تستخدم العديد من المستشفيات أيضاً تقنية Montsouris وتقنية بروكسل.

يوفر علاج سرطان البروستاتا بالمنظار:

• فقدان دم أقل؛
• انخفاض خطر حدوث مضاعفات؛
• استعادة السيطرة على المثانة في وقت مبكر؛
• تقليل آلام ما بعد الجراحة؛
• إعادة التأهيل السريع.

بعد استئصال البروستاتا الجذري، لا يتحكم المريض في مثانته لبعض الوقت. يعمل الأطباء باستمرار على تحسين أسلوب إجراء العملية بحيث تكون هذه الفترة قصيرة قدر الإمكان. التقنيات الجراحية الرئيسية المستخدمة في استئصال البروستاتا الجذري لاستعادة السيطرة المبكرة على المثانة هي:

• حفظ وإعادة بناء وتقوية أربطة البروستاتا الكيسية وعنق المثانة ولفافة Denonvilliers؛
• ضمان الطول الوظيفي للإحليل؛
• استقرار مجرى البول.

ما هو استئصال البروستاتا الجذري الذي يحافظ على الأعصاب؟

يتمثل جوهر تقنية استبقاء الأعصاب في إزالة غدة البروستاتا والتركيبات التشريحية الأخرى، مع الحفاظ على سلامة الحزمة الوعائية العصبية.

تعمل الأعصاب اللاإرادية المسؤولة عن الانتصاب على طول الأسطح الجانبية للمستقيم، بالقرب من الحويصلات المنوية. ثم ينتقلون إلى السطح الخلفي الوحشي للبروستاتا، بجوار كبسولتها. تنتقل الأعصاب على طول الجزء الغشائي من الإحليل وتعبر الحجاب الحاجز البولي التناسلي.

تعتبر جراحة سرطان البروستاتا التي تحافظ على الأعصاب عملية صعبة تقنياً، ولكنها مهمة للحفاظ على جودة حياة المريض. ميزته الرئيسية هي احتمال كبير للحفاظ على الانتصاب.

يوصى باستئصال البروستاتا الجذري الذي يحافظ على الأعصاب فقط لسرطان البروستاتا الموضعي، مع انخفاض خطر الانتشار خارج كبسولة العضو. من غير المناسب القيام به عند الرجال المسنين الذين يعانون من غياب وظيفة الانتصاب، وكذلك في المرضى الذين لا يرغبون في الحفاظ على الانتصاب.

ما هو استئصال العقد اللمفية في الحوض؟

استئصال العقد اللمفية في الحوض هو إزالة الغدد الليمفاوية التي قد توجد فيها نقائل للورم. تُستكمل جراحة سرطان البروستاتا باستئصال العقد اللمفية في الحوض إذا تجاوز خطر الإصابة بورم خبيث في المنطقة 5٪. يتم تقييم احتمالية انتشار النقائل من خلال مخططات Briganti أو صيغة MSKCC أو Roach.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من استئصال العقد اللمفية في الحوض:

• محدودة ؛
• أساسية؛
• موسعة.

هذا الإجراء الذي يتبعه فحص العقدة الليمفاوية هو الطريقة الأكثر دقة لتصنيف سرطان البروستاتا.

في السنوات الأخيرة، في مستشفيات البلدان المتقدمة، يتم إجراء التصوير اللمفاوي بالنظائر المشعة مع خزعة لاحقة من العقدة الليمفاوية الحارسة (الأولى على طريق التدفق الليمفاوي من العضو المصاب بالورم). يحسن فعالية استئصال العقد اللمفية في الحوض ويقلل من خطر التكرار. لكن هذه التقنية تتطلب معدات خاصة باهظة الثمن، لذلك لم يتم استخدامها على نطاق واسع بعد.

لماذا يستحق الخضوع لعملية استئصال البروستاتا في الخارج؟

يختار المزيد والمزيد من المرضى تلقي العلاج الطبي في الخارج. لعلاج سرطان البروستاتا، يذهبون إلى تركيا أو ألمانيا أو إسرائيل أو دولة أخرى ذات سياحة طبية متطورة.

المزايا الرئيسية لجراحة سرطان البروستاتا في الخارج:

• عيادات مجهزة تجهيزاً جيداً باستخدام تقنيات جراحة سرطان البروستاتا المتقدمة؛
• المؤهلات العالية والخبرة الواسعة للمتخصصين من أقسام الأورام والجراحة؛
• ربما علاج التنظيري: يتم إجراء استئصال البروستاتا في الخارج بشكل أساسي باستخدام طريقة تنظير البطن؛
• تقترب احتمالية علاج سرطان البروستاتا بعد استئصال البروستاتا من 100٪؛
• في العديد من البلدان التي تعمل بنشاط على تطوير السياحة العلاجية، يتم تقديم خدمات للمرضى الأجانب في مجال الجراحة بتكلفة منخفضة.

العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها في الخارج لإزالة سرطان البروستاتا ليست فعالة فحسب، ولكنها آمنة أيضاً. بعد الجراحة، يستعيد المرضى السيطرة على مثانتهم بسرعة.

السياحة العلاجية مع Booking Health

للخضوع للعلاج الطبي في الخارج، يمكنك استخدام خدمات شركة السياحة الطبية Booking Health. تحتوي بوابتنا على معلومات حول أفضل العيادات في العالم والأطباء وتكلفة استئصال البروستات وطرق العلاج الأخرى. يتم تحديث المعلومات باستمرار، حتى تتمكن من معرفة أسعار العلاج بالخارج ذات الصلة في الوقت الحالي.

على بوابة Booking Health، يمكنك مقارنة تكلفة العلاج الطبي في المستشفيات المختلفة حول العالم وحجز البرنامج بأفضل سعر. سوف نرتب لك العلاج الطبي في الخارج. بحجز برنامج طبي من خلال خدمة Booking Health، سوف تحصل على العديد من المزايا:

• اختيار مستشفى متقدمة لاستئصال البروستاتا الجذري، حيث تكون العملية فعالة وآمنة للصحة؛
• التواصل المباشر مع الطبيب الذي يعالج سرطان البروستاتا؛
• تقليل وقت الانتظار لاستئصال البروستاتا الجذري وتحديد موعد لإجراء عملية في موعد مناسب لك؛
• تخفيض تكلفة استئصال البروستاتا الجذري - يتم تخفيض الأسعار بسبب عدم وجود معاملات للمرضى الأجانب؛
• معلومات تشغيلية حول نفقاتك ، وتكلفة الإجراءات الفردية ، والأموال المتبقية في الحساب؛
• إعداد برنامج العلاج الطبي دون الحاجة إلى تكرار الإجراءات التشخيصية التي سبق إجراؤها؛
• التواصل مع المستشفى بعد استئصال البروستاتا الجذري؛
• شراء وشحن الأدوية؛
• تنظيم عمليات تشخيص أو علاج إضافي في الخارج.

يقدم متخصصو Booking Health خدمات عالية الجودة. سنحجز لك فندق وتذاكر طيران، ونرتب لك الانتقال من المطار إلى المستشفى والعودة.