علاج تضخم البروستاتا الحميد (BPH) بالاجتثاث بالإبرة عبر الإحليل (TUNA) في ألمانيا
يتم تنظيم أسعار العلاج بموجب تشريعات الدول المعنية، ولكنها قد تحتوي على معاملات إضافية للمستشفيات. لح ساب التكلفة الشخصية، أرسل لنا طلباً مع السجلات الطبية:
قسم جراحة المسالك البولية وطب الذكورة للبالغين والأطفال
يقدم قسم جراحة المسالك البولية وطب الذكورة للبالغين والأطفال مجموعة كاملة من الخدمات في مجالات تخصصه. يمكن تشخيص وعلاج الرجال والأولاد المصابين بأمراض الجهاز التناسلي في المنشأة الطبية. يعالج الأطباء أيضاً العقم وضعف الانتصاب. يتم تقديم الرعاية الطبية للرجال والنساء المصابين بأمراض الجهاز البولي، أي، الكلى، والحالب، والمثانة، والإحليل. تم اعتماد القسم كمركز سرطان البروستاتا من قبل جمعية السرطان الألمانية (DKG)، مما يدل على الجودة الممتازة للخدمات المقدمة في هذا المجال. يتمتع أطباء المسالك البولية بالقسم بإتقان تام لأساليب العلاج المبتكرة، بما في ذلك استئصال البروستاتا بليزر هولميوم (HoLEP)، والعلاج الضوئي الديناميكي، والجراحة بمساعدة الروبوت دافنشي da Vinci. يوظف القسم أطباء مدربين تدريباً شاملاً وذوي خبرة والذين يطبقون إنجازات طبية متقدمة في ممارستهم. يتم تزويد كل مريض بنهج فردي، مع مراعاة احتياجاته ورغباته الخاصة.
قسم جراحة المسالك البولية وطب الذكورة للبالغين والأطفال
يقدم قسم جراحة المسالك البولية وطب الذكورة للبالغين والأطفال مجموعة كاملة من الخدمات التشخيصية والعلاجية للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز البولي وللرجال الذين يعانون من أمراض الجهاز التناسلي. يستقبل الفريق في المنشأة الطبية أيضاً الأطفال والمراهقين المصابين بأمراض المسالك البولية. يوجد في القسم 62 سريراً لعلاج المرضى الداخليين. تشمل الخيارات العلاجية كلاً من التقنيات المحافظة والجراحية. يتم إجراء العديد من العمليات باستخدام نظام دافنشي da Vinci الجراحي المبتكر. يستخدم القسم أيضاً بنجاح أنظمة الليزر الحديثة، بما في ذلك ليزر GreenLight، وليزر الهولميوم، وليزر الثوليوم، وليزر للمعالجة الحرارية ببخار الماء. ينصب التركيز الرئيسي لعمل القسم على جراحة السرطان للأمراض الخبيثة في البروستاتا، والمثانة، والكلى، والخصيتين. يتخصص القسم أيضاً في علاج سلس البول وأمراض المسالك البولية لدى الأطفال. يتم علاج أمراض البروستاتا في مركز متخصص معتمد وفقاً لمتطلبات DIN EN ISO 9001.
قسم جراحة المسالك البولية للبالغين والأطفال
يتم تضمين قسم جراحة المسالك البولية للبالغين والأطفال في تصنيف أفضل المؤسسات الطبية الألمانية لعلاج سرطان البروستاتا وفقا لمجلة Focus! يقدم القسم مجموعة كاملة من التشخيصات عالية الدقة والعلاج الفعال لأمراض الجهاز البولي التناسلي والأعضاء التناسلية لدى الرجال والفتيان. تتم معالجة حوالي 3000 مريض خارجي و 9000 مريض خارجي يعانون من حالات سريرية مختلفة الشدة هنا سنوياً.
الاجتثاث بالإبرة عبر الإحليل (TUNA) هو إجراء طبي طفيف التوغل في العيادات الخارجية يُستخدم في جراحة المسالك البولية لعلاج تضخم البروستاتا الحميد (BPH). على الرغم من انخفاض شعبيته منذ التسعينيات، إلا أنه لا يزال يُمارس في بعض المستشفيات الألمانية كبديل آمن، وتجنيبي، وغير رضحي لاستئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP). يمكنك التحقق من تكلفة العلاج، ومقارنة الأسعار في المستشفيات الألمانية، وتحديد موعد العلاج في ألمانيا في التواريخ المفضلة لديك من خلال خدمة Booking Health.
المحتوى:
- من قد يكون مرشحاً لـ TUNA لعلاج تضخم البروستاتا الحميد؟
- التحضير لإجراء TUNA الطبي لعلاج تضخم البروستاتا الحميد BPH
- كيف يتم إجراء TUNA لـ BPH؟
- بعد إجراء TUNA لتضخم البروستاتا الحميد BPH
- نتائج TUNA لتضخم البروستاتا الحميد BPH
- مزايا وعيوب الاجتثاث بالإبرة عبر الإحليل TUNA لتضخم البروستاتا الحميد BPH
- العلاج في ألمانيا لتضخم البروستاتا الحميد
TUNA هو علاج طفيف التوغل لتضخم البروستاتا الحميد (BPH) والذي يستخدم طاقة الترددات الراديوية لتقليل حجم البروستاتا وتخفيف أعراض المسالك البولية.
يوفر TUNA مضاعفات أقل، ووقت تعافي أقصر، ويمكن تنفيذه كإجراء للمرضى في العيادات الخارجية outpatient، مما يجعله جذاب للسياحة العلاجية في ألمانيا.
تختلف تكلفة TUNA حسب المستشفى والحالة الفردية. توفر شركة Booking Health معلومات مفصلة عن أسعار العلاج وخيارات الدفع لأفضل المستشفيات في ألمانيا.
توقع إقامة قصيرة في المستشفى، عادةً من يوم إلى يومين. يسمح الإجراء طفيف التوغل بالتعافي السريع والعودة إلى الأنشطة العادية.
تواصل مع Booking Health لمناقشة حالتك، والحصول على خيارات العلاج، وترتيب إجراء TUNA في أحد المستشفيات الألمانية الرائدة المتخصصة في علاج تضخم البروستاتا الحميد BPH.
تقوم Booking Health بإيصالك بأفضل أطباء المسالك البولية في ألمانيا ذوي الخبرة في الاجتثاث بالإبرة عبر الإحليل TUNA لتضخم البروستاتا الحميد BPH. يعمل هؤلاء المتخصصون في مستشفيات مشهورة معروفة بالتميز في الإجراءات طفيفة التوغل.
من قد يكون مرشحاً لـ TUNA لعلاج تضخم البروستاتا الحميد؟
الاجتثاث بالإبرة عبر الإحليل ليس العلاج الرئيسي لتضخم البروستاتا الحميد في جراحة المسالك البولية. تستخدمه المستشفيات الألمانية فقط لفئات مختارة من المرضى الذين يستوفون المعايير التالية:
- حجم بروستاتا صغير، عادةً من 20 إلى 40 مل
- أعراض المسالك البولية
- موانع أو رفض التخدير العام
- تفاقم الحالة الجسدية (سوء الحالة الصحية، أو كبر السن، أو وجود أمراض مصاحبة في الأعضاء الداخلية)
- انخفاض متوسط العمر المتوقع
من الممكن تقنياً تنفيذ الإجراء الطبي على أحجام أكبر من البروستاتا، من 40 إلى 100 مل. في هذه الحالات، يكون خطر تكرار أعراض تضخم البروستاتا الحميد في السنوات القليلة المقبلة أعلى، لذلك يتم استخدام TUNA للأحجام التي تزيد عن 40 مل فقط إذا كانت هناك موانع لخيارات العلاج الأخرى.
التحضير لإجراء TUNA الطبي لعلاج تضخم البروستاتا الحميد BPH
كجزء من التحضير، قد يوصف للمرضى دورة من المضادات الحيوية عن طريق الفم، ويتم إجراء حقنة واحدة في الوريد أو داخل العضل لعامل مضاد للجراثيم في يوم الإجراء الطبي لتقليل خطر حدوث مضاعفات مُعدية.
قبل الاجتثاث بالإبرة عبر الإحليل، يلزم إجراء اختبار مستضد البروستاتا النوعي PSA لتقييم خطر السرطان. إذا كان مستوى PSA أكبر من 4 ng/mL، فسيتم إجراء خزعة البروستاتا. إذا كان مستوى PSA أكبر من 10 ng/mL، فلا يوصى بالاجتثاث بالإبرة عبر الإحليل، حتى لو كانت الخزعة سلبية. في مثل هذه الحالات، ينبغي تفضيل الطرق التي تنطوي على إزالة واستخراج أنسجة البروستاتا للفحص النسيجي اللاحق لاستبعاد سرطان البروستاتا.
قبل الإجراء الطبي مباشرة، سيقوم الطبيب بإجراء تنظير المثانة المرن (فحص المثانة بالتنظير الداخلي) لاستبعاد ارتفاع عنق المثانة، وسرطان المثانة، وتضيق الإحليل.
كيف يتم إجراء TUNA لـ BPH؟
الاجتثاث بالإبرة عبر الإحليل يتم إجراؤه في العيادات الخارجية outpatient تحت التخدير الموضعي، وهي الميزة الرئيسية لهذه الطريقة لعلاج تضخم البروستاتا الحميد.
الطريقة الرئيسية لتخفيف الألم تتضمن إحصار الأعصاب المحيطة بالبروستاتا بالتخدير الموضعي. تمنع هذه الأدوية بشكل مؤقت توصيل نبضات الألم من أنسجة البروستاتا. يمكن أيضاً استخدام التهدئة عن طريق الفم وفي بعض الأحيان في الوريد (إعطاء المهدئات sedatives).
يخضع المرضى لـ TRUS (الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم) لقياس البروستاتا. بناءً على هذه النتائج، يتم التخطيط لطول الإبرة وعمق إدخالها في أنسجة البروستاتا لإجراء الاجتثاث بالترددات الراديوية لتضخم البروستاتا الحميد.
يتم وضع قسطرة داخل المثانة. يتم بعد ذلك تخدير العضو عن طريق تقطير (الإعطاء داخل المثانة) محلول بارد من المخدر الموضعي. هذا "يوقف" حساسية الغشاء المخاطي مؤقتاً.
يقوم طبيب المسالك البولية بعد ذلك بتنفيذ إجراء TUNA. يقوم الطبيب بإدخال إبرة بشكل متتابع داخل مناطق مختلفة من غدة البروستاتا ويستخدم طاقة الترددات الراديوية لتدمير أنسجة البروستاتا. يتم تحقيق الاجتثاث عن طريق التسخين. تُستخدم الموجات الكهرومغناطيسية عالية التردد لتسخين أنسجة البروستاتا. يمتص السائل الطاقة. يسخن على الفور ويتبخر من الخلايا.
يتضمن الإجراء عادةً اجتثاث ثمانية أجزاء من البروستاتا: ثلاثة في عنق المثانة، واثنان في الفص المتوسط، وثلاثة في قمة البروستاتا.
وقت الإجراء، بما في ذلك تنظير المثانة المرن، و TRUS، والاجتثاث بالإبرة المباشر للورم الغدي الحميد في البروستاتا يستغرق في المتوسط 45 دقيقة. الاجتثاث عبر الإحليل نفسه، باستثناء التحضير، يستغرق 27 دقيقة في المتوسط.
يتم تحمل هذا الإجراء جيداً حتى بدون التهدئة والتخدير العام، مع متوسط درجة ألم 3 على مقياس من 10 نقاط. استخدام التهدئة (التسكين) يمكن أن يُريح المريض من الانزعاج البسيط.
بعد إجراء TUNA لتضخم البروستاتا الحميد BPH
بعد الاجتثاث عبر الإحليل، يبقى المرضى في المستشفى لمدة 4 ساعات تحت إشراف طبي. وبعد فحص المتابعة، يتم خروجهم إلى المنزل مع قسطرة إحليل والتي يتم إزالتها في غضون أيام قليلة.
الحاجة إلى القسطرة مرتبطة بتورم أنسجة البروستاتا الذي يحدث نتيجة لرضحيتها. هذه ظاهرة مؤقتة. تتم إزالة القسطرة بعد 2-5 أيام، وفي هذه الأثناء تعود المسالك البولية إلى وضعها الطبيعي لدى 86٪ من المرضى. إذا استمر عسر البول المؤقت، يتم تمديد فترة القسطرة إلى 5-7 أيام.
نتائج TUNA لتضخم البروستاتا الحميد BPH
TUNA هو إجراء فعال لعلاج تضخم البروستاتا الحميد. يقضي على الأعراض لدى غالبية المرضى. يتحسن IPSS بمعدل 65٪ وتتحسن جودة الحياة بنسبة 75٪.
يحتاج ثلث المرضى فقط إلى علاج دوائي مستمر بعد الاجتثاث بالإبرة. الحاجة إلى إجراءات غازية وجراحة متكررة هي كما يلي:
- خلال سنة بعد الإجراء – 2.5٪
- خلال سنتين بعد الإجراء – 7٪
- خلال 5 سنوات – 12٪
متوسط الوقت بدون الحاجة إلى علاج غازي هو 8 سنوات. متوسط الوقت لتكرار الأعراض هو 6 سنوات.
مزايا وعيوب الاجتثاث بالإبرة عبر الإحليل TUNA لتضخم البروستاتا الحميد BPH
المزايا الرئيسية لإجراء TUNA هي:
- الخبرة الواسعة في هذا الإجراء لأنه تم استخدامه في الممارسة السريرية لأكثر من 30 عاماً، لذلك أثبتت العديد من الدراسات فعاليته السريرية وسلامته العالية
- يتم الإجراء في العيادات الخارجية Outpatient (بدون الإقامة في المستشفى)
- لا حاجة للتخدير العام
- يمكن إجراؤه على المرضى الذين يعانون من سوء الحالة الصحية وأمراض مصاحبة
- الحد الأدنى من خطر حدوث مضاعفات
- فترة تعافي قصيرة ومريحة
- نتائج طويلة الأمد تدوم من 4-7 سنوات
- انخفاض تكلفة العلاج
عيب TUNA هو أن التأثير السريري مؤقت. تبقى بعضاً من أنسجة البروستاتا، لذلك قد تتكرر أعراض تضخم البروستاتا الحميد. عاجلاً أم آجلاً، سيحتاج العديد من المرضى إلى إجراءات غازية متكررة أو جراحة.
العلاج في ألمانيا لتضخم البروستاتا الحميد
تمتلك مراكز جراحة المسالك البولية الألمانية أحدث المعدات ومتخصصين ذوي خبرة، ولهذا السبب يأتي المرضى من جميع أنحاء العالم إلى ألمانيا لتلقي العلاج. يمكنك أيضاً الاستفادة من خدمات الأطباء في المستشفيات الألمانية لتوقع نتائج سريرية جيدة للعلاج مع انخفاض خطر حدوث مضاعفات.
إذا كنت ترغب في الخضوع للعلاج في ألمانيا، نُرحب بك لزيارة موقع Booking Health للتحقق من تكلفة العلاج ومقارنة الأسعار في المستشفيات الألمانية. يُرجى ترك طلبك على الموقع للحصول على مشورة من المتخصصين في السياحة العلاجية. سيساعدك فريق Booking Health على اختيار المستشفى الألماني الأنسب وتنظيم العلاج في ألمانيا.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
سياستنا التحريرية، التي توضح بالتفصيل التزامنا بالدقة والشفافية، متاحة هنا. انقر على هذا الرابط لمراجعة سياساتنا.
المصادر:
