طرق وفوائد علاج سرطان المرارة في الممارسة الطبية الألمانية
لا تعرف من أين تبدأ؟ اترك لنا طلباً، وسيقوم فريق Booking Health بترتيب رحلتك لتلقي العلاج في ألمانيا، حيث يمكنك تحسين جودة الحياة والصحة
سرطان المرارة هو مرض خبيث نادر ولكنه شديد الخطورة، يتم تشخيص معظم حالاته في مرحلة غير قابلة للجراحة. يمكنك الخضوع للتشخيص والعلاج لهذا المرض في ألمانيا. حتى مع السرطان غير القابل للجراحة، يمكن تحقيق سيطرة طويلة المدى على نمو الورم باستخدام العلاج الإشعاعي والأدوية.
المحتوى:
- ما هو سرطان المرارة؟
- التشخيص
- الجراحة لعلاج السرطان
- العلاج الإشعاعي
- العلاج الكيميائي
- العلاج الموجه والعلاج المناعي
- أين يمكنني الحصول على العلاج؟
ما هو سرطان المرارة؟
المرارة عضو مستطيل الشكل، طوله 7-8 سم، يقع أسفل الكبد. تتمثل مهمتها الوظيفية في تخزين الصفراء ومن ثم إطلاقها في الجهاز الهضمي حسب الحاجة.
سرطان المرارة هو ورم خبيث ينمو من الخلايا الغدية. جميع الأورام تقريباً هي سرطانة غدية. أقل شيوعاً تكون سرطانة غدية حرشفية، وسرطان الخلايا الحرشفية، وساركوما سرطانية.
يتم اكتشاف الأورام الخبيثة في المرارة في مراحل متقدمة، غالباً في المرحلة الرابعة فقط، ويصعب علاجها، لذا فإن هذا السرطان له توقعات سيئة. لتلقي علاج ناجح لسرطان المرارة، أنت بحاجة إلى مساعدة أفضل الأطباء في العالم.
التشخيص
عادةً، سبب طلب المريض للمساعدة الطبية هو الألم في الربع العلوي الأيمن من البطن أو اصفرار الجلد بسبب انسداد القناة الصفراوية الناجم عن الورم. يمكن أيضاً اكتشاف الأورام في مرحلة مبكرة عن طريق الصدفة أثناء تشخيص أمراض أخرى.
الفحص بالموجات فوق الصوتية للبطن عادةً ما يكون هو أول طريقة تشخيصية يتم وصفها للمريض. البحث بسيط، وسريع، ورخيص. يمكن استخدام المسح بالموجات فوق الصوتية لرؤية كتلة ضخمة تشبه الورم.
هناك حاجة إلى طرق موجات فوق صوتية أكثر دقة لتحديد مرحلة السرطان. وهي كما يلي:
- الموجات فوق الصوتية بالتنظير الداخلي تتضمن إدخال محول طاقة إلى الاثني عشر من خلال تجويف الفم
- الموجات فوق الصوتية بالتنظير البطني هي إجراء جراحي يتم فيه إدخال محول طاقة في البطن لمسح جدار المرارة
يمكن استخدام هذه الطرق لتحديد ما إذا كانت الجراحة الجذرية ممكنة أم لا.
التصوير المقطعي المحوسب CT scan يعتبر طريقة أكثر دقة للتصوير الطبي من الموجات فوق الصوتية. فهو يساعد على توضيح المرحلة السريرية للسرطان وتقييم ما إذا كان من الممكن استئصال الورم. الأطباء في ألمانيا والدول المتقدمة الأخرى غالباً ما يستخدمون تصوير الأوعية المقطعي المحوسب CT angiography لتقييم تدفق الدم إلى الورم.
التصوير بالرنين المغناطيسي MRI scan هو نوع عالي الدقة من التشخيص يُستخدم بشكل أساسي للتخطيط للجراحة. في وضع تصوير البنكرياس والأقنية الصفراوية بالرنين المغناطيسي، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتصوير القناة الصفراوية، والذي في كثير من الحالات يحل محل الإجراء الغازي لتصوير البنكرياس والأقنية الصفراوية بالتنظير الداخلي بالطريق الراجع.
الخزعة تتضمن إزالة عينة من الأنسجة للتشخيص النسيجي. يمكن تنفيذ هذا الإجراء فقط للأورام غير القابلة للجراحة. إذا كان هناك احتمال بأن الورم لم ينتشر بعد خارج المرارة، فلا يتم إجراء خزعة، وتصبح الجراحة الجذرية لإزالة الورم على الفور هي الخيار المفضل.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من المرحلة الرابعة من الأورام، قد يتم إجراء خزعة لتأكيد التشخيص وتخطيط العلاج وعادة ما يتم إجراؤها عن طريق الجلد تحت توجيه الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب. الأنواع الأخرى من الخزعات هي بالتنظير الداخلي وبالتنظير البطني، وهي أقل استخداماً.
الجراحة لعلاج السرطان
أورام المرارة يصعب شفاءها لأنها غالباً ما يتم العثور عليها في المرحلة الثالثة، أو حتى المرحلة الرابعة، عندما لا يمكن إجراء جراحة جذرية. ومع ذلك، إذا تم اكتشاف الورم في الوقت المناسب، فيعتبر المريض مرشحاً للعلاج الجذري (محتمل الشفاء).
إذا كان الورم الموجود في المرارة يعتبر قابلاً للاستئصال، فسيخضع المريض لعملية جراحية معقدة. تعتمد النتيجة على خبرة ومؤهلات الفريق الجراحي. من الأفضل الخضوع لجراحة سرطان المرارة في المستشفيات المتخصصة في ألمانيا والتي تُجري بانتظام مثل هذه العمليات الجراحية. سيساعدك متخصصو Booking Health في اختيار أفضل مركز أورام لـ العلاج في الخارج.
يمكن تنفيذ الإجراءات الجراحية التالية لسرطان المرارة:
تنظير البطن التشخيصي غالباً ما يكون مطلوباً للتقييم النهائي لقابلية استئصال الورم وتخطيط الجراحة الشفائية. هذه العملية قد تصبح علاجية أو تنتهي بإجراءات تلطيفية لتحسين تصريف الصفراء.
استئصال المرارة البسيط هو إجراء جراحي يقوم فيه الأطباء بإزالة المرارة فقط. يمكن أن تكون هذه الجراحة هي الطريقة النهائية لعلاج السرطان فقط في حالات محدودة عندما يتم إجراء استئصال المرارة لمرض آخر، مثل التحصي الصفراوي، وتُظهر المادة الجراحية ورماً في المرحلة T1a. في جميع الحالات الأخرى، من الضروري توسيع نطاق الجراحة.
استئصال المرارة الموسَع هي عملية معقدة ورضحية يتم إجراؤها من خلال نهج جراحي مفتوح (شق طويل في البطن). إنها خيار العلاج الرئيسي. إذا تلقيت العلاج في ألمانيا، فستحصل على نتائج ممتازة في علاج الأورام مع انخفاض خطر حدوث مضاعفات. عند إجراء الجراحة، سيقوم الطبيب بإزالة المرارة، والعقد اللمفاوية، وأنسجة الكبد المجاورة على الأقل. وإذا لزم الأمر، يمكن أيضاً إزالة أعضاء البطن الأخرى التي انتشر فيها السرطان جزئياً أو كلياً.
سيتعين على الطبيب بعد ذلك إجراء مرحلة ترميمية من الجراحة لاستعادة استمرارية الجهاز الهضمي وكذلك التدفق الطبيعي لسوائل الجسم إلى الأمعاء الدقيقة لضمان الهضم الطبيعي، أي الصفراء من الكبد وإفرازات البنكرياس من البنكرياس.
خطر حدوث مضاعفات أثناء جراحة سرطان المرارة مرتفع جداً في المستشفيات العامة. لتجنب المشاكل والحفاظ على جودة حياة عالية بعد علاج سرطان المرارة الناجح، يجب عليك الخضوع لـ العلاج في الخارج في إحدى المستشفيات المتخصصة.
العلاج الإشعاعي
نظراً لأن السرطان غالباً ما يتم العثور عليه في مرحلة غير قابلة للجراحة، فإن العلاج الإشعاعي هو الطريقة الأساسية للسيطرة الموضعية على الورم بالنسبة لمعظم المرضى. وبالنسبة لأولئك الذين خضعوا لجراحة جذرية، فهو طريقة جيدة لتقليل خطر التكرار.
تستخدم المستشفيات في ألمانيا طرقاً مبتكرة للعلاج الإشعاعي لتقليل مخاطر مضاعفات ما بعد الإشعاع. يستخدم الأطباء عادةً 3D-CRT و IMRT. تستخدم بعض المراكز أيضاً العلاج بالبروتون. على الرغم من أنه أكثر أماناً وقد يكون أيضاً أكثر فعالية، إلا أن تكلفة العلاج بالبروتون أعلى مقارنة بخيارات التشعيع الأخرى.
العلاج الكيميائي
إذا كانت الحالة العامة للمريض جيدة بما يكفي لتحمل العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي في نفس الوقت، فيمكن الجمع بينهما. هذا يوفر تأثيراً أفضل ويمنح المرضى متوسط عمر متوقع أطول.
بالنسبة للمرضى الضعفاء وأولئك الذين يعانون من المرحلة الرابعة من المرض، غالباً ما يُستخدم العلاج الكيميائي كطريقة قائمة بذاتها للسيطرة على الورم. تساعد الأدوية على زيادة متوسط العمر المتوقع للشخص عن طريق إبطاء نمو الورم.
خيار العلاج الكيميائي الأكثر فعالية هو العلاج الكيميائي بالتسريب في الشرياني الكبدي. تتضمن طريقة العلاج هذه حقن الأدوية في الشريان الكبدي. ومع ذلك، يلزم إجراء جراحة لإدخال قسطرة في الشريان، وتكلفة هذا العلاج أعلى من العلاج الكيميائي الجهازي (الوريدي).
العلاج الموجه والعلاج المناعي
بالإضافة إلى العلاج الكيميائي المثبط للخلايا، يتم استخدام علاجات دوائية أخرى في البلدان المتقدمة.
دواء العلاج المناعي الوحيد المعتمد حتى الآن هو pembrolizumab. هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات لمعرفة ما إذا كنت ستستفيد من هذا العلاج. تعتمد آلية عمل الدواء على تعزيز الاستجابة المناعية المضادة للورم.
تُستخدم أدوية أخرى أيضاً كجزء من التجارب السريرية. وهذه تشمل لقاحات السرطان والعلاج الموجه بمثبطات تكوّن الأوعية الدموية وعوامل استهداف EGFR.
أين يمكنني الحصول على العلاج؟
نُرحب بك لاستخدام خدمة Booking Health إذا كنت ترغب في الخضوع لـ العلاج في الخارج أو معرفة تكلفة العلاج في المستشفيات في ألمانيا. على موقعنا، ستجد معلومات مُحدَثة عن طرق العلاج وتكاليف الإجراءات والجراحات. يمكنك مقارنة تكلفة العلاج في المستشفيات المختلفة لاختيار الخيار الأنسب لك.
يرجى ترك طلبك على موقع Booking Health للحصول على استشارة من متخصصي السياحة العلاجية. للحصول على استشارة فعالة، عليك إرفاق المستندات الطبية بطلبك. وكنتيجة للاستشارة، ستفهم بشكل أفضل أين من الأفضل الخضوع لـ العلاج في ألمانيا. سنختار لك مستشفى يحقق نتائج ممتازة في علاج سرطان المرارة في أي مرحلة. يمكنك أيضاً الحصول على استشارة عن بُعد مع المتخصصين الرائدين عالمياً في علاج سرطان المرارة.
سيساعدك متخصصو Booking Health في تنظيم رحلتك لـ العلاج في ألمانيا. بعد دخولك إلى المستشفى، ستخضع للتشخيص، وتتلقى استشارات من المتخصصين، ومن ثم يتم وصف العلاج لك. اعتماداً على مرحلة السرطان، قد يشمل ذلك الجراحة، أو العلاج الإشعاعي، أو العلاج الدوائي. إذا قمت بتحديد موعد لتشخيص وعلاج سرطان المرارة من خلال خدمة Booking Health، فستكون تكلفة الخدمات الطبية أقل بالنسبة لك بسبب عدم وجود رسوم إضافية للمرضى الأجانب.
اختر العلاج في الخارج وستحصل بالتأكيد على أفضل النتائج!
شاهد المقابلة لمزيد من المعلومات:
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
سياستنا التحريرية، التي توضح بالتفصيل التزامنا بالدقة والشفافية، متاحة هنا. انقر على هذا الرابط لمراجعة سياساتنا.
المصادر:
اقرأ:
لماذا Booking Health - أسئلة وأجوبة
كيف لا نخطئ عند اختيار المستشفى والأخصائي
7 أسباب للوثوق بتصنيف المستشفيات على موقع Booking Health
