علاج التهاب مفصل الركبة بالهيدروجيل
لا تعرف من أين تبدأ؟ اترك لنا طلباً، وسيقوم فريق Booking Health بترتيب رحلتك لتلقي العلاج في ألمانيا، حيث يمكنك تحسين جودة الحياة والصحة
التهاب المفصل التنكسي في الركبة (الفصال العظمي) هو مرض شائع في الركبة يتجلى في شكل ألم مزمن، وخلل وظيفي، وتشوه المفصل، وتدريجياً يؤدي إلى تدميره بالكامل. من المستحيل منع هذه العملية. ومع ذلك، يعمل العلماء باستمرار على إيجاد طرق جديدة لإبطاء تدهور الغضروف المفصلي، وإيقافه، وحتى البدء في تجديد الأنسجة داخل المفصل. إحدى طرق العلاج المتقدمة تتضمن استخدام الهيدروجيل hydrogel. يتم استخدامه كدواء للحقن داخل المفصل وكذلك في هندسة الأنسجة بهدف تنمية غضروف مفصلي جديد. يُخبرنا المتخصصون من شركة Booking Health كيف يعالج الأطباء في ألمانيا والدول المتقدمة الأخرى مفصل الركبة باستخدام الهيدروجيل.
المحتوى:
- ما هو داء مفصل الركبة، وكيف يتم علاجه؟
- الهيدروجيل كدواء للحقن داخل المفصل
- الهيدروجيل في هندسة الأنسجة
- في أي الحالات يمكن استخدام الهيدروجيل لالتهاب المفاصل؟
- أين يمكنني الخضوع للعلاج؟
ما هو داء مفصل الركبة، وكيف يتم علاجه؟
داء مفصل الركبة (التهاب المفاصل في مفصل الركبة) هو تنكس (تدمير) تدريجي وبطيء، ولكن لا رجعة فيه، للغضروف المفصلي والأنسجة العظمية الأساسية.
في معظم الحالات، لا يوجد سبب واضح لتطور المرض. يعتبر هذا النوع من التهاب المفاصل التنكسي مجهول السبب (من أصل غير معروف). يُعتقد أنه ناجم عن "تآكل" المفصل المرتبط بالعمر. يحدث أيضاً التهاب المفاصل الثانوي. يتطور غالباً بعد إصابة في الركبة أو بسبب خلل التنسج الخلقي، على سبيل المثال، في حالات تشوه الركبة الأمامي (انحناء الساقين على شكل X أو على شكل O).
يحدث داء مفصل الركبة بشكل رئيسي عند كبار السن. معدل انتشار المرض بين السكان الذين تزيد أعمارهم عن 55 عاماً يصل إلى 10٪، وفي كل حالة رابعة يؤدي إلى الإعاقة. ومع ذلك، فإن التهاب مفصل الركبة شائع أيضاً لدى الشباب. تحت سن 30 عاماً، معدل انتشار المرض 0.2٪ فقط، ثم في الفئة العمرية 30-39 عاماً يصل إلى 3.5٪.
المرضى الشباب هم المرشحون للعلاجات المبتكرة وحتى التجريبية التي من المحتمل أن تُثير تجديد الغضروف المفصلي أو على الأقل وقف المزيد من تدميره. أحد المجالات الواعدة في علاج التهاب المفاصل هو استخدام الهيدروجيل.
الهيدروجيل كدواء للحقن داخل المفصل
هيدروجيل البوليمر الحيوي غير المتجانس هي فئة من الأدوية للحقن داخل المفصل. يحتوي الدواء على المصفوفة خارج الخلية للأنسجة الجنينية وما بعد الولادة (التي تظهر بعد الولادة) المحتوية على الكولاجين.
تركيبة الأدوية المختلفة تختلف بشكل كبير. قد يحتوي الهيدروجيل على ما يلي:
- ببتيدات الكولاجين المتحللة جزئياً
- البروتينات السكرية
- البروتيوغليكانات
- أحماض اليورونيك
- عوامل النمو
يعمل الهيدروجيل من خلال آليتين. أولاً، مثل حمض الهيالورونيك المستخدم تقليدياً في جراحة العظام، فهو يعمل بمثابة "مادة تشحيم" للركبة. نتيجة لحقن الدواء، ينخفض احتكاك الأسطح المفصلية، ويحدث تخفيف الآلام، ويتباطأ تنكس الغضروف المفصلي. ثانياً، يُعزز الهيدروجيل تجديد الأنسجة. هذه أدوية نشطة بيولوجياً تُحفز تشكيل النسيج الضام الليفي الخشن.
حتى بعد حقنة واحدة في الركبة، يوفر الهيدروجيل تخفيفاً للألم وتحسين وظيفة الركبة لمدة تصل إلى 3 أشهر. تعمل بعض الأدوية لمدة تصل إلى 6 أشهر، وهناك أدوية أخرى توفر تأثيرات لمدة تصل إلى 12 شهراً.
يُحقق الأطباء النتيجة السريرية عن طريق زيادة لزوجة السائل الزليلي. من المفترض أيضاً أن الهيدروجيل يحفز استعادة الغضروف الزجاجي، والغشاء الزليلي، والجهاز الرباطي للركبة، ويقلل الالتهاب، ويعزز ويطيل مفعول الأدوية الأخرى. يتوافق الهيدروجيل مع حمض الهيالورونيك بل حتى يزيد من فعاليته لأنه يعمل على تثبيت الهيالورونات عن طريق تشكيل روابط هيدروجينية مع الكولاجين. الهيدروجيل له تأثير مماثل على حمض الهيالورونيك الداخلي المنشأ (الذي يتم إنتاجه في مفصل الركبة).
الهيدروجيل في هندسة الأنسجة
هندسة الأنسجة هي مجال مبتكر في الطب. هذه تقنية لنمو الأنسجة التي يتم زرعها بعد ذلك في جسم الإنسان.
لا يوجد شيء غير عادي في هذه التقنية. وقد تم استخدامها في الطب منذ نهاية القرن العشرين. في القرن الحادي والعشرين، إجراءات نمو الغضاريف من كتلة من الخلايا الغضروفية (خلايا الغضروف) أو الخلايا الجذعية أصبحت منتشرة على نطاق واسع في ألمانيا وغيرها من البلدان المتقدمة. تم تشكيلها باستخدام السمحاق أو مصفوفة الكولاجين وزرعها في مفصل المريض باستخدام جراحة التنظير المفصلي.
في السابق، تم استخدام هذه التقنية بشكل أساسي للعيوب الموضعية في السطح المفصلي. وبمساعدتها، بدأوا الآن في علاج التهاب المفاصل، حتى الآن فقط في إطار التجارب السريرية.
على سبيل المثال، إحدى التقنيات تتضمن زرع هيدروجيل الفايبرين المترافق بالهيبارين مع الخلايا الجذعية وعوامل النمو. يتم استخدامه لمساحة إجمالية من تلف الغضروف تصل إلى 15 سم2، في المراحل المبكرة من التهاب المفصل بدون تشوه المفصل.
تتطلب طريقة العلاج إجراءين جراحيين. أثناء التنظير المفصلي الأول، يتم أخذ جزء من الغشاء الزليلي، والذي يُصبح مصدراً للخلايا الجذعية الوسيطية. خلال العملية الثانية، يقوم الأطباء بزراعة الهيدروجيل مع الخلايا الجذعية في منطقة عيب الغضروف. يتم تنظيف هذه المنطقة أولاً من بقايا الأنسجة الغضروفية والليفية (الندبية)، ويتم إزالة أنسجة العظام المتصلبة (المضغوطة) على طول الحواف.
يمكن استكمال هذا الإجراء من خلال تطبيق ثقوب متعددة (ثقوب) لكي تخرج الخلايا الجذعية من العظم إلى منطقة الخلل. أُستخدمت هذه التقنية منذ فترة طويلة في جراحة العظام. وتعرف باسم طريقة شق الأنفاق tunneling. لكن في شكلها الخاص، لا تؤدي إلى نمو غضروف كامل النمو. ويختلف الغضروف الناتج في خصائصه عن الغضروف الطبيعي: فهو أكثر صلابة، وغير مرن، ويتحلل بسرعة، وبالتالي فإن الإجراء يوفر فقط راحة مؤقتة من الأعراض. ولكن بالاشتراك مع الهيدروجيل، يمكن أن يوفر نتائج أفضل. من خلال تغيير البيئة الدقيقة، يؤدي إطلاق الخلايا الجذعية إلى تكوين غضروف زجاجي كامل.
في أي الحالات يمكن استخدام الهيدروجيل لالتهاب المفاصل؟
لا تعتبر المستحضرات القائمة على الهيدروجيل ولا هندسة الأنسجة بزرع الهيدروجيل في منطقة عيب الغضروف من الطرق القياسية لعلاج التهاب المفاصل. ولذلك، لا يستخدمها سوى عدد قليل من المستشفيات الألمانية. ولا تزال الأبحاث جارية لتقييم فعالية هذا النهج.
المجموعات التالية من المرضى يمكن أن تكون مرشحة لاستخدام الهيدروجيل:
- المرضى الذين يعانون من مراحل مبكرة من التهاب مفصل الركبة، إذا لم ينجح العلاج المحافظ القياسي (لا يوفر تخفيف كافي للألم وتحسين وظيفة الركبة)
- في العلاج الشامل للمرضى الذين يعانون من مراحل متقدمة من الالتهاب المفصلي العظمي: في حالات رفض جراحة رأب المفصل، أو أثناء انتظار الجراحة، أو في حالة وجود موانع لرأب المفصل
لا ينبغي أن يكون استخدام الهيدروجيل هو خيار العلاج الوحيد. يتم استخدامه بالتزامن مع العلاجات المحافظة الأخرى: الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، وحقن المفصل باالهيالورونات والبلازما الغنية بالصفائح الدموية، والمعالجة الفيزيائية، والعلاج الطبيعي.
أين يمكنني الخضوع للعلاج؟
يمكنك الخضوع للتشخيص والعلاج في ألمانيا. تستخدم بعض المستشفيات الألمانية بالفعل كلاً من الأدوية القائمة على الهيدروجيل وطرق هندسة الأنسجة لعلاج التهاب المفصل التنكسي.
يمكنك تحديد موعد للتشخيص والعلاج في مستشفى ألماني من خلال موقع Booking Health. يقدم موقع Booking Health أفضل مراكز جراحة العظام في العالم ويعرض الأسعار الحالية. يمكنك مقارنة تكلفة الخدمات في المستشفيات المختلفة واختيار خيار بأفضل سعر. عند تحديد موعد للعلاج في ألمانيا من خلال Booking Health، ستكون تكلفة العلاج أقل بسبب عدم وجود رسوم إضافية للمرضى الأجانب.
اختر العلاج في الخارج وستحصل بالتأكيد على أفضل النتائج!
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
سياستنا التحريرية، التي توضح بالتفصيل التزامنا بالدقة والشفافية، متاحة هنا. انقر على هذا الرابط لمراجعة سياساتنا.
المصادر:
Articles for Orthopaedic Practice - Orthogate
اقرأ:
لماذا Booking Health - أسئلة وأجوبة
كيف لا نخطئ عند اختيار المستشفى والأخصائي
7 أسباب للوثوق بتصنيف المستشفيات على موقع Booking Health