علاج التهاب الزائدة الدودية هل يوصى بالجراحة دائماً؟
لا تعرف من أين تبدأ؟ اترك لنا طلباً، وسيقوم فريق Booking Health بترتيب رحلتك لتلقي العلاج في ألمانيا، حيث يمكنك تحسين جودة الحياة والصحة
اعتبرت الجراحة على مر السنين "المعيار الذهبي" في علاج التهاب الزائدة الدودية الحاد. ومع ذلك، فإن طرق التشخيص الحديثة والأدوية الفعالة تمنح العديد من المرضى الفرصة لعلاج المرض بالطرق المحافظة. يمكنك الحصول على النتيجة المرجوة دون الخضوع للجراحة أو بواسطة الخضوع لعلاج جراحي طفيف التوغل وآمن في المستشفيات المتخصصة في ألمانيا أو سويسرا أو تركيا أو إسرائيل أو دول أخرى ذو المستوى الممتاز من الطب ومعدلات النجاح العالية من العلاج.
المحتوى:
- تحدد نتائج الفحص تكتيكات العلاج المختارة
- لمن توصف طرق العلاج المحافظة
- من الذي يوصى بالعلاج الجراحي
- المستشفيات المتخصصة وتكاليف العلاج
- العلاج في الخارج مع Booking Health
تحدد نتائج الفحص تكتيكات العلاج المختارة
في معظم الحالات، يمكن للطبيب المعالج أن يشك في وجود المرض على أساس الأعراض والتاريخ الطبي ونتائج الفحص الطبي. يبدأ الطبيب الاستشارة بأسئلة تتعلق بالشكاوى الحالية والأمراض السابقة. والتي تسمح بالحصول على المعلومات التالية:
- التوطين الدقيق للألم، هجرة الألم إلى أجزاء مختلفة من البطن
- مدة وشدة الألم
- أعراض أخرى مثل الحمى أو اضطرابات التبرز
- وجود أمراض مصاحبة والخضوع للجراحة منذ وقت قريب
- تناول الأدوية أو تعاطي المخدرات أو الكحول
يصف الطبيب المعالج أو الجراح، بناءً على المعلومات الواردة ونتائج الفحص الطبي (فحص علامة القطنية وعلامة روفزينغ والألم عند الإفراج المفاجئ عن الضغط، وما إلى ذلك)، إجراء تحاليل مخبرية إضافية. وتشمل فحوصات الدم (للكشف عن علامات العدوى)، وتحليل البول (لاستبعاد المغص الكلوي) واختبار الحمل للنساء (لاستبعاد الحمل خارج الرحم).
طرق التشخيص التصويرية هي فحوصات توضيحية لتأكيد التهاب الزائدة الدودية أو تحديد الأسباب الأخرى لآلام البطن:
- التصوير بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن - هي إجراء بسيط وغير مؤلم وبسعر معقول يمكن أن يكشف عن علامات التهاب أو تمزق في الزائدة الدودية، بالإضافة إلى أسباب أخرى للألم.
- يعطي التصوير المقطعي المحوسب لتجويف البطن صورة أكثر تفصيلاً لأعضاء البطن ويمكنه أيضاً أن يكشف عن وجود خراج زائدي
- تصوير البطن بالرنين المغناطيسي هو بديل موثوق وآمن للتصوير المقطعي المحوسب
يسمح التشخيص الشامل بتحديد تكتيكات العلاج. التهاب الزائدة الدودية الحاد هو مرض يهدد الحياة ويتطلب عناية طبية عاجلة لأنه مرتبط بخطر تطور التهاب الصفاق. في الوقت نفسه، يمكن علاج التهاب الزائدة الدودية غير المعقد بنجاح باستخدام الطرق المحافظة.
لمن توصف طرق العلاج المحافظة
ظلت الجراحة لأكثر من 100 عام العلاج الرئيسي للمرضى الذين يعانون من التهاب الزائدة الدودية الحاد، قبل ظهور الاستخدام الواسع النطاق للمضادات الحيوية في الممارسة السريرية. ومع ذلك، تم على مدى العقد الماضي بشكل متزايد علاج التهاب الزائدة الدودية غير المعقدة بمساعدة الأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية. يوفر استبدال الجراحة بالعلاج المحافظ العديد من المزايا للأطفال والمرضى الضعفاء.
ينطوي العلاج المحافظ لالتهاب الزائدة الدودية على وصف الجيل الثالث من السيفالوسبورين (على سبيل المثال، سيفوتاكسيم) بجرعة 2 غرام مرتين يومياً مع الأدوية من مجموعة النيترويميدازولات (على سبيل المثال، تينيدازول) بجرعة 800 ملغ في اليوم. يستمر المرضى بعد الخروج من المستشفى في تناول المضادات الحيوية الكينولونية (على سبيل المثال، الأوفلوكساسين) بجرعة 200 ملغ مرتين في اليوم بالاشتراك مع الأدوية من مجموعة النيترويميدازول بجرعة 500 ملغ مرتين في اليوم. تستغرق دورة علاج المرضى خارج المستشفى ما يصل إلى 8 أيام.
يسمح العلاج المحافظ بحفظ الزائدة الدودية التي تنتج الخلايا الجذعية المتوسطة. تعطي الخلايا الجذعية المتوسطة بعد التمايز بداية ظهور الأرومة العضلية والأرومة الشحمية والأرومة العظمية. بالإضافة إلى ذلك، تساعد الزائدة الدودية في الحفاظ على الفلورا المعوية الطبيعية. يحافظ على حياة البكتيريا ويساعد على استعادة البكتيريا المعوية بعد الأمراض المعدية وتناول المضادات الحيوية.
على الرغم من السلامة والفعالية ونقص المخاطر الجراحية (مثل النزيف والعدوى والإجهاد)، فإن العلاج المحافظ غير مناسب لجميع المرضى. يوصى بالجراحة للمرضى الذين يعانون من الخراج الزائدي وتمزق الزائدة الدودية والتهاب الصفاق. بالإضافة إلى ذلك، يرتبط العلاج المحافظ بخطر احتمال الانتكاس. تصل معدلات نجاح العلاج بالمضادات الحيوية إلى 84٪، بينما لوحظ الانتكاس خلال السنة الأولى لدى 21٪ من المرضى.
من الذي يوصى بالعلاج الجراحي
الجراحة هي العلاج الفعال الوحيد للمرضى الذين يعانون من آلام شديدة وتدهور الحالة المستمر، وتمزق الزائدة الدودية والتهاب الصفاق، وكذلك في الحالات التي لا يستطيع فيها الأطباء تحديد التشخيص بدقة. استئصال الزائدة الدودية هو إزالة الزائدة الدودية عن طريق جراحة طفيفة التوغل (تنظير البطن) أو جراحة مفتوحة.
يجرى استئصال الزائدة الدودية بالمنظار من خلال 1-3 شقوق صغيرة في جدار البطن الأمامي. يصل منظار البطن مع كاميرا الفيديو والأدوات الجراحية إلى المنطقة المستهدفة داخل البطن، لكي يتمكن الطبيب من رؤية مجال الجراحة على الشاشة وإجراء التلاعبات اللازمة. تقلل الجراحة طفيفة التوغل من فترة الاستشفاء وتقلل الألم في فترة ما بعد الجراحة وتساهم في التطبيع السريع لوظيفة الأمعاء. يمكن جعل التدخل بالمنظار تدخلاً مفتوحاً، إذا لزم الأمر. ويوصى بها في مثل هذه الحالات السريرية:
- علامات العدوى أو الخراج الزائدي
- علامات التهاب الزائدة الدودية المثقوبة
- القدرة التصويرية السيئة للأعضاء والسمنة
- الندوب أو التصاقات البطن بسبب العمليات السابقة
- نزيف غير منضبط (سبب نادر)
يوفر استئصال الزائدة الدودية المفتوح للجراح رؤية أفضل للحقل الجراحي ووصولاً أفضل إلى الزائدة الدودية والأعضاء المجاورة. وبالتالي، فإنه يفضل أكثر من الجراحة طفيفة التوغل في الحالات المعقدة وغير النمطية. يجرى خلال الجراحة المفتوحة شق في الجزء السفلي من البطن تحت التخدير العام. يجري الجراح بعد إزالة الزائدة الدودية مراجعة شاملة لتجويف البطن بحثاً عن علامات التهاب الصفاق، ويسيطر على الإرقاء، ثم يقطب الجرح بواسطة الخيوط التقليدية أو القابلة للامتصاص.
المستشفيات المتخصصة وتكاليف العلاج
يجرى العلاج المحافظ والجراحي لالتهاب الزائدة الدودية في أقسام الجراحة العامة وجراحة البطن في المستشفيات الكبيرة متعددة التخصصات. يشرف على المريض هنا بشكل مستمر جراحون خبراء مما يجعل من الممكن إجراء العملية دون إضاعة الوقت إذا دعت الحاجة.
نظراً إلى معدلات نجاح العلاج، وتكلفة وجودة الخدمات الطبية، ومستوى الراحة والمؤشرات الأخرى، يجب اختيار إحدى المستشفيات التالية لعلاج التهاب الزائدة الدودية:
- مستشفى إخوة الرحمة الأكاديمي ميونخ، قسم الجراحة العامة وجراحة البطن
- مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونخ، قسم الجراحة العامة وجراحة البطن وزراعة الأعضاء
- مستشفى جامعة شاريتيه برلين، قسم الجراحة العامة وجراحة البطن والأوعية الدموية
- مستشفى جامعة أولم، قسم الجراحة العامة وجراحة البطن
- مستشفى كارل غوستاف كاروس الجامعي دريسدن، قسم جراحة البطن والصدر والأوعية الدموية
تبدأ تكلفة عملية استئصال الزائدة الدودية .من 4500 يورو
العلاج في الخارج مع Booking Health
كثيراً ما يطلب المرضى الذين يرغبون في الاستفادة من جميع الأساليب الحديثة لعلاج التهاب الزائدة الدودية، وليس إجراء جراحة فقط، المساعدة من المستشفيات المتخصصة في الخارج. تقدم شركة Booking Health، وهي شركة سياحة طبية دولية، المساعدة في القضايا الطبية والتنظيمية للتشخيص والعلاج في ألمانيا وتركيا وإسرائيل ودول أخرى.
تقدم شركة Booking Health الخدمات التالية:
- اختيار أفضل مستشفى
- التواصل المباشر مع الطبيب المعالج
- التحضير الأولي لبرنامج التشخيص والعلاج بدون إجراءات غير ضرورية
- حجز موعد في المستشفى أو العيادات الخارجية
- متابعة البرنامج الطبي على جميع المراحل
- ضمان التكلفة المواتية للخدمات الطبية والخدمات ذات الصلة، والقضاء على المدفوعات الزائدة وتوفير ما يصل إلى 50٪
- السيطرة على فواتير المستشفى والتكلفة النهائية
- تأمين ضد زيادة تكلفة العلاج في حالة حدوث مضاعفات (تغطية بمبلغ 200000 يورو، صالح لمدة 4 سنوات)
- التواصل مع المستشفى والطبيب بعد الانتهاء من العلاج
- تنظيم الفحوصات الإضافية والمتابعة
- توفير الخدمات ذات الصلة على أعلى مستوى: حجز الفنادق والتذاكر، وتنظيم النقل، وخدمات المترجم
اختر العلاج في الخارج، وسوف تحصل بلا شك على نتيجة ممتازة!
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
اقرأ:
لماذا Booking Health - أسئلة وأجوبة
كيف لا نخطئ عند اختيار المستشفى والأخصائي
7 أسباب للوثوق بتصنيف المستشفيات على موقع Booking Health
