طرق العلاج الحديثة لسرطان البنكرياس
لا تعرف من أين تبدأ؟ اترك لنا طلباً، وسيقوم فريق Booking Health بترتيب رحلتك لتلقي العلاج في ألمانيا، حيث يمكنك تحسين جودة الحياة والصحة
تقوم الجمعية الأوروبية لعلم الأورام الطبي بتحديث التوصيات سنوياً بشأن علاج سرطان البنكرياس فيما يتعلق بالتطوير النشط لأساليب علاجية جديدة لتحسين جودة ومدة حياة الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض. وتشارك الشبكة الوطنية للتشخيص الشامل للسرطان والمنظمات الطبية المتخصصة بدور نشط في تطوير البروتوكولات الدولية. وفقاً للتوصيات الحالية، يشمل نظام علاج سرطان البنكرياس التدخلات الجراحية والعلاج الكيميائي المركب بالإضافة إلى استخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ومثبطات PARP.
المحتوى:
- العلاج الجراحي والتقنيات البديلة
- العلاج الكيميائي للأورام القابلة والغير قابلة للاستئصال
- العلاج المنهجي والتقنيات المبتكرة
- تكلفة علاج المرحلة الرابعة من سرطان البنكرياس
- اختيار مستشفى متخصص في أي دولة بمساعدة Booking Health
العلاج الجراحي والتقنيات البديلة
يعتبر التشخيص الشامل لسرطان البنكرياس أمراً بالغ الأهمية عند اختيار العلاج الأولي الأمثل، ويشمل:
- التصوير بالموجات فوق الصوتية بالتنظير الداخلي وتنظير البطن و داخل الأوعية الدموية
- التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي للبطن، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني
- الفحص الوعائي للأوعية الكبيرة
- تنظير البطن التشخيصي، مع الخزعة في بعض الحالات
في الوقت الحالي، الأساليب الوحيدة التي تزيد بشكل كبير من مدة بقاء المريض على قيد الحياة وتحسين التشخيص هي الجراحة والعلاج الكيميائي. يتم تنفيذها في تسلسل مختلف اعتماداً على نتائج الفحوصات.
يشار إلى الجراحة للمرضى الذين يعانون من أورام موضعية، دون تضرر الشرايين في تجويف البطن أو وجود النقائل في الصفاق أو الكبد أو الرئتين. بفضل الإمكانيات الحديثة لجراحة الأوعية الدموية، لم يعد تغلغل الأورام الخبيثة في تجويف الوريد المساريقي أو الوريد البابي الأعلى مانعاً مطلقاً لإجراء الجراحة.
بعد تحديد مرحلة السرطان وفقاً للتصنيف الدولي لـ American Joint Committee on Cancer، يختار الجراح نوع التدخل المناسب للمريض:
- يتم تنفيذ استئصال جزء من البنكرياس أو الاستئصال القاصي عندما يتوطن السرطان في ذيل أو جسم العضو؛ بالإضافة إلى ذلك يزال الطحال. اعتماداً على الميزات التشريحية للمريض، يتم إجراء الاستئصال بالطريقة المفتوحة أو بالمنظار.
- الاستئصال الكامل، استئصال متعدد المراحل - إزالة البنكرياس بالكامل مع الطحال والغدد الليمفاوية المحلية والمساريق والمناطق المصابة من الأمعاء والكبد. يتطلب الاستئصال التام الاستبدال اللاحق لوظائف الغدد الصماء والإفرازات الخارجية للبنكرياس الذي تم إزالته عن طريق الإنزيمات الهضمية وحقن الإنسولين.
- تتضمن جراحة ويبل الإزالة الجزئية للمعدة والاثني عشر والمرارة والقنوات الصفراوية والرأس البنكرياسي، وكذلك إعادة ترميم الجهاز الهضمي اللاحقة.
يستبدل التدخل الجراحي الكلاسيكي للأورام الغير صالحة للجراحة ببعض الطرق التالية:
- الاستئصال بالترددات الراديوية أو الميكروية
- التثقيب الكهربائي اللاعكوسي باستخدام النانو نايف
- تدمير الورم عن طريق الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة
- العلاج الديناميكي الضوئي
- العلاج بالتبريد
كما تجرى في هذه الحالة أيضاً الجراحة التلطيفية بهدف تخفيف الألم واليرقان وانسداد الأمعاء وغيرها من أعراض السرطان.
العلاج الكيميائي للأورام القابلة والغير قابلة للاستئصال
ينفذ العلاج الكيميائي في المستشفيات الأوروبية المتخصصة لعلاج سرطان البنكرياس:
- للمرضى الذين يعانون من أورام غير صالحة للجراحة
- في حال وجود موانع للعلاج الجراحي
- كعلاج تعزيزي بعد الجراحة الجذرية
- من أجل تعزيز تأثير العلاج الإشعاعي
- في حال اكتشاف نقائل بعيدة
كقاعدة عامة، تشمل أنظمة العلاج الكيميائي لسرطان البنكرياس الوصف المتزامن للعديد من الأدوية. يعزز ذلك بشكل متبادل من تأثيرها ويسمح بمحاربة المقاومة الكيميائية للأورام الخبيثة. وفقاً لنتائج التجارب السريرية التي أجريت في عام 2018، فإن العلاج المركب باستخدام 4 أنواع من العلاج الكيميائي يطيل متوسط عمر المرضى بمقدار عامين. بمجرد التأكد من السلامة والفعالية، تمت تسمية نظام العلاج هذا بـ mFOLFIRINOX. يستخدم في يومنا هذا للمرضى الذين يعانون من النقائل البعيدة في الكبد والرئتين.
العلاج الجهازي والتقنيات المبتكرة
وافقت المنظمة الدولية FDA في عام 2018 على استخدام مثبطات بولي ADP-بوليميريز الريبوز (PARP) في علاج سرطان البنكرياس. يعتمد عمل الأدوية على ظاهرة "الوفيات التخليقية" - تدمير الخلايا عند عدم كفاية التعبير عن اثنين أو أكثر من الجينات ذات الصلة، في حين أن حجب واحد منها فقط ليس له تأثير مماثل.
الجين الطافر الرئيسي الذي يتأثر بمثبطات PARP هو جين BRCA. نادراً ما يتم اكتشاف مثل هذا الطفرة، فقط في 4-7٪ من حالات سرطان البنكرياس. لحسن الحظ، تكون مثبطات PARP فعالة أيضاً مع الطفرات الأخرى التي يحتمل أن تكون مرتبطة بجينات BRCA، وهي الطفرات في جينات ATM و PALB2 و CHEK2. يتم إجراء البحوث الوراثية للورم في المختبرات الكبير ، وذلك باستخدام أنظمة اختبار خاصة للبحث عن الطفرات المستهدفة.
كما تدرس في أبحاث عام 2019 أيضاً مزيج العلاج الإشعاعي التجسيمي مع العلاج المناعي. وقد أظهرت الدراسات التي أجريت على الفئران أن مثل هذا النظام العلاجي لا يدمر الورم فحسب، بل ويدرب أيضاً جهاز مناعة المريض للتعرف على الخلايا اللانمطية وتدميرها. من المحتمل أن يسمح هذا للكبد بمكافحة الورم الخبيث في سرطان البنكرياس.
تكلفة علاج المرحلة الرابعة من سرطان البنكرياس
تعتمد تكلفة العلاج على الإجراء نفسه، والبلد والمستشفى، وعمر المريض، وما إلى ذلك. متوسط الأسعار لمختلف خيارات علاج سرطان البنكرياس في المرحلة الرابعة هي كما يلي:
- تكلفة علاج المرحلة الرابعة من سرطان البنكرياس بواسطة إجراء ويبل (استئصال البنكرياس والاثني عشر) - 57928 يورو
- تكلفة علاج المرحلة الرابعة من سرطان البنكرياس بالعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي - 49473 يورو
- تكلفة علاج المرحلة الرابعة من سرطان البنكرياس باستخدام ERCP والخزعة تحت إشراف الأشعة المقطعية - 19620 يورو
- تكلفة علاج المرحلة الرابعة من سرطان البنكرياس باستئصال البنكرياس الجزئي - 58017 يورو
- تكلفة علاج المرحلة الرابعة من السرطان بالعلاج الكيميائي - 12342 يورو
- تكلفة علاج المرحلة الرابعة من السرطان بالعلاج بالبروتون - 106805 يورو
- تكلفة علاج المرحلة الرابعة من السرطان باستخدام ERCP وبوجي الاستكشاف والدعامات - 29087يورو
تشمل الأسعار إجراء التشخيص الأولي والعلاج حسب المخطط الموصى به والتأهيل المبكر.
اختيار مستشفى متخصص في أي دولة بمساعدة Booking Health
يؤثر اختيار المؤسسة الطبية والطبيب بشكل كبير على النتيجة النهائية للعلاج. إذا كنت تخطط لطلب المساعدة في مستشفى أجنبي، فمن المهم أن تدرس مقدماً معلومات موثوقة وتخطط النواحي الإدارية للرحلة. وتساعد المرضى الأجانب وأقاربهم في ذلك شركة Booking Health، وهي مشغل سياحي طبي ينظم العلاج الشامل في الخارج لأكثر من 12 عاماً.
سيساعدك أخصائيو Booking Health في مثل هذه الأمور:
- اختيار المستشفى المناسب اعتماداً على المعلومات الواردة في تقرير التأهيل السنوي
- التواصل المباشر مع الطبيب المعالج (طبيب الأورام، الجراح)
- التحضير الأولي لبرنامج التشخيص أو العلاج دون تكرار الفحوصات السابقة
- توفير تكلفة مواتية للخدمات الطبية، دون وجود أقساط إضافية للمرضى الأجانب (توفير ما يصل إلى 50٪)
- الحجز المسبق للموعد للتاريخ المناسب
- مراقبة تنفيذ جميع مراحل البرنامج الطبي
- تأمين ضد زيادة تكلفة العلاج في حالة حدوث مضاعفات (تغطية بمبلغ 200000 يورو، صالح لمدة 4 سنوات)
- المساعدة في شراء وشحن الأدوية
- التواصل مع الأطباء بعد الخروج من المستشفى
- السيطرة على الحسابات وإعادة الأموال غير المنفقة
- تنظيم إجراءات الفحص والعلاج الداعم وإعادة التأهيل الإضافية
- أعلى مستوى من الخدمة: حجز الفنادق وتذاكر الطيران والنقل
اختر العلاج في الخارج، وسوف تحصل بلا شك على نتيجة ممتازة!
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
اقرأ:
لماذا Booking Health - أسئلة وأجوبة
كيف لا نخطئ عند اختيار المستشفى والأخصائي
7 أسباب للوثوق بتصنيف المستشفيات على موقع Booking Health