سرطان البنكرياس — العلاج بالبروتون: العلاج في أفضل مستشفيات العالم بأسعار مقبولة

العلاج بالبروتون هو طريقة مبتكرة لتشعيع الأورام الخبيثة التي تتميز بانخفاض مخاطر حدوث مضاعفات ما بعد العلاج الإشعاعي. تعتبر السلامة مهمة بشكل خاص عند تعريض أورام البنكرياس للإشعاع، حيث أن البنكرياس محاط بعدد كبير من الأعضاء الحساسة للإشعاع. إذا كان العلاج بالبروتون لا يزال غير مستخدم في بلدك، أو إنه مكلف، أو إذا كان عليك الانتظار لفترة طويلة لتلقي العلاج، يمكنك السفر إلى الخارج. في أوروبا، يمكنك الحصول على علاج بجودة أفضل، في حين أن العلاج سيكون أسرع وأرخص.

المحتوى: 

1. ما هو الفرق بين البروتونات والفوتونات
2. في أي الحالات يمكن استخدام العلاج الإشعاعي
3. العلاج بالبروتون للسرطان الغير قابل للاستئصال
4. العلاج بالبروتون قبل الجراحة
5. لعلاج بالبروتون بعد الجراحة
6. استنتاج: لماذا البروتونات أفضل من الفوتونات
7. لماذا يستحق علاج أمراض الأورام في الخارج
8. العلاج في أوروبا مع Booking Health بسعر مناسب

ما هو الفرق بين البروتونات والفوتونات

يستخدم العلاج الإشعاعي التقليدي الفوتونات. هذا هو خيار العلاج الرئيسي في علاج الأورام باستخدام الإشعاع. في السنوات الأخيرة، تحسن العلاج الإشعاعي بالفوتون: فقد أصبح أكثر دقة وأماناً. يتزامن إدخال حزم الإشعاع مع تنفس المريض. يتم إجراء العلاج الإشعاعي تحت التوجيه بالتصوير، عادةً باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. يتم توجيه حزم الإشعاع إلى الجسم بزوايا مختلفة لتقليل جرعة الإشعاع على الأنسجة السليمة.

على الرغم من كل التطورات في علاج الأورام بالإشعاع، لا يزال العلاج الإشعاعي لسرطان البنكرياس غير آمن. تكمن المشكلة في وجود الكثير من الأنسجة السليمة الحساسة للإشعاع حول العضو. وهي الاثني عشر والمعدة والجزء الثاني من الأمعاء الدقيقة والكبد والكلى. تتضرر حتماً من الإشعاع مع تطور مضاعفات ما بعد الإشعاع. نتيجة لذلك، لا يمكن للأطباء استخدام جرعات عالية من الإشعاع لقمع أورام البنكرياس، ولا يمكن أن تقدم الجرعات المنخفضة نتائج جيدة.

تكمن مشكلة الفوتونات في أنها تطلق الكثير من الإشعاع حتى قبل الوصول إلى الهدف. البروتونات ليس لديها هذا العيب. عند الانتقال إلى الورم، تفقد الحد الأدنى من الطاقة وتطلق الإشعاع مع اختراق الورم. علاوة على ذلك، فإن الأنسجة المجاورة للورم لا تتعرض للإشعاع على الإطلاق.

ولذلك، في سرطان البنكرياس، يمكن للبروتونات أن تحقق هدفًا من هدفين:

• توصيل نفس جرعة الإشعاع إلى الورم، ولكن بشكل أكثر أماناً، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات.
• توصيل جرعة أعلى من الإشعاع دون زيادة خطر حدوث مضاعفات ما بعد الإشعاع.

في أي الحالات يمكن استخدام العلاج الإشعاعي

إن دور العلاج الإشعاعي في علاج سرطان البنكرياس موضوع دائم للنقاش. ويتم استخدامه حالياً في الحالات التالية:

• بعد الجراحة لتقليل مخاطر تكرار المرض.
• بدلا من الجراحة ، مع الأورام غير القابلة للاستئصال.

عادةً ما يتم الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي لمرضى سرطان البنكرياس. ومع ذلك، هناك المزيد والمزيد من المنشورات التي يتم فيها انتقاد العلاج الإشعاعي: فهو خطير للغاية، لأنه غالباً ما يسبب مضاعفات. في الوقت نفسه، مقارنة بالمرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي وحده، فإن الزيادة في معدلات البقاء على قيد الحياة ضئيلة.

علاوة على ذلك، تشير نتائج دراسة أجرتها مجموعة الدراسة الأوروبية لسرطان البنكرياس إلى أن العلاج الإشعاعي بالفوتون بعد الجراحة لا يؤدي فقط إلى تحسين بقاء المريض على قيد الحياة، بل قد ينقصه، على الأرجح بسبب سمية العلاج الإشعاعي.

قد يؤدي استخدام العلاج بالبروتون بدلاً من العلاج بالفوتون إلى تحسين نسبة الفائدة إلى المخاطر في علاج سرطان البنكرياس، لأن خيار الإشعاع هذا أكثر أماناً.

العلاج بالبروتون للسرطان الغير قابل للاستئصال

تم تأكيد فعالية العلاج الإشعاعي بالبروتون للسرطان مراراً وتكراراً في الدراسات، سواء السريرية أو قياس الجرعات. ولا شك في أن له مزايا على الإشعاع بالفوتون. فقط السعر المرتفع يعيق الانتشار الواسع للبروتون.

أظهرت دراسة أجراها Hsiung-Stripp et al أن البروتونات في سرطان البنكرياس تساعد في تقليل التعرض للإشعاع للحبل الشوكي والكبد والكليتين. استنتج المؤلفون أنه من الممكن زيادة جرعة الإشعاع بأمان من أجل الحصول على أفضل النتائج العلاجية.

قارن Bouchard وآخرون IMRT (العلاج الإشعاعي المعدل الكثافة) والعلاج بالبروتون. اتضح أنه بمساعدة البروتون يمكن توصيل أكثر من 70 غراي من الإشعاع للأورام غير القابلة للجراحة.

قدم باحثون من جامعة فلوريدا العلاج لـ 22 مريضاً. كانت جرعات الإشعاع عالية جداً: من 50 إلى 60 غراي. بالإضافة إلى ذلك، تم استخدام العلاج الكيميائي. على الرغم من ذلك، لم يصاب أي من المرضى بدرجة سمية 3 أو أعلى.

نشرت نفس المجموعة من العلماء في وقت لاحق دراسة شملت 11 مريضاً يعانون من سرطان البنكرياس غير القابل للجراحة. تم علاجهم بالعلاج الكيميائي والبروتونات. لم تتطور سمية أي منهم بعد الدرجة 3. لم تكن هناك حالات سمية معدية معوية من الدرجة 2. فقط 31٪ من المرضى عانوا من تكرار الورم الموضعي أو الإقليمي في غضون عامين من الملاحظة، والتي يمكن اعتبارها نتيجة ممتازة مع مثل هذا الورم العدواني مثل سرطان البنكرياس. في 4 من أصل 11 مريضاً كان الورم غير قابل للجراحة في البداية، ثم تقلص إلى حالة يمكن معها استئصاله.

العلاج بالبروتون قبل الجراحة

غالباً ما يكون سرطان البنكرياس غير قابل للاكتشاف في البداية، ولكن بعد العلاج المساعد الجديد، يمكن إزالة الورم. إن إجراء التدخل الجراحي الجذري هو الطريقة الوحيدة للشفاء التام من السرطان. جميع التقنيات الأخرى تسمح بقمع نمو الورم لبعض الوقت فقط، وبالتالي زيادة متوسط العمر المتوقع لمرضى السرطان.

Kathryn E Hitchcock, R Charles Nichols عالجوا 15 مريضاً بسرطان البنكرياس غير القابل للجراحة باستخدام البروتونات والعلاج الكيميائي. ونتيجة لذلك، تقلص الورم في 6 حالات لدرجة أن الأطباء أجروا تدخلاً جراحياً لإزالته. نجحت العملية الجراحية في 5 حالات. في حالة أخرى، كان لا بد من وقف العملية لأن الجراحين اكتشفوا أن السرطان قد انتشر في الصفاق.

أصبحت هذه النتائج ممكنة بسبب إيصال جرعات عالية من الإشعاع إلى الورم، ما يقرب من 60 غراي. لن يتمكن الأطباء من تشعيع الورم بنفس الجرعات باستخدام الفوتونات.

يستخدم العلاج بالبروتون مع العلاج الكيميائي والأورام القابلة للاستئصال. الهدف الرئيسي هو الحد من مخاطر التكرار الموضعي والإقليمي. يشع الأطباء الورم بجرعات صغيرة من الإشعاع - 25 غراي. بعد 10 أيام، يتم إجراء الجراحة. يمكن فعل الشيء نفسه مع الفوتون، لكن ميزة البروتون هي الأمان. فقط 4٪ من المرضى يصابون بتفاعلات سامة من الدرجة 3 وما فوق.

العلاج بالبروتون بعد الجراحة

فقط 20٪ من المرضى الذين يعانون من سرطان البنكرياس يتلقون العلاج. يتم تحقيق أفضل النتائج إذا لم يتم العثور على علامات الورم سواء في الغدد الليمفاوية أو عند حواف الاستئصال (عند حدود النسيج الذي تمت إزالته). ولكن حتى في هذه الحالة، يلزم العلاج المساعد (ما بعد الجراحة). وعلى الرغم من توفيره، يصاب 30٪ من المرضى بتكرار الإصابة بالسرطان. إذا تم العثور على خلايا سرطانية في العقد الليمفاوية أو عند حدود الورم، فإن خطر تكراره يصل إلى 60-80٪.

مشكلة الإشعاع بعد الجراحة هي:

• لا يمكن إجراؤه إلا بعد تعافي المريض، أي بعد 10 أسابيع على الأكثر.
• يتم تحريك الأمعاء، وبالتالي يصعب توصيل الجرعة المطلوبة من الإشعاع دون الإضرار بها.
• تتحمل الأمعاء الدقيقة الإشعاع بشكل سيئ للغاية، لذلك لا يمكن للأطباء توصيل أكثر من 50 جراي إلى الهدف باستخدام الفوتونات.

ومع ذلك، يمكن زيادة جرعة الإشعاع بمساعدة البروتون. إذا بقيت كما هي، فإن العلاج على الأقل يصبح أقل سُمية. قارن Nichols et al سمية IMRT والعلاج بالبروتون بجرعة 50 غراي. فكان الحمل على الأمعاء والمعدة والكلى أقل بكثير.

استنتاج: لماذا البروتونات أفضل من الفوتونات

العلاج بالبروتون هو بلا شك خيار إشعاعي أفضل من العلاج الإشعاعي بالفوتون التقليدي. تُظهر الأبحاث الفوائد والمميزات التالية:

• تقليل مخاطر تكرار الورم الموضعي والإقليمي (من الغدد الليمفاوية) بعد إزالته.
• يمكن أن يصل الورم إلى حالة استئصال، حتى لو كان يعتقد وقت التشخيص أنه لا يمكن استئصاله.
• زيادة كبيرة في بقاء المريض على قيد الحياة.
• انخفاض مخاطر الآثار الجانبية مقارنة بالعلاج الفوتوني للسرطان.

تعتبر سُمية العلاج الإشعاعي عالية جداً، خاصةً عندما يقترن بالعلاج الكيميائي. ومع ذلك، يمكن تقليل المخاطر الصحية باستخدام العلاج بالبروتون.

العلاج بالبروتون هو خيار العلاج الفعال حتى بالنسبة للأورام غير القابلة للجراحة. لا تستطيع البروتونات في حد ذاتها تدمير الورم بالإشعاع تماماً، ولكن في كثير من المرضى يصبح السرطان قابلاً للجراحة. ونتيجة لذلك، يمكن إزالته لاحقاً. يصف بعض المؤلفين في منشوراتهم نتائج العلاج هذه بأنها غير متوقعة.

في الطب الحديث، يمكن استخدام البروتون أكثر وأكثر من الفوتون. إنها طريقة آمنة لتوصيل الإشعاع إلى الورم. في سرطان البنكرياس، تم استخدام البروتون لعقود من الزمن، ولكن ظهر في السنوات الأخيرة عدد كافٍ من مراكز العلاج بالبروتون لتطبيق هذا الخيار العلاجي بشكل جماعي. وهناك مجموعة متنامية من البحوث آخذة في الظهور لدعم فوائد هذا الخيار العلاجي.

ليس فقط السلامة والأمان للصحة، ولكن أيضاً الكفاءة العالية هي من بين مزايا العلاج بالبروتون. يتم الحصول على أفضل النتائج في علاج سرطان البنكرياس عن طريق زيادة جرعة الإشعاع. من المستحيل توصيل هذه الجرعات العالية إلى الورم باستخدام الفوتونات بسبب السُمية غير المقبولة.

لماذا يستحق علاج أمراض الأورام في الخارج

في حالة الإصابة بالسرطان، بما في ذلك سرطان البنكرياس، يمكنك السفر إلى الخارج وزيارة إحدى الدول ذات الطب المتقدم. العلاج هنا آمن وفعال. تقدم البلدان ذات الطب المتقدم أحدث التقنيات، بما في ذلك العلاج بالبروتون.

طريقة العلاج هذه بعيدة كل البعد عن استخدامها في كل مكان. حتى لو تم استخدامه في بلدك، فقد تواجه المشكلات التالية:

العلاج بالبروتون غير متوفر. هناك سرطانات أخرى يستخدم فيها البروتون أكثر من سرطان البنكرياس. على سبيل المثال، الأورام الدماغية عند الأطفال أو الأورام في قاعدة الجمجمة. عادة ما يتم إعطاء الأولوية للمرضى الذين يعانون من هذه الحالات لأنهم يستفيدون أكثر من استخدام البروتونات بدلاً من الفوتونات. لذلك، قد يتم رفض علاجك من سرطان البنكرياس.

خبرة غير كافية في علاج سرطان البنكرياس. سنختار لك مركزاً في الخارج يتخصص أطباؤه في العلاج بالبروتون لهذه الحالة المرضية.

تقنيات جديدة. في البلدان ذات الطب المتقدم، التصوير أفضل لاستهداف البروتونات للورم بدقة. تجري بعض المراكز علاج بالبروتون معدل الكثافة، وهو أكثر أماناً وقادراً على تشعيع الأورام المعقدة الموجودة بالقرب من الأعضاء المهمة وظيفياً.

غالي السعر. العلاج بالبروتون هو الأغلى في اليابان وأمريكا الشمالية. إنه أرخص في أوروبا الغربية. وفي أوروبا الشرقية الأسعار حتى أقل من ذلك. على الرغم من أن مستوى الطب أقل هناك، إلا أن مراكز العلاج بالبروتون جديدة نسبياً، لذلك يستخدم الأطباء معدات جديدة وتقنيات متطورة لإشعاع مرضى سرطان البنكرياس.

وقت انتظار طويل. ربما لا توجد موارد طبية كافية في بلدك لتتمكن من تلقي العلاج الإشعاعي لسرطان البنكرياس في المستقبل القريب جداً. قد يؤدي الانتظار لفترة طويلة إلى تقدم الورم وسيصبح العلاج أقل فعالية. سنساعدك في العثور على مستشفى في أوروبا حيث يتوفر العلاج بالبروتون في الأيام القليلة القادمة.

العلاج في أوروبا مع Booking Health بسعر مناسب

للخضوع للعلاج بالبروتون لسرطان البنكرياس في إحدى المستشفيات الأوروبية، يرجى استخدام خدمات شركة Booking Health. على موقعنا، يمكنك معرفة تكلفة العلاج في المستشفيات المختلفة ومقارنة الأسعار وحجز برنامج رعاية طبية بسعر مناسب. سيكون العلاج بالبروتون لسرطان البنكرياس في المستشفيات الأوروبية أسهل وأسرع بالنسبة لك، وستكون تكلفة العلاج أقل.

يرجى ترك طلبك على موقع Booking Health. سيقوم موظفنا بالاتصال بك وتقديم المشورة بشأن العلاج في أوروبا. ستهتم Booking Health بتنظيم رحلتك. سوف نقدم لك المميزات التالية:

• سنختار مستشفى للعلاج في أوروبا، يستخدم أطباؤه العلاج بالبروتون لسرطان البنكرياس.
• سنحل مشكلة حاجز اللغة، ونقيم التواصل مع طبيبك المعالج.
• سنقلل وقت الانتظار لبدء برنامج الرعاية الطبية ونحجز موعداً مع الطبيب في أنسب المواعيد.
• سنخفض السعر. ستكون تكلفة العلاج في المستشفيات الأوروبية أقل بسبب عدم وجود معاملات إضافية للمرضى الأجانب.
• سنهتم بجميع القضايا التنظيمية: المستندات الخاصة بدخول البلد، والنقل من المطار، والفندق، وخدمات الترجمة الفورية، وما إلى ذلك.
• سنقوم بإعداد برنامج وترجمة الوثائق الطبية. لا يتعين عليك تكرار إجراءات التشخيص التي تم إجراؤها مسبقاً.
• سنساعدك على البقاء على اتصال مع المستشفى بعد العلاج في أوروبا
• سننظم فحوصات تشخيصية إضافية وعلاجاً في مستشفى أوروبي، إذا لزم الأمر.
• سنشتري الأدوية من الخارج ونرسلها إلى بلدك الأصلي.
• سنساعدك على البقاء على اتصال مع المستشفى والطبيب بعد العلاج في أوروبا.

سوف تتلقى العلاج من أفضل الأطباء في العالم. سيساعد موظفو Booking Health في تقليل تكلفة العلاج والعناية بجميع القضايا التنظيمية، وسيكون عليك فقط التركيز على استعادة صحتك.

المؤلفون: الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا، الدكتور فاروق أحمد