طرق علاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة

---

إذا كنت بحاجة إلى معلومات حول العلاجات المبتكرة للمرحلة الرابعة من سرطان الرئة في ألمانيا، فيمكنك العثور عليها

هنا

 

سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة هو الشكل الأكثر شيوعاً للأورام الرئوية، والذي يمثل أكثر من 85٪ من الحالات السريرية. بالنسبة لأنواع الأورام الفرعية المختلفة، يتم استخدام نظم علاج مختلفة، لذلك، يقوم الأطباء قبل العلاج بإجراء الفحوصات المخبرية، والخزعة المستهدفة والاختبار الجيني الجزيئي. يسمح التشخيص الشامل بالتمييز بين الأورام الغدية (40-50٪ من الحالات) والسرطان الحرشفي (25-40٪ من الحالات) وسرطان الخلايا الكبيرة (3-5٪ من الحالات). اعتماداً على النوع الفرعي للورم ومرحلة العملية الورمية، يجري أطباء الأورام العلاج الجراحي والإشعاعي والعلاج الكيميائي والمناعي والموجه.

المحتوى: 

1. العلاج الجراحي
2. العلاج الإشعاعي والعلاج الضوئي الديناميكي
3. العلاج الكيميائي
4. العلاج الموجه
5. العلاج المناعي
6. علاج السرطان في الخارج مع Booking Health

العلاج الجراحي

يتم تطوير النظام العلاجي لأمراض الرئة السرطانية في البلدان الأوروبية من قبل فريق خبراء متعدد التخصصات، يضم خبراء أمراض الرئة والجراحين وأطباء الأورام وعلماء الأشعة وعلماء الأمراض وأطباء النفس. يفضل استخدام الجراحة للأحجام الصغيرة من الأورام المتوطنة داخل رئة واحدة. اعتماداً على مرحلة العملية الورمية ونوع السرطان، تتم إزالة العضو بالكامل أو جزئياً:

1. استئصال القطعة والقطع الإسفيني - إزالة جزء من الرئة مع الشعب الهوائية والأوعية الدموية. يجرى في المستشفيات المتخصصة الاستئصال القطعي لورم الرئة بالمنظار. من خلال استخدام الأدوات المصغرة وكاميرات الفيديو، يتم إجراء جراحة تنظير الصدر بالفيديو (VATS) من خلال شق يصل طوله إلى 2-3 سنتيمترات.
2. استئصال الفص هو عملية أكثر شمولاً، حيث تتجلى في إزالة فص من الرئة عند التوطين المحيطي للورم الخبيث. يتم إجراء استئصال الفص بطريقة مفتوحة أو بالمنظار.
3. استئصال الرئة - الإزالة الكاملة للرئة من جانب واحد. وكقاعدة عامة، يتم إجراء استئصال الرئة بطريقة مفتوحة، حيث تتم إزالة العقد اللمفاوية المحلية مع الرئة.

يتم أيضاً إجراء الجراحة في المراحل المتقدمة من السرطان. في هذه الحالة، تهدف الجراحة إلى تخفيف أعراض انسداد الشعب الهوائية وتحسين جودة حياة المريض. وتشمل هذه التدخلات العلاج بالتبريد - التعرض لدرجات حرارة منخفضة. يتم إدخال مسبار البرد في الجهاز التنفسي، ويوضع بالقرب من الورم لتجميده. نتيجة لذلك، ينكمش الورم، مما يسمح للمريض بالتنفس بسهولة.

خيار آخر لعلاج لطيف في المراحل المبكرة من السرطان هو الاستئصال بالترددات الراديوية. يدخل في الورم، تحت سيطرة التصوير بالرنين المغناطيسي، مسبار قادر على نقل الموجات الراديوية. ترتفع درجة حرارته بفضل الطاقة العالية للموجات اللاسلكية، مما يؤدي إلى تدمير الأنسجة الغير تقليدية.

العلاج الإشعاعي والعلاج الضوئي الديناميكي

يستخدم العلاج الإشعاعي على نطاق واسع كبديل للجراحة في المراحل المبكرة من المرض وكعلاج إضافي بعد الجراحة وكذلك لعلاج أعراض السرطان الذي يصيب الجهاز التنفسي. كما يتم استخدام الإشعاع الخارجي التقليدي للأعضاء الأخرى التي انتشرت إليها العملية الورمية (على سبيل المثال، الهيكل العظمي أو الدماغ).

تستخدم في المستشفيات الأوروبية أنواع حديثة من العلاج الإشعاعي لسرطان الرئة، والتي تهدف إلى تكثيف تشعيع الآفة الخبيثة مع الحفاظ على الأنسجة الصحية المجاورة:

1. يعتمد العلاج الضوئي الديناميكي على زيادة حساسية الخلايا السرطانية للموجات الضوئية ذو طول معين. يتلقى المريض حقنة من خلال الوريد لمحسس ضوئي، والذي يتراكم بشكل انتقائي في الورم. بعد مرور 24-72 ساعة على ذلك، يتم إدخال قسطرة مع ليزر، ينبعث منه ضوء  بالطول المطلوب إلى الورم. لا يضر الإجراء الأنسجة السليمة أبداً، في حين يتم تدمير الخلايا اللانمطية بالضوء.
2. العلاج الإشعاعي الاستئصالي التجسيمي (SABR) - قابل للمقارنة من الناحية العملية مع الجراحة بفضل دقة الإشعاع العالية. تؤثر الأشعة السينية عالية الطاقة على الورم بشكل مستهدف وتدمره في جلسة واحدة أو أكثر.
3. يتضمن العلاج الإشعاعي الداخلي غرس مصدر محلي للإشعاع بالقرب من الورم. نظراً للجرعة العالية من الإشعاع، لا تستغرق جلسة الإشعاع هذه أكثر من بضع دقائق.

 

أرسل طلب للعلاج

العلاج الكيميائي

تشمل مؤشرات إجراء العلاج الكيميائي لسرطان الرئة ما يلي:

• إعداد الورم قبل الجراحة لتصغير حجمه
• الوقاية من الانتكاس بعد الجراحة
• إبطاء نمو الورم والتقدم في الحالات المستعصية
• تقوية تأثير العلاج الإشعاعي

يتم إدخال الأدوية العلاجية الكيميائية في مركز الأورام - عن طريق الوريد أو باستخدام مضخة خاصة. يعتمد تعدد الدورة ومدتها على مرحلة السرطان ونوع الورم. تم إظهار أعلى فعالية من قبل سيسبلاتين أو كاربوبلاتين بالجمع مع دوسيتاكسيل أو جيمسيتابين أو باكليتاكسيل أو فينوريلبين أو بيميتريكسيد.

 

 

العلاج الموجه

يستخدم العلاج الموجه للمرضى الذين يعانون من نقائل في الكبد والغدد الليمفاوية وعظام الهيكل العظمي والأمعاء والدماغ. تتعرف أدوية العلاج الموجه على أهداف محددة في الخلايا الخبيثة وتؤثر عليها بشكل خاص. تشمل هذه الأهداف بروتينات الورم وكذلك التغيرات الخلوية أو الجزيئية، ويشمح التأثير عليها بتوقيف نمو الورم الخبيث وانتشاره.

توصف الأدوية الموجهة بناءً على نتائج التشخيص الجزيئي، والتي تحدد الفعالية المحتملة للأدوية. يتم إجراء التشخيص الجزيئي في المختبرات الأوروبية المتخصصة والذي يقيم ما يلي:

• طفرات في جين عامل نمو البشرة (EGFR)
• تعديلات (تحولات) الجين ALK
• التعبير عن عامل النمو البطاني الوعائي (VEGF)

اعتماداً على النتائج، يشمل الأطباء الكريزتونيب أو الإرلوتينيب أو الجيفيتينيب، أو أدوية أخرى في النظام العلاجي. تتوفر جميع الأدوية على شكل حبوب يتناولها المريض في المنزل دون زيارة إلزامية للمستشفى. يقلل استخدام الأدوية المستهدفة من الآثار الجانبية، التي غالباً ما تتطور عند استخدام العلاج الكيميائي الجهازي.

 

أرسل طلب للعلاج

العلاج المناعي

إن لم تكشف التشخيصات الجزيئية عن اضطرابات وراثية، ينتقل اتجاه تفكير أطباء الأورام ناحية وصف خيار آخر من العلاج البيولوجي، وهو العلاج المناعي. يعتمد هذا النوع من العلاج على استخدام مثبطات نقاط التفتيش للاستجابة المناعية. مثبطات نقاط التفتيش للاستجابة المناعية هي جزيئات تحمي من خلالها الأورام الخبيثة نفسها من عمل الجهاز المناعي. يقوم الأطباء عن طريق قمعها طبياً بتفعيل مناعة المريض الخاصة ضد الأورام.

تستخدم في علاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة مثبطات نقاط تفتيش الاستجابة المناعية  والتي يتم توجيه نشاطها إلى بروتين موت الخلية المبرمج 1 (PD-1)، أو بربيطه (PD-L1). عند التخطيط للعلاج المناعي، يتم أولاً تقييم تعبير PD-L1 في الخلايا السرطانية. تشمل مواد هذه المجموعة الجسم المضاد الوحيد النسيلة بمبروليزوماب (دواء Keytruda).

لا يتم إجراء التحليل أولي للتعبير عن PD-L1 عند وصف نوع آخر من الأجسام المضادة وحيدة النسيلة، وبالتحديد نيفولوماب (دواء Opdivo). يقوم نيفولوماب بحظر كلا الربيطين - PD-L1 و PD-L2 - مما يستثني تماماً من تأثير PD-1 في خلايا الورم أو بيئته المكروية. وقد وافقت وكالة الأدوية الأوروبية على استخدام العلاج المناعي للمرضى الذين يعانون من أنواع السرطان المتقدمة والنقيلية.

علاج السرطان في الخارج مع Booking Health

تتوفر الطرق التي أوصت بها البروتوكولات الدولية بالكامل فقط في المستشفيات الكبيرة أو المتخصصة. لذلك، تتطلب التدخلات الجراحية طفيفة التوغل شراء معدات باهظة الثمن وتدريب الكوادر الطبية للعمل بواسطتها، كما يجب اعتماد أدوية العلاج المناعي والعلاج الموجه على المستوى المحلي. لذلك، غالباً ما يبحث المرضى الذين يحتاجون إلى علاج عالي التقنية أو مبتكر عن فرصة للسفر إلى الخارج.

تنظم خدمة Booking Health علاج سرطان الرئة في المستشفيات الأوروبية الرائدة لأكثر من 15 عاماً. Booking Health هي شركة سياحية طبية والتي سوف تساعدك في مثل هذه النقاط الهامة:

• اختيار المستشفى المناسب بناءً على ملف التأهيل السنوي
• التواصل المباشر مع طبيب أمراض الرئة أو طبيب الأورام
• التحضير الأولي للبرنامج الطبي
• ضمان التكلفة المواتية للخدمات الطبية، دون أقساط إضافية للأجانب (توفير ما يصل إلى 50٪ من التكلفة)
• حجز موعد للاستشارة أو دخول المستشفى في الوقت المطلوب
• المراقبة المستقلة لجميع مراحل البرنامج الطبي
• تأمين ضد زيادة تكلفة العلاج في حالة حدوث مضاعفات (تغطية بمبلغ 200000 يورو، صالح لمدة 4 سنوات)
• المساعدة في شراء وشحن الأدوية
• التواصل مع المستشفى بعد الانتهاء من العلاج وترجمة التقارير الطبية
• توضيح التوصيات بشأن الاستشارات اللاحقة وتعديل نمط الحياة (على سبيل المثال، يجب استبعاد التدخين)
• السيطرة على الحسابات وإعادة الأموال الغير منفقة
• تنظيم فحوصات إضافية إذا لزم الأمر
• خدمة على أعلى مستوى: حجز الفنادق والشقق والتذاكر والنقل

أرسل طلباً للعلاج عبر الموقع الإلكتروني الرسمي لـ Booking Health، وسيتصل بك أحد ممثلي الشركة المختصين في غضون 24 ساعة.

 

أرسل طلب للعلاج

اختر العلاج في الخارج، وسوف تحصل بلا شك على نتيجة ممتازة!

---

 

المؤلفون:

تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!

 

المصادر:

Cancer Support Community

Cancer Treatment Centers of America

National Cancer Institute

 

اقرأ:

لماذا Booking Health - أسئلة وأجوبة

كيف لا نخطئ عند اختيار المستشفى والأخصائي

7 أسباب للوثوق بتصنيف المستشفيات على موقع Booking Health

---