طرق علاج سرطان الدماغ في ألمانيا
لا تعرف من أين تبدأ؟ اترك لنا طلباً، وسيقوم فريق Booking Health بترتيب رحلتك لتلقي العلاج في ألمانيا، حيث يمكنك تحسين جودة الحياة والصحة
الورم الأرومي الدبقي هو ورم خبيث من الخلايا الدبقية الغير متجانسة في المخ ويتطلب نهج متباين للعلاج. عند تطوير نظام العلاج، يأخذ علماء الأورام الألمان بعين الاعتبار التركيب الجزيئي والوراثي للورم، وموقعه بالنسبة للأجزاء الحيوية من الدماغ. تتوفر في مستشفيات ألمانيا الأجهزة الطبية والأدوية المبتكر، والتي يستطيع الأطباء بفضلها الاستفادة بأقصى حد من جميع الإمكانيات العلاجية - الاستئصال الجراحي والإشعاع، والعلاج الكيميائي، والعلاج المناعي، والعلاج بالحقول الكهرومغناطيسية القابلة للتعديل والتقنيات الجينية التجريبية.
المحتوى:
- العلاج الرئيسي - الجراحة والعلاج الإشعاعي
- العلاج الكيميائي الداعم
- العلاج بالحقول الكهرومغناطيسية القابلة للتعديل
- العلاج المناعي - معلومات محدثة
- طرق العلاج الجينية التجريبية
- المستشفيات وتكاليف العلاج
- Booking Health - استكمال علاج الورم الأرومي الدبقي في ألمانيا
العلاج الرئيسي - الجراحة والعلاج الإشعاعي
إن الجراحة هي الخطوة الأولى في العلاج الشامل لورم الدماغ في ألمانيا. يحدد كمال إزالة الورم إلى حد كبير نجاح المراحل اللاحقة من العلاج. نادراً ما يتم استئصال الورم الأرومي الدبقي بالكامل، لأنه ينمو بشكل عدواني ويؤثر على مناطق حيوية من الدماغ.
يصعب تمييز الورم بصرياً عن أنسجة الدماغ السليمة، لذلك، يتم أثناء الجراحة استخدام الملاحة الفلورية على أساس حمض 5-أمينوليفيولينيك (5-ALA). يتراكم 5-ALA بشكل انتقائي في الخلايا السرطانية ويسمح بتصوير حدود نمو الورم الأرومي الدبقي بوضوح.
تستخدم لزيادة دقة العمليات الجراحية العصبية تقنية التجسيم - تحديد موقع الورم في نظام ثلاثي الأبعاد باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. يتم تنفيذ العمليات بطريقة مفتوحة أو باستخدام تقنيات القسطرة طفيفة التوغل (على سبيل المثال، الاستئصال بالليزر باستخدام نظام Visualase).
يعزز العلاج الإشعاعي للورم الأرومي الدبقي نتيجة العلاج الجراحي، مما يؤدي إلى القضاء على الخلايا السرطانية المتبقية في الدماغ. أكثر تقنيات الإشعاع أماناً هي العلاج بالبروتون. يصاحب العلاج بالبروتونات في ألمانيا آثار جانبية أقل وضوحاً مقارنة بالإشعاع التقليدي.
العلاج الكيميائي الداعم
كقاعدة عامة، لا يتم استخدام العلاج الكيميائي لعلاج سرطان الدماغ كدواء من الدرجة الأولى، حيث أن خلايا الورم تتحول بسرعة وتصبح مقاومة للأدوية. مؤشرات الخضوع للعلاج الكيميائي هي:
- الاستئصال الجراحي لأكثر من 90٪ من حجم الورم
- خطر الانتكاس بعد التدخل الأولي
- انتكاس المرض (لإبطاء التقدم)
يتم أيضاً استخدام الأدوية العلاجية الكيميائية، وبالتحديد تيموزولوميد، إذا كان هناك موانع للتدخل الجراحي. في هذه الحالة، يتم إعطاء الدواء عن طريق الفم. إذا كان العلاج الكيميائي مكملاً للعملية، فإنه يتم زراعة مع المادة الفعالة بالقرب من الورم في الدماغ. تعمل طريقة إدخال الدواء هذه على تحسين دقة إيصال دواء العلاج الكيميائي، مما يسمح له الاختراق عبر حاجز الدم في الدماغ.
العلاج بالحقول الكهرومغناطيسية القابلة للتعديل
انتهت في عام 2012 المرحلة الثالثة من الدراسة السريرية العشوائية، حيث تمت دراسة طريقة جديدة من الأساس لعلاج سرطان الدماغ - تأثير الحقول الكهرومغناطيسية المنظمة (TTF). تم استخدام TTFمع المرضى الذين يعانون من الورم الأرومي الدبقي المتكرر والذين لم يتحملوا بشكل جيد العلاج الكيميائي الداعم. وأظهرت الدراسة فعالية متعادلة للـ TTF والعلاج الكيميائي، ولكن كان لدى الـ TTF ميزة كبيرة بسبب غيال السمية وجودة حياة أعلى للمرضى.
تلقى العلماء في عام 2015 بيانات إضافية عن الزيادة في معدلات البقاء على قيد الحياة عند استخدام TTF، وبعد ذلك وافقت المنظمة الأمريكية المعتمدة FDA على استخدام جهاز "Optune". يخلق "Optune" ونظائره حقلاً كهربائياً حول الأورام ويكبت تكاثر الخلايا السرطانية. في الوقت نفسه، تضمن تقنية TTF غياب التأثيرات السلبية على الأنسجة السليمة.
العلاج المناعي - معلومات محدثة
يعتبر الورم الأرومي الدبقي تقليدياً "ورماً بارداً"، أي نوع من سرطان الدماغ يكون فيه العلاج المناعي غير فعال. ومع ذلك، أظهرت نتائج الدراسات من 2019 امتداد فترة الهداة ومتوسط العمر المتوقع للمرضى الذين خضعوا للعلاج المناعي قبل الجراحة. استخدمت أثناء الدراسات الأدوية ذو الأجسام المضادة وحيدة النسيلة - بيمبروليزوماب ونيفولوماب.
تشكل الأجسام المضادة وحيدة النسيلة، عند تعيينها قبل الجراحة، مناعة المريض المضادة للورم خلال المرحلة النشطة من العلاج، عندما يكون الورم غير قادر على "التخفي" وقمع الجهاز المناعي. نتيجة لذلك، يمكن للخلايا التائية الخاصة بالمريض التعرف على الخلايا السرطانية وتدميرها.
يكون الفحص الجيني إلزامياً قبل تعيين العلاج المناعي، لأن الأجسام المضادة وحيدة النسيلة لها أقصى تأثير على الأورام ذو تغير في في مسارات إشارات بروتين الكيناز المنشط بالميتوجين (MAPK)، في حين أن الأورام ذات الطفرات PTEN أكثر مقاومة.
طرق العلاج الجينية التجريبية
يختلف الورم الأرومي الدبقي من حيث التركيب النسيجي والحالة الوراثية الجزيئية. تُجرى في المستشفيات الجامعية الكبرى ومراكز البحوث الدراسات الوراثية بهدف إيجاد جينات فريدة لجميع أنواع الأورام.
وكانت نتيجة هذه الدراسات إنشاء جين هجين MKNK2. يوفر هذا الجين في العادة توليفاً لنوعين من بروتينات الورم - MKNK2a، الذي يمنع نمو الورم، و MKNK2b، الذي يحفز نمو الورم. يحول الجين الهجين MKNK2 هذا التوازن نحو بروتين MKNK2a. نتيجة لذلك، ينقص حجم الورم الأرومي الدبقي أو يختفي تماماً.
تتم في الوقت الحالي دراسة سلامة وفعالية الجزيء MKNK2 في المختبر - باستخدام الفئران. بالنظر إلى أن الدراسة تظهر الآن معدلات عالية من السلامة والفعالية، من المأمول أن يتم استخدام هذه التقنية قريباً على الأشخاص.
المستشفيات وتكاليف العلاج
المستشفيات الألمانية التالية هي الرائدة في علاج الورم الأرومي الدبقي:
- مستشفى جامعة مونستر، قسم جراحة المخ والأعصاب يعتبر من أفضل الأقسام في ألمانيا لعلاج أورام الدماغ. وهو متخصص في علاج الأورام الدبقية وأورام قاعدة الجمجمة. هنا، يتم استخدام استئصال الأورام التي يتم التحكم فيها بالفلور باستخدام 5-ALA، والمراقبة الوظيفية أثناء العملية، وجهاز شفاط التجويف الجراحي بالموجات فوق الصوتية (CUSA). هذا يسمح للأطباء بتحقيق نتائج وظيفية ممتازة للتدخلات على الدماغ.
- مستشفى جامعة شاريتيه برلين، قسم جراحة المخ والأعصاب للبالغين والأطفال يُجري بنشاط عمليات جراحية للمرضى الذين يعانون من أورام أرومية دبقية، وأورام نجمية، وأورام سحائية، ونقائل دماغية. يتم إجراء أكثر من 5.000 تدخل جراحي هنا سنوياً. تم تجهيز غرف العمليات في القسم بجهاز Zeego لتصوير الأوعية أثناء العملية، والتصوير المقطعي المحوسب أثناء الجراحة AIRO، وأنظمة المراقبة العصبية، والمجاهر الجراحية، وأجهزة الأشعة السينية.
- مستشفى بيتا بون، قسم جراحة المخ والأعصاب والأشعة العصبية التداخلية متخصص في العلاج المحافظ والتدخلات الجراحية المجهرية لأورام الدماغ. هنا، يتم علاج النوبات والوذمة الدماغية على خلفية عملية الأورام بنجاح؛ يتم استخدام العلاج الكيميائي وطرق العلاج الجهازية الأخرى أيضاً. تسمح الجراحة المجهرية للأطباء بإزالة أورام الدماغ دون فتح الجمجمة.
- مستشفى جامعة فرايبورغ، قسم جراحة المخ والأعصاب للبالغين والأطفال يعد جزءاً من مركز الأورام العصبية المعتمد، مع التخصص في علاج الأورام الدبقية والأورام السحائية. يتم إجراء التدخلات الجراحية على قاعدة الجمجمة أيضاً بنجاح هنا. أخصائيو الرعاية الصحية يستخدمون بنشاط جراحة المخ والأعصاب بالتوجيه التجسيمي والوظيفي من أجل الإزالة الكاملة للأورام والوقاية من المضاعفات العصبية.
- مستشفى جامعة غوته فرانكفورت، قسم جراحة المخ والأعصاب للبالغين والأطفال تم ذكره من بين أفضل المستشفيات الألمانية المتخصصة في العلاج الجراحي لأورام الدماغ. تسمح المعدات الحديثة للأطباء باستخدام التصوير الوظيفي، والملاحة العصبية الموجهة بالصور، وتخطيط الدماغ أثناء العملية، وتصوير الأوعية بالفيديو أثناء العملية في ممارستهم. بفضل خبرته السريرية الناجحة، يتمتع القسم بحالة مركز الخبرة الدولي في علاج أمراض الدماغ المعقدة.
Booking Health - استكمال علاج الورم الأرومي الدبقي في ألمانيا
إن علاج الورم الأرومي الدبقي في ألمانيا متاح لمواطني البلاد والأشخاص من الدول الأخرى. يلجأ المرضى الأجانب إلى أطباء الأورام الألمان عبر بوابة الحجز الدولية Booking Health.
Booking Health - هي شركة سياحية طبية لديها نظام راسخ للتعاون مع المستشفيات الألمانية. يتيح ذلك للمرضى الخضوع لعلاج حديث في أقرب وقت. سيساعدك أخصائيو Booking Health في الجوانب الطبية والتنظيمية أيضاُ:
- اختيار المستشفى المتخصص في الأورام الأرومية الدبقية
- التواصل المباشر مع الطبيب المعالج
- التحضير الأولي لبرنامج طبي شخصي، دون تكرار الفحوصات السابقة
- ضمان التكلفة المواتية للجراحة أو أي نوع آخر من العلاج، دون رسوم إضافية ونسب للمرضى الأجانب (توفير ما يصل إلى 50٪)
- تحديد موعد أو دخول المستشفى في التاريخ المطلوب
- المراقبة المستقلة للبرنامج الطبي في جميع المراحل
- تأمين ضد زيادة تكلفة العلاج في حالة حدوث مضاعفات (تغطية بمبلغ 200000 يورو، صالح لمدة 4 سنوات)
- المساعدة في شراء وشحن الأدوية
- التواصل مع المستشفى بعد الانتهاء من البرنامج
- السيطرة على الحسابات وإعادة الأموال الغير منفقة
- تنظيم فحوصات وتدابير إعادة تأهيل إضافية
- أعلى مستوى من الخدمة: حجز الفنادق والتذاكر والنقل
صف مشكلتك الطبية في استمارة "إرسال طلب" على موقع الشركة، وسيقوم المستشار الطبي المختص أو مدير المرضى بالاتصال بك في نفس اليوم. متوسط أسعار الفحص والعلاج يمكنك أيضاً العثور عليها على موقع Booking Health.
اختر العلاج في الخارج، وسوف تحصل بلا شك على نتيجة ممتازة!
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
اقرأ:
لماذا Booking Health - أسئلة وأجوبة
كيف لا نخطئ عند اختيار المستشفى والأخصائي
7 أسباب للوثوق بتصنيف المستشفيات على موقع Booking Health