علاج مبتكر للورم الأرومي الدبقي في ألمانيا: العلاج بالخلايا المتغصنة للسرطان

---

• الطرق التقليدية مقابل المبتكرة: مقارنة بين أساليب علاج الورم الأرومي الدبقي
• من المؤهل لعلاج الورم الأرومي الدبقي بالخلايا المتغصنة
• عملية العلاج بالخلايا المتغصنة للورم الأرومي الدبقي خطوة بخطوة
• نتائج العلاج بالخلايا المتغصنة DC للورم الأرومي الدبقي
• من التشخيص إلى الأمل: شهادات المرضى
• الخضوع للتطعيم بالخلايا المتغصنة للورم الأرومي الدبقي في الخارج
• الأسئلة الشائعة لمرضانا

العلاج القياسي للورم الأرومي الدبقي يشمل الاستئصال الجراحي للورم بالاشتراك مع العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. مع العلاج القياسي، يبلغ متوسط ​​العمر المتوقع بعد تشخيص المرض 15-17 شهراً، ومعدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لا يتجاوز 3-5٪. يُعد استكمال البروتوكول القياسي بلقاح الخلايا المتغصنة (لقاح جديد لسرطان الدماغ) هو النهج الواعد، حيث تتجاوز فعاليته جميع العلاجات المستخدمة حالياً في طب الأورام العصبية. وفقاً لنتائج التجارب السريرية، 60٪ من المرضى الذين تلقوا العلاج المناعي يعيشون فترة أطول من متوسط ​​الفترة المتوقعة، ويتم شفاء كل مريض ثالث بشكل كامل. يمكنك الخضوع لعلاج الورم الأرومي الدبقي بالخلايا المتغصنة في ألمانيا. ستجد قائمة كاملة بالمستشفيات المتخصصة، وأسعار الخدمات الطبية، والتواريخ التقريبية للقبول بالمستشفى على موقع Booking Health.

الطرق التقليدية مقابل المبتكرة: مقارنة بين أساليب علاج الورم الأرومي الدبقي

في حالة أورام الدماغ، تبدأ الأساليب التقليدية بالتدخل الجراحي. على الرغم من التوجيه التصويري المتقدم وتقنيات التخطيط المتطورة التي تساعد في الحفاظ على وظائف الدماغ الحرجة، إلا أن الجراحة تواجه تحدياً أساسياً: حيث أن أورام الدماغ GBM تكون محاطة بخلايا السرطان المتسللة، مما يجعل الإزالة الكاملة مستحيلة. حتى مع وجود فريق جراحي أكثر مهارة، تبقى بعض خلايا الورم، مما يؤدي إلى تكرار ظهور ورم الدماغ.

بعد الجراحة، يخضع المرضى عادةً للعلاج الإشعاعي، والذي يتم إعطاؤه بجرعات محسوبة بعناية على مدى عدة أسابيع. في حين أن الإشعاع قادر على إتلاف الخلايا السرطانية بشكل فعال، فإنه يؤثر أيضاً على أنسجة الدماغ السليمة، الأمر الذي يتطلب توازناً دقيقاً بين فعالية العلاج والآثار الجانبية. البروتوكول القياسي المكون من 10 إلى 30 جلسة علاج يمكن أن يكون مرهقاً جسدياً وعاطفياً للمرضى. وعلى نحو مماثل، العلاج الكيميائي، على الرغم من كونه ممارسة قياسية، إلا انه يواجه عقبة كبيرة في الحاجز الدموي الدماغي ويرتبط بآثار جانبية شديدة.

هنا تبرز أهمية العلاج بالخلايا المتغصنة للورم الأرومي الدبقي كبديل مبتكر ورائد. هذا العلاج المبتكر يستخدم خلايا المريض، والتي تعمل بمثابة "ضباط" جهاز المناعة. يتم معالجة هذه الخلايا بشكل خاص في المختبر للتعرف على خلايا ورم الدماغ واستهدافها، مما يوفر العديد من المزايا المتميزة مقارنة بالعلاجات التقليدية:

• الاستهداف الدقيق. على عكس العلاجات التقليدية التي يمكن أن تلحق الضرر بالأنسجة السليمة، تعمل الأدوية القائمة على الخلايا المتغصنة على تسخير جهاز المناعة في الجسم لاستهداف الخلايا السرطانية. يقلل هذا النهج من الأضرار الجانبية لأنسجة الدماغ السليمة.
• الاستجابة التكيفية. تخلق اللقاحات المتغصنة استجابة مناعية ديناميكية يمكنها التكيف مع الطفرات في ورم الدماغ، مما قد يُعالج التحدي المتمثل في تطور الورم والذي يؤدي غالباً إلى عدم الاستجابة للطرق التقليدية.
• الحماية طويلة الأمد. في حين تعمل العلاجات التقليدية فقط أثناء إعطائها، توفر اللقاحات المتغصنة حماية طويلة الأمد ضد التكرار.
• الحد الأدنى من الآثار الجانبية. بالمقارنة مع الآثار الجانبية الشديدة غالباً للإشعاع والعلاج الكيميائي، تظهر اللقاحات المتغصنة قدرة ممتازة على تحملها، مما يسمح للمرضى بالحفاظ على جودة حياة أفضل أثناء العلاج.
• عبور الحاجز الدموي الدماغي. على عكس أدوية العلاج الكيميائي التي يتم إيقافها بواسطة الحاجز الدموي الدماغي، يمكن للخلايا المناعية التي يتم تنشيطها بواسطة لقاحات الخلايا المتغصنة أن تعبره بشكل طبيعي للوصول إلى ورم الدماغ.

تُمثل دراسة بارزة أجريت عام 2023 نشرت في Translational Cancer Research أول تقرير خاضع للرقابة للمرحلة الثالثة يُظهر تحسناً إجمالياً في معدل البقاء على قيد الحياة لدى مرضى الورم الأرومي الدبقي باستخدام التطعيم بالخلايا المتغصنة. كشفت الدراسة عن نتائج قوية بشكل خاص لدى المرضى المصابين بـ MGMT promoter-methylated GBM، مما يدل على انخفاض كبير في خطر الوفاة مقارنة بالعلاج القياسي. الأمر الأكثر بروزاً، هو أنه عندما تم الجمع بين العلاج بالخلايا المتغصنة ومجالات علاج الورم (TTF) لدى المرضى المنتكسين، كانت النتائج واعدة بشكل خاص، مما يشير إلى إمكانية تحقيق فعالية أكبر عند استخدامه كجزء من استراتيجية علاج شاملة.

من أجل رؤى أعمق حول العلاج بالخلايا المتغصنة وتطبيقاتها في علاج الورم الأرومي الدبقي، يشاركنا البروفيسور فرانك جانسوج وجهة نظره الخبيرة، مُستَمدة من أكثر من 22 عاماً من الخبرة في العلاج المناعي. كانت مستشفاه في طليعة تطوير وتنفيذ علاجات الخلايا المتغصنة، مُحققة نتائج بارزة وهامة في أنواع مختلفة من السرطان، بما في ذلك الورم الأرومي الدبقي. في هذه المقابلة الحصرية، يناقش البروفيسور جانسوج الفروق الدقيقة لهذا النهج العلاجي المبتكر.

من المؤهل لعلاج الورم الأرومي الدبقي بالخلايا المتغصنة

يُعد استخدام الخلايا المتغصنة في علاج الورم الأرومي الدبقي جزءاً من نظام علاجي شامل، وليس تقنية مستقلة. في معظم الحالات يتم تنفيذه:

• بعد الإزالة الجراحية للورم، أحياناً أيضاً بعد الانتهاء من العلاج الكيميائي بعد الجراحة. هذا هو أفضل خيار علاجي: أثناء الجراحة، يقوم الطبيب بإزالة الأنسجة الخبيثة من الدماغ قدر الإمكان، والتطعيم يحفز المناعة المضادة للسرطان ويمنع تكراره في المستقبل. ميزة أخرى لهذا الخيار هي القدرة على استخدام أنسجة الورم التي تمت إزالتها لتصنيع لقاح فردي للسرطان.
• في حالة تكرار الورم الأرومي الدبقي بعد الانتهاء بنجاح من العلاج الأولي. في هذه الحالة السريرية، قد يكرر الأطباء العلاج الجراحي أو ينتقلون مباشرة إلى العلاجات الجهازية، مثل العلاج الكيميائي والعلاج المناعي بالخلايا المتغصنة. في الحالة الثانية، يتم استخدام مستضدات الورم الأرومي الدبقي القياسي لصنع لقاح سرطان الدماغ (هذه بروتينات موجودة في أورام جميع المرضى).

دورة التحصين ضد الورم الأرومي الدبقي تتضمن إدخال لقاح سرطان الدماغ في الأيام 0 و 10 و 20 بعد الجراحة. بعد الدورة الأولية، يتم إعطاء الدواء مرة أخرى بعد 2 و 4 و 8 أشهر. بعد ذلك، إذا لزم الأمر، يتم إجراء إعادة التطعيم كل 6 أشهر. لا يتطلب الإجراء الدخول إلى المستشفى، ويتم إجراؤه في العيادة الخارجية أو في المستشفى النهاري. طوال فترة العلاج، يظل المريض تحت إشراف طبيب عام، وطبيب أعصاب، وطبيب أورام. بالإضافة إلى الفحوصات السريرية، قد تكون هناك حاجة إلى التشخيص التصويري - في هذه الحالة، يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب (CT).

الخبرة في إعطاء لقاح الورم الأرومي الدبقي للأطفال محدودة حالياً. يقوم الأطباء بإجراء دراسات سريرية إضافية لتقييم سلامة ومعدلات نجاح هذا النوع من العلاج في طب الأطفال بشكل أكثر دقة.

عملية العلاج بالخلايا المتغصنة للورم الأرومي الدبقي خطوة بخطوة

العلاج بالخلايا المتغصنة للورم الأرومي الدبقي في المستشفيات الألمانية يتبع بروتوكولاً دقيقاً مُقسماً إلى ست مراحل رئيسية:

1. تبدأ العملية باستشارة شاملة في المستشفى. أثناء التقييم الطبي الأولي، سيقوم طبيبك بإجراء فحص كامل وطلب فحوصات معملية. تعمل هذه النتائج كخط أساس لمراقبة تقدم علاجك.
2. المرحلة الثانية تتضمن إجراء طفيف التوغل يُسمى فصادة الكريات البيضاء من أجل جمع الخلايا المناعية. يتم جمع كمية صغيرة من الدم (حوالي 200 مل) من الوريد الطرفي. الإجراء سريع، وغير مؤلم، ولا يتطلب فترة تعافي. يمكنك العودة إلى أنشطتك الطبيعية فوراً بعد الجمع.
3. تخضع خلايا الدم بعد ذلك للمعالجة المعملية في مختبر GMP المعتمد وفقاً لمعايير الجودة الأوروبية الصارمة. يقوم أخصائيو المختبر بفصل مكونات الدم وعزل خلايا مناعية محددة (الخلايا الوحيدة) اللازمة للقاح. يتم إعادة مكونات الدم المتبقية إلى جسمك بأمان. تضمن تقنيات المعالجة المتقدمة الحصول على مادة خلوية كافية حتى من عينة دم صغيرة.
4. مرحلة إنشاء لقاح الخلايا المتغصنة تستغرق أسبوعاً وتتضمن تدريب الخلايا المتغصنة على التعرف على الورم الأرومي الدبقي ومحاربته. يمكن للمتخصصين استخدام خزعة سائلة للعثور على مكونات ورم الدماغ في الدم، أو استخدام مستضدات الورم الأرومي الدبقي القياسية، أو أجزاء من أنسجة الورم المستأصلة. يتم اختيار الطريقة بناءً على حالتك المحددة.
5. يمكن تعزيز العلاج ببرنامج إعادة تأهيل اختياري داخل المستشفى inpatient لمدة أسبوع. يتضمن البرنامج العلاج بالأكسجين، والعلاج بالتسريب المكثف بالفيتامينات والمركبات المتخصصة، والتوجيه الغذائي الشخصي، والعلاج الطبيعي. هذه العلاجات الداعمة تعمل على تعزيز النتائج الإجمالية، على الرغم من أن العلاج بالخلايا المتغصنة يظل فعالاً كعلاج مستقل.
6. المرحلة النهائية تتضمن إعطاء لقاح الخلايا المتغصنة LANEX-DC. هذا الإجراء في العيادات الخارجية outpatient يتم استكماله في يوم واحد ويشمل التطعيم نفسه، إلى جانب أي علاج ضروري للأعراض، والاستشارات مع المتخصصين ذوي الصلة إذا لزم الأمر. يوفر الفريق الطبي الدعم التمريضي الكامل طوال الإجراء.

خلال فترة العلاج، ستتلقى مراقبة ودعماً مستمرين من فريق طبي يضم طبيب عام، وطبيب أعصاب، وطبيب أورام. تساعد الفحوصات السريرية المنتظمة وتشخيصات التصوير في تتبع تقدمك، ويقوم الأطباء بتعديل خطة العلاج حسب الحاجة لضمان نتائج مثالية.

هذا النهج المنهجي يُعطي الأولوية لكل من فعالية العلاج والرعاية الشاملة للمريض. في حين أن معظم الإجراءات تتم في العيادات الخارجية، إلا أن مرحلة العلاج داخل المستشفى التي تستمر لمدة أسبوع تضمن الدعم العلاجي المكثف والمراقبة. تتراوح التكلفة الإجمالية للعلاج من 20.000 إلى 38.000 يورو، اعتماداً على مجموعة الخدمات الإضافية المُضمنة في البرنامج.

أرسل طلب للعلاج

نتائج العلاج بالخلايا المتغصنة DC للورم الأرومي الدبقي

الورم الأرومي الدبقي هو نوع عدواني من السرطان. مع العلاج القياسي، يبلغ متوسط العمر المتوقع بعد تشخيص المرض 15-17 شهراً، ومعدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لا يتجاوز 3-5٪. تظهر الدراسات السريرية أنه بعد التطعيم بالخلايا المتغصنة، يعيش 60٪ من المرضى فترة أطول من متوسط ​​الفترة الزمنية المتوقعة، ويتم شفاء كل مريض ثالث بشكل كامل. بالنظر إلى التحمل الممتاز للدواء، يشار إلى التطعيم لجميع الأشخاص تقريباً المصابين بالورم الأرومي الدبقي كطريقة علاج إضافية.

النتائج العملية الرئيسية لإعطاء لقاحات الخلايا المتغصنة:

• الوقاية من تكرار الورم الأرومي الدبقي بعد الاستئصال الجراحي للورم الأساسي ودورة العلاج الكيميائي. أثناء العملية، لا يستطيع الجراح التمييز بين نقائل الورم الدقيقة من الأنسجة السليمة، لذلك تبقى بعض الخلايا الخبيثة في الجسم. العلاج الكيميائي، والذي يستخدم لقمع هذه الخلايا، يعمل فقط أثناء دورة العلاج. إن تعزيز هذا النظام القياسي بالعلاج المناعي يجعل من الممكن إنشاء مناعة مستقرة مضادة للسرطان والتي سوف تتحكم في نمو الخلايا السرطانية الجديدة لأشهر وتدمرها.
• علاج الأورام المتكررة. في كثير من الحالات، الأشخاص المصابون بالورم الأرومي الدبقي المتكرر ليسوا مرشحين للعلاج الجراحي. كما أن الأورام المتكررة غالباً ما تكون مقاومة للعلاج الكيميائي. في مثل هذه الحالات، العلاج المناعي باستخدام الخلايا المتغصنة يمكن أن يكبح نمو الورم الأساسي ونقائله.

في جميع الحالات، يُظهر العلاج المناعي نتائج ممتازة نظراً لقدرة الخلايا المناعية على الانتقال بحرية إلى أنسجة المخ وتدمير الخلايا السرطانية المتسللة إليه. عندما يرتبط التدخل الجراحي بارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات، وتعجز أدوية العلاج الكيميائي عن عبور الحاجز الدموي الدماغي، يظل التطعيم بالخلايا المتغصنة فعالاً.

من التشخيص إلى الأمل: شهادات المرضى

إن المقياس الحقيقي لأي علاج طبي يكمن في تجارب أولئك الذين خضعوا له. هناك قصتان رائعتان لمريضين تلقوا العلاج بالخلايا المتغصنة للورم الأرومي الدبقي، تُصوران فعالية العلاج والطبيعة السلسة لتلقي الرعاية في الخارج.

بعد تشخيصها الأولي، بحثت داريا روجرز وزوجها موريس بنشاط عن علاجات بديلة، واكتشفا في النهاية العلاج بالخلايا المتغصنة في ألمانيا. أثبت قرارهما بمواصلة العلاج في الخارج أنه غير حياتهما، حيث ظهرت نتائج ملحوظة بعد ثلاثة أشهر فقط من العلاج. أظهرت فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي اللاحقة تحسناً كبيراً، والذي أرجعه فريقها الطبي مباشرةً إلى العلاج بالخلايا المتغصنة.

"كانت عملية العلاج في حد ذاتها بسيطة بشكل مدهش،" تشارك داريا. "وما أذهلني أكثر لم يكن فعالية العلاج فحسب، بل أيضاً الرعاية الشاملة والدعم الذي تلقيناه طوال فترة إقامتنا في ألمانيا." وتؤكد على أهمية التصرف بسرعة بعد التشخيص، مُشيرةً إلى أن التدخل المبكر باستخدام العلاج بالخلايا المتغصنة يمكن أن يحدث فرقاً كبيراً في نتائج العلاج.

ومن الملهم أيضاً تجربة آرون ناهاني مع العلاج بالخلايا المتغصنة. فقد أظهرت حالته انكماشاً ملحوظاً في ورم الدماغ بعد هذا الإجراء المبتكر، الأمر الذي يؤكد فعالية العلاج.

يسلط كلا المريضين الضوء على العلاج السلس في الخارج، ويشيدان بالدعم الذي تلقوه في الإبحار عبر نظام الرعاية الصحية الدولي. فمن الاستشارة الأولية إلى الرعاية اللاحقة، تعكس تجاربهما المعايير العالية للمرافق الطبية الألمانية وتفاني فرق الرعاية الصحية. ولعل الأهم من ذلك أن كلتا القصتين تؤكدان على رسالة بالغة الأهمية لمرضى GBM الآخرين: العلاجات المبتكرة مثل العلاج بالخلايا المتغصنة يمكن أن تقدم أملاً وفرصاً جديدة، خاصة عندما لا تكون الأساليب التقليدية وحدها كافية.

الخضوع للتطعيم بالخلايا المتغصنة للورم الأرومي الدبقي في الخارج

العلاج بالخلايا المتغصنة يقدم نهجاً بديلاً لعلاج الورم الأرومي الدبقي في ألمانيا، ومن المحتمل أن يوفر فوائد مثل تقليل الأعراض وإدارة الألم من خلال تحفيز الجهاز المناعي. يلعب هذا العلاج المبتكر دوراً حاسماً في تسخير دفاعات الجسم الطبيعية من خلال تنشيط الخلايا المتغصنة للتعرف على الخلايا السرطانية واستهدافها، مما قد يؤدي إلى إنتاج أجسام مضادة ضد السرطان.

لقد أثبتت العديد من المراكز الطبية الألمانية المتخصصة نفسها كرائدة في العلاج بالخلايا المتغصنة، بما في ذلك مختبرات LDG الدكتور جانسوج (الرائدة في هذا المجال)، و Praxisgemeinschaft für Zelltherapie Duderstadt GmbH & Co. KG، و مركز IOZK Immuno-Oncology في كولونيا، ألمانيا. بالإضافة إلى ذلك، تستكشف الأبحاث الجارية إمكانية الجمع بين العلاج بالخلايا المتغصنة وعلاجات الخلايا الجذعية لزيادة فعاليتها في مكافحة سرطان الدماغ العدواني هذا.

علاج الورم الأرومي الدبقي بالخلايا المتغصنة لم يتم تضمينه في البروتوكول العلاجي القياسي بعد. استخدام هذه الطريقة محدود بسبب نقص الخبرة ذات الصلة بين المتخصصين في الرعاية الصحية والافتقار إلى المعدات اللازمة لتصنيع اللقاحات في المستشفيات. إذا لم يكن الأطباء في بلدك مستعدين لتقديم هذا النوع الفعال من العلاج لك، فيمكنك الاتصال بأحد المستشفيات الألمانية المتخصصة. الأطباء في ألمانيا يقدمون للمرضى المصابين بالورم الأرومي الدبقي كُلاً من العلاج المُركب (أي الجراحة، والعلاج الكيميائي، والعلاج المناعي) والتطعيم بعد الجراحة. 

توفر Booking Health، مشغل السياحة العلاجية الدولي مع أكثر من 12 عاماً من الخبرة، دعماً شاملاً للمرضى الذين يسعون للحصول على العلاج بالخلايا المتغصنة في ألمانيا. تقدم الشركة ثلاث مزايا رئيسية: استشارة احترافية مع اختيار مُفصل للمستشفى بناءً على حالتك المحددة، والوصول العاجل إلى العلاج دون انتظار طويل، وأفضل خيارات التسعير المتاحة في السوق الألمانية.

سيساعدك فريق Booking Health في:

• العثور على معلومات موثوقة حول مراكز الأورام الألمانية التي تقدم العلاج بالخلايا المتغصنة DCT للسرطان واختيار أنسبها.
• ترتيب استشارة أولية عن بُعد مع الطبيب المعالج.
• تحديد موعد دون انتظار طويل.
• استطلاع برنامج التشخيص أو العلاج الأولي - ستتمكن من تقدير مدته وتكلفته
• الحصول على رعاية طبية بسعر عادل، واستبعاد الضرائب للمرضى الأجانب (توفير حتى 50٪)
• شراء الأدوية لمواصلة العلاج في بلدك.
• التواصل مع الطاقم الطبي: في المستشفى، سيرافقك مترجم فوري.
• الخضوع لفحوصات إضافية أو إعادة تأهيل، إذا لزم الأمر.
• التحقق من ومراجعة الفواتير من المستشفى، والبقاء على اتصال بمرفق الرعاية الصحية بعد الانتهاء من العلاج.
• الحصول على تأشيرة، والقدوم إلى المستشفى، واختيار الإقامة المناسبة للمريض والشخص المرافق.

سيُراقب أطباء Booking Health كل مرحلة من مراحل علاجك، وسيظل المنسق الشخصي دائماً على تواصل معك. لبدء العلاج في ألمانيا، املأ نموذج "بحاجة إلى مساعدة" أو اتصل بـ Booking Health مباشرة عبر الهاتف.

الأسئلة الشائعة لمرضانا

أرسل طلب للعلاج
 

اختر العلاج في الخارج وستحصل بالتأكيد على أفضل النتائج!

---

المؤلفون:

تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!

سياستنا التحريرية، التي توضح بالتفصيل التزامنا بالدقة والشفافية، متاحة هنا. انقر على هذا الرابط لمراجعة سياساتنا.

 

المصادر:

National Library of Medicine

JAMA Network

Journal of Translational Medicine

 

اقرأ:

العلاج بالخلايا المتغصنة في علاج السرطان في ألمانيا - التطعيم ضد السرطان

العلاج المناعي للورم الأرومي الدبقي: علاج أورام الدماغ في ألمانيا

علاجات سرطان الدماغ في ألمانيا

جاما نايف، علاج ورم الدماغ في ألمانيا

---