علاج التهاب الغدد العرقية القيحي في مستشفيات ألمانيا
لا تعرف من أين تبدأ؟ اترك لنا طلباً، وسيقوم فريق Booking Health بترتيب رحلتك لتلقي العلاج في ألمانيا، حيث يمكنك تحسين جودة الحياة والصحة
التهاب الغدد العرقية القيحي هو مرض متكرر مزمن يرتبط بالتهاب الغدد العرقية المفرزة. تمتد العملية الالتهابية إليهم من بصيلات الشعر التي تتأثر في المقام الأول. يصعب علاج المرض. لديه انتشار عال. تم العثور على التهاب الغدد العرقية القيحي في مختلف البلدان لدى 1-4٪ من السكان.
المحتوى:
- خصائص المرض
- العلاج المحافظ
- العلاج الجراحي
- مزايا العلاج في ألمانيا
- المستشفيات وتكلفة العلاج
- تنظيم العلاج في ألمانيا
خصائص المرض
السبب المباشر للباثولوجيا هو البكتيريا. إنها تسبب عملية التهاب الغدد العرقية. ولكن جميع الناس لديهم كائنات دقيقة على جلدهم، وفقط نسبة صغيرة منهم لديهم التهاب الغدد العرقية. تعتبر العوامل المؤهبة والمحفزة ضرورية لتطور المرض.
عوامل الخطر الرئيسية للمرض:
- الجنس الأنثوي
- الوراثة
- وسائل منع الحمل الهرمونية
- التدخين
- داء السكري
- البدانة
يؤثر مؤشر كتلة الجسم ليس فقط على خطر حدوث المرض، ولكن أيضاً على شدته. كلما كانت السمنة أكثر وضوحاً، كلما ازدادت شدة التهاب الغدد العرقية القيحي.
على ما يبدو، فإن الآلية المحفزة لحدوث العملية المرضية هي الشقوق الصغيرة في الجلد. وهذا ما يؤكده حقيقة أن التهاب الغدد العرقية يحدث في الغالب في أماكن الحمل الميكانيكي العالي (حيث يوجد احتكاك مستمر). يتلف حاجز الجلد الظهاري، وتغزو البكتيريا الأدمة.
التوطين الأكثر شيوعاً للالتهاب:
- التجاويف الإبطية
- الطيات الأربية
تلتهب لدى النساء أيضاً الجلد تحت الثديين ومنطقة الفخذ. يعاني الرجال من الالتهاب في المنطقة حول الشرج، والعجان، والصدر، والمناطق خلف الأذنين.
تتكون قرح مؤلمة عميقة في منطقة الالتهاب. يزيد حجم الغدد الليمفاوية القريبة. عند التهاب الغدد العرقية القيحي، يخرج القيح من الآفات مع رائحة كريهة. في كثير من الأحيان، يعاني المرضى من فرط التعرق.
على الرغم من أن المرض يحدث لدى النساء بـ 4 مرات أكثر من الرجال، إلا أنه أكثر حدة لدى الرجال. هناك 3 مراحل للمسار السريري لالتهاب الغدد العرقية القيحي:
- تشكل العقد أو الخراجات. أحادية أو متعددة، بدون قنوات ناسورية ولا تؤدي إلى التندب.
- تتشكل الممرات الناسورية والتغييرات التندبية. تتشكل كنتيجة لانتكاس التهاب الغدة العرقية. عادة ما تكون الندوب تضخمية - ترتفع فوق مستوى الجلد.
- الخراجات المتعددة، والتي تندمج مع بعضها البعض. يتم تشكل العديد من النواسير والندوب. تتأثر مناطق كبيرة من الجلد.
يستخدم في ألمانيا مؤشر سارتوريوس لتحديد مرحلة وشدة المرض. كما تؤخذ بعين الاعتبار المناطق التشريحية المعنية، والمسافة بين بؤر العملية الالتهابية، وجود صحة الجلد بينهما.
يتكرر التهاب الغدد العرقية القيحي باستمرار. إنه ليس مزعجاً فحسب، ولكنه خطير أيضاً بمضاعفاته. يمكن أن يؤدي المرض إلى التهاب العظم والنقي والإنتان وسرطان الخلايا الحرشفية. وعلاوة على ذلك، فإن هذه السرطانات لديها درجة عالية من الخباثة وسرعان ما تنتشر.
العلاج المحافظ
في البداية، يعالج المرضى بشكل محافظ. يطبق العلاج الموضعي والنظامي عند التهاب الغدد العرقية القيحي. يوجد أكثر من 30 نظاماً. لا يعتبر أي منهم مقبولاً في كل مكان. يمكن استخدام العلاج الموضعي بالأدوية المختلفة مع تأثير مضاد للجراثيم. وهي أدوية الفضة، والمضادات الحيوية، البنزويل بيروكسايد والأدابالين.
أنواع أخرى من العلاج الموضعي:
- الليزر
- العلاج الضوئي
- الجراحة بالتبريد
- حقن توكسين البوتولينوم
- التقشير بالريزورسينول
- الإشعاع
يعالج المرضى لأول مرة عادة بالمضادات الحيوية. من أجل تقليل الألم والالتهابات، يوصف تناول الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية. كما يتم حقن التريامسينولون في بؤرة الالتهاب.
يحظر على الشخص ارتداء ملابس ضيقة أو دافئة جداً. لا يستطيع أن يحلق شعره في منطقة الالتهاب. يستخدم صابون مضاد للبكتيريا - يقلل من خطر الانتكاس. قد توصف للمرأة أدوية استروجينية.
بين المضادات الحيوية للاستخدام الخارجي غالباً ما يستخدم الكليندامايسين. كما يوصف العلاج بالمضادات الحيوية النظامية - الريفامبيسين، والتتراسيكلين، والكليندامايسين، والمينوسيكلين.
- العوامل العلاجية المساعدة:
- الجلايكورتيكودس لقمع الاستجابة الالتهابية
- المنبهات للحد من مخاطر الانتكاس
- توصف للرجال مضادات الأندروجين للحد من إنتاج الدهن
- للقضاء على الألم، يصف الزيلوكائين موضعياً
يتم استخدام إجراءات العلاج الطبيعي كإضافة لأساليب العلاج الأخرى. إنها تزيد من فعالية العلاج المحافظ أو تساهم في انتعاش المرضى بعد الجراحة.
العلاج الجراحي
في كثير من الأحيان يخضع المرضى للعلاج الجراحي. ويشرع لأولئك الذين يتكرر لديهم التهاب الغدة العرقية كثيراً، مساره شديد أو يؤدي إلى مضاعفات. غالباً ما تتكون النواسير عند الإصابة بهذا المرض، والتي تعتبر أيضا مؤشراً للعلاج الجراحي.
يزيد التهاب الغدد العرقية طويل الأمد من خطر حدوث مضاعفات، والتي تشمل:
- النواسير
- الفلغمونات
- الخراجات
- حالات الإنتان
- الخباثة (تطور ورم خبيث)، خاصة عند توطن التهاب الغدة العرقية في منطقة الأرداف والعجان
بالنسبة لمعظم الآفات الجلدية القيحية، يتم إجراء عملية جراحية لفتح الخراج واستنزافه. ومع ذلك، في حالة التهاب الغدد العرقية القيحي، لا يعطي هذا النهج نتائجاً. لأنه بعد فتح الآفة، تقل العملية الالتهابية، ولكن بعد فترة تصبح أكثر حدة. المشكلة هي أنه عند فتح الخراج يظل جزء من الغدد العرقية التي من المفترض مشاركتها في عملية الالتهاب على جنب. لذلك، يستمر التهاب الغدة العرقية في التقدم بعد هذه العملية.
يتم عند هذا المرض إجراء جراحة جذرية. تنفذ على مرحلتين. في المرحلة الأولى، يتم إجراء شق واسع لإزالة القيح والأنسجة الدهنية تحت الجلد المصابة بأكملها. ثم يعالج الجرح بطريقة مفتوحة. تستخدم بالطبع المضادات الحيوية لمنع العدوى.
عندما تهدأ العملية الالتهابية، ويظهر النسيج الحبيبي الأول، يتم تنفيذ المرحلة الثانية من العلاج. إزالة الجلد والأنسجة الدهنية تحت الجلد داخل المنطقة التي تتعرض باستمرار للعملية الالتهابية. نتيجة لهذا التدخل، يتم تشكل خلل كبير في الجلد. لذلك، مطلوب استبدالها. يتم تنفيذ إغلاق العيوب بواسطة اللوحات الجلدية الخاصة به، والتي تؤخذ من المواقع المانحة.
لا يتم إجراء العلاج الجراحي لالتهاب الغدد العرقية في مرحلة واحدة. وإلا فمن الممكن ظهور عمليات قيحية واضحة مع تشكل ندوب خشنة. أما إذا أجريت الجراحة مع الرقع على الفور، فإن الجلد المزروع سيشترك أيضاً في عملية الالتهاب. لذلك، يتم في البداية قمع العدوى البكتيرية تماماً، وبعد ذلك يتم إغلاق العيوب الجلدية.
مزايا العلاج في ألمانيا
يتم في ألمانيا علاج التهاب الغدد العرقية القيحي وفقاً للمعايير الحديثة، ولمبادئ الطب القائم على الأدلة. يختلف الطب الألماني بشكل إيجابي مقارنة بالنظام الصحي للدول الأخرى. هناك عدد كبير من نظم العلاج من لالتهاب الغدد العرقية، ولكن معظمهم لا يملك أدلة كافية. يتم في ألمانيا استخدام تلك المخططات فقط التي أثبتت جدارتها أثناء الدراسات السريرية.
تستخدم في هذا البلد نظم المضادات الحيوية القياسية فقط مع الأدوية المضادة للالتهابات. كما تستخدم الطرق المحافظة الأخرى لعلاج التهاب الغدد العرقية، والتي تظهر فعالية عالية في بعض الحالات السريرية.
بالإضافة إلى المضادات الحيوية، يمكن استخدام الأجسام المضادة أحادية النسيلة. تعمل المستحضرات البيولوجية عن طريق ربط عامل نخر الورم ألفا، والذي يتم إنتاجه بكميات كبيرة لأي آفات جلدية جرثومية. عند استخدام حاصرات نخر الورم عامل ألفا، لوحظت هداة تصل إلى 3 أشهر. حتى في الحالات الشديدة من التهاب الغدد العرقية، يمكن تحقيق الشفاء التام لدى 15٪ من المرضى وتحسن ملحوظ في الصورة السريرية لدى 50٪ من المرضى.
يمكن في حالات مختلفة تطبيق:
- طرق العلاج الطبيعي
- العلاج بالليزر
- تشعيع منطقة الالتهاب القيحي المزمن
- العلاج الضوئي
الطريقة الأكثر فعالية للعلاج هي الجراحة. يسعى كثير من الناس للعلاج في ألمانيا، حيث أن الجراحة هنا ستكون آمنة وفعالة قدر الإمكان.
مزايا إجراء العملية في إحدى المستشفيات الألمانية:
- أطباء ذو خبرة عالية، يعتبرون من بين الأفضل في العالم
- غرف عمليات مجهزة تجهيزاً جيداً
- التشخيص عالي الدقة، مما يسمح بتحديد منطقة الآفات الجلدية لالتهاب الغدد العرقية
- بدقة
- استخدام أنواع العمليات الحديثة
- رعاية ما بعد الجراحة عالية الجودة
- المساعدة الجيدة في جميع الحالات السريرية
تعد المضاعفات التالية للجراحة في ألمانيا أقل شيوعاً بكثير مقارنة بالدول النامية. نسبة الشفاء هنا أعلى. يتوقف انتكاس التهاب الغدد العرقية تماماً لدى الغالبية العظمى من المرضى بعد الجراحة.
يهدف الأطباء في المستشفيات الألمانية ليس فقط إلى علاج المرض، ولكن أيضاً إلى ضمان نتيجة جمالية جيدة. يتم استبدال جميع مناطق البشرة التي تمت إزالتها برقع جلدية من المواقع المانحة. يتم إجراء جراحة التجميل بشكل نوعي، مما يضمن عدم وجود ندوب كبيرة بعد العملية الجراحية والعيوب الجمالية الأخرى.
المستشفيات وتكلفة العلاج
تُظهر المستشفيات التالية أعلى معدلات النجاح في علاج التهاب الغدد العرقية القيحي للبالغين والأطفال:
- مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان ميونخ، قسم جراحة اليد والجراحة التجميلية والجمالية
- مستشفى جامعة إرلنغن، قسم الجراحة التجميلية وجراحة اليد للبالغين والأطفال
- مستشفى جامعة ينا، قسم جراحة الفم والوجه والفكين وجراحة التجميل للبالغين والأطفال
- مستشفى جامعة ريختس دير إيزار ميونخ، قسم الجراحة التجميلية وجراحة اليد
- مستشفى جامعة آخن RWTH، قسم الجراحة التجميلية وجراحة الحروق وجراحة اليد
متوسط تكاليف فحص وعلاج التهاب الغدد العرقية القيحي كما يلي:
- فحص التهاب الغدد العرقية القيحي المشتبه به - 2101€
- الاستئصال الجذري للطبقة الخارجية من الجلد متبوعاً بإعادة الترميم التجميلي في حالة التهاب الغدد العرقية القيحي - 20254€
- إعادة التأهيل بعد الانتهاء من الدورة الرئيسية للعلاج - 1032€ في اليوم
إذا لزم الأمر، لا يشارك أطباء الجلد والجراحين فحسب في علاج التهاب الغدد العرقية، بل أيضاً المتخصصون في مجالات الطب الأخرى.
تنظيم العلاج في ألمانيا
إذا كنت ترغب في الذهاب للعلاج في هذا البلد، سيكون من الأنسب استخدام خدمات شركة Booking Health. نحن نتعاون مع أفضل المستشفيات في ألمانيا. لقد أبرمنا عقوداً مباشرة معها. وهذا يسمح لك بالاستمتاع بجميع مزايا التعاون، ومن بينها ما يلي:
- الاختيار الصحيح للمستشفى في ألمانيا. سوف نختار لك مؤسسة طبية مع أفضل الإحصاءات حول علاج التهاب الغدد العرقية والأمراض المعدية الأخرى للجلد.
- إقامة التواصل مع الطبيب المعالج.
- إعداد برنامج العلاج مع الأخذ بعين الاعتبار بالفحوصات التي أجريت لك من قبل. سيتم ترجمة نتائجهم إلى اللغة الألمانية، وبالتالي تجنب تكرار تنفيذ نفس الإجراءات التشخيصية.
- ستكون تكلفة العلاج أقل بالنسبة لك، حيث نتفق على عدم وجود علاوات ومعاملات للمرضى الأجانب.
- تعيين موعد العلاج في التواريخ المرغوبة.
- سيراقب خبراؤنا البرنامج في جميع المراحل.
- تأمين ضد زيادة تكلفة العلاج في حالة حدوث مضاعفات (تغطية بمبلغ 200000 يورو، صالح لمدة 4 سنوات)
- سنساعدك في شراء الأدوية وشحنها للخارج، إذا لزم الأمر.
- سوف نضمن السيطرة على الحسابات وإعادة الأموال غير المنفقة.
- سوف ننظم فحوصات إضافية.
سوف يزودك موظفو Booking Health بالخدمات الضرورية عالية المستوى. سنساعدك على إعداد وثائق السفر للخارج، وسنختار ونحجز الفندق وتذاكر الطيران. سنلتقي بك في المطار في ألمانيا وننقلك إلى المستشفى. كمل سوف يرافقك مترجم لتوفير التواصل الجيد مع الطاقم الطبي في المستشفى.
اختر العلاج في الخارج، وسوف تحصل بلا شك على نتيجة ممتازة!
ستجد على موقع Booking Health 46 مستشفى ألمانياً حيث يمكنك الخضوع لعلاج التهاب الغدد العرقية القيحي
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
National Center for Biotechnology
اقرأ:
لماذا Booking Health - أسئلة وأجوبة
كيف لا نخطئ عند اختيار المستشفى والأخصائي
7 أسباب للوثوق بتصنيف المستشفيات على موقع Booking Health
Booking Health - معايير الجودة
كيف توفر المال أثناء العلاج في ألمانيا؟