Visualase™: جراحة الأعصاب التي تحفظ كل مليمتر ثمين من الدماغ
لا تعرف من أين تبدأ؟ اترك لنا طلباً، وسيقوم فريق Booking Health بترتيب رحلتك لتلقي العلاج في ألمانيا، حيث يمكنك تحسين جودة الحياة والصحة
يوجد لتدخلات جراحة الأعصاب هدفان: إزالة المناطق المرضية في الدماغ والحفاظ على الأنسجة العصبية الصحية المحيطة. اجتماع هذين العاملين فقط يضمن نجاح الإجراء وغياب المضاعفات.
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو طريقة تصويرية تفصيلية تسمح بفحص بنية الدماغ وتحديد التغيرات المرضية. هذه التقنية الآن هي جزء لا يتجزأ من الاستئصال الليزري التدخلي الحديث تحت سيطرة التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام نظام Visualase™.
بفضل نظام Visualase™عالي التقنية، أصبحت إجراءات جراحة الأعصاب المعقدة أكثر راحة للمرضى. إذا كان طبيبك ينصح بإجراء عملية جراحية على الدماغ، فيجب عليك بالتأكيد معرفة ما إذا كان من الممكن القيام بها بمساعدة نظام Visualase™.
المحتوى:
- كيف يعمل نظام Visualase™؟
- لماذا يوصي الأطباء بـ Visualase&trade
- في أي حالة يجب اختيار هذا العلاج؟
- هذه الطريقة جديدة تماماً، هل هي آمنة وتم البحث فيها بما فيه الكفاية؟
- هل يحتوي نظام Visualase™ على أي موانع؟
- أين يمكن الخضوع للعلاج بنظام Visualase&trade
كيف يعمل نظام Visualase™؟
يتكون الاستئصال بالليزر تحت سيطرة التصوير بالرنين المغناطيسي من عدة مراحل متتالية. الأولى هي الإجراء التجسيمي، والذي يتضمن الحصول على صور ثلاثية الأبعاد وتحديد توطين المنطقة المرضية في الدماغ. على عكس الصور التقليدية ثنائية الأبعاد، يوفر البحث المجسم للطبيب صورة ثلاثية الأبعاد، وبالتالي، معلومات أكثر اكتمالاً. وهذا ما يسمى بـ "الملاحة العصبية".
بعد تحديد الإحداثيات التجسيمية للمنطقة المطلوبة من الدماغ، ينتقل الطبيب إلى التدخل الجراحي نفسه. لضمان الوصول إلى الدماغ، يقوم الجراح بحرص بعمل ثقب صغير في الجمجمة (قطر الفتحة 3.2 مم فقط). يتم إدخال قسطرة الليزر في الجمجمة وإرسالها إلى المنطقة المرغوبة. يضمن الحجم الصغير ومرونة للقسطرة سلامة نسيج الدماغ الصحي.
عندما تصل القسطرة إلى المنطقة المرغوبة، يبدأ الليزر الموجود بداخله في بث الطاقة. ونتيجة لذلك، يسخن النسيج المرضي تدريجياً وينهار. يقوم جراحي الأعصاب بمراقبة العملية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي في الوقت الفعلي. يتحكم الأطباء بكثافة ومدة الليزر. تسمح الصور الحرارية الخاصة بتقييم درجة حرارة الأنسجة القريبة - وهذا ضروري لحماية المناطق الحيوية في الدماغ.
وأخيراً، عندما يكتمل الجزء النشط من العمل (الاستئصال الحراري)، يقوم الجراح بإزالة القسطرة بعناية ويزيل العيب في الجمجمة، ويخيط الجلد. ثم يعود المريض إلى غرفته ويظل تحت إشراف الطبيب لمدة يوم واحد على الأقل. عادة ما يكون هذا الإجراء جيد التحمل، لذلك يسمح للمريض العودة إلى المنزل في اليوم التالي.
الفيديو: (c) Beta Klinik Bonn
لماذا يوصي الأطباء بـ Visualase™ للمرضى؟
يجمع نظام Visualase™ بين مزايا الملاحة العصبية الدقيقة والتقدم التكنولوجي الحديث. توفر هذه التقنية الفوائد التالية:
1. استخدام أصغر جهاز قسطرة أعصاب في العالم يبلغ قطره 1,65 ملم فقط. تتحرك القسطرة الرقيقة والمرنة بسهولة ودقة عبر الأنسجة العصبية، مما يسمح للجراح بالعمل في المناطق الأكثر صعوبة في الدماغ.
2. هذا يوفر الميزة التالية - شق الجلد غير مرئي تقريباً والفتحة صغيرة في الجمجمة. عادة ما تكون قطبة واحدة كافية لخياطة الشق على الجلد تماماً. قطر الثقب في الجمجمة هو فقط 3,2 ملم.
3. إن استخدام نظام Visualase™ يجعل من الممكن تقليل أو تجنب إزالة الشعر تماماً. بعد التدخل، لن تسبب التغييرات في المظهر أي إزعاج، وسترتدي غطاء الرأس فقط إذا كنت ترغب في القيام بذلك. في وقت لاحق، ستختفي الندبة الصغيرة بعد الجراحة تحت الشعر بالكامل.
4. عند استخدام نظام Visualase™ يتحمل المرضى العمليات التدخلية العصبية بسهولة ملحوظة أكثر. لا يحصل فقدان للدم، أو دوخة، أو ألم. ستتمكن من مغادرة المستشفى والعودة إلى المنزل في اليوم التالي بعد العملية.
5. التصوير الممتاز للحقل الجراحي خلال العملية يعطي الأطباء والمرضى الفرصة لتجنب إزالة مساحات كبيرة من الجمجمة. يحل التصوير بالرنين المغناطيسي محل الرؤية المباشرة بالعين، ويوفر صوراً أكثر دقة.
6. كقاعدة عامة، لا يتم تنفيذ عملية تشعيع الرأس بعد العملية الجراحية، حيث يتم تدمير الورم أو المناطق المرضية في الدماغ تماماً. في الوقت نفسه، تبقى الأنسجة المجاورة سليمة، حيث يتم التحكم في عملية الاستئصال الحراري بطريقة رائعة.
في أي حالة يجب اختيار هذا العلاج؟
نظام الاجتثاث الحراري Visualase™ قادر على تدمير الأنسجة الرخوة بدقة عالية للغاية. إن إمكانية السيطرة على الاستئصال تجعل هذه الطريقة مثالية لإزالة أو إتلاف حتى التغيرات المرضية الصغيرة في الدماغ.
1. أورام الدماغ، بما في ذلك الأورام الدبقية، والأورام الأرومية الدبقية المتعددة الأشكال، والأورام النجمية الكشمية، وكذلك الأورام المقاومة للإشعاع والغير قابلة للجراحة في الأماكن التي يصعب الوصول إليها، هي مرشحة ممتازة لهذه التقنية. الحجم الصغير للأورام ليس عقبة، لأن وضع العلامات التجسيمية مسبقاً تجعل الورم واضحاً بشكل جيد أثناء الجراحة.
2. الصرع، وبالتحديد صرع الفص الصدغي المقاوم للدواء. هذا هو النوع الأكثر شيوعاً من الصرع الجزئي أو الموضعي الذي يحدث لدى ثلث المرضى. يتسبب التركيز الثابت للصرع في نسيج الدماغ في حدوث نوبات لا يمكن علاجها بأي كمية أو نوع من الأدوية المضادة للصرع. التدمير المباشر لهذا الموقع المرضي هو الطريقة الفعالة الوحيدة للعلاج لمثل هذا الاضطراب.
3. نقائل من مختلف الأورام إلى الدماغ. إن هزيمة النسيج الدماغي عن طريق ورم خبيث من الأورام البعيدة ليست أقل خطورة من تطور الورم الرئيسي. يجعل الاستئصال بالليزر باستخدام نظام Visualase™ تحت سيطرة التصوير بالرنين المغناطيسي من الممكن تدمير حتى أصغر المناطق من الأنسجة المتغيرة ورمياً.
بالإضافة إلى جراحة الأعصاب، تستخدم تقنية الاستئصال بالليزر تحت سيطرة التصوير بالرنين المغناطيسي في مجالات أخرى من الطب، مثل جراحة القلب والأوعية الدموية، وجراحة الأنف والأذن والحنجرة، وجراحة الرأس والرقبة، وأمراض النساء، والمسالك البولية، وطب الأشعة. يجري خلال الدراسات السريرية تطوير ودراسة اتجاهات جديدة للتطبيق. على سبيل المثال، قد يكون نظام Visualase™ مفيداً في إزالة بؤر النخر الإشعاعي التي تكونت بعد العلاج الإشعاعي السابق.
هذه الطريقة جديدة تماماً، هل هي آمنة وتم البحث فيها بما فيه الكفاية؟
يتطلب تطوير معدات جراحة الأعصاب الجديدة وإدخالها في الممارسة السريرية جهوداً جادة من جانب الفنيين، وأطباء الأشعة، والجراحين، وأطباء الأعصاب. قد تمر سنوات من العمل الشاق بين ظهور فكرة طريقة علاج جديدة وتنفيذها العملي. لا يُسمح للمجتمعات الطبية ذات السمعة الطيبة إلا بتقييم جميع منافع ومخاطر الأساليب المبتكرة.
تمت الموافقة على الاستئصال بالليزر تحت سيطرة التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام نظام Visualase™ للمرة الأولى من قبل إدارة جودة المنتجات الغذائية والطبية (FDA) في يوليو 2007. إدارة FDA هي وكالة فدرالية تابعة لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. وهي واحدة من المنظمات الأكثر موثوقية وكفاءة في العالم، وهي مسؤولة عن إدارة الجودة في القطاع الصحي. موافقة FDA تعني أنه يمكن استخدام الأدوية والمعدات الطبية دون أدنى شك.
بعد ذلك، بدأت دراسة سريرية مرجعية لاستئصال الليزر التجسيمي للصرع الصدغي (SLATE). اشتملت الدراسة على مرضى بالغين مصابين بالصرع الصدغي. كانت تهدف إلى تقييم مخاطر ومزايا استخدام نظام Visualase™ لتحسين حالتهم السريرية. كانت النتائج مثيرة للإعجاب، لذلك هذه الطريقة تعد حالياً العلاج المفضل للمرضى الذين يعانون من الصرع الصدغي المقاوم للأدوية.
وأخيراً، تم اعتماد عملية الاستئصال بالليزر تحت إشراف التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام نظام Visualase™ من قبل CE Mark في الاتحاد الأوروبي في أبريل 2018. هذا يؤكد امتثال تكنولوجيا العلاج بأعلى معايير فعالية العلاج والسلامة. لحسن الحظ، يمكن لعدد متزايد من الناس الحصول على مثل هذا العلاج المتخصص. يشارك بعض المرضى بتجاربهم ومشاعرهم بحماس على الإنترنت بعد الانتهاء من العلاج. على سبيل المثال، قصة نيك باولي، الذي عانى قبل العلاج الناجح من التشنجات لأكثر من 30 عاماً، الآن يعطي الأمل للمرضى الآخرين.
هل يحتوي نظام Visualase™ على أي موانع؟
الاستئصال بالليزر الذي يتم التحكم فيه عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام نظام Visualase™ يتحمله المرضى بشكل جيد. ومع ذلك، هناك العديد من القيود وحتى الموانع الصارمة لهذا التدخل. ستجد أهمها معددة أدناه.
1. موانع عامة للتصوير بالرنين المغناطيسي. الموانع المطلقة هي وجود غرسات معدنية في الجسم (على سبيل المثال، دعامات الشرايين التاجية والمحيطية، وصمامات القلب الاصطناعية، والقوقعة المزروعة، وأجهزة علاج مرض الجزر المعدي المريئي)، وأجهزة تنظيم ضربات القلب أو أجهزة إزالة الرجفان، والوشوم ومستحضرات التجميل مع الجسيمات المعدنية، ورهاب الاحتجاز، إلخ.
2. استخدام بعض الأدوية على المدى الطويل. على سبيل المثال، يتعلق الأمر بأفاستين (بيفاسيزوماب). يستخدم هذا الدواء لعلاج الورم الأرومي الدبقي، بما في ذلك الأشكال المتكررة للمرض، وسرطان عنق الرحم النقيلي، وسرطان القولون والمستقيم. سيتعين على المريض التوقف عن تناول الدواء عند البدء بالتخطيط للعلاج باستخدام نظام Visualase™.
3. انخفاض توفر المعدات والأخصائيين المؤهلين. هناك قيود أكثر أهمية تتمثل في العدد المحدود من المستشفيات التي تحتوي على معدات باهظة الثمن والمجهزة بأحدث التقنيات وجراحي أعصاب مدربين تدريباً جيداً. غالباً ما يحتاج المرضى الذين يعانون من تلف في الدماغ إلى مساعدة عاجلة، ولكن الطوابير الطويلة تؤخر العملية لعدة أشهر.
دائماً ما يأخذ المرضى بعين الاعتبار أسعار خيارات العلاج المختلفة. هذا أمر طبيعي جداً، لأن تدخلات جراحة الأعصاب عادة ما تكون ذات تكلفة عالية وتتطلب مناقشة إضافية مع شركة التأمين. لحسن الحظ، يتم تغطية عملية الاستئصال بالليزر التي يتم التحكم فيها بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي مع نظام Visualase™ من قبل معظم شركات التأمين. في نهاية المطاف، يوفر العلاج طفيف التوغل المال بسبب قصر فترة بقاء المرضى في المستشفى الداخلي، والنتائج الأفضل، والحد الأدنى من خطر حدوث مضاعفات.
أين يمكن الخضوع للعلاج بنظام Visualase™؟
حتى أبريل 2018، تم إجراء التدخلات باستخدام نظام Visualase™ فقط في المستشفيات الأمريكية الكبرى. كان العدد الإجمالي لهذه الإجراءات يقتصر على عدة مئات في السنة. يحق للمواطنين الأمريكيين فقط الخضوع لهذا العلاج المبتكر.
تغير الوضع بشكل كبير عندما اجتاز نظام Visualase™ شهادة CE Mark في الاتحاد الأوروبي. وقدّرت المستشفيات الأوروبية الرائدة بسرعة فوائد هذا الأسلوب وبدأت في تقديمه للمرضى الذين يعانون من الأمراض المناسبة. ومنذ ذلك الحين، تلقى آلاف الأشخاص هذا العلاج عالي التقنية. الأهم من ذلك، بعض الدول الأوروبية مستعدة لتقديم المساعدة للمرضى الدوليين بالإضافة إلى مواطنيهم.
إذا كنا نتحدث عن علاج المرضى الأجانب، فإن ألمانيا تحتل المركز الأول في ذلك. بالمقارنة مع غيرها من الدول الأوروبية، فإن ألمانيا لديها أكبر عدد من المستشفيات المجهزة بـ Visualase™. إن جراحي الأعصاب الألمان يتمتعون بالمهارات الكافية لإجراء المئات من عمليات الاستئصال بالليزر تحت سيطرة التصوير بالرنين المغناطيسي في للمرضى المصابين بسرطان الدماغ المتقدم والصرع. على سبيل المثال، يشتهر مستشفى بيتا في بون على مستوى العالم بالعلاج الناجح للصرع.
يمكن علاج المرضى الدوليين في المستشفيات الألمانية المتخصصة عن طريق الاتصال بمشغل السياحة العلاجية - Booking Health.
سيساعدك متخصصو Booking Health في النقاط الهامة التالية:
- اختيار المستشفى الصحيح اعتماداً على ملف التأهيل السنوي
- التواصل المباشر مع الطبيب المعالج
- الإعداد الأولي لبرنامج العلاج دون تكرار الفحوص السابقة
- ضمان تكلفة مواتية لخدمات المستشفى، دون زيادات ومعاملات للمرضى الأجانب (توفير ما يصل إلى 50٪)
- تحديد موعد في التاريخ المطلوب
- مراقبة البرنامج الطبي في جميع المراحل
- تأمين ضد زيادة تكلفة العلاج في حالة حدوث مضاعفات (تغطية بمبلغ 200000 يورو، صالح لمدة 4 سنوات)
- المساعدة في شراء الأدوية وإرسالها
- التواصل مع المستشفى بعد الانتهاء من العلاج
- مراقبة الحسابات وإعادة الأموال غير المنفقة
- تنظيم الفحوصات الإضافية
- خدمة على أعلى مستوى: حجز الفنادق، وتذاكر الطائرة، والنقل
للبدء في التخطيط لرحلة العلاج، يمكنك التعرف على معلومات مفصلة حول المستشفيات المعنية على موقع Booking Health وإرسال طلب لنا. سيتصل بك مدير المرضى أو المستشار الطبي لدينا في نفس اليوم لمناقشة جميع التفاصيل الضرورية. إن التدخلات الجراحية العصبية عالية التقنية التي تستخدم نظام Visualase™ متاحة الآن للجميع. يوفر هذا العلاج فرصة ليس فقط لتحسين الصحة، ولكن أيضاً لتحسين نوعية حياة المرضى.
اختر العلاج في الخارج، وسوف تحصل بلا شك على نتيجة ممتازة!
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
NORD - National Organization for Rare Disorders
اقرأ:
لماذا Booking Health - أسئلة وأجوبة
كيف لا نخطئ عند اختيار المستشفى والأخصائي
7 أسباب للوثوق بتصنيف المستشفيات على موقع Booking Health
