تشخيص سرطان عنق الرحم
لا تعرف من أين تبدأ؟ اترك لنا طلباً، وسيقوم فريق Booking Health بترتيب رحلتك لتلقي العلاج في ألمانيا، حيث يمكنك تحسين جودة الحياة والصحة
إذا كنت بحاجة إلى معلومات حول العلاجات المبتكرة للمرحلة الرابعة من سرطان عنق الرحم في ألمانيا، فيمكنك العثور عليها هنا
سرطان عنق الرحم هو مرض يمكن تشخيصه، على عكس أمراض الأورام الأخرى، في مرحلة مبكرة عند زيارة الطبيب النسائي بانتظام. فالمرض لا ينشأ من لا شيء. تسبق عملية الأورام حالات سابقة للتسرطن يمكن اكتشافها وعلاجها في الوقت المناسب. تمر في بعض الأحيان منذ بداية التغيرات السابقة للتسرطن في ظهارة عنق الرحم إلى السرطان الغازي عشرات السنين.
المحتوى:
- كيف يتم تشخيص سرطان عنق الرحم؟
- ما هو فحص سرطان عنق الرحم الروتيني؟
- الفحص البدني
- ما هي واسمات السرطان التي تظهر سرطان عنق الرحم؟
- أي اختبار يجب إجراؤه لتحديد سرطان عنق الرحم
- هل يمكن رؤية سرطان عنق الرحم أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية؟
- كيف يتم التعرف على سرطان عنق الرحم؟
- التشخيص الجهازي
- المستشفيات وتكلفة العلاج
- تنظيم العلاج في ألمانيا
كيف يتم تشخيص سرطان عنق الرحم؟
على الرغم من حقيقة أن التشخيص المبكر لتشخيص سرطان عنق الرحم قد تم تطويره، إلا أن معدل الوفيات من هذا المرض لا يزال مرتفعاً. ونادراً ما يتم اكتشافه في الوقت المناسب. على الرغم من مرور سنوات قبل المرحلة الغازية للورم ، وخلال هذا الوقت، يمكن الكشف عن العمليات السابقة للسرطان إذا كانت المرأة تخضع لفحوصات منتظمة لدى طبيب أمراض النساء.
عند الاشتباه بسرطان عنق الرحم، يشمل التشخيص ما يلي:
- لطاخة النوع النسيجي للسرطان - فحص التغيرات المرضية في الظهارة
- التنظير المهبلي - عند اكتشاف تغيرات في اللطاخة
- اختبارات الدم لواسمات السرطان
- خزعة النمو المشبوه
إن أساليب التصوير مهمة أيضاً أثناء تشخيص سرطان عنق الرحم. وتشمل التصوير بالموجات فوق الصوتية، والأشعة السينية، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي. ولكنها لا تستخدم للكشف الأولي عن الورم، ولكن لغرض تحديد مدى انتشار العملية السرطانية وتحديد مرحلة السرطان.
ما هو فحص سرطان عنق الرحم الروتيني؟
سرطان عنق الرحم هو ثالث أكثر أمراض الأورام شيوعاً بين النساء. لذلك، يتم استخدام التشخيص (الشامل) على نطاق واسع. جوهر هذا الفحص في إجراء الفحص لدى السكان دون ظهور الأعراض، عندما يكونون بصحة جيدة. أي عندما لا توجد علامات للمرض بعد.
يجب على أي امرأة بعد 3 سنوات من بدء النشاط الجنسي إجراء أول فحص للطاخة لسرطان عنق الرحم. وبعد مرور عام، يتم فحصها مرة أخرى، لأنه ليس من الممكن دائماً تشخيص سرطان عنق الرحم باستخدام اللطاخة. إن معدل حساسية الاختبار 85-90٪. هذا يعني أنه مع التغيرات المرضية في الظهارة، ستظهر اللطاخة نتائج طبيعية في 10-15٪ من الحالات.
الأسباب الرئيسية:
- قد لا تصل الخلايا المرضية إلى عينة المادة السريرية
- قد لا يلتقط الطبيب المنطقة المصابة
- قد تصل الخلايا غير النمطية إلى الملعقة، ولكنها لا تصل دائماً إلى الشريحة
- قد يكون تقييم الصورة الخلوية خاطئاً (العامل البشري)
وعادة ما يتم إيقاف التشخيص الروتيني لدى كبار السن. هذا ممكن إذا كان عمر المرأة أكثر من 70 عاماً ولديها على الأقل 3 لطاخات سلبية للنوع النسيجي خلال السنوات العشرة الماضية.
الفحص البدني
إذا كان التحليل المخبري لسرطان عنق الرحم إيجابياً، فستكون هناك حاجة إلى إجراء دراسات تأكيدية. فاللطاخة تعطي نتائجاً تقريبية فقط. المرحلة التالية من فحص سرطان عنق الرحم هو التنظير المهبلي. وهو فحص للغشاء المخاطي بجهاز بصري خاص، يكبر الصورة بعشرات المرات. وبفضل التنظير المهبلي، لا يستطيع الطبيب اكتشاف السرطان فحسب، بل وأيضاً الكشف عن الأمراض السابقة للسرطان.
أكبر قيمة تشخيصية يقدمها التنظير المهبلي الموسع. يكمن جوهر ذلك في أن عنق الرحم يتم معالجته بواسطة مواد مختلفة. في معظم الأحيان هو حمض الأسيتيك أو اليود مع الغليسرين، ولكن هناك عينات أخرى. كل منهم يظهر رد فعل الأنسجة التي تسببها بعض المواد. ثم يتم أخذ خزعة من المنطقة المشبوهة - هذه هي الطريقة الرئيسية لتحديد سرطان عنق الرحم.
يلعب الفحص السريري دوراً هاماً في تشخيص المرض. في كثير من الأحيان، تسأل النساء ما إذا كان من الممكن جس سرطان عنق الرحم. نعم، يمكنك العثور عليه بهذا الشكل. ومع ذلك، في هذه الحالة، نحن لا نتحدث عن التشخيص المبكر. الأورام الكبيرة الحجم فقط هي القابلة للجس.
ما هي واسمات السرطان التي تظهر سرطان عنق الرحم؟
واسمات السرطان هي المركبات الكيميائية التي يتم تحديدها في الدم في أنواع مختلفة من السرطان. علامة سرطان عنق الرحم الرئيسية هي SCC Ag (مستضد سرطان الخلايا الحرشفية). لا يستخدم لفحص المرض الروتيني. لأنه أقل دقة في الحساسية والنوعية مقارنة بفحص اللطاخة من عنق الرحم. لذلك، يستخدم اختبار واسمات سرطان عنق الرحم فقط لتشخيص احتمال الانتكاس أو لتقييم فعالية العلاج.
تزداد نسبة SCC Ag عند الإصابة بأي سرطان الخلايا الحرشفية، بغض النظر عن موقعه. لذلك، يمكن لارتفاع مستواه أن يدل على ورم سرطاني في:
- المريء
- الرئة
- الرأس والرقبة
- المستقيم، إلخ
يمكن أيضا أن لواسمات سرطان عنق الرحم أن تزداد عند الإصابة بأمراض غير ورمية. وتشمل السل، والأمراض الجلدية (الصدفية، الأكزيما، الحزاز المسطح وغيرها)، والقصور الكلوي أو الكبدي.
حتى النتيجة الإيجابية لواسمات سرطان عنق الرحم عند فحص الدم لا تشير إلى وجود مرض. وكذلك النتائج سلبية - لا تشير بوضوح إلى غياب الورم.
يتم تقييم البيانات التي تم الحصول عليها خلال الدراسة:
- الدينامية (عدد من التحليلات على فترات منتظمة)
- الجمع مع طرق البحث الأخرى
وبالتالي، فإن اختبار الدم لسرطان عنق الرحم هو مؤشر ولكنه ليس مؤكد. لا يستخدم للتشخيص المبكر للمرض. في المرحلة الأولى من سرطان عنق الرحم، ستؤدي دراسة مستضد سرطان الخلايا الحرشفية إلى نتائج إيجابية في 15٪ فقط من الحالات. فقط في المراحل المتأخرة أو عند انتكاس الورم تلاحظ حساسية عالية لهذا الاختبار التشخيصي، والتي يمكن أن تصل إلى 90-95٪.
أي اختبار يجب إجراؤه لتحديد سرطان عنق الرحم
التحليل الرئيسي لسرطان عنق الرحم هو الفحص الخلوي للطاخة الملونة المأخوذة من قناة عنق الرحم. لديه العديد من المزايا.
هذه الدراسة:
- سهلة
- غير مكلفة
- تنفذ بسرعة - بعد أن يأخذ الأطباء تحليل سرطان عنق الرحم، يمكن الحصول على النتائج في نفس اليوم أو اليوم التالي
- غير مؤلم - لا يتطلب أي تخدير عام أو موضعي
- لا يضر بالصحة، وبالتالي يمكن إجراؤه بأي تردد
- لديه حساسية وخصوصية عالية بالنسبة إلى فحص روتيني
يجب إجراء التحاليل الخاصة بسرطان عنق الرحم بانتظام. إذا كانت كلها سلبية، يكفي إجراء البحث مرة واحدة كل 3 سنوات، ابتداءاً من سن الـ 21. ولكن إذا تم الكشف عن أمراض خلفية أو عمليات سابقة للسرطان، فإن الأمر يتطلب مراقبة أكثر تكراراً. يجب إجراء الدراسة سنوياً. ومع ذلك، بالنسبة لمعظم النساء هذه ليست مشكلة. نظراً إلى مقدار تكاليف تحليل سرطان عنق الرحم مالياً، فإن الفحص لن يكون عبئاً ثقيلاً.
من الصعب المبالغة في أهمية الاختبار الخلوي. في البلدان المتقدمة، يحدد هذا التحليل سرطان عنق الرحم في المراحل 0 أو 1 في 70-80٪ من الحالات. أي أن 20-30٪ فقط من النساء المصابات بالمرض يتم تشخيص المرض لديهن في المرحلة الثانية فما فوق. في هذه الحالة، تكون تنبؤات المرض أسوأ بكثير. إن احتمالات العلاج الكامل ليست عالية.
كثيراً ما تسألن النساء عن اختبار الدم الذي يظهر سرطان عنق الرحم. هناك العديد من الدراسات التي تساعد على التشخيص. للكشف المبكر عن المرض، يتم استخدام اختبار الدم PCR للأنواع المكونة للورم لفيروس الورم الحليمي. إذا تم اكتشافها، تتم مراقبة المرأة، لأنها معرضة لخطر الإصابة بسرطان عنق الرحم.
بالنسبة للمريضات اللواتي يتم حالياً علاجهن من السرطان، من الممكن إجراء تحليل لسرطان عنق الرحم لتحديد واسمات السرطان في الدم. الزيادة في تركيزها تشير إلى عدم فعالية العلاج أو انتكاس الورم. يشير تدني كمية مستضد سرطان الخلايا الحرشفية إلى نجاح العلاج أو التحقيق التدريجي لهداة السرطان.
هل يمكن رؤية سرطان عنق الرحم أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية؟
الموجات فوق الصوتية هي واحدة من الأساليب التشخيصية الأكثر شيوعاً لأمراض النساء. بمساعدة الموجات فوق الصوتية، يمكن تصور جميع الأعضاء التناسلية الداخلية. لذلك، غالباً ما يسأل المرضى ما إذا كان يمكن رؤية سرطان عنق الرحم من خلال الموجات فوق الصوتية. نعم، من الناحية النظرية، هذا ممكن. لكن في الممارسة العملية، لا يتم استخدام الموجات فوق الصوتية أثناء التشخيص الأولي لسرطان عنق الرحم. موقع الورم يسمح برؤيته دون استخدام التقنيات التصويرية. فبعد كل شيء، لا تغطي الأنسجة الأخرى عنق الرحم مما يسمح باستعراضها.
هل من الممكن الكشف عن سرطان عنق الرحم بواسطة الموجات فوق الصوتية؟ لا، لا يمكنك ذلك. نظرياً، إذا قمت بإجراء الموجات فوق الصوتية، فإن الطبيب لن يرى سوى نمواً يشبه الورم. ولكن هل هو سرطان أم لا - لا يمكن معرفة ذلك إلا بمساعدة الخزعة.
عند وجود شك في سرطان عنق الرحم، تخضع المرأة لتنظير مهبلي بسيط وموسع. ثم يتم أخذ عينة من الأنسجة من المنطقة المشبوهة من الغشاء المخاطي، والتي يتم إرسالها للفحص النسيجي.
كيف يتم التعرف على سرطان عنق الرحم؟
أثناء التشخيص الأولي، يساعد الاختبار الخلوي للطاخة على كشف سرطان عنق الرحم. ومع ذلك، هذا الاختبار ليس مؤكد. يجب إجراء الفحص النسيجي للأنسجة لوضع تشخيص نهائي. وهو يختلف عن الاختبار الخلوي في أنه يفحص ليس فقط الخلايا الفردية الموجودة في العينة ولكن تتم دراسة جزء من الأنسجة.
يمكن الكشف عن سرطان عنق الرحم باستخدام هذه الأنواع من الخزعة:
- خزعة المهبل - باستخدام ملقط خاص يزال 2-3 ملم من الأنسجة في المنطقة المشبوهة
- كشط باطن عنق الرحم - يستخدم إذا كانت المنطقة المشبوهة لا تقع في باطن عنق الرحم عندما تكون خارج نطاق التنظير المهبلي. في هذه الحالة، يتم إجراء الكحت باستخدام مكحت، ويتم إرسال المواد الناتجة للفحص النسيجي
- الخزعة المخروطية - هي عملية جراحية يتم فيها إزالة موقع من عنق الرحم مخروطي الشكل. إنه علاج وتشخيص في نفس الوقت. تحافظ هذه الطريقة على خصوبة المرأة.
كل هذه الطرق تجعل من الممكن التعرف على سرطان عنق الرحم. يتم بفضلهم وضع التشخيص الأساسي. ثم تجرى دراسات لتقييم مدى انتشار العملية الورمية.
التشخيص الجهازي
هناك العديد من الدراسات التي يمكن استخدامها لتحديد مرحلة المرض. وهي التشخيص بالموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير الشعاعي، والتنظير. على سبيل المثال، يمكن بواسطة الموجات فوق الصوتية تحديد ما إذا كان قد انتشر انبثاث سرطان عنق الرحم خارج الصفاق. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لتقييم مدى صحة الحالب وحالة الكليتين (الفشل الكلوي هو السبب الرئيسي للوفاة أثناء سرطان عنق الرحم).
الأساليب الأكثر إفادة في الأبحاث التي تسمح لك بتقييم المرحلة والتعرف على الأعضاء التي نمى أو انتشر فيه الورم:
- طرق التنظير الداخلي - تنظير المثانة (إدخال كاميرا فيديو إلى المثانة) أو تنظير الأمعاء الغليظة (فحص المستقيم باستخدام أجهزة التنظير الداخلي بالفيديو)
- تنظير البطن - يسمح لك بفحص تجويف الحوض الصغير
- تصوير القفص الصدري بالأشعة السينية - للكشف عن الانبثاثات في الرئتين
- التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي - يسمح لك بالكشف عن الانبثاثات في أي مكان بحجم بضعة مليمترات
- التصوير الوريدي (الإخراجي) للجهاز البولي - فحص الكلية بالأشعة السينية مع استخدام مادة التباين لتقييم وظائفها وديناميكية البول (تدفق البول في المسالك البولية)
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني - إدخال المواد المشعة التي تتراكم في الخلايا الورمية لتصويرها اللاحق
يعرف الطبيب الخبير كيف يظهر سرطان عنق الرحم أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية، أو التصوير المقطعي المحوسب، أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يسمح التحديد الصحيح للمرحلة الورمية باختيار التكتيكات العلاجية الصحيحة.
المستشفيات وتكلفة العلاج
يمكنك الخضوع لعلاج فعال لسرطان عنق الرحم في مستشفى هيليوس برلين-بوخ. مستشفى هيليوس برلين-بوخ هي مركز طبي يقدم أقصى درجات الرعاية، وهو المستشفى الأكاديمي لأفضل مجمع طبي في أوروبا - الشاريتيه. قسم أمراض النساء الذي يرأسه البروفيسور الدكتور في الطب مايكل أونتش يقدم فحوصات موسعة للكشف عن الحالات السابقة للتسرطن و/أو تقييم مرحلة السرطان. بناءً على نتائج الفحص يختار المتخصصون أساليب العلاج الأمثل بما في ذلك جميع أنواع التدخلات الجراحية والعلاج الجهازي. يستقبل القسم كل عام حوالي 5000 امرأة للعلاج، أكثر من 3000 منهن يخضعن للجراحة. نظراً لمعدلات النجاح العالية للعلاج ومؤهلات الأطباء والمعدات الممتازة، تم اعتماد القسم من قبل جمعية السرطان الألمانية كمركز متخصص لطب الأورام النسائية. رئيس القسم هو عضو في مجموعة العمل لأورام أمراض النساء وجمعية برلين للسرطان.
المستشفيات الأخرى المتخصصة في تشخيص وعلاج سرطان عنق الرحم هي:
| المستشفى | المدينة |
|---|---|
| مستشفى جامعة ريختس دير إيزار | ميونخ |
| مستشفى توبنغن الجامعي | توبنغن |
| مستشفى ليفركوزن | ليفركوزن |
| مستشفى جامعة أولم | أولم |
| مستشفى كارل غوستاف كاروس الجامعي | دريسدن |
تكلفة الفحص وأنواع العلاج الرئيسية هي كما يلي:
تنظيم العلاج في ألمانيا
يتم في ألمانيا استخدام الطرق الحديثة لعلاج سرطان عنق الرحم. يمكن لـ Booking Health ترتيب العلاج لك في هذا البلد. لقد أبرمنا عقوداً مباشرة مع جميع المستشفيات الألمانية الكبرى.
يمكنك الاتصال بنا لكي:
- نختار أفضل مستشفى حيث ستحصل على أفضل نتائج علاجية
- توفر ما يصل إلى 70٪ من تكلفة الخدمات الطبية
- تتلقى مجموعة كاملة من الخدمات (تنظيم الوثائق، والنقل، والترجمة الشفهية والكتابية، وما إلى ذلك)
- تحصل على تأمين ضد زيادة تكلفة العلاج في حالة حدوث مضاعفات (تغطية بمبلغ 200000 يورو، صالح لمدة 4 سنوات)
اترك طلباً على موقعنا. سيختار أخصائينا أفضل البرامج العلاجية ويتصلون بك في غضون عدة ساعات لمناقشة جميع المسائل.
اختر العلاج في الخارج، وسوف تحصل بلا شك على نتيجة ممتازة!
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
اقرأ:
لماذا Booking Health - أسئلة وأجوبة
كيف لا نخطئ عند اختيار المستشفى والأخصائي
7 أسباب للوثوق بتصنيف المستشفيات على موقع Booking Health
Booking Health - معايير الجودة
