خصائص زراعة نخاع العظم في الخارج
لا تعرف من أين تبدأ؟ اترك لنا طلباً، وسيقوم فريق Booking Health بترتيب رحلتك لتلقي العلاج في ألمانيا، حيث يمكنك تحسين جودة الحياة والصحة
تعتبر زراعة نخاع العظم إحدى خيارات زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم. العملية الأولى تاريخياً من المجموعة التالية:
- زراعة نخاع العظم
- زراعة دم الحبل السري
- زراعة الخلايا الجذعية من الدم المحيطي
بدأ استخدام زراعة نخاع العظم الذاتي بشكل أقل وأقل. تعطى الأفضلية الآن لزراعة الخلايا الجذعية من الدم المحيطي. أصبح استخدام هذا النوع من الجراحة ممكناً بفضل اكتشاف عوامل نمو الخلايا الجذعية وتطبيقها بنجاح.
دواعي الاستخدام
زراعة نخاع العظم هي عملية فعالة وتستخدم بشكل كبير. تم إجراء أكثر من مليون عملية زراعة للخلايا الجذعية في العالم.
يتم كل عام علاج عشرات الآلاف من المرضى بهذه التقنية. يستمر تواتر مثل هذه العمليات في الزيادة كل عام.
أكثر المؤشرات شيوعاً لإجراء عملية زراعة نخاع العظم هي اللوكيميا. ومع ذلك، هناك العديد من الأمراض الأخرى التي يتم بسببها أيضاً تنفيذ هذا الإجراء.
الأمراض الخبيثة، بالإضافة إلى اللوكيميا:
- الأورام النقوية
- ليمفوما هودجكين
- الليمفوما اللاهودجكينية
- ساركومة يوينغ
- الورم الدبقي
- الورم الأرومي العصبي
- متلازمات خلل التنسج النخاعي
الأمراض الغير خبيثة التي قد تتطلب أيضاً زراعة نخاع العظم:
- فقر الدم اللاتنسجي
- مرض عديد السكاريد المخاطي
- الثلاسيميا
- فقر الدم بحسب فانكوني
- فقر الدم المنجلي
- هشاشة العظام لدى الأطفال
- متلازمات نقص المناعة الخلقية
- بعض أمراض المناعة الذاتية
يجري حالياً دراسة إمكانية استخدام زراعة نخاع العظم مع العلاج الكيميائي المكثف والعلاج الإشعاعي للسرطان في أماكن مختلفة، إن لم تعد الوسائل الأخرى تساعد في السيطرة على المرض. كما أن الدراسات جارية أيضاً بشأن فعالية الإجراء لعلاج مرض السكري من النوع 1.
جوهر طريقة العلاج
يوجد نوعان رئيسيان من زراعة نخاع العظم:
- الذاتية - يحصل على الخلايا السليمة للزراعة من المريض نفسه
- الخيفية - تؤخذ الخلايا من جسم المتبرع
على الرغم من الاسم المعروف - زراعة نخاع العظم - يتم في الواقع الحصول على الخلايا الجذعية في معظم الحالات من الدم المحيطي. أولاً، يتم وصف الأدوية التي تحفز إطلاق الخلايا المكونة للدم من نخاع العظم. يتم فصادة الدم المأخوذ من الوريد. تستبعد الخلايا الغير ضرورية، وتستخدم الخلايا اللازمة للاستنبات والزراعة.
يتم قبل الزراعة تثبيط النخاع العظمي للمستلم باستخدام العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. ينفذ العلاج الكيميائي المقلل الخافض لنشاط نخاع العظم (التدمير الكامل لنخاع العظام) أو الغير مقلل لنشاط نخاع العظم (تثبيطه من أجل الحد من نشاط المناعة). يتم اتخاذ القرار من قبل الطبيب، ويتوقف على أهداف العلاج والحالة السريرية المعينة.
خصائص الزراعة الذاتية
لا تسمح زراعة الخلايا الجذعية الذاتية بالشفاء من المرض تماماً. ومع ذلك، فإن هذه العملية لديها عدد من المزايا:
- الاستعادة السريعة للمناعة
- انخفاض خطر العدوى
- غياب خطر ردة فعل "المزروع ضد المضيف"
- غياب الحاجة لاستخدام الأدوية التي تقمع المناعة
العيب هو الاحتمال الكبير لانتكاس المرض.
خصائص الزراعة الخيفية
مقارنةً بالزراعة الذاتية، تعتبر زراعة نخاع العظم من متبرع أقل أماناً ولكن أكثر فعالية.
يتم للزراعة الخيفية استخدام نخاع العظم، والدم المحيطي للمتبرع، أو دم الحبل السري المجمد. يجب أن يكون لدى المتبرع توافق جيد مع أنسجة مع المستلم. ينفذ لتقييم التوافق اختبار التوافق HLA (يتم تحديد مستضدات الكريات البيض البشرية). كلما زاد التوافق، كلما انخفض خطر حدوث المضاعفات. التوافق التام ممكن عندما تتوافق المستضدات الخمسة.
عادة ما يصبح أحد الأقارب متبرعاً. تبلغ فرصة توافق الأنسجة مع الأخ والأخت 25٪. لكن لا يتم دائماً إيجاد الأقارب المناسبين للمريض. في كثير من الأحيان يجب البحث عن متبرع من بين الغرباء. توجد قواعد خاصة لهذا الغرض. توجد أحد أكبر القواعد في ألمانيا، مع أكثر من 5 ملايين متبرع محتمل. وهو حوالي 20٪ من جميع المتبرعين بنخاع العظام في العالم.
تؤخذ الخلايا الجذعية عادة من الدم المحيطي للمتبرع. يتم تعليمها بعلامات مغناطيسية. ثم يتم تصفية الدم - تبقى الخلايا المميزة، ويتم إزالة الباقي. تستنبت لفترة معينة مع زيادة كتلة الخلية.
إذا كان من المطلوب زراعة نخاع العظم نفسه، فيؤخذ من عظم الحوض. يتم الإجراء تحت التخدير العام ويستغرق حوالي ساعتين. لا يؤخذ من المتبرع أكثر من 5٪ من إجمالي حجم النخاع العظمي. يتم استعادته بالكامل بعد بضعة أسابيع من العملية.
التكهنات
زراعة نخاع العظم هي عملية خطيرة تتجلى في مخاطر عالية لظهور المضاعفات، بما في ذلك المميتة. لذلك، يتم تنفيذها وفقاً لمؤشرات صارمة.
هناك سببان رئيسيان للوفاة بعد الزراعة:
- ردة فعل "المزروع ضد المضيف". يعتبر النخاع العظمي أن الجسم الجديد "غريب" وينتج خلايا مناعية تضر الجلد والأمعاء والكبد والأعضاء الأخرى.
- المضاعفات المعدية. في الوقت الذي تم فيه تدمير النخاع العظمي القديم، ولم يتم زراعة النخاع الجديد، فإن الشخص يكون فعلياً بدون مناعة. بالإضافة إلى ذلك، يتلقى المريض في فترة ما بعد الزراعة مثبطات مناعية لمنع رفض النخاع العظمي.
ومع ذلك، فإن النتائج الإيجابية هي أكثر شيوعاً. بعد زراعة نخاع العظم، من الممكن تحقيق علاج أمراض الأورام أو أمراض الدم الحادة تماماً أو هداة طويلة الأمد.
من المستحيل التنبؤ بالنتائج الدقيقة لعملية زراعة نخاع العظم لجميع المرضى في وقت واحد. تعتمد فعالية الإجراء على العديد من العوامل:
- عمر المريض
- المرض الأساسي ومرحلته
- نوع زراعة نخاع العظم (الخيفية أو الذاتية)
- التوافق بين أنسجة المتبرع والمستلم
- نوع التكييف (التدمير الكامل لنخاع العظام أو الغير مقلل لنشاط نخاع العظم)
- القدرات التقنية للمؤسسة وخبرة ومؤهلات أطبائها
يلاحظ انخفاض معدل الوفيات بين الشباب. ا يزيد عن 5-10٪ في سن الـ 35 عاماً. قد يصل خطر الوفاة أثناء العملية أو بعدها بفترة قصيرة بين الفئات العمرية الأكبر سناً إلى 30٪.
أين يمكن إجراء زراعة نخاع العظم؟
زراعة نخاع العظام هو إجراء تتطلب جودته تشخيصات باهظة الثمن وعمل جيد التنسيق لفريق من الأطباء الخبراء. لذلك، من الأفضل تلقي مثل هذا الإجراء في ألمانيا.
استخدم منصة الحجز عبر الإنترنت Booking Health للعثور على أفضل مستشفى. وسوف تسمح لك بـ:
- الاختيار السريع لمركز طبي جيد حيث يتم زراعة نخاع العظم
- الاطلاع على الأسعار الحقيقية، الفعلية في الوقت الراهن، واختيار أفضل عرض
- الحصول على خدمات مستشارينا الذين على دراية جيدة بهذا الموضوع وسيكون بإمكانهم اختيار أفضل مستشفى لزراعة نخاع العظام
إن استخدام خدمة حجز العلاج الطبي في الخارج Booking Health - هو ليس فقط الموثوقية وضمان علاج عالي الجودة، وإنما أيضاً توفير للمال. يمكنك باستخدام خدماتنا توفير ما يصل إلى 70٪ من تكلفة خدمات التشخيص والعلاج من خلال تحسين التكاليف المالية، ويمكنك أيضاً الحصول على تأمين يغطي جميع النفقات الطبية الغير متوقعة.
اختر العلاج في الخارج، وسوف تحصل بلا شك على نتيجة ممتازة!
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتور سيرغي باشينكو و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
European Society for Medical Oncology
اقرأ:
لماذا Booking Health - أسئلة وأجوبة
كيف لا نخطئ عند اختيار المستشفى والأخصائي
7 أسباب للوثوق بتصنيف المستشفيات على موقع Booking Health