علاج ليمفوما هودجكن بالخارج
أفضل المستشفيات والأطباء لعلاج مرض ليمفوما هودجكن بالخارج:
المستشفيات الرائدة
أسعار العلاج
سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين (الورم الحُبيبي الليمفاوي) هو السرطان الذي يؤثر على الجهاز الليمفاوي البشري ويدمره. مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، يتعافى ما يصل إلى 90٪ من المرضى. يستخدم العلاج الكيميائي الجهازي والعلاج الإشعاعي في الغالب لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين.
المحتوى:
- المظاهر السريرية
- عوامل الخطورة
- التشخيص
- خيارات العلاج
- العلاج الكيميائي
- العلاج الإشعاعي
- توقعات سير المرض
- مستشفيات العلاج بالخارج
- نطاق الأسعار
- الخضوع للعلاج في الخارج مع Booking Health
المظاهر السريرية
في المراحل المبكرة من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين، لا توجد علامات محددة للسرطان، وعادة ما يكون ظهوره الأول هو زيادة في الغدد الليمفاوية في مناطق الجسم المختلفة. في 60-75٪ من الحالات، تبدأ عملية السرطان في الغدد الليمفاوية العنقية والفوق الترقوية. في 15-20٪ من مرضى السرطان، يبدأ سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين بزيادة في الغدد الليمفاوية في المنصف.
بدءاً من العقد الليمفاوية، يمكن أن ينتشر السرطان إلى جميع أنواع الأنسجة والأعضاء تقريباً. ويكون مصحوباً بتسمم قد يكون خفيفاً أو شديداً نوعاً ما.
يؤثر سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين بشكل شائع على أنسجة الرئة والعظام. قد لا تكون آفات الرئة مصحوبة بأعراض سرطانية شديدة، ويتجلى تورط العظام في العملية بالألم. يتم الكشف عن تأثير السرطان على الكبد في وقت متأخر بسبب القدرات التعويضية الكبيرة لهذا العضو. يتضخم الكبد عادة، ويزداد نشاط الفوسفاتيز القلوي، وينخفض مستوى الألبومين في الدم.
خلال فترة المظاهر السريرية الواسعة لمرض سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين، من الممكن حدوث تلف لجميع أعضاء وأنظمة الجسم اللمفاوية.
تشمل الأعراض المتكررة لهذا النوع من السرطان: الحمى وزيادة التعرق وحكة الجلد وفقدان الوزن. تحدث حكة الجلد في حوالي 25-35٪ من المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين. ولها مظاهر مختلفة: من الحكة الخفيفة في منطقة صغيرة إلى التهاب الجلد المعمم مع الحكة في جميع أنحاء الجسم. هذه الحكة مؤلمة جداً لمريض هودجكين ليمفوما. إنها تحرمه من النوم وتؤدي إلى اضطرابات نفسية.
عوامل الخطورة
تشمل العوامل التي تثير سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ما يلي:
- فيروس إبشتاين-بار. الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة الصحية معرضون لخطر الإصابة بسرطان الجهاز اللمفاوي.
- السن. على الرغم من ملاحظة سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين في أي عمر، إلا أنه غالباً ما يتم اكتشاف السرطان لدى المراهقين وكبار السن.
- الوراثة. يتعرض أشقاء الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الجهاز اللمفاوي لخطر متزايد للإصابة بالسرطان.
- ضعف المناعة. إذا تم إضعاف جهاز المناعة، فإن خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين يكون أعلى.
التشخيص
يقوم أطباء مستشفيات الأورام بإحالة المرضى إلى العديد من الفحوصات المخبرية والآلية:
- الفحص الطبي الشامل الذي يقيم شدة سرطان الجهاز الليمفاوي
- اختبارات الدم المعملية، بما في ذلك تعداد الدم الكامل واختبارات الدم البيوكيميائية ومستويات الغلوبولين المناعي، إلخ.
- الفحص بالأشعة لأعضاء التجويف الصدري والبطن
- الخزعة والفحص المورفولوجي للمادة المحصودة باستخدام طرق الكيمياء النسيجية المناعية
تشمل طرق الفحص الإضافية التي يمكن التوصية بها للمريض: التصوير بالرنين المغناطيسي والفحص بالمنظار والتصوير الومضاني للعظام.
خيارات العلاج
قبل الستينيات، لم يكن الأطباء يعرفون كيفية علاج سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين. وتم وصف العلاج الإشعاعي ببساطة. بعد ذلك بدأوا في تطبيق الأدوية، وتم تطوير العلاجات الأصلية الشاملة. ثم بدأوا في الجمع بين العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. أخيراً، أدت طرق التصوير الجديدة (التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي) إلى انفراجة. وميز المتخصصون مرضى السرطان الذين لديهم توقعات مواتية بالفعل في مرحلة التشخيص: لم يتم علاج هؤلاء المرضى بقوة.
الآن، عادةً ما يتضمن علاج سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين الاستخدام المشترك لطرق معينة لرعاية السرطان والتي تشمل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
لا يتطور الورم بسرعة، مما يجعل من الممكن استخدام خيارات العلاج التحفظي. ومع ذلك، في بعض الحالات، يطرح الأطباء في مستشفيات الأورام سؤالاً حول ضرورة زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم ذاتياً. يشار إلى هذا الزرع للمرضى الذين يعانون من تطور السرطان أو الانتكاس، إذا لم يتم إجراء العلاج الإشعاعي خلال علاج سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين السابق.
العلاج الكيميائي
إذا كانت المعلومات المتعلقة بحجم الآفة الأولية متوفرة، فمن المستحسن استشارة أخصائيي أمراض الدم والأورام قبل بدء العلاج الكيميائي. يجب تسليط الضوء بشكل خاص على مناطق الآفة المشكوك فيها أو المحتملة.
العلاج الكيميائي هو أحد علاجات السرطان التي تستخدم الأدوية لقمع انقسام الخلايا السرطانية عن طريق منع نموها و/أو التسبب في وفاتها.
يتم تطبيق العلاج الكيميائي الجهازي والموضعي في علاج سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين. يتمثل الاختلاف في أنه في العلاج الجهازي بالإعطاء عن طريق الحقن والفم، تدخل المحاليل الدوائية على الفور في تدفق الدم الجهازي ويمكن أن تؤثر على الخلايا السرطانية ذات المواقع المختلفة. في العلاج الموضعي، تؤثر على الخلايا السرطانية في عضو مختار أو في تجويف منفصل للجسم. يمكن الجمع بين العلاج الكيميائي والعلاجات الموجهة.
يشمل العلاج الموجه علاجات السرطان بأجسام مضادة خاصة يتم تصنيعها في المختبر. يمكن لمثل هذه المواد تحديد بروتينات (مستقبلات) معينة للخلايا السرطانية والخلايا الطبيعية. عندما تتعرف الأدوية المستهدفة على مستقبلات معينة، فإنها ترتبط بها وتدمر الخلايا السرطانية وتثبط عامل نموها.
العلاج الإشعاعي
أما بالنسبة للعلاج الإشعاعي لسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين، فقد كانت هناك أيضاً إنجازات. في وقت سابق، كانت جرعة العلاج الإشعاعي أعلى، وتم تشعيع الجسم كله. كلما تطورت التشخيصات الأولية بشكل أفضل، كلما كان الأطباء في مستشفيات الأورام يرون المنطقة المصابة، وأصبحت طرق العلاج الإشعاعي أكثر دقة. يصل العلاج الإشعاعي الآن إلى الهدف بالضبط. عند وصف علاجات سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين، يقوم اختصاصيو العلاج الإشعاعي بحساب الجرعة التي تُعطى للورم نفسه والجرعة التي تُعطى للأنسجة المجاورة، مع إعطاء الأولوية للحد الأدنى من الضرر الذي يلحق بها.
في الوقت نفسه، تنطوي علاجات سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين الحديثة على أقصى قدر من الكفاءة في أي مرحلة. إذا لم يغير السرطان معدل التقدم بعد دورتين من العلاج الكيميائي، فسيتم البدء في العلاج الإشعاعي. إذا تباطأ السرطان، فقد لا يتم علاجه بالعلاج الإشعاعي.
تعتبر الدقة في تحديد مرحلة السرطان قبل العلاج الكيميائي مهمة جداً في التخطيط للعلاج الإشعاعي. يجب أن يتضمن وصف الآفات وفقًا للمعلومات المستمدة من الفحوصات السريرية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي موقعها التشريحي وأبعادها القصوى بالسنتيمتر.
السمة الرئيسية للعلاج الإشعاعي كعنصر من مكونات علاج سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين هو تعديل الجرعات. يتم إجراء العلاج الإشعاعي قبل بدء برنامج العلاج الكيميائي. الفاصل الزمني الأمثل بين العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي هو 2-4 أسابيع (ولكن ليس أكثر من 6 أسابيع).
العلاج الإشعاعي المساعد مهم جدًا في علاج سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين السائد. من الضروري هنا تقييم فعالية ودرجة سمية العلاج الكيميائي.
لقد أوضحت المعلومات من العديد من الدراسات الطبية هذه المسألة بشكل كبير. أشارت المعلومات إلى أن أولئك الذين تمت ملاحظة انخفاض تام فى شدة المرض وأعراضه (هدأة) بعد 6-8 دورات من العلاج الكيميائي تم تقسيمهم، وحصلت مجموعة واحدة على العلاج الإشعاعي، بينما لم تحصل المجموعة الأخرى. أظهر تقييم 700 شخص أن العلاج الإشعاعي لا يعزز نجاة المرضى الذين حصلوا علي هدأة بعد العلاج الكيميائي. من الجدير بالذكر أن العلاج الإشعاعي للمرضى الذين حصلوا على انخفاض جزئي لشدة المرض وأعراضه أظهروا معدل بقاء حوالي 90٪. وهذا مشابه للهدأة التامة بعد العلاج الكيميائي لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين.
الاستنتاج المستخلص من معلومات الدراسة هو أن العلاج الإشعاعي مفيد فقط للمرضى الذين لم يحققوا هدأة تامة بعد العلاج الكيميائي، بينما في المرضى الذين حققوا هدأة تامة، لا تكون هناك حاجة إليه. أثرت هذه الدراسة بشكل كبير على استراتيجية علاج سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين السائدة، حيث ترتبط العديد من المضاعفات طويلة الأمد بالتعرض للإشعاع. تطور العلاج الإشعاعي في العقود الأخيرة، ولكن لم يثبت بعد أن خفض الجرعات وتقليل مجالات الإشعاع وتحسين مصدر التأين يكون أقل ضررًا عند دمجه مع العلاج الكيميائي المتعدد.
يبلغ خطر الإصابة بسرطان ثانوي بعد العلاج الإشعاعي لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين 25٪ لمدة 25 عاماً. منحنى تطور السرطان الثانوي لا يصل إلى مستوى خطير. علاوة على ذلك، بالنسبة لبعض أنواع السرطان، فإن الارتباط بالعلاج الإشعاعي يعتمد على الجرعة. على سبيل المثال، نسبة الإصابة بسرطان الثدي بعد العلاج الإشعاعي تزداد خطياً عند الجرعات من 4 إلى 40 غراي.
توقعات سير المرض
سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين لديه توقعات جيدة للغاية، لكن المرض قد يكون مصحوباً ببعض العواقب الصحية.
الأورام الثانوية، غالباً سرطان الغدة الثديية (بسبب تشعيع المنصف). لذلك، يجب على جميع النساء المصابات بسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين في مرحلة الطفولة الخضوع للمراقبة والملاحظة من قبل أخصائي طب الثدي باستخدام الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
العقم عند الذكور المرتبط بالأدوية ممكن أيضاً. لذلك، يوصى بأن يخضع المراهقين (والبالغين) لعملية حفظ الحيوانات المنوية بالتبريد قبل علاج سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين.
بسبب الأدوية المستخدمة أثناء العلاج، يمكن أن تحدث جميع أنواع مشاكل القلب والتسمم الرئوي والالتهاب الرئوي وصعوبات التنفس. يمكن أن تتطور مشاكل الغدة الدرقية، بما في ذلك سرطان الغدة الدرقية، والتي يمكن علاجها لحسن الحظ.
مستشفيات العلاج بالخارج
يتم العلاج في الخارج باستخدام أكثر من عشرة بروتوكولات مختلفة، والتي تتكون من إجراءات متقدمة ومتطورة وفعالة من العلاج الإشعاعي وزرع الخلايا الجذعية والعلاج الكيميائي.
عند تطويرها، يأخذ المتخصصون في المستشفيات الأجنبية في الاعتبار نوعاً معيناً ودرجة وخصائص تطور المرض، فضلاً عن تفاصيل الإجراءات السريرية التي تم تنفيذها بالفعل. لكي يكون العلاج كافياً قدر الإمكان، من المهم جداً الانتباه إلى المراجعات حول علاج سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين في الخارج ومراعاة ما يلي عند الاختيار من بين المستشفيات:
- توافر أنواع العلاج التقليدية والمبتكرة في المستشفيات.
- إمكانية اختيار الأطباء ذوي الخبرة من بين الأطباء في المستشفيات.
- توافر المعدات الحديثة. تقوم المستشفيات الرائدة للعلاج بالخارج بتحديث المعدات الطبية كل عامين.
ضع في اعتبارك اختيار أفضل مستشفى للعلاج من بين المستشفيات أدناه:
- مستشفى جامعة مانهايم، ألمانيا
- مستشفى جامعة أولم، ألمانيا
- مستشفى جامعة فرايبورغ، ألمانيا
- مستشفى هايدلبرغ الجامعي، ألمانيا
- مستشفى جامعة غوته فرانكفورت، ألمانيا
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول مستشفيات علاج سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين على موقع Booking Health.
نطاق الأسعار
يتم تحديد النطاق السعري بشكل فردي في كل حالة طبية. يؤثر على السعر درجة تطور المرض، وشهادة المؤسسة الطبية، ومهارات الأطباء الذين يعالجون سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين. فقط بعد الفحص الشامل، يتم تحديد السعر الإجمالي.
لفهم النفقات المتوقعة ، يمكنك دراسة متوسط أسعار علاج سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين.
لذا، متوسط تكلفة العلاج بالعلاج الإشعاعي تبدأ من 12179 يورو، وتبدأ تكلفة العلاج بزراعة الخلايا الجذعية من 95889 يورو.
تتناسب تكلفة العلاج مع مقياس تسعير المستشفيات في جميع أنحاء العالم، ولكن قد تختلف الجودة بشكل كبير. متوسط أسعار الفحص والعلاج في المستشفيات المختلفة يمكنك العثور عليها على موقع Booking Health.
الخضوع للعلاج في الخارج مع Booking Health
نحن نعلم مدى التوتر الذي قد تبدو عليه فكرة العلاج في الخارج. ولكن غالباً، هذا هو الخيار الأكثر موثوقية للاستثمار في مستقبلك.
تجعل Booking Health علاج سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين في الخارج أمراً سهلاً ومريحاً. لا يتعين على عملائنا القلق بشأن أي شيء، حيث يتم إدارة حجز الرحلات والتفاوض مع إدارة مرفق الرعاية الصحية وترجمة المستندات الضرورية وإصدار التأشيرات والجوانب الأخرى من خلال Booking Health.
للتعرف على المزيد حول علاج سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين بالخارج، يرجى ترك طلب على موقع Booking Health.
المؤلفون: الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا، الدكتور فاروق أحمد
