جراحة القلب في ألمانيا - العلاج الحديث لأمراض القلب
لا تعرف من أين تبدأ؟ اترك لنا طلباً، وسيقوم فريق Booking Health بترتيب رحلتك لتلقي العلاج في ألمانيا، حيث يمكنك تحسين جودة الحياة والصحة
وفقاً لمنظمة الصحة العالمية، يموت 17,5 مليون شخص سنوياً بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية. يمكن منع الوفيات المبكرة في 80٪ من الحالات إن تم إجراء التدخل الجراحي في الوقت المناسب.
العلاج المحافظ في كثير من الحالات غير فعال، لذلك يلجأ الأطباء إلى التدخل الجراحي. يختار المرضى الذين يحتاجون إلى جراحة قلب معقدة بشكل متزايد المستشفيات الألمانية. وهذا ليس بالأمر المفاجئ، لأن مجال جراحة القلب هنا على أعلى مستوى ويحتل مكانة رائدة في إحصائيات العمليات الناجحة.
المحتوى:
- ما هي الأمراض التي يلجأ بها المرضى إلى جراحي القلب الألمان؟
- علاج مبتكر لأمراض القلب في ألمانيا
- تحويل مجرى الشريان التاجي
- جراحة صمام القلب
- زراعة أجهزة تنظيم ضربات القلب
- الاجتثاث بالقسطرة بالترددات الراديوية
- أفضل مستشفيات جراحة القلب في ألمانيا
- كيف تحصل على العلاج في ألمانيا؟
وفقاً للجمعية الألمانية لجراحة الصدر والقلب والأوعية الدموية، يوجد أكثر من 80 مركزاً وقسماً لجراحة القلب في ألمانيا. يجرون أكثر من 100.000 عملية جراحية كل عام. العلاج الجراحي ممكن في أي عمر: يتم إجراء أكثر من نصف العمليات الجراحية للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عاماً، وحوالي 15٪ من التدخلات - على المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 80 عاماً. ما هو مهم بشكل خاص هو أن إحصائيات النجاح تتجاوز 98٪.
في المستشفيات الألمانية يولي جراحو القلب اهتماماً خاصاً للحفاظ على جودة حياة عالية بعد الجراحة. من خلال الجمع بين الإجراءات الجراحية عالية التقنية وإعادة التأهيل القلبي المتخصص، يعود معظم المرضى إلى حياتهم اليومية النشطة في غضون أسابيع قليلة بعد الجراحة. تستمر فترة إعادة التأهيل بعد التدخلات طفيفة التوغل لعدة أيام.
ما هي الأمراض التي يلجأ بها المرضى إلى جراحي القلب الألمان؟
إن جراحي القلب الألمان هم متخصصون من الدرجة العالية ولديهم سنوات عديدة من الخبرة. يقومون كل يوم بإجراء أصعب جراحات القلب، ويصقلون مهاراتهم المهنية. الأطباء على استعداد لتقديم رعاية طبية فعالة لجميع المرضى الآتين، بغض النظر عن العمر أو شدة مرض القلب أو وجود أمراض مصاحبة.
يشارك جراحو القلب الألمان في العلاج الجراحي لمثل هذه الأمراض:
- عيوب القلب الخلقية
- عيوب القلب المكتسبة
- داء القلب الإقفاري (نقص تروية القلب)
- عدم انتظام ضربات القلب
- أمراض الشريان الأبهر
- تمدد الأوعية الدموية في القلب
- أورام القلب
علاج مبتكر لأمراض القلب في ألمانيا
تجرى جراحة القلب تقليدياً عن طريق بضع القص الناصف (المتوسط)، والذي يتضمن فتح الصدر عن طريق قطع القص. يوفر بضع القص الناصف وصولاً ممتازاً إلى القلب والأوعية الكبيرة، ولكن له عيوبه - تبقى بعد هذا التدخل الجراحي ندبة طويلة على صدر المريض، تذكره بالعملية.
يبذل جراحو القلب الألمان قصارى جهدهم لإجراء جراحة القلب بأفضل طريقة ممكنة. يقدمون لمرضاهم طرق علاج طفيفة التوغل باستخدام شقوق صغيرة. إن مزايا جراحات القلب طفيفة التوغل واضحة: الحد الأدنى من إتلاف الأنسجة خلال العملية وانخفاض مخاطر المضاعفات خلال وما بعد الجراحة وتعافي المريض بشكل أسرع.
تجرى في مستشفيات ألمانيا جراحة القلب باستخدام أحدث التقنيات. يستطيع الأطباء بفضل ذلك تحقيق نتائج ممتازة وضمان سلامة المريض. وتشمل هذه العمليات عملية تحويل مجرى الشريان التاجي، وإعادة بناء ورأب صمامات القلب، والاجتثاث بالترددات الراديوية عبر القسطرة، وزراعة أجهزة تنظيم ضربات القلب ومزيلات الرجفان.
تحويل مجرى الشريان التاجي
يعتبر تحويل مجرى الشريان التاجي (تطعيم مجازة الشريان التاجي) من أكثر جراحات القلب طلباً في ألمانيا. يجرى للمرضى الذين يعانون من داء القلب الإقفاري (نقص تروية القلب). يتمثل جوهر العملية في تشكيل تحويلة (مسار جانبي) يدخل الدم من خلالها إلى القلب، متجاوزاً المنطقة الضيقة من الشريان التاجي. من الممكن بفضل تطعيم مجازة الشريان التاجي استعادة إمداد الدم الطبيعي لعضلة القلب.
يجرى تحويل مجرى الشريان التاجي الكلاسيكي مع توقيف القلب وتوصيل المريض بجهاز القلب والرئة. ومع ذلك، فإن شلل القلب (إيقاف القلب) ليس بالأمر السهل دائماً وقد يكون له آثار جانبية غير مرغوب فيها.
لقد تعلم جراحو القلب الألمان إجراء تحويل مجرى الشريان التاجي على القلب النابض، دون توصيل المريض بجهاز القلب والرئة. من الممكن بفضل هذا النهج تقليل كمية فقدان الدم أثناء الجراحة، وتجنب تطور السكتة الدماغية وغيرها من المضاعفات العصبية بعد الجراحة المرتبطة بتوقف الدورة الدموية. يمكن إجراء هذه العملية بنجاح حتى في المرضى المسنين والضعفاء.
اعتماداً على الوعاء التاجي المصاب وطول منطقة التضيق، تجرى عملية تحويل مسار الشريان التاجي على القلب النابض من خلال بضع القص المتوسط أو الوصول المصغر في الحيز الوربي الخامس. على أي حال، يتم التدخل تحت التخدير العام. يقوم الجراح باستخدام جهاز تفريغ (تخلية) بتثبيت المنطقة المستهدفة من عضلة القلب بينما يستمر القلب في الانقباض. إن عدم تحرك مجال الجراحة يجعل من الممكن تطبيق غرز نوعية على الأوعية الدموية، واستعادة إمداد الدم إلى عضلة القلب من خلال الوعاء الجديد. كقاعدة عامة، تتطلب العملية عملاً منسقاً لفريق من الجراحين في غضون 3-4 ساعات.
متوسط تكلفة تطعيم مجازة الشريان التاجي في المستشفيات الألمانية المتخصصة 38.040€.
جراحة صمام القلب
عيوب القلب المكتسبة هي اضطرابات في القلب تتطور بسبب تضيق أو قصور في واحد أو أكثر من صماماته (الصمام التاجي أو ثلاثي الشرف أو الأبهري أو الرئوي). هناك طريقتان رئيسيتان للعلاج الجراحي لأمراض صمامات القلب:
- إعادة بناء الصمامات. وهي عملية لاستعادة وريقات الصمام.
- استبدال الصمام. عملية جراحية لاستبدال صمام القلب بطرف اصطناعي أو بيولوجي.
يجرى في ألمانيا استبدال صمام القلب في المقام الأول بطريقة طفيفة التوغل. مثل هذه العملية لا تتطلب إيقاف القلب وتوصيل المريض بجهاز القلب والرئة وفتح الصدر، وما إلى ذلك. يتم التدخل داخل الأوعية الدموية - من خلال الأوعية الدموية الكبيرة. اعتماداً على موقع الصمام المصاب، يستخدم جراحو القلب الألمان تقنيات مختلفة.
TAVI - زراعة الصمام الأبهري عبر القسطرة
يقوم جراحو القلب الألمان بعلاج عيوب الصمام الأبهري بإجراء TAVI (transcatheter aortic valve implantation). لا يتطلب التدخل تخديراً عاماً - في معظم الحالات، يكون التخدير الموضعي مع التهدئة الخفيفة كافياً. يشار إلى TAVI للمرضى المسنين، وكذلك للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والرئتين وضعف وظائف الكلى والكبد، وذلك بسبب غياب المخاطر المرتبطة بالتخدير العام وفتح الصدر.
بعد التخدير، يقوم الطبيب بإدخال قسطرة في الوريد الفخذي للمريض، يثبت في نهايته صماماً صناعياً مطوياً. يتم دفع القسطرة عبر الأوعية تحت التحكم البصري - تخطيط صدى القلب أو التصوير الشعاعي. بعد وصول القسطرة إلى الحلقة الأبهرية للقلب، يُفتح الصمام الاصطناعي. يَضغط بقوة على شرفات الصمام الأبهري للمريض التي تضغط بدورها على جدران الشريان الأبهري ويبدأ على الفور في العمل. في الوقت نفسه، ليست هناك حاجة لإزالة الصمام الأبهري القديم - يستبدل بمرور الوقت بالنسيج الضام.
تستغرق عملية TAVI حوالي ساعتين. نظراً لأمانها وفعاليتها العالية مقارنة بعمليات استبدال الصمام الأبهري المفتوح الكلاسيكية، يوصى أيضاً باستخدام TAVI للمرضى في المجموعات المعرضة للخطر المعتدل والمنخفض. يستمر نطاق مؤشرات تطبيقه في التوسع، على الرغم من حقيقة أنه لا يمكن لجميع مراكز أمراض القلب أن تقدم لمرضاهم مثل هذه العملية بسبب نقص الجراحين المؤهلين.
متوسط تكلفة زراعة الصمام الأبهري عبر القسطرة في مراكز طب القلب الألمانية 67.785€.
MitraClip - علاج داخل الأوعية الدموية لقصور الصمام التاجي
يقوم الأطباء الألمان بإصلاح عيوب الصمام التاجي بواسطة عمليات ترميمية باستخدام نظام MitraClip. يتكون نظام MitraClip من سبيكة من الكوبالت والكروم. هذه التركيبة تجعل النظام خاملاً من الناحية المناعية (خطر رفض جسم المريض لـ MitraClip معدوم)، كما أنه لا يتفاعل مع مكونات الدم والمواد المذابة في الدم. ميزة أخرى للأطراف الاصطناعية المصنوعة من سبائك الكوبالت والكروم هي متانتها - لا يتآكل MitraClip ولا يتطلب الاستبدال.
يتم التدخل تحت مراقبة تخطيط الصدى، لذلك يدخّل قبل بدء العملية مسبار في المريض من أجل التصوير بالصدى في الوقت الحقيقي من خلال المريء. يتبع ذلك تخدير موضعي في منطقة الفخذ (يتم الوصول عبر الوريد الفخذي) وتسكين عام.
يقوم الجراح بعمل شق صغير في الوريد الفخذي وإدخال قسطرة من خلاله تحتوي على MitraClip. يوجه الطبيب القسطرة إلى الأذين الأيسر تحت التحكم البصري بتخطيط الصدى، حيث يوجد الصمام التاجي. بعد الوصول إلى المنطقة المستهدفة، ينفتح MitraClip وتثبت وريقاته في المنطقة المصابة من الصمام التاجي.
يثبت MitraClip وريقات الصمام بشكل آمن في الموضع المطلوب، مما يؤدي إلى استعادة ديناميكا الدم. يجرى بشكل ضروري، قبل إزالة القسطرة الموصلة من نظام الأوعية الدموية، تخطيط صدى القلب - يقوم الطبيب في الوقت الفعلي بتقييم عمل الصمام التاجي المعاد بناؤه وموثوقية تثبيت MitraClip على وريقاته. إذا لزم الأمر، قد يقرر الطبيب استخدام MitraClip إضافي لتحقيق نتيجة وظيفية أفضل. يدخل المشبك الإضافي بنفس طريقة المشبك الرئيسي.
على الرغم من التعقيد الفني للإجراء، إلا أنه لا يستغرق أكثر من ساعة ونصف - ساعتين. يزيل الطبيب الغرز في غضون 8 ساعات بعد العملية، ويخرج المريض من المستشفى بعد 1-3 أيام.
Mitralign - رأب حلقة الصمام طفيف التوغل
على عكس MitraClip، يقوم نظام Mitralign بتقليص حلقة وتر الصمام التاجي عندما تتمدد فوق طاقتها. يشار إلى الجراحة باستخدام نظام Mitralign للمرضى الذين يعانون من القلس المترالي (التاجي) وقصور الصمام التاجي الوظيفي. نظراً لانخفاض المخاطر أثناء الجراحة وفي فترة ما بعد الجراحة، يمكن إجراء رأب حلقة الصمام باستخدام Mitralign حتى عند اعتلال عضلة القلب التوسعي أو فشل القلب الاحتقاني الشديد.
يُدخل نظام Mitralign من خلال الوريد الفخذي بعد حقن التخدير الموضعي وتسكين المريض. نظراً للحاجة إلى إعادة التشكيل الفيزيائي لحلقة الصمام التاجي، فإن النظام يتكون من ثمانية أجهزة - مشرط جراحي مجهري، ومواد خياطة، والقسطرات الناقلة والموصلة. لإجراء التلاعبات اللازمة، يوصل بعضها إلى الأذين الأيسر والبعض الآخر إلى البطين الأيسر.
يشكل الجراح أثناء التدخل طيات على حلقة الصمام التاجي الموسعة، وبالتالي يقلل حجمها. يتم تثبيت الطيات المشكلة بزوجين من الدبابيس. ينفذ الإجراء تحت التحكم البصري - تخطيط صدى القلب ثلاثي الأبعاد في الوقت الحقيقي أثناء الجراحة. قبل اكماله، يتم تقييم تدفق الدم عبر الصمام التاجي - يجب ألا يكون هناك تدفق عكسي للدم من خلاله أثناء انقباض بطيني القلب.
متوسط تكلفة رأب حلقة الصمام طفيف التوغل باستخدام نظام Mitralign .€ في مستشفيات أمراض القلب الألمانية 38.636
Carillon Mitral Contour System - علاج قصور القلب طفيف التوغل
تم تصميم نظام Carillon Mitral Contour System لاستعادة وظيفة الصمام التاجي بطريقة طفيفة التوغل (جراحة الأوعية الدموية الداخلية) في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المرتبط بالقلس التاجي (المترالي). يُظهر Carillon Mitral Contour نتائج ممتازة في المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب التوسعي وانخفاض في جزء طرد البطين الأيسر بنسبة 50٪ أو أقل.
يدخّل نظام Carillon Mitral Contour في نظام القلب والأوعية الدموية من خلال الوريد الوداجي، تحت التخدير الموضعي أو العام (يختار الطبيب طريقة التخدير بشكل فردي، وفقاً لمعايير الدورة الدموية للمريض). يعدل حجم الجهاز وفقاً لحجم الجيب التاجي مباشرةً أثناء العملية. بعد ذلك، يثبت الجهاز في الجيب التاجي لإعادة تشكيل الصمام التاجي المصاب.
وفقاً لنتائج الدراسات السريرية، يؤدي تركيب نظام Carillon Mitral Contour خلال عام إلى تطبيع بنية وحجم البطين الأيسر، فضلاً عن انخفاض كبير في التدفق غير الطبيعي للدم عبر الصمام التاجي. كل هذا يؤدي إلى زيادة جودة ومدة حياة المرضى (بمعدل 3 سنوات).
متوسط تكلفة علاج قصور القلب طفيف التوغل باستخدام نظام Carillon Mitral Contour .€ في المستشفيات الألمانية المتخصصة 38.680
NeoChord - تصحيح الحبال الوترية القلبية على القلب النابض
يستخدم نظام NeoChord DS1000 لتصحيح تدلي الصمام التاجي في حالة تمزق الحبال، بما في ذلك في المرضى الذين عانوا من النوبة القلبية. يسمح الإجراء بتجنب الاستبدال الكامل للصمام التاجي حتى في حالة الإصابة بارتجاع الصمام التاجي الشديد.
تجرى عملية NeoChord تحت التخدير العام. يدخل نظام NeoChord في البطين الأيسر للقلب من خلال طريقة بضع الصدر المصغر - شق بحجم 5-6 سم في أحد الأحياز الوربية. تجرى العملية على قلب نابض دون توصيل المريض بجهاز القلب والرئة. يوفّر التحكم البصري باستخدام تخطيط صدى القلب عبر المريء ثلاثي أو ثنائي الأبعاد.
يقوم جراح القلب أثناء التدخل بتثبيت وتر اصطناعي بدلاً من الوتر التالف، ثم يتحكم في حركة وريقات الصمام التاجي. إذا استمر التدفق غير الطبيعي للدم عبر الصمام التاجي، يقوم الجراح بتصحيح موضع الوتر في البطين الأيسر أو درجة توتره. يمكن تقييم النتيجة السريرية للعملية فور اكتمالها ونقل المريض من وحدة العناية المركزة.
زراعة أجهزة تنظيم ضربات القلب
يشار إلى زراعة منظم ضربات القلب للمرضى الذين يعانون من بطء ضربات القلب (اضطراب النظم البُطئي). إنه جهاز خاص من شأنه أن يحفز انقباضات القلب. تتوفر في المستشفيات الألمانية أحدث أجهزة تنظيم ضربات القلب للمرضى والتي يستمر عملها حوالي 15 عاماً دون استبدال.
تجرى العملية تحت التخدير الموضعي. أولاً يقوم الجراح بثقب الوريد تحت الترقوة، والذي يتم من خلاله تمرير الأقطاب الكهربائية إلى حجر القلب. بعد ذلك، يثبت جسم جهاز تنظيم ضربات القلب المتصل بالأقطاب الكهربائية تحت العضلة الصدرية. في المرحلة الأخيرة من العملية، يغلق الجرح بغرز جراحية.
الاجتثاث بالقسطرة بالترددات الراديوية
تستخدم هذه التقنية الحديثة في المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب المرتبط بارتفاع مخاطر السكتة القلبية المفاجئة (توقف القلب). جوهر الإجراء هو تدمير المصدر المرضي في القلب الذي يولد النبضات الكهربائية.
يجرى الاجتثاث بالترددات الراديوية باستخدام قسطرة القطب الكهربائي التي تُدخل من خلال الوريد الفخذي. تدخل القسطرة عبر الأوعية الدموية في تجويف القلب. بعد ذلك، تمرر دفعة كهربائية من خلال قسطرة القطب الكهربائي، التي يدمر مصدر إنتاج اضطراب النظم.
أفضل مستشفيات جراحة القلب في ألمانيا
يتم إجراء جراحات القلب في مستشفيات جراحة القلب المتخصصة. تعد المؤسسات الطبية التالية من بين أفضل مراكز أمراض القلب في ألمانيا:
| المستشفى | الوصف |
|---|---|
| مستشفى جامعة إيسن | وفقاً لمجلة FOCUS، يتم تصنيف هذا المستشفى بانتظام بين أفضل المؤسسات الطبية في ألمانيا. يُجري قسم جراحة القلب والصدر في مشفى جامعة إيسن عمليات جراحية للقلب مهما كانت درجة تعقيدها، بما في ذلك التدخلات طفيفة التوغل. |
مستشفى جامعة أولدنبورغ
| يتمتع أطباء قسم جراحة القلب بخبرة عملية واسعة. يتم هنا إجراء جميع أنواع عمليات البدلات الإصطناعية والعمليات الترميمية لصمامات القلب، بالإضافة إلى استبدال جذر الأبهر المعقد تقنياً. |
| مستشفى جامعة أولم | يقدم قسم جراحة القلب والصدر مجموعة واسعة من التدخلات الجراحية للقلب: من دعامة الشريان التاجي إلى إعادة التشكيل البطيني. عند اختيار العملية المثلى، غالباً ما يجمع الجراحون التدخلات ذات الشهرة العالمية مع التطورات الخاصة بهم. |
| مستشفى جامعة غوته فرانكفورت أم ماين | يصنف ضمن أفضل المؤسسات الطبية في ألمانيا وفقاً لمجلة Focus. يتميز قسم جراحة القلب بقاعدة تقنية قوية تسمح بإجراء عمليات القلب والأوعية الدموية بتقنيات حديثة. |
كيف تحصل على العلاج في ألمانيا؟
ألمانيا اليوم هي واحدة من الرواد في مجال جراحة القلب. سيساعد مزود السياحة العلاجية Booking Health في تنظيم جراحة القلب في ألمانيا. نحن نعمل مباشرة مع أفضل مستشفيات أمراض القلب الألمانية ويمكن أن نوفر لعملائنا أفضل الظروف. ستكون تكلفة العلاج بالنسبة لك أقل بسبب غياب النسب والرسوم الإضافية للمرضى الأجانب.
تقدم شركة Booking Health أيضاً الخدمات التالية:
- اختيار مستشفى لجراحة القلب يظهر أفضل النتائج في علاج مرض معين؛
- التواصل مع إدارة المستشفى
- تطوير برنامج العلاج الأولي
- حجز موعد في تاريخ مناسب
- ترتيب مجموعة الوثائق الطبية باللغة الألمانية
- توفير التأمين الطبي
- الإشراف على إعادة الأموال غير المنفقة
- حجز تذاكر الطيران والفنادق وتنظيم النقل من المطار
- مرافقة مترجم شفوي ومساعدة المنسق الطبي
خضع آلاف من المرضى بمساعدة Booking Health لعلاج ناجح في أفضل المستشفيات في ألمانيا. صِف مشكلتك في الاستمارة الإلكترونية "أرسل طلباً"، وسيتصل بك استشاري طبي متخصص في غضون 24 ساعة.
اختر العلاج في الخارج، وسوف تحصل بلا شك على نتيجة ممتازة!
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
IMTJ – International Medical Travel Journal
اقرأ:
لماذا Booking Health - أسئلة وأجوبة
كيف لا نخطئ عند اختيار المستشفى والأخصائي
7 أسباب للوثوق بتصنيف المستشفيات على موقع Booking Health
