الاستئصال عبر الإحليل كوسيلة لعلاج تضخم البروستاتا الحميد
لا تعرف من أين تبدأ؟ اترك لنا طلباً، وسيقوم فريق Booking Health بترتيب رحلتك لتلقي العلاج في ألمانيا، حيث يمكنك تحسين جودة الحياة والصحة
ورم البروستاتا الحميد، أو تضخم البروستاتا الحميد (BPH) هو تضخم البروستاتا الغير سرطاني، مما يؤدي إلى انخفاض واضح في نوعية الحياة لدى الرجال. العلاج الدوائي فعال لدى عدد محدود من المرضى في المراحل المبكرة من المرض. في حالات أخرى، تعطى الأفضلية للتقنيات الجراحية. وفقاً لجمعية المسالك البولية الأمريكية (American Urological Association)، يعتبر الاستئصال عبر الإحليل العلاج الجراحي الأكثر شيوعاً والمفضل لعلاج تضخم البروستاتا الحميد.
المحتوى:
- المؤشرات لاستئصال تضخم البروستاتا الحميد عبر الإحليل
- التحضير لاستئصال البروستاتا عبر الإحليل
- مخاطر استئصال البروستاتا عبر الإحليل
- تقنية استئصال البروستاتا عبر الإحليل
- فترة ما بعد الجراحة
- تنظيم العلاج في مراكز المسالك البولية الرائدة في ألمانيا
المؤشرات لاستئصال تضخم البروستاتا الحميد عبر الإحليل
الغرض من الاستئصال عبر الإحليل لدى مرضى ورم البروستاتا الحميد هو استعادة التبول الطبيعي والوقاية من مضاعفات الجهاز البولي التناسلي. يتم على وجه الخصوص تنفيذ الاستئصال عبر الإحليل عند:
- الرغبة في التبول المتكرر، الرغبة الملحة في التبول
- التبول في الليل (في حال استثناء مرض السكري)
- تيار متقطع أو ضعيف من البول
- تبول صعب وبطيء
- الصعوبة في بداية التبول، والحاجة إلى إجهاد عضلات الحوض
- الشعور بعدم الإفراغ الكامل للمثانة
- نزيف البروستاتا
بفضل استعادة التدفق الطبيعي للبول، يمنع الاستئصال عبر الإحليل من إلحاق ضرر ثانوي بالكليتين وتشكيل الحصوات في الكلى والمثانة، والتهابات المسالك البولية الكثيرة والمتكررة.
التحضير لاستئصال البروستاتا عبر الإحليل
التحضير لاستئصال لبروستاتا عبر الإحليل في ألمانيا يقلل بشكل كبير من مخاطر الجراحة ويسهل فترة ما بعد الجراحة. قبل التدخل ببضعة أسابيع، ستخضع لفحص بدني كامل، وإذا لزم الأمر، ستتلقى توصيات للتعويض عن داء السكري، وتطبيع مستوى ضغط الدم، وتحسين وظيفة التنفس الخارجي، إلخ. سيوصي الطبيب أيضاً بالتوقف عن التدخين.
قبل العملية ببضعة أيام، من الضروري التوقف عن تناول بعض الأدوية:
- مضادات التخثر ومضادات الصفيحات (مثل دواء الكلوبيدوغريل والوارفارين)
- الأدوية الغير ستيرويدية المضادة للالتهابات (مثل الأسبرين، الإيبوبروفين، أدوية النابروكسين)
- الأدوية مع فيتامين Е
بالإضافة إلى ذلك، يوصف مضاد حيوي واسع الطيف للوقاية من التهابات المسالك البولية.
يجدر أيضاً التحضير للإجراءات بعد الخروج من المستشفى مقدماً. فأنت لن تتمكن من قيادة السيارة والوصول إلى منزلك بالسيارة دون مساعدة من أحد.
مخاطر استئصال البروستاتا عبر الإحليل
مثل أي عملية جراحية، يرتبط استئصال غدة البروستاتا عبر الإحليل ببعض المخاطر الجراحية. سيناقش الطبيب المعالج معك مسبقاً المخاطر المحتملة وطرق الوقاية منها:
- صعوبة مؤقتة في التبول. في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة، ستتبول من خلال القسطرة.
- الإيغاف الجاف. بعد العمليات الجراحية على البروستاتا، يتغير اتجاه حركة الحيوانات المنوية أثناء القذف - حيث تدخل المثانة بشكل رجعي. هذا لا يؤثر على تحقيق النشوة الجنسية، لكنه يصبح عقبة عند التخطيط للحمل.
- ضعف الانتصاب، والذي يتطور عند تلف النهايات العصبية.
- انخفاض مستوى الصوديوم في الدم أو متلازمة الاستئصال عبر الإحليل. أثناء الاستئصال عبر الإحليل، يتم غسل المنطقة الجراحية بكمية كبيرة من السوائل، والتي يتم امتصاصها جزئياً من قبل الدورة الدموية الجهازية. هذا يؤدي إلى انخفاض في مستوى الكهارل في الدم ويمكن أن يسبب حالة مهددة للحياة. عند استخدام منظار القطع ثنائي القطب، يتم تقليل خطر تطور هذه المضاعفات إلى الصفر.
- الحاجة إلى إعادة العلاج بسبب الزيادة في حجم غدة البروستاتا أو تضيق الإحليل.
إن المخاطر الجراحية للاستئصال عبر الإحليل في ألمانيا ضئيلة للغاية. يتميز عمل المستشفيات الألمانية بنسبة منخفضة من المضاعفات ونسبة عالية من العمليات الناجحة.
تقنية استئصال البروستاتا عبر الإحليل
يتم إجراء الاستئصال عبر الإحليل في المستشفى الداخلي، تحت التخدير العام أو التخدير النخاعي. بعد التخدير الكامل، يتم إدخال نظام التنظير في الإحليل. منظار القطع عبارة عن أنبوب معدني رفيع مزود بمصدر للضوء، وكاميرا، وحلقة سلكية (مماثلة للمشرط). بفضل حجمها المصغر، يتم وضع الجهاز في مجرى البول دون شقوق إضافية.
يتنقل المنظار عبر مجرى البول ويصل إلى البروستاتا المتضخمة. بعد ذلك، يتم تمرير التيار الكهربائي من خلال الحلقة، والتي تكتسب القدرة على قطع أجزاء صغيرة من أنسجة البروستاتا. يتم غسل الأنسجة المزالة إلى المثانة وتبقى هناك حتى يتم الانتهاء من الإجراء. بالتزامن مع استئصال البروستاتا، يتم التخثير الكهربائي للأوعية الدموية - "يغلق" التيار الكهربائي الأوعية الدموية ويحفز تخثر الدم. يتم بفضل ذلك توفير الإرقاء الجيد أثناء العملية، وتكون مخاطر النزيف أثناء العملية وبعدها ضئيلة للغاية.
يتم في ألمانيا إجراء الاستئصال عبر الإحليل باستخدام منظار ثنائي القطب. هذا يعني أن التيار الكهربائي لا يمر عبر جسم المريض، مما سيؤدي إلى إصابة الأنسجة السليمة المحيطة كما هو الحال عند استخدام المعدات أحادية القطب. يوجد في المنظار ثنائي القطب كلا القطبين على حلقة الجهاز، وبالتالي فإن التيار يؤثر حصراً على المناطق المصابة من البروستاتا. بالإضافة إلى ذلك، عند استخدام أنظمة ثنائية القطب، يمكن إجراء الاستئصال عبر الإحليل للمرضى الذين لديهم أجهزة تنظيم ضربات القلب.
تستغرق العملية من 90 دقيقة إلى ساعتين. بالإضافة إلى الحد الأدنى من التوغل والتخفيف السريع للأعراض، يتمتع الاستئصال عبر الإحليل بعدد من المزايا الأخرى بالنسبة لأخصائيي أمراض الجهاز البولي والمرضى:
- الوصول المباشر إلى البروستاتا
- التصوير الممتاز بواسطة الكاميرا في المنظار، والتي يمكن دمجها مع التحكم بالموجات فوق الصوتية
- يتم تنفيذه عند أي درجة من تضخم البروستاتا، تتم إزالة أي حجم من أنسجة الغدة في وقت واحد
- يمكن تنفيذه في وقت واحد مع عمليات أخرى، على سبيل المثال، مع إزالة الحصاة الصغيرة من المثانة
- تأكيد فعالية الإجراء وعدم وجود مضاعفات طويلة الأجل خلال التجارب السريرية
- تطبيق عملي واسع وخبرة غنية لدى المتخصصين
فترة ما بعد الجراحة
لا ينتهي علاج تضخم البروستاتا الحميد في ألمانيا عند خروج المريض من المستشفى. يتلقى كل رجل توصيات مفصلة للرعاية خلال فترة ما بعد الجراحة والمراقبة اللاحقة.
أولاً، تحتاج إلى شرب كمية كافية من الماء لخروج البول بنشاط والتخلص من بقايا الدم في المثانة. يعمل ذلك بمثابة وقاية إضافية من التهابات المسالك البولية واستعادة رد الفعل الطبيعي للتبول. للغرض نفسه، يوصى باستبعاد الأدوية المسببة للجفاف (على سبيل المثال، مضادات الهيستامين) والمواد التي تؤثر على الأوعية الكلوية (على سبيل المثال، الكحول، الكافيين، النيكوتين). إذا لزم الأمر، يمكنك تناول مسكنات الألم.
ليس من الضروري اتباع نظام غذائي خاص، ولكن يجب إعطاء الأفضلية للأطعمة الغنية بالألياف الغذائية (يؤدي ذلك إلى تطبيع التبرز ويمنع الإمساك). في غضون أسابيع قليلة بعد الخروج، يوصى المريض بتجنب العمل البدني المطول والشاق والجماع.
بشكل عام، تختفي أعراض تضخم البروستاتا الحميد تدريجياً خلال 2-8 أسابيع بعد الجراحة. ستشعر بارتياح كبير فور إزالة القسطرة البولية.
تنظيم العلاج في مراكز المسالك البولية الرائدة في ألمانيا
تقبل مراكز المسالك البولية الألمانية الرائدة المواطنين الألمان والمرضى الدوليين للعلاج. إن لم يكن لديك خبرة في العلاج في المستشفيات الأجنبية أو إن كنت ترغب في تنظيم البرنامج الطبي بدقة، يمكنك استخدام خدمات Booking Health. شركة Booking Health هو الشريك الرسمي للمستشفيات الألمانية الرائدة ومنظم العلاج في ألمانيا للمرضى من 75 دولة.
سيساعدك أخصائيو Booking Health في هذه النقاط المهمة:
- اختيار المستشفى المناسبة بناءً على ملف التأهيل السنوي
- التواصل المباشر مع الطبيب المعالج
- التحضير الأولي لبرنامج العلاج دون تكرار الفحوصات السابقة
- ضمان تكلفة مواتية للجراحة، بدون رسوم إضافية ونسب للمرضى الأجانب (توفير ما يصل إلى 50٪)
- أخذ موعد في التاريخ المطلوب
- مراقبة البرنامج الطبي في جميع المراحل
- تأمين ضد زيادة تكلفة العلاج في حالة حدوث مضاعفات (تغطية بمبلغ 200000 يورو، صالح لمدة 4 سنوات)
- المساعدة في شراء وشحن الأدوية
- التواصل مع المستشفى بعد الانتهاء من العلاج
- السيطرة على الحسابات وإعادة الأموال الغير منفقة
- تنظيم الفحوصات الإضافية
- أعلى مستوى من الخدمة: حجز الفنادق وتذاكر الطيران والنقل
اترك طلباً مع وصف للمشكلة الطبية ومعلومات التواصل على موقع Booking Health وانتظر مكالمة من الطبيب الاستشاري أو مدير العمل مع المرضى في غضون 24 ساعة.
اختر العلاج في الخارج، وسوف تحصل بلا شك على نتيجة ممتازة!
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
Centers for Disease Control and Prevention
اقرأ:
لماذا Booking Health - أسئلة وأجوبة
كيف لا نخطئ عند اختيار المستشفى والأخصائي
7 أسباب للوثوق بتصنيف المستشفيات على موقع Booking Health
