فصال الركبة (داء مفصل الركبة) المرحلة الثالثة والرابعة — استبدال مفصل الركبة الثنائي: العلاج في أفضل مستشفيات العالم بأسعار مقبولة

أنواع الاستبدال الثنائي الكلي للركبة

يمكن أن يتم استبدال الركبة الكلي الثنائي على مرحلة واحدة أو على مرحلتين.

خيار العلاج أحادي المرحلة يفترض أنه خلال إجراء جراحي واحد فقط، سيقوم الطبيب بزرع اثنين من الأطراف الاصطناعية: واحد في الساق اليمنى والآخر في الساق اليسرى. مثل هذا التدخل هو أكثر صدمة ومُطول ويتطلب إقامة أطول في المستشفى. وتصبح فترة إعادة التأهيل المبكرة صعبة، حيث لا توجد إمكانية لدعم الساق الأخرى عند المشي. لكن لهذا النهج أيضاً العديد من المزايا: عملية جراحية واحدة بدلاً من اثنين، وفترة إعادة تأهيل واحدة بدلاً من فترتين.

عملياً، استبدال الركبة الثنائي الكلي على مرحلتين يستخدم بشكل أكثر شيوعاً. في الواقع، هاتان عمليتان مختلفتان يتم إجراؤهما على فترات زمنية مختلفة. تتراوح عادة من 3 إلى 6 أشهر. في بعض الأحيان يكون الفاصل ضئيلاً - فقط 2-3 أسابيع. وبحكم طبيعتها، فإن مثل جراحة الاستبدال هذي أقرب ما يمكن إلى مرحلة واحدة. في حالات أخرى، يزداد الفاصل إلى عدة سنوات، لكن هذا هو اختيار المريض بشكل أساسي، وليس الطبيب، وعادة ما يكون مرتبطاً بأسباب مالية.

مزايا جراحة الاستبدال على مرحلة واحدة

إمكانية استبدال الركبة الثنائي في عملية واحدة تعد جذابة للعديد من المرضى. لها العديد من المزايا التي لا يمكن إنكارها:

1. سيخضع الشخص لعملية جراحية واحدة فقط بدلاً من عمليتين. وهذا يعني أيضاً مرحلة واحدة من التشخيص، وتخدير واحد، وفترة إعادة تأهيل واحدة. من الأسهل معنوياً على المريض أن يقرر إجراء عملية واحدة بدلاً من إجراء عمليتين.
2. قضاء وقت أقل في المستشفى. يبقى الشخص بعد جراحة استبدال الركبة الثنائي على مرحلة واحدة في المستشفى لفترة أطول من جراحة استبدال ركبة واحدة فقط. ومع ذلك، مع اتباع نهج من مرحلتين، هناك حاجة إلى عمليتين من هذا القبيل. وفقاً لذلك، يتم تقليل إجمالي وقت الاستشفاء والتعافي باستخدام طريقة المرحلة الواحدة.
3. قضاء وقت أقل في إعادة التأهيل. يستغرق التعافي الكامل لمفصل الركبة بعد استبداله 3-4 أشهر على الأقل. لذلك، باستخدام طريقة المرحلة الواحدة، يكون كسب الوقت الذي يتم قضاؤه في إعادة التأهيل أمراً بالغ الأهمية.
4. النتيجة النهائية للعلاج يمكن أن تتحقق بشكل أسرع. بعد عملية استبدال الركبة الثنائي على مرحلة واحدة، يمكن لأي شخص العودة بسرعة إلى الحياة النشطة والتخلص تماماً من الألم المزمن. يمكن للمريض أن ينسى داء مفصل الركبة بعد 4-6 أشهر. باستخدام نهج من مرحلتين، من الضروري إضافة فاصل زمني بين عمليتين لهذا التاريخ.
5. التكلفة الإجمالية للعلاج أقل. تنخفض التكلفة ​​بنحو 30٪، باستثناء إعادة التأهيل. كما هو الحال مع نهج المرحلتين، يجب على المريض شراء مفصلين اصطناعيين للركبتين. لكنه يدفع فقط لعملية جراحية واحدة، وإن كانت أغلى. يتم أيضاً تقليل تكلفة التشخيص.

مزايا جراحة الاستبدال على مرحلتين

في جراحة الاستبدال، نهج المرحلتين لاستبدال المفصل الثنائي يستخدم أكثر من نهج المرحلة الواحدة. وهذا يرجع في المقام الأول إلى انخفاض المخاطر الصحية. المزايا الرئيسية لطريقة الاستبدال على مرحلتين هي:

1. جراحة أقل صدمة. مدتها أقصر. يفقد الشخص كمية أقل من الدم ويقل احتمال تعرضه للمضاعفات. بالنسبة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 85 عاماً والذين يعانون من أمراض مصاحبة شديدة، يعتبر الاستبدال الكلي للركبة على مرحلتين هو الخيار الأفضل.
2. إعادة تأهيل أسهل. هناك ساق صحية يمكنك الاتكاء عليها عند المشي بالعكازات. ومع ذلك، فإن هذه الميزة مشروطة. مع التهاب المفصل الشديد، تكون حالة الساق المريضة مماثلة لحالة الطرف الذي تم إجراء له الجراحة. بالإضافة إلى ذلك، تستخدم مراكز إعادة التأهيل الحديثة أنظمة روبوتية توفر إعادة تأهيل كاملة حتى بعد جراحة استبدال الركبة الثنائي أحادي المرحلة.
3. تكاليف أقل لمرة واحدة. تعتبر جراحة استبدال الركبة لركبة واحدة أرخص من كليهما. يحتاج المريض إلى شراء مفصل صناعي واحد  فقط. نتيجة لذلك، ستكون التكلفة الإجمالية للعلاج أعلى بنسبة 30٪، ولكن سيكون لدى الشخص الوقت لتوفير المال حتى الجراحة التالية.

النتائج الوظيفية

وفقاً لبعض الدراسات، جراحة استبدال المفصل الثنائي أحادية المرحلة تعطي أفضل النتائج الوظيفية على المدى الطويل. وجد H. Husted مع مؤلفيه المشاركين أن زرع اثنين من الأطراف الاصطناعية في وقت واحد خلال عملية جراحية واحدة يوفر:

• نطاق حركة أفضل.
• ألم أقل.
• حاجة أقل لدعم إضافي عند المشي.
• فرص أعلى للعودة إلى العمل.
• مستويات نشاط أعلى.
• مستويات أعلى من رضا المرضى عن الجراحة.

يبدو أن هذا يرجع إلى التطور السريع لمرض التهاب المفصل على الجانب الآخر بعد المرحلة الأولى من التدخل الجراحي. كلما تأخر إجراء العملية لعلاج التهاب مفصل الركبة، كانت النتائج الوظيفية أسوأ.

بالإضافة إلى ذلك، غالباً ما يضطر الأطباء إلى اللجوء إلى أنواع أخرى من الأطراف الاصطناعية ذات عمر خدمة أقصر. على سبيل المثال، في حالة الفصال العظمي الخفيف، يمكنهم زراعة طرف اصطناعي غير مقيد بمنصة متحركة. إنه يوفر أفضل وظيفة للركبة وله عمر أقصى يصل إلى عشرات السنين. في الوقت نفسه، مع تطور الفصال العظمي، قد تكون هناك حاجة إلى طرف اصطناعي مقيد جزئياً أو حتى مقيد بالكامل. لا توفر هذه المفاصل الاصطناعية نطاقاً أقل من الحركة فحسب، بل تتآكل أيضاً بشكل أسرع.

الجراحة و إعادة التأهيل

يتم إجراء الجراحة تحت التخدير العام أو التخدير النخاعي. يقوم الطبيب بإزالة الهياكل العظمية والغضروفية الخاصة بالمريض، ثم يقوم بزرع مكونات البدلة الاصطناعية في مكانها. كلما أمكن، يتم الحفاظ على الأربطة. إذا تعذر الحفاظ عليها جميعاً، فعلى الأقل سيتم الحفاظ على بعض الأربطة بأطراف اصطناعية مقيدة جزئياً. كلما تم الاحتفاظ بالأنسجة الطبيعية داخل الركبة، زاد عمر المفصل الاصطناعي المزروع.

الجراحة أحادية المرحلة لاستبدال مفصلي كلا الركبتين معاً تعد صعبة وتستغرق وقتاً طويلاً. تستغرق 3-4 ساعات. يفقد الشخص الكثير من الدم فيحتاج إلى نقل دم. يقضي في المستشفى وقت أطول مما يقضيه بعد استبدال مفصل ركبة واحد فقط. لكن الشروط العامة لإعادة التأهيل هي نفسها تقريباً: يستغرق الشفاء التام من 4 إلى 6 أشهر، اعتماداً على حالة المريض الصحية ومتطلباته من النتائج الوظيفية.

بعد الجراحة، تبدأ المرحلة الأولى من إعادة التأهيل. يقوم الشخص بأول تمارين وهو مستلق على السرير. ثم يتدرب على أجهزة محاكاة خاصة والتي تساعده على تنشيط مهارات المشي الخاصة به وممارستها حتى في الظروف التي تم فيها إجراء عملية جراحية على كلا الساقين.

بعد الخروج من المستشفى، يمكن أن يخضع الشخص لمزيد من الشفاء في مركز إعادة تأهيل متخصص. يقوم المريض بتشكيل الصورة النمطية الصحيحة للمشي، ويطور المفاصل، ويبني العضلات، ويتدرب على التوازن والتنسيق. بعد 2-3 أشهر، يمكن للشخص أن يمشي بدون أي دعم، وبعد 4-6 أشهر، يتم تحقيق أقصى قدر من وظائف الأطراف السفلية. ستستمر الأطراف الصناعية المزروعة لعقود. وإذا اهترأت، فيمكن استبدالها.

لماذا يستحق إجراء الجراحة في الخارج؟

جراحة استبدال الركبة يمكن إجراؤها في أي بلد في العالم، ولكن قلة من الأطباء لديهم خبرة واسعة في استبدال الركبة الثنائي على مرحلة واحدة. هذه العملية أكثر صعوبة من الناحية الفنية. يجب إجراؤها في مراكز جراحة العظام المتخصصة.

للحصول على أفضل نتيجة مع الحد الأدنى من المخاطر الصحية، يمكنك الذهاب إلى أحد المستشفيات الأجنبية. فيما يلي فوائد العلاج في الخارج:

• لا يتم فقط إجراء جراحة الاستبدال الثنائية على مرحلتين، بل أيضاً على مرحلة واحدة. لا يقلل هذا النهج من تكلفة العلاج فحسب، بل يسمح أيضاً بإجراء عملية واحدة فقط بدلاً من عمليتين.
• الأطباء العاملون في مراكز إعادة التأهيل الحديثة والمجهزة بشكل جيد سيقومون "بوضع المريض على ساقيه" بسرعة حتى بعد الاستبدال أحادي المرحلة لمفاصل كلا الركبتين.
• الحد الأدنى من المخاطر الصحية: يتم إجراء عمليات آمنة في الخارج حتى في المرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة شديدة، تتراوح أعمارهم بين 85 و 90 عاماً وما فوق.
• يتم زرع المفاصل الاصطناعية تحت إشراف الملاحة بمساعدة الكمبيوتر. الزرع الدقيق تماماً مع خطأ لا يزيد عن 0.1 مم يقلل من خطر ارتخاء البدلة الاصطناعية بمقدار 8 مرات.
• الأطراف الاصطناعية عالية الجودة ستستمر لعقود. 10٪ فقط من المرضى سيحتاجون إلى الجراحة الثانية لاستبدال المفصل الاصطناعي.
• تسمح إعادة التأهيل الكاملة للمريض بالتخلص من آلام الركبة بشكل دائم والعودة إلى نمط حياة نشط.

العلاج في المستشفيات الأوروبية مع Booking Health

للخضوع للعلاج في مستشفى أوروبي، يرجى استخدام خدمات Booking Health. على موقعنا، يمكنك معرفة تكلفة العلاج في المستشفيات المختلفة، ومقارنة الأسعار وحجز برنامج رعاية طبية بسعر مناسب.

يرجى الاتصال بأخصائيي Booking Health للخضوع للعلاج في مستشفى أوروبي. فيما يلي الفوائد التي نقدمها لك:

• سنختار أفضل مستشفى أوروبي يتخصص أطباؤه في الاستبدال الثنائي الكلي للركبة.
• سنساعدك في التغلب على حاجز اللغة، وإقامة اتصال مع طبيبك المعالج.
• سنقلل وقت الانتظار لبدء برنامج الرعاية الطبية ونحجز لك موعداًً مع الطبيب في أنسب المواعيد.
• سنخفض السعر. سيتم تخفيض تكلفة العلاج في المستشفيات الأوروبية بسبب عدم وجود معاملات إضافية للمرضى الأجانب.
• سنهتم بجميع القضايا التنظيمية: المستندات الخاصة بدخول البلد، والنقل من المطار، والفندق، والمترجم، إلخ.
• سنقوم بإعداد برنامج وترجمة الوثائق الطبية. لا يتعين عليك تكرار إجراءات التشخيص التي تم إجراؤها مسبقاً.
• سنقوم بالتواصل مع المستشفى الأوروبي بعد الانتهاء من البرنامج الطبي.
• سننظم فحوصات طبية إضافية وعلاجاً في المستشفيات الأوروبية، إذا لزم الأمر.
• سنشتري الأدوية من الخارج ونرسلها إلى بلدك الأصلي.
• سنساعدك على البقاء على اتصال مع المستشفى الأوروبي بعد الانتهاء من البرنامج العلاجي.

تجعل Booking Health العلاج في المستشفيات الأوروبية أسهل وأسرع وأرخص. سننظم رحلتك بالكامل، وسيتعين عليك فقط التركيز على استعادة صحتك.

المؤلفون: الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا، الدكتور فاروق أحمد